Summary Introduction: Lymphoscintig

Summary Introduction: Lymphoscintigraphy in melanoma provides important information on
the dynamic drainage of the primary tumour and the location of the sentinel lymph node (SLN).
Unfortunately these images lack anatomical detail. Single positron emission computed tomography/
computed tomography (SPECT/CT) provides extremely detailed information on the
location of the SLN and its relationship with surrounding structures and it is the aim of this
study to report our initial experience with this technology.
Methods: Thirty-two patients undergoing sentinel lymph node biopsy (SLNB) at our unit between
October 2010 and October 2011 were included in this study. In each case, conventional
planar lymphoscintigraphy (PL) was followed by SPECT/CT. Images of each patient were reviewed
by the operating consultant plastic surgeon and a consultant radiologist. A joint opinion
was issued on the number of lymph nodes identified by each imaging modality and whether
SPECT/CT influenced surgical approach.
Results: Both PL and SPECT/CT detected the SLN in 31/32 patients. There was no significant
difference between the number of SLN identified by PL and SPECT (p Z 0.69). In relation to
the true number of SLNs identified intra-operatively by gamma probing and blue dye, there
was no statistically significant difference in accuracy between SPECT/CT and PL (p Z 0.50).
SPECT/CT was judged to provide useful anatomical information in all cases. Surgical approach
was altered in 12/32 patients and contributed to the detection of SLNs that were positive for
metastases.
Conclusions: In relation to true SLN number, SPECT/CT was not significantly more accurate
than PL. The detailed anatomical information provided by SPECT/CT improved confidence
and pre-operative planning in all patients. In select cases, particularly in the head and neck,
SPECT/CT overcame the limitations of PL and facilitated the detection and sampling of metastatic
nodes.
ª 2013 British Association of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Published by
Elsevier Ltd. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำสรุป: Lymphoscintigraphy ในเมลาโนมาให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับระบายน้ำแบบไดนามิกของเนื้องอกหลักและตำแหน่งของโหนดน้ำเหลืองยาม (SLN)แต่ภาพเหล่านี้ขาดรายละเอียดกายวิภาค ปล่อยก๊าซโพซิตรอนเดียวคำนวณเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ /เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณ (SPECT/CT) ให้รายละเอียดมากในการSLN ตั้งและความสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมโครงสร้างและมีจุดมุ่งหมายนี้ศึกษารายงานประสบการณ์ของเราเริ่มต้น ด้วยเทคโนโลยีนี้วิธีการ: ผู้ป่วยสามสิบสองระหว่าง sentinel โหนน้ำเหลืองตรวจชิ้นเนื้อ (SLNB) ของหน่วยระหว่าง2010 ตุลาคมและ 2011 ตุลาคมถูกรวมในการศึกษานี้ ในแต่ละกรณี ทั่วไปlymphoscintigraphy ระนาบ (PL) ถูกตาม SPECT/กะรัต รูปของผู้ป่วยแต่ละถูกตรวจทานโดยศัลยแพทย์พลาสติกที่ปรึกษาปฏิบัติและ radiologist ปรึกษา ความคิดเห็นร่วมกันออกจำนวนระบุ modality ถ่ายภาพแต่ละโหนน้ำเหลือง และการSPECT/CT มีอิทธิพลต่อวิธีการผ่าตัดผลลัพธ์: ทั้ง PL และ SPECT/CT พบ SLN ที่ในผู้ป่วย 31/32 ไม่มีไม่สำคัญความแตกต่างระหว่างจำนวน SLN ระบุ PL และ SPECT (p Z 0.69) ในการจำนวนจริง SLNs intra-operatively โดยอาศัยแกมมา และสีย้อม มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในความแม่นยำระหว่าง SPECT/CT และ PL (p Z 0.50) ได้SPECT/CT ถูกตัดสินให้ข้อมูลกายวิภาคในทุกกรณี วิธีการผ่าตัดการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วย 12/32 และส่วนการตรวจสอบของ SLNs ที่เป็นค่าบวกสำหรับแพร่กระจายบทสรุป: เกี่ยวกับหมายเลข SLN จริง SPECT/CT ไม่ถูกต้องมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกว่า PL. ละเอียดกายวิภาคโดย SPECT/CT ปรับปรุงความเชื่อมั่นและการวางแผนก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยทั้งหมด ในกรณีที่เลือก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในศีรษะและคอSPECT/CT overcame ข้อจำกัดของ PL และอำนวยความสะดวกการตรวจสอบและสุ่มตัวอย่างของ metastaticโหนสมาคมชาวอังกฤษชื่อ 2013 ของ Surgeons พลาสติก ศัลยกรรมตกแต่ง และความงาม เผยแพร่โดยElsevier จำกัด สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อมูลอย่างย่อบทนำ: Lymphoscintigraphy
ในเนื้องอกให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับ. การระบายน้ำแบบไดนามิกของเนื้องอกหลักและสถานที่ตั้งของต่อมน้ำเหลืองแมวมอง (SLN)
แต่น่าเสียดายที่ภาพเหล่านี้ขาดรายละเอียดทางกายวิภาค เดี่ยวปล่อยโพซิตรอนคำนวณเอกซ์เรย์ /
คำนวณเอกซ์เรย์ (SPECT / CT)
ให้ข้อมูลรายละเอียดมากเกี่ยวกับสถานที่ตั้งของSLN
และความสัมพันธ์กับโครงสร้างโดยรอบและมันก็เป็นจุดมุ่งหมายของการนี้การศึกษาประสบการณ์ในการรายงานครั้งแรกของเราที่มีเทคโนโลยีนี้.
วิธีการ: สามสิบ สองผู้ป่วยเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโหนดแมวมอง (SLNB)
ที่หน่วยของเราระหว่างตุลาคม2010 และตุลาคม 2011 ถูกรวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้ ในแต่ละกรณีการชุมนุมระนาบ lymphoscintigraphy (PL) ตามมาด้วย SPECT / CT ภาพของผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการตรวจสอบโดยศัลยแพทย์พลาสติกที่ปรึกษาด้านการดำเนินงานและนักรังสีวิทยาที่ปรึกษา ความเห็นร่วมกันออกมาอยู่กับจำนวนของต่อมน้ำเหลืองระบุเทคนิคการถ่ายภาพแต่ละคนและไม่ว่าจะเป็นSPECT / CT อิทธิพลวิธีการผ่าตัด. ผล: ทั้งสอง PL และ SPECT / CT ที่ตรวจพบ SLN ในผู้ป่วยที่ 31/32 ไม่มีนัยสำคัญก็คือความแตกต่างระหว่างจำนวนของ SLN ระบุ PL และ SPECT (พี Z 0.69) ในความสัมพันธ์กับจำนวนที่แท้จริงของ SLNs ระบุภายในผ่าตัดโดยแกมมาละเอียดและสีย้อมสีฟ้า, มีไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในความถูกต้องระหว่างSPECT / CT และ PL (พี Z 0.50). SPECT / CT ถูกตัดสินที่จะให้ข้อมูลทางกายวิภาคประโยชน์ในการ ทุกกรณี วิธีการผ่าตัดมีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่ 12/32 และมีส่วนทำให้การตรวจสอบของ SLNs ที่เป็นบวกสำหรับการแพร่กระจาย. สรุป: ในความสัมพันธ์กับจำนวน SLN จริง SPECT / CT ไม่มีความถูกต้องมากขึ้นกว่าPL ข้อมูลทางกายวิภาครายละเอียดการให้บริการโดย SPECT / CT การปรับปรุงความเชื่อมั่นและการวางแผนก่อนการผ่าตัดในผู้ป่วยทุกราย ในกรณีที่เลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวและลำคอSPECT / CT เอาชนะข้อ จำกัด ของ PL และอำนวยความสะดวกการตรวจสอบและการสุ่มตัวอย่างของระยะแพร่กระจายโหนด. ช 2013 สมาคมอังกฤษของพลาสติก, เข่าและศัลยแพทย์ความงาม เผยแพร่โดยเอลส์ จำกัด สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป : ในเบื้องต้น lymphoscintigraphy melanoma แสดงข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ
ระบายแบบไดนามิกของเนื้องอกปฐมภูมิ และที่ตั้งของต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล ( SLN ) .
ขออภัยภาพนี้ขาดรายละเอียดทางกายวิภาค . โพซิตรอนอีมิสชันเดียวการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี /
การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี ( spect / CT ) ให้ข้อมูลรายละเอียดมาก
สถานที่ตั้งของ SLN และความสัมพันธ์กับรอบโครงสร้างและมันเป็นเป้าหมายของการศึกษานี้
รายงานประสบการณ์ของเราเริ่มต้นด้วยเทคโนโลยีนี้ .
วิธีการ : ผู้ป่วยผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล สามสิบสองชิ้นเนื้อ ( slnb ) ที่หน่วยของเราระหว่าง
ตุลาคม 2010 และ 2011 ตุลาคมถูกรวมอยู่ในการศึกษา ในแต่ละกรณี lymphoscintigraphy ระนาบปกติ
( PL ) ตาม spect / CTภาพคนไข้แต่ละจำนวน
โดยปฏิบัติการที่ปรึกษาศัลยแพทย์พลาสติก และปรึกษาแพทย์ . มีความเห็นร่วมกัน
ออกบนหมายเลขของต่อมน้ำเหลืองโดยระบุแต่ละภาพ กิริยา และไม่ว่า
spect / CT อิทธิพลวิธีการผ่าตัด .
ผลลัพธ์ : ทั้ง PL และหม้อแปลงไฟฟ้า / CT พบ SLN ใน 31 / 32 ราย ไม่มีความสัมพันธ์
ความแตกต่างระหว่างหมายเลขของ SLN และระบุสิ่งที่เป็นตัว ( P z 0.69 ) ในความสัมพันธ์กับ
จำนวนที่แท้จริงของ slns ระบุภายใน operatively แกมมาโดยละเอียดและสีฟ้า , มี
ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในความถูกต้องระหว่างหม้อแปลงไฟฟ้า / CT และ PL ( P z 0.50 )
/ CT เพื่อถูกตัดสินให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในทุกกรณี
วิธีการผ่าตัดคือการเปลี่ยนแปลงใน 12 / 32 ราย และส่วนการตรวจหา slns ที่บวกระยะ
.
สรุปสัมพันธ์กับหมายเลข SLN จริง เพื่อการผลิตอยู่ในระดับที่ถูกต้องมากขึ้น
กว่า PL ข้อมูลกายวิภาคอย่างละเอียดโดย spect / CT ความเชื่อมั่นดีขึ้น
และวางแผนก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยทั้งหมด ในการเลือกกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณศีรษะและคอ ,
หม้อแปลงไฟฟ้า / CT เอาชนะข้อ จำกัด ของพวกเขาและช่วยตรวจสอบและสุ่มโหนดอื่น
.
ª 2013 อังกฤษสมาคมพลาสติก reconstructive และความงามศัลยแพทย์ เผยแพร่โดย
เอลส์จำกัดสงวนลิขสิทธิ์