Pressurized MDIsThe pressurized MDI

Pressurized MDIs

The pressurized MDI is a pressurized aerosol canister that contains medication either in solution or suspension in a liquefied gas propellant, usually hydrofluoroalkane.29 The primary advantages of this device are that it is compact and portable, offers consistent dosing and rapid delivery, can be used independently and inconspicuously, and sometimes includes a dose counter. On the other hand, the pressurized MDI has been called the most complex dosage form in medicine.29

Difficulties using pressurized MDIs are widely documented. A meta-analysis of 24 studies of pressurized MDI use found that 77% of patients made at least one error during its use.12 Inadequate hand-breath coordination, poor fine motor control, and hand or finger muscle weakness from comorbidity, such as arthritis, stroke, or neuromuscular disease, all interfere with proper use. In one study of errors associated with pressurized MDIs, the proper use rate decreased with increasing age, with only 14% of patients aged ≥75 years using their pressurized MDI correctly (Figure 2).26 Todd et al studied a group of 30 independently living, cognitively normal volunteers aged 73–90 years and found that 29 of 30 (97%) were able to learn to use a pressurized MDI correctly, but when retested 24 hours later, the rate of correct use dropped to 36%.30 It is important to note that subjects with upper limb weakness were excluded from this study. Breath-actuated MDIs may mitigate problems with digital manipulation but require sufficient inspiratory flow (usually at least 30 L/sec) to trigger the device.31 Different inhaler devices require different techniques, so instruction for use by providers may not be correct. Spacers are used to minimize problems of poor inhalation associated with pressurized MDIs, but they present problems of their own. The walls of the spacers retain some of the drug, making it impossible to know how much is actually delivered into the airways. Many patients find spacers technically challenging and may prefer not to use them.13 The time clinicians spend teaching and assessing how patients use these devices is time well spent. A scheme for assessment of correct pressurized MDI use has been described.32

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

MDIs ทางหนีไอทางหนีเป็นหอยกระป๋องขวดทางหนีที่ประกอบด้วยยา ในการแก้ปัญหาหรือการระงับในเบา propellant, hydrofluoroalkane.29 มักจะมีข้อดีหลักของอุปกรณ์นี้ว่า มันมีขนาดกะทัดรัด และพกพา มีกระบวนความสอดคล้องกันและจัดส่งอย่างรวดเร็ว สามารถใช้ได้อย่างอิสระ และ inconspicuously และบางครั้งรวมถึงเคาน์เตอร์ยา บนมืออื่น ๆ MDI ทางหนีถูกเรียกรูปแบบเภสัชภัณฑ์ซับซ้อนมากที่สุดใน medicine.29อย่างกว้างขวางมีเอกสารใช้ MDIs ทางหนีความยากลำบาก Meta-analysis ศึกษา 24 ทางหนีใช้ MDI พบว่า 77% ของผู้ป่วยทำผิดพลาดน้อยในระหว่างการประสานงานมือหายใจไม่เพียงพอ use.12 ควบคุมมอเตอร์ดีดี ความอ่อนแอกล้ามเนื้อมือหรือนิ้วมือจาก comorbidity เช่นโรคไขข้อ โรคหลอดเลือดสมอง หรือ โรคกล้าม ทั้งหมดรบกวนใช้ ในการศึกษาหนึ่งข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับ MDIs ทางหนี อัตราการใช้ลดลงพร้อมเพิ่มอายุ มีเพียง 14% ของผู้ป่วยอายุ ≥75 ปีใช้ MDI ทางหนีของพวกเขาอย่างถูกต้อง (รูป 2) .26 ทอดด์ et al ศึกษากลุ่ม 30 ชีวิตอิสระ cognitively ปกติอาสาสมัครอายุ 73-90 ปี และพบว่า 29 30 (97%) มีความสามารถเรียนรู้การใช้ MDI ทางหนีอย่างแต่เมื่อ retested ตลอด 24 ชั่วโมงในภายหลัง อัตราการใช้ที่ถูกต้องลดลง 36% .30 เป็นโปรดทราบว่า เรื่องกับจุดอ่อนของรยางค์บนถูกแยกออกจากการศึกษานี้ MDIs actuated หายใจอาจบรรเทาปัญหา ด้วยการจัดการดิจิตอล แต่ต้องเพียงพอ inspiratory กระแส (มักน้อย 30 ลิตร/วินาที) เพื่อทริกเกอร์ device.31 ต่างไปจากเดิมต้องใช้เครื่องพ่นยาอุปกรณ์เทคนิคต่าง ๆ ให้คำแนะนำสำหรับใช้โดยผู้ให้บริการอาจไม่ถูกต้องได้ Spacers ถูกใช้เพื่อลดปัญหาของดมดีที่เกี่ยวข้องกับ MDIs ทางหนี แต่พวกเขามีปัญหาของตนเอง ผนังของ spacers การรักษาของยาเสพติด ทำให้ไม่สามารถรู้จำนวนจริงส่งเข้าทางเดินหายใจ ผู้ป่วยที่พบ spacers เทคนิคท้าทาย และอาจไม่ต้องการใช้ them.13 เวลา clinicians ใช้สอน และประเมินว่าผู้ป่วยใช้อุปกรณ์เหล่านี้เป็นเวลาดี โครงร่างสำหรับการประเมินการใช้ MDI ทางหนีถูกต้องแล้ว described.32

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แรงดัน MDIs แรงดัน MDI เป็นกระป๋องสเปรย์ที่มีแรงดันที่มีการใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งในการแก้ปัญหาหรือระงับในจรวดก๊าซเหลวมักจะ hydrofluoroalkane.29 ประโยชน์หลักของอุปกรณ์นี้คือว่ามันมีขนาดเล็กและพกพามียาที่สอดคล้องกันและจัดส่งอย่างรวดเร็วสามารถ จะใช้เป็นอิสระและไม่สะดุดตาและบางครั้งรวมถึงยาที่เคาน์เตอร์ ในทางตรงกันข้าม, แรงดัน MDI ได้รับการเรียกว่ารูปแบบของยาที่มีความซับซ้อนมากที่สุดใน medicine.29 ความลำบากในการใช้แรงดัน MDIs มีเอกสารอย่างกว้างขวาง meta-analysis จาก 24 การศึกษาในการใช้ MDI แรงดันพบว่า 77% ของผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งข้อผิดพลาดในระหว่างการ use.12 ของการประสานมือและลมหายใจที่ไม่เพียงพอ, การควบคุมมอเตอร์ปรับยากจนและมือหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงนิ้วจาก comorbidity เช่นโรคข้ออักเสบ โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคกล้ามเนื้อทั้งหมดที่ยุ่งเกี่ยวกับการใช้งานที่เหมาะสม ในการศึกษาของข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับแรงดัน MDIs อัตราการใช้งานที่เหมาะสมลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้นมีเพียง 14% ของผู้ป่วยอายุ≥75ปีใช้ MDI ของพวกเขามีแรงดันได้อย่างถูกต้อง (รูปที่ 2) 0.26 ทอดด์และคณะศึกษากลุ่มที่ 30 ที่อาศัยอยู่อย่างอิสระ , cognitively อาสาสมัครปกติอายุ 73-90 ปีและพบว่า 29 จาก 30 ราย (97%) มีความสามารถในการเรียนรู้ที่จะใช้แรงดัน MDI อย่างถูกต้อง แต่เมื่อครั้งแล้วครั้งเล่าตลอด 24 ชั่วโมงต่อมาอัตราการใช้ที่ถูกต้องลดลงถึง 36% 0.30 มันเป็น สิ่งสำคัญที่จะทราบว่าวิชาที่มีความอ่อนแอแขนได้รับการยกเว้นจากการศึกษานี้ ลมหายใจกระตุ้น MDIs อาจบรรเทาปัญหาเกี่ยวกับการจัดการดิจิตอล แต่ต้องไหลหายใจเพียงพอ (โดยปกติไม่น้อยกว่า 30 ลิตร / วินาที) ที่จะเรียก device.31 อุปกรณ์พ่นยาที่แตกต่างกันจำเป็นต้องมีเทคนิคที่แตกต่างกันดังนั้นการเรียนการสอนสำหรับการใช้งานโดยผู้ให้บริการอาจไม่ถูกต้อง Spacers จะใช้ในการลดปัญหาของการหายใจที่ไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับ MDIs แรงดัน แต่พวกเขานำเสนอปัญหาของพวกเขาเอง ผนังของอวกาศรักษาบางส่วนของยาเสพติดที่ทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้ว่าจะถูกส่งเข้าไปในทางเดินหายใจจริง ผู้ป่วยหลายคนพบอวกาศในทางเทคนิคที่ท้าทายและอาจไม่ต้องการใช้ them.13 แพทย์ใช้เวลาการเรียนการสอนและการประเมินว่าผู้ป่วยที่ใช้อุปกรณ์เหล่านี้เป็นเวลาดี โครงการการประเมินการใช้งานที่ถูกต้อง MDI แรงดันได้รับ described.32

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แรงดัน mdis

MDI แรงดันเป็นแรงดันละอองสารพิษที่มียาในสารละลายหรือระงับในก๊าซขับเคลื่อนมักจะ hydrofluoroalkane.29 ประโยชน์หลักของอุปกรณ์นี้คือว่า มันมีขนาดกะทัดรัดและพกพาให้สอดคล้องจ่ายและการจัดส่งอย่างรวดเร็ว สามารถใช้ได้อย่างอิสระ และสงบเสงี่ยม n และบางครั้งรวมถึงยาเคาน์เตอร์บนมืออื่น ๆ , MDI ดันถูกเรียกว่ารูปแบบยาที่ซับซ้อนมากที่สุดในการแพทย์ 29

ปัญหาโดยใช้แรงดัน mdis เป็นเอกสารอย่างกว้างขวาง การวิเคราะห์อภิมาน 24 การศึกษาแรงดัน MDI ใช้พบว่า 77 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทำอย่างน้อยหนึ่งข้อผิดพลาดในช่วง use.12 ไม่พอมือ ลมหายใจ ประสานงาน ควบคุมได้ไม่ดี และมือ หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากกฤษณานิ้ว ,เช่นโรคไขข้อ , โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคของกล้ามเนื้อทั้งหมดรบกวนการใช้งานที่เหมาะสม ในการศึกษาหนึ่งข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับแรงดัน mdis อัตราการใช้ที่เหมาะสมมีค่าลดลงตามอายุ มีเพียง 14 % ของผู้ป่วย อายุ 75 ปี ≥โดยใช้ MDI ความดันอย่างถูกต้อง ( รูปที่ 2 ) 26 ทอดด์ et al ศึกษากลุ่ม 30 เป็นอิสระอยู่การประมวลผลปกติอาสาสมัครอายุ 73 – 90 ปีและพบว่า 29 30 ( 97% ) สามารถเรียนรู้ที่จะใช้ MDI แรงดันถูกต้อง แต่เมื่อ retested 24 ชั่วโมงต่อมา อัตราการใช้ที่ถูกต้องลดลงถึง 36 เปอร์เซ็นต์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าผู้ที่มีแขนอ่อน ถูกตัดออกจากการศึกษานี้ลมหายใจกระตุ้น mdis อาจลดปัญหากับดิจิตอลการจัดการแต่ต้องการไหลที่เพียงพอ ( ปกติอย่างน้อย 30 ลิตร / วินาที ) เพื่อกระตุ้น device.31 ต่างๆเครื่องพ่นยาอุปกรณ์ต้องใช้เทคนิคที่แตกต่างกัน ดังนั้น การใช้ โดยผู้ให้บริการอาจไม่ถูกต้อง spacers ใช้เพื่อลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ mdis สูดดมจนแรงดัน ,แต่ปัจจุบันปัญหาของพวกเขาเอง ผนัง spacers รักษาบางอย่างของยา ทำให้ไม่สามารถที่จะรู้ว่ากำลังตกอยู่ในการบิน ผู้ป่วยหลายคนพบ spacers เทคนิคท้าทายและอาจไม่ต้องการใช้ them.13 เวลาแพทย์ใช้เวลาสอนและประเมินวิธีการที่ผู้ป่วยใช้อุปกรณ์เหล่านี้เวลาที่ใช้ได้ดีรูปแบบการประเมินที่ถูกต้องได้รับการ described.32 MDI ใช้แรงดัน