as an adjunctive treatmentfor epile

as an adjunctive treatment
for epilepsy, and stimulators have now been implanted
in more than 60,000 patients with pharmacologically
resistant epilepsy.8,17,76 The neurobiological mechanisms
of VNS in epilepsy remain poorly understood, although
animal and human studies have suggested that VNS may
desynchronize activity and decrease abnormal spiking
patterns
on electroencephalography.18,38,48 Early clinical
trials suggested modest clinical benefit, showing that VNS
decreased the frequency of recurrent partial seizures in
adults.70,83,84 Subsequently, a small number of blinded, randomized
controlled trials and a larger series of prospective
and retrospective studies have evaluated the efficacy of
VNS in epilepsy. However, confusion over the utility of
VNS in epilepsy continues among practitioners because
of the variability in benefit reported across clinical studies,
and many questions remain. Importantly, although
VNS was only approved in the US for patients 12 years
and older with partial epilepsy, its benefit in children and
in patients with generalized epilepsy syndromes remains
unclear. Furthermore, it is not known whether specific etiologies
of epilepsy can predict a better or worse outcome.
Here, we provide a meta-analysis of clinical studies
examining the efficacy of VNS in reducing seizure frequency
in epilepsy. Class I, II, and III evidence is identified,
and overall outcomes reported across prospective
and retrospective studies in the literature are measured.
Seizure type and epilepsy etiology are also analyzed as
possible predictors of postoperative outcome.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป็นการรักษา adjunctiveสำหรับโรคลมชัก และ stimulators ได้ขณะนี้แล้ว implantedในผู้ป่วยมากกว่า 60000 pharmacologicallyepilepsy.8,17,76 ทนกลไก neurobiologicalของไรวินท์ในโรคลมชักยังไม่ดีกัน แม้ว่าสัตว์ และมนุษย์ศึกษาได้แนะนำไรวินท์อาจdesynchronize กิจกรรม และลด spiking ผิดปกติรูปแบบใน electroencephalography.18,38,48 ต้นทางคลินิกการทดลองแนะนำประโยชน์ทางคลินิกเจียมเนื้อเจียมตัว แสดงว่าไรวินท์ลดความถี่ของเส้นบางส่วนเกิดซ้ำในadults.70,83,84 มา ตัวเลขเล็กมองไม่เห็น randomizedควบคุมการทดลองและชุดใหญ่ของอนาคตและศึกษาคาดได้ประเมินประสิทธิภาพของไรวินท์ในโรคลมชัก อย่างไรก็ตาม ความสับสนมากกว่าของไรวินท์ในโรคลมชักอย่างต่อเนื่องระหว่างผู้เนื่องจากความแปรผันในประโยชน์ของรายงานในการศึกษาทางคลินิกและยังคงมีคำถามมากมาย สำคัญ แม้ว่าไรวินท์ได้เฉพาะรับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาผู้ป่วย 12 ปีและเก่ากับประโยชน์ของมันในเด็ก โรคลมชักบางส่วน และในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักเมจแบบทั่วไป ยังคงแสงศตวรรษชัดเจน นอกจากนี้ ไม่ทราบว่าเฉพาะ etiologiesของโรคลมชักสามารถทำนายผลลัพธ์ที่ดี หรือแย่มี meta-analysis ของการศึกษาทางคลินิกตรวจสอบประสิทธิภาพของไรวินท์ในการลดความถี่เป็นลมในโรคลมชัก ระดับ I, II และมี ระบุหลักฐาน IIIและรายงานผลรวมในอนาคตและวัดศึกษาคาดในวรรณคดีนอกจากนี้ลักษณะวิชาการชนิดและโรคลมชักเป็นลมเป็นpredictors เป็นไปได้ของผลลัพธ์ในการผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาเสริมสำหรับโรคลมชักและกระตุ้นขณะนี้ได้มีการปลูกฝังในกว่า60,000 ผู้ป่วยที่มี pharmacologically epilepsy.8,17,76 ทนกลไก neurobiological ของ VNS ในโรคลมชักยังคงเข้าใจถึงแม้ว่าสัตว์และการศึกษาของมนุษย์ได้ชี้ให้เห็นว่าอาจVNS desynchronize กิจกรรมและลด spiking ผิดปกติรูปแบบในelectroencephalography.18,38,48 ทางคลินิกในช่วงต้นของการทดลองทางคลินิกแนะนำประโยชน์เจียมเนื้อเจียมตัวแสดงให้เห็นว่าVNS ลดลงความถี่ของการเกิดอาการชักบางส่วนเกิดขึ้นอีกในadults.70,83,84 ต่อมาจำนวนน้อยตาบอดสุ่มควบคุมการทดลองและชุดขนาดใหญ่ในอนาคตการศึกษาย้อนหลังและมีการประเมินประสิทธิภาพของVNS ในโรคลมชัก แต่ความสับสนมากกว่ายูทิลิตี้ของVNS ในโรคลมชักอย่างต่อเนื่องในหมู่ผู้ปฏิบัติเพราะความแปรปรวนในผลประโยชน์ทั่วรายงานการศึกษาทางคลินิกที่และยังคงมีคำถามมากมาย ที่สำคัญแม้ว่าVNS ได้รับการอนุมัติเพียงในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ป่วยกว่า 12 ปีและผู้สูงอายุที่มีโรคลมชักบางส่วนได้รับประโยชน์ในเด็กและในผู้ป่วยที่มีอาการโรคลมชักทั่วไปยังคงไม่มีความชัดเจน นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่รู้จักไม่ว่าจะเป็นสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของโรคลมชักสามารถทำนายผลที่ดีขึ้นหรือแย่. ที่นี่เรามีให้ meta-analysis การศึกษาทางคลินิกการตรวจสอบประสิทธิภาพของVNS ในการลดความถี่ในการจับกุมในโรคลมชัก Class I, II และหลักฐานที่สามคือการระบุและผลลัพธ์โดยรวมทั่วรายงานในอนาคตการศึกษาและย้อนหลังในวรรณคดีที่วัด. ประเภทจับกุมและสาเหตุโรคลมชักมีการวิเคราะห์ว่าเป็นทำนายเป็นไปได้ของผลหลังการผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป็น
รักษาเป็นวิธีกระตุ้นโรคลมชักและมีตอนนี้ถูกปลูกฝัง
ในกว่า 60 , 000 ผู้ป่วยเภสัชศาสตร์
ป้องกันโรคลมชัก 8,17,76 ที่ neurobiological กลไก
ของ vns โรคลมบ้าหมูยังคงไม่ค่อยเข้าใจ ถึงแม้ว่า
สัตว์และมนุษย์มีการศึกษาพบว่า vns อาจ
desynchronize กิจกรรมและลดลงผิดปกติขึ้น

18,38 ลวดลายบนไคลเอ็นต์ . ,48 ก่อนการทดลองชี้ให้เห็นประโยชน์ทางคลินิกคลินิก
เจียมเนื้อเจียมตัว แสดงว่า vns
ลดความถี่ของการบริโภคบางส่วนชักใน
ผู้ใหญ่ 70,83,84 ต่อมาจํานวนน้อยตาบอดตาม
ควบคุมการทดลองและชุดใหญ่ของอนาคตและการศึกษาย้อนหลัง
ได้ประเมินประสิทธิภาพของ
vns ในโรคลมชัก อย่างไรก็ตาม ความสับสนในเรื่องประโยชน์ของ
vns โรคลมบ้าหมูอย่างต่อเนื่องในหมู่ผู้ปฏิบัติงานเพราะ
ของความผันแปรในผลประโยชน์ที่รายงานในการศึกษาทางคลินิก ,
และคำถามมากมายที่ยังคง ที่สำคัญแม้ว่า
vns เป็นเพียงอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ป่วยและผู้สูงอายุ 12 ปี
โรคลมบ้าหมู บางส่วนของผลประโยชน์ ในเด็ก และในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักอาการทั่วไป

ยังคงไม่ชัดเจน นอกจากนี้มันไม่ได้เป็นที่รู้จักกันว่าเฉพาะ etiologies
โรคลมชักสามารถทำนายผลที่ดีขึ้นหรือแย่ลง
ที่นี่เรามีการวิเคราะห์การศึกษาทางคลินิก
ตรวจสอบประสิทธิภาพของการลดความถี่ในการ vns
ในโรคลมชัก Class I , II และ III มีหลักฐานระบุ และผลลัพธ์โดยรวมรายงานข้าม

ย้อนหลังในอนาคตและการศึกษาในวรรณคดี
จะวัดอาการชักและโรคลมชักชนิดสาเหตุยังวิเคราะห์
( เป็นไปได้ของผลหลังผ่าตัด