เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุตกเตียงเน

เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุตกเตียงเนื่องจากมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
O: -ผู้ป่วย on bed rest
-ผู้ป่วยไม่สามารถลุกนั่งและลุกเดินได้
-Motor Power = 3 แต่มีอาการปวดบริเวณสะโพกมาก
อภิปรายข้อวินิจฉัย
เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการบาดเจ็บกระดูกบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลัง ทำให้มีการปวดและชาบริเวณช่วงเอวลงไป อาจได้รับการกระทบกระเทือนบริเวณกระดูกสันหลังไม่มากก็น้อยทำให้สูญเสียหน้าที่ในการเคลื่อนไหวและมีกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง เพราะผู้ป่วยมีความเจ็บปวดขั้นรุนแรงเมื่อมีการเคลื่อนที่และทรงตัว ไม่สามารถควบคุมการทรงตัวได้ จึงเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น ตกเตียง หกล้ม เป็นต้น
วัตถุประสงค์
เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุ พลัดตก หกล้มขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล
กิจกรรมทางการพยาบาล
1.ประเมินความแงแรงของกล้ามเนื้อโดยใช้ motor power เพื่อนำมาวางแผนการบำบัดการรักษาทางการพยาบาล
2.อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงการเฝ้าระวัง การป้องกันการตกเตียง ลื่นล้ม เพื่อให้ระมัดระวังผลกระทบถึงผู้ป่วยหากผู้ป่วยหกล้ม
3.ยกราวกั้นเตียงขึ้นทั้ง 2ข้าง เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
4.ใส่ล็อกขาเตียงอยู่เสมอเพื่อป้องกันเตียงไหล และอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุ
5.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในบริเวณที่สามารถดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันการเกิดอุบิตเหตุ
6.ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง หรือตามความเหมาะสมเพื่อดูแลและช่วยเหลือผู้ป่วย
7.ให้ความช่วยเหลือขณะขึ้น-ลงเตียงและขณะทำกิจกรรมตามความเหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
8.จัดวางสิ่งของให้ผู้ป่วยสามรถหยิบใช้ได้สะดวกเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
9.ดูแลพื้นห้องและห้องน้ำให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
10.จัดให้มีออดขอความช่วยเหลือที่เตียงและห้องน้ำเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ และช่วยเหลือผู้ป่วย
11.จัดให้แสงสว่างเพียงพอเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
12.ปรับเตียงต่ำสุดเพื่อป้องกันการตกเตียง
13.ตรวจเยี่ยมทุก 1 ชั่วโมงเพื่อหมั่นตรวจสอบผู้ป่วย
ประเมินผล
ผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุขณะอยู่โรงพยาบาล และมีพยาบาลหรือญาติคอยเข้าไปช่วยเวลาผู้ป่วยต้องการเคลื่อนไหว รับประทานอาหาร หรือปัสสาวะตลอด

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุตกเตียงเนื่องจากมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงO: - ผู้ป่วยส่วนที่เหลือเตียง -ผู้ป่วยไม่สามารถลุกนั่งและลุกเดินได้-มอเตอร์ไฟฟ้า = 3 แต่มีอาการปวดบริเวณสะโพกมากอภิปรายข้อวินิจฉัยเนื่องจากผู้ป่วยได้รับการบาดเจ็บกระดูกบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลังทำให้มีการปวดและชาบริเวณช่วงเอวลงไปอาจได้รับการกระทบกระเทือนบริเวณกระดูกสันหลังไม่มากก็น้อยทำให้สูญเสียหน้าที่ในการเคลื่อนไหวและมีกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรงเพราะผู้ป่วยมีความเจ็บปวดขั้นรุนแรงเมื่อมีการเคลื่อนที่และทรงตัวไม่สามารถควบคุมการทรงตัวได้จึงเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเช่นตกเตียงหกล้มเป็นต้นวัตถุประสงค์ เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเกณฑ์การประเมิน ผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลกิจกรรมทางการพยาบาล1.ประเมินความแงแรงของกล้ามเนื้อโดยใช้ มอเตอร์ไฟฟ้าเพื่อนำมาวางแผนการบำบัดการรักษาทางการพยาบาล2.อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงการเฝ้าระวัง การป้องกันการตกเตียงลื่นล้มเพื่อให้ระมัดระวังผลกระทบถึงผู้ป่วยหากผู้ป่วยหกล้ม3.ยกราวกั้นเตียงขึ้นทั้ง 2ข้าง เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ4.ใส่ล็อกขาเตียงอยู่เสมอเพื่อป้องกันเตียงไหล และอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุ5.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในบริเวณที่สามารถดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันการเกิดอุบิตเหตุ6.ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมงหรือตามความเหมาะสมเพื่อดูแลและช่วยเหลือผู้ป่วย7.ให้ความช่วยเหลือขณะขึ้น-ลงเตียงและขณะทำกิจกรรมตามความเหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ8.จัดวางสิ่งของให้ผู้ป่วยสามรถหยิบใช้ได้สะดวกเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ9.ดูแลพื้นห้องและห้องน้ำให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ10.จัดให้มีออดขอความช่วยเหลือที่เตียงและห้องน้ำเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ และช่วยเหลือผู้ป่วย11.จัดให้แสงสว่างเพียงพอเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ12.ปรับเตียงต่ำสุดเพื่อป้องกันการตกเตียง13.ตรวจเยี่ยมทุก 1 ชั่วโมงเพื่อหมั่นตรวจสอบผู้ป่วยประเมินผลผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุขณะอยู่โรงพยาบาลและมีพยาบาลหรือญาติคอยเข้าไปช่วยเวลาผู้ป่วยต้องการเคลื่อนไหวรับประทานอาหารหรือปัสสาวะตลอด