Varicella is often diagnosed clinic

Varicella is often diagnosed clinically on the basis of a generalized maculopapulovesicular rash. The clinical diagnosis of varicella in the United States has become increasingly challenging as a growing proportion of cases occur in vaccinated people in whom disease is mild and rash is atypical. Although not routinely recommended, laboratory diagnosis is likely to become increasingly useful. For laboratory confirmation, skin lesions are the preferred specimen. Vesicular swabs or scrapings and scabs from crusted lesions can be used to identify varicella-zoster virus by PCR or direct fluorescent antibody. In the absence of vesicles or scabs, scrapings of maculopapular lesions can be collected for testing.

Serologic tests may also be used to confirm disease:

A significant rise in serum varicella IgG from acute- and convalescent-phase samples by any standard serologic assay can confirm a diagnosis retrospectively; these antibody tests may not be reliable in immunocompromised people.
Testing for varicella-zoster IgM by using commercial kits is not recommended, because available methods lack sensitivity and specificity; false-positive IgM results are common in the presence of high IgG levels.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Varicella มักจะเป็นวินิจฉัยทางคลินิกตามผื่นทั่วไป maculopapulovesicular การวินิจฉัยทางคลินิกของ varicella ในสหรัฐอเมริกากลายเป็นเรื่องท้าทายมากขึ้นเป็นสัดส่วนเพิ่มขึ้นของกรณีที่เกิดขึ้นในคนที่ฉีดวัคซีนใน ผู้ที่เป็นโรครุนแรง และผื่นเป็นพิเศษ แม้ว่าแนะนำไม่ประจำ ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์มากขึ้น ห้องปฏิบัติการยืนยัน โรคผิวหนังเป็นตัวอย่างต้องการ สวับ vesicular หรือ scrapings และสะเก็ดจากโรค crusted ใช้ระบุไวรัส varicella –งูสวัด โดย PCR หรืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง ในกรณีที่ไม่มีอสุจิหรือสะเก็ด scrapings ของแผล maculopapular สามารถถูกรวบรวมสำหรับการทดสอบยังสามารถใช้ทดสอบเซรุ่มเพื่อยืนยันโรค:ซีรั่ม varicella หา igg จำเพาะตัวอย่างเฉียบพลัน และงตันเฟสขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยวิเคราะห์เซรุ่มมาตรฐานใด ๆ สามารถยืนยันการวินิจฉัยย้อนหลัง การทดสอบแอนติบอดีเหล่านี้เชื่อถือได้ในคนที่ภูมิคุ้มกันไม่ได้การทดสอบสำหรับการระบาดของโรคงูสวัด varicella โดยใช้ชุดพาณิชย์ไม่แนะนำ เนื่องจากใช้วิธีขาดความไวและความ ผลการระบาดของโรคเป็นบวกเท็จอยู่ทั่วไปในระดับหา igg จำเพาะสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อีสุกอีใสมักจะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกบนพื้นฐานของผื่น maculopapulovesicular ทั่วไป การวินิจฉัยทางคลินิกของ varicella ในประเทศสหรัฐอเมริกาได้กลายเป็นความท้าทายมากขึ้นเป็นสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของกรณีที่เกิดขึ้นในคนที่ได้รับวัคซีนในผู้ที่เป็นโรคที่รุนแรงและเป็นผื่นผิดปกติ แม้ว่าจะไม่ได้แนะนำประจำการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่มีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์มากขึ้น สำหรับการยืนยันทางห้องปฏิบัติการโรคผิวหนังเป็นชิ้นงานที่ต้องการ swabs ตุ่มหรือ scrapings และสะเก็ดแผลจากเกรอะกรังสามารถนำมาใช้ในการระบุไวรัส varicella งูสวัดโดยวิธี PCR หรือแอนติบอดีเรืองแสงโดยตรง ในกรณีที่ไม่มีถุงหรือสะเก็ดที่ scrapings แผล maculopapular สามารถเก็บสำหรับการทดสอบ. การทดสอบเซรุ่มนอกจากนี้อาจใช้เพื่อยืนยันโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน IgG varicella ซีรั่มจาก acute- และพักฟื้นเฟสตัวอย่างโดยการทดสอบเรื่องเซรุ่มมาตรฐานใดสามารถยืนยันได้ การวินิจฉัยย้อนหลัง; . การทดสอบแอนติบอดีเหล่านี้อาจไม่เป็นที่เชื่อถือได้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทดสอบ varicella งูสวัด IgM โดยใช้ชุดในเชิงพาณิชย์จะไม่แนะนำเพราะวิธีการที่ใช้ได้ขาดไวและความจำเพาะ; false-positive ผล IgM เป็นเรื่องธรรมดาในการปรากฏตัวของระดับ IgG สูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคอีสุกอีใสมักจะวินิจฉัยทางการแพทย์บนพื้นฐานของผื่น maculopapulovesicular ทั่วไป . การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคอีสุกอีใสในสหรัฐอเมริกาได้กลายเป็นที่ท้าทายมากขึ้นตามสัดส่วนการเติบโตของกรณีที่เกิดขึ้นในวัคซีนคนซึ่งโรคไม่รุนแรง และผื่นจะผิดปกติ แม้ว่าจะไม่ได้ตรวจ แนะนำ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอาจจะมีประโยชน์มากขึ้น เพื่อยืนยันทางห้องปฏิบัติการ , แผลผิวชิ้นงานที่ต้องการ ี่ซึ่งเป็นตุ่มพอง หรือ แผลเรื้อรัง แผล swabs และจากการรวบรวมเงินที่สามารถใช้เพื่อระบุไวรัสงูสวัดโดยวิธี PCR หรืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง ในการขาดของเล็ก หรือเป็นโรคผิวหนัง ที่มีรอยขีดข่วนของรอยโรค maculopapular สามารถเก็บการทดสอบแบบทดสอบ test แต่ต้นทุนอาจจะถูกใช้เพื่อยืนยันโรค :การเติบโตในกลุ่ม โรคอีสุกอีใส เซรั่มจากแหลม - ระยะพักฟื้นโดยวิธีใด ๆและตัวอย่าง test แต่ต้นทุนมาตรฐานสามารถยืนยันการวินิจฉัยย้อนหลัง ; การทดสอบแอนติบอดีเหล่านี้ไม่อาจจะเชื่อถือได้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง .การทดสอบสำหรับงูสวัด 1 โดยใช้ชุดพาณิชย์ ไม่แนะนำ เพราะวิธีการของการขาดความไวและเฉพาะเจาะจง ผล false-positive IgM อยู่ทั่วไปในการแสดงตนของระดับ IgG สูง