Computerized Physician/Provider Ord

Computerized Physician/Provider Order Entry and Clinical Decision Support

Computerized physician/provider order entry (CPOE) is a rapidly growing technology as a result of its designation as one of three key patient safety initiatives by the Leapfrog Group, a conglomeration of non–health care Fortune 500 company leaders committed to modernizing the current health care system (Huston, 2014; The Leapfrog Group, 2013). In addition, the Institute of Medicine (IOM, 1999) study To Err Is Human recommended the use of CPOE to address medical errors.

CPOE is a clinical software application designed specifically for providers to write patient orders electronically rather than on paper. With CPOE, providers produce clearly typed orders, reducing medication errors based on inaccurate transcription. CPOE also gives providers vital clinical decision support (CDS) via access to information tools that support a health care provider in decisions related to diagnosis, therapy, and care planning of individual patients. Clinical decision support is defined broadly as "a process for enhancing health-related decisions and actions with pertinent, organized clinical knowledge and patient information to improve health and healthcare delivery" (Healthcare Information and Management Systems Society, 2011, para 2). Like CPOE, CDS will likely be commonplace within a decade, giving providers the promise for access at the point of care to cutting-edge research, best practices, and decision-making support to improve patient care. Further research is needed, however, about the impact of CPOE on nursing and physician workflow.

In addition, adoption of emerging technologies is challenging as well as expensive. The Healthcare Information and Management Systems Society [HIMSS] (2012) notes that by the end of 2011, only six percent of U.S. hospitals had achieved the desired stage 6 or stage 7 on their Electronic Medical Record Adoption Model (EMRAM). Stage 6 requires full provider documentation/charting (using structured templates) and the use of clinical decision support related to protocols and outcomes in the form of variance and compliance alerts. A full complement of radiology Picture Archive and Communication Systems (PACS) which displace all film-based images for radiology services must also be available to physicians via an intranet. In stage 7, the hospital no longer uses paper charts to deliver and manage patient care and has a mixture of discrete data, document images, and medical images within its electronic medical record environment. Clinical data warehouses are used to analyze patterns of clinical data to improve quality of care and patient safety and clinical information can be readily shared via standardized electronic transactions with all entities within a integrated delivery system, or a health information exchange. Furthermore, there is a continuity of data flows for patients between the inpatient, emergency department, and outpatient service modalities (HIMSS, 2012).

Leaders often ask how organizations can be better ready to respond to emerging technologies such as those described above. The answer to that question, at least in part, is forecasting what skills sets will be needed to meet these emerging technologies and proactively addressing any skill set deficits of the human capital employed in those organizations.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รายการใบสั่งแพทย์/ผู้ให้บริการคอมพิวเตอร์และสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกแพทย์/ผู้ให้บริการคอมพิวเตอร์สั่งรายการ (CPOE) เป็นเทคโนโลยีที่เติบโตอย่างรวดเร็วเป็นผลมาจากการแต่งตั้งเป็นหนึ่งในสามโครงการคีย์ความปลอดภัยผู้ป่วยกลุ่ม Leapfrog จนนำบริษัท Fortune 500 ไม่ – สุขภาพมุ่งมั่นที่จะปรับระบบสุขภาพปัจจุบัน (Huston, 2014 Leapfrog กลุ่ม 2013) นอกจากนี้ สถาบันการแพทย์ (IOM, 1999) ศึกษาการผิดพลาดเป็นมนุษย์ใช้ CPOE แนะนำข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่อยู่CPOE คือ โปรแกรมซอฟต์แวร์คลินิกออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้เขียนใบสั่งผู้ป่วยอิเล็กทรอนิกส์แทนกระดาษ ด้วย CPOE ผู้ผลิตสั่งพิมพ์อย่างชัดเจน ลดข้อผิดพลาดยาตาม transcription ไม่ถูกต้อง CPOE ยังให้บริการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกที่สำคัญ (ซีดี) ผ่านเข้าเครื่องมือข้อมูลที่สนับสนุนผู้ดูแลสุขภาพในการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย การรักษา และวางแผนการดูแลผู้ป่วยแต่ละ กำหนดสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกทั่วไปเป็น "กระบวนการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและการดำเนินการเกี่ยว การจัดการความรู้ทางคลินิกและข้อมูลผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงสุขภาพและการดูแลสุขภาพจัดส่ง" (พารา 2011 ข้อมูลสุขภาพและการจัดการระบบสังคม 2) เช่น CPOE ซีดีมีแนวโน้มจะดาด ๆ ธรรมดาภายในทศวรรษ ให้บริการสัญญาสำหรับการเข้าถึงในหน้าร้านดูแลวิจัยทันสมัย ปฏิบัติ และตัดสินใจสนับสนุนการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม เกี่ยวกับผลกระทบของ CPOE บนลำดับงานของพยาบาลและแพทย์แห่ง ของเทคโนโลยีใหม่ ๆ เป็นความท้าทาย รวมทั้งราคาแพง ข้อมูลสุขภาพและการจัดการระบบสังคม [HIMSS] บันทึก (2012) ที่สิ้นสุดของ 2011 เพียง 6 เปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาประสบความสำเร็จต้องขั้น 6 หรือระยะ 7 บนของอิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์บันทึกยอมรับรุ่น (EMRAM) ขั้นที่ 6 ต้องให้บริการเต็มรูปแบบเอกสาร/การสร้างแผนภูมิ (โดยใช้แม่แบบโครงสร้าง) และใช้สนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับโพรโทคอลและผลที่ได้ในรูปแบบของการแจ้งเตือนต่างและปฏิบัติตามกฎระเบียบ มากมายเก็บภาพรังสีวิทยาและการสื่อสารระบบ (PACS) ซึ่งเลื่อนภาพโดยใช้ฟิล์มทั้งหมดสำหรับบริการรังสีวิทยา ทั้งยังต้องมีแพทย์ผ่านอินทราเน็ต ในขั้นตอนที่ 7 โรงพยาบาลไม่ใช้กระดาษแผนภูมิการจัดส่ง และจัดการดูแลผู้ป่วย และมีส่วนผสมของข้อมูลไม่ต่อเนื่อง ภาพเอกสาร และภาพทางการแพทย์ในระบบระเบียนทางการแพทย์ของอิเล็กทรอนิกส์ คลังข้อมูลทางคลินิกจะใช้ในการวิเคราะห์รูปแบบของข้อมูลทางคลินิกเพื่อปรับปรุงคุณภาพความปลอดภัยและการดูแลผู้ป่วย และข้อมูลทางคลินิกสามารถพร้อมใช้ร่วมทางอิเล็กทรอนิกส์มาตรฐานกับเอนทิตีทั้งหมดภายในระบบการจัดส่งรวม หรือการแลกเปลี่ยนข้อมูลสุขภาพ นอกจากนี้ มีความต่อเนื่องของกระแสข้อมูลผู้ป่วยระหว่างห้องคลอด แผนกฉุกเฉิน และ modalities การบริการผู้ป่วยนอก (HIMSS, 2012)ผู้นำมักจะถามว่า องค์กรได้อย่างดีพร้อมที่จะตอบสนองต่อเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่นที่อธิบายข้างต้น ตอบคำถาม น้อยบางส่วน มีการคาดการณ์ทักษะใดชุดจะต้องตอบสนองเหล่านี้เทคโนโลยี และวันนี้แก้ปัญหาการขาดดุลตั้งค่าทักษะของบุคลากรที่ทำงานในองค์กรเหล่านั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คอมพิวเตอร์แพทย์ / ผู้ให้บริการรายการสั่งซื้อและสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกแพทย์คอมพิวเตอร์ / ผู้ให้รายการสั่งซื้อ (CPOE) เป็นเทคโนโลยีที่เติบโตอย่างรวดเร็วเป็นผลมาจากการแต่งตั้งในฐานะที่เป็นหนึ่งในสามของความคิดริเริ่มที่สำคัญปลอดภัยของผู้ป่วยโดยกลุ่มข้าม, การชุมนุมของการดูแลสุขภาพ ที่ติดอันดับ Fortune 500 ผู้นำ บริษัท มุ่งมั่นที่จะทันสมัยระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน (ฮั 2014; ข้ามกลุ่ม 2013) นอกจากนี้สถาบันการแพทย์ (IOM, 1999) การศึกษาการผิดพลาดของมนุษย์คือการแนะนำการใช้งานของ CPOE ที่จะแก้ไขข้อผิดพลาดทางการแพทย์. CPOE เป็นโปรแกรมซอฟต์แวร์ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะคลินิกสำหรับผู้ให้บริการในการเขียนคำสั่งของผู้ป่วยด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์มากกว่ากระดาษ ด้วย CPOE ผู้ให้บริการผลิตพิมพ์คำสั่งอย่างชัดเจนลดข้อผิดพลาดขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องถอดความ CPOE ยังช่วยให้ผู้ให้บริการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกที่สำคัญ (CDS) ผ่านการเข้าถึงเครื่องมือข้อมูลที่สนับสนุนการให้บริการดูแลสุขภาพในการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการรักษาและการดูแลการวางแผนของผู้ป่วยแต่ละราย สนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกมีการกำหนดในวงกว้างว่าเป็น "กระบวนการสำหรับการเสริมสร้างการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับการจัดระเบียบความรู้ทางคลินิกและข้อมูลของผู้ป่วยในการปรับปรุงสุขภาพและการส่งมอบการดูแลสุขภาพ" (ข้อมูลการดูแลสุขภาพและการจัดการระบบสังคม 2011, para 2) เช่นเดียวกับ CPOE, CDS มีแนวโน้มที่จะเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงสิบปีให้ผู้ให้บริการสัญญาสำหรับการเข้าถึงที่จุดของการดูแลการวิจัยที่ทันสมัยปฏิบัติที่ดีที่สุดและการสนับสนุนการตัดสินใจในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย นอกจากนี้การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็น แต่เกี่ยวกับผลกระทบของ CPOE ในการพยาบาลและขั้นตอนการทำงานของแพทย์. นอกจากนี้ยังมีการนำเทคโนโลยีที่เกิดขึ้นใหม่เป็นสิ่งที่ท้าทายเช่นเดียวกับที่มีราคาแพง ข้อมูลการดูแลสุขภาพและการจัดการระบบสังคม [HIMSS] (2012) ตั้งข้อสังเกตว่าภายในสิ้นปี 2011 เพียงร้อยละหกของโรงพยาบาลสหรัฐประสบความสำเร็จในขั้นตอนที่ต้องการ 6 หรือ 7 ขั้นตอนในการยอมรับของพวกเขาเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์รุ่น (EMRAM) ขั้นตอนที่ 6 ต้องมีเอกสารเต็มรูปแบบผู้ให้บริการ / การสร้างแผนภูมิ (โดยใช้แม่แบบที่มีโครงสร้าง) และการใช้สนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับโปรโตคอลและผลในรูปแบบของความแปรปรวนและการปฏิบัติตามการแจ้งเตือน เต็มรูปแบบของรูปภาพรังสีวิทยาเก็บและระบบการสื่อสาร (PACS) ซึ่งแทนที่ฟิล์มที่ใช้สำหรับการให้บริการทั้งหมดรังสีวิทยายังจะต้องมีแพทย์ผ่านทางอินทราเน็ต ในขั้นตอนที่ 7 โรงพยาบาลไม่ใช้กระดาษชาร์ตในการส่งมอบและการจัดการการดูแลผู้ป่วยและมีส่วนผสมของข้อมูลที่ไม่ต่อเนื่อง, ภาพเอกสารและภาพทางการแพทย์ในสภาพแวดล้อมเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ คลังข้อมูลทางคลินิกที่ใช้ในการวิเคราะห์รูปแบบของข้อมูลทางคลินิกในการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลและความปลอดภัยของผู้ป่วยและข้อมูลทางคลินิกที่สามารถใช้ร่วมกันได้อย่างง่ายดายผ่านทางธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ที่เป็นมาตรฐานกับหน่วยงานทั้งหมดภายในระบบการจัดส่งแบบบูรณาการหรือการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพ นอกจากนี้ยังมีความต่อเนื่องของข้อมูลไหลสำหรับผู้ป่วยระหว่างผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉินและบริการผู้ป่วยนอกรังสี (HIMSS 2012). ผู้นำมักจะถามว่าองค์กรสามารถจะดีกว่าพร้อมที่จะตอบสนองต่อเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่นที่กล่าวไว้ข้างต้น คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าอย่างน้อยในส่วนคาดการณ์สิ่งที่ทักษะชุดจะต้องตอบสนองความต้องการเทคโนโลยีใหม่ ๆ เหล่านี้และการขาดดุลอยู่ในเชิงรุกชุดทักษะใด ๆ ของทุนมนุษย์ลูกจ้างในองค์กรเหล่านั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คอมพิวเตอร์ / ผู้ให้บริการและคลินิกแพทย์รายการเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจ

คอมพิวเตอร์แพทย์ผู้ให้บริการรายการสั่งซื้อ ( cpoe ) เป็นเทคโนโลยีที่เติบโตอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการเป็นหนึ่งในสามของคีย์ความปลอดภัยผู้ป่วยริเริ่มโดยกลุ่ม leapfrog , ที่มีการดูแลสุขภาพ– Fortune 500 บริษัท ผู้นำองค์กรมุ่งมั่นที่จะปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน ( Huston 2014 ;กลุ่ม leapfrog , 2013 ) นอกจากนี้ สถาบันการแพทย์ ( พันธะ , 1999 ) เพื่อให้หลงเป็นคนแนะนำให้ใช้ cpoe ที่อยู่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์

cpoe เป็นโปรแกรมซอฟต์แวร์ที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับผู้ให้บริการทางคลินิกเพื่อเขียนใบสั่งทางอิเล็กทรอนิกส์ผู้ป่วยมากกว่าในกระดาษ . กับ cpoe ผู้ให้บริการผลิตชัดเจนพิมพ์คำสั่งลดข้อผิดพลาดยาตามต้องการ transcription cpoe ยังช่วยให้ผู้ให้บริการสนับสนุนการตัดสินทางคลินิกสําคัญ ( CDS ) ผ่านการเข้าถึงเครื่องมือข้อมูลที่สนับสนุนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย การรักษา การวางแผนการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายสนับสนุนการตัดสินใจคลินิกกำหนดวงกว้างเป็น " กระบวนการส่งเสริมสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจและการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการจัดคลินิกความรู้และข้อมูลผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงสุขภาพและส่งแพทย์ " ( ข้อมูลการดูแลสุขภาพและสังคม ระบบการจัดการ 2011 , พารา 2 ) ชอบ cpoe ซีดีอาจจะธรรมดาในทศวรรษให้ผู้ให้สัญญาสำหรับการเข้าถึงที่จุดของการดูแลที่ทันสมัยการวิจัยการปฏิบัติที่ดีที่สุดและการตัดสินใจ สนับสนุนเพื่อปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น อย่างไรก็ตาม เกี่ยวกับผลกระทบของ cpoe พยาบาลและแพทย์เวิร์กโฟลว์ .

นอกจากนี้ การยอมรับเทคโนโลยีใหม่ที่ท้าทายเช่นเดียวกับแพงข้อมูลสุขภาพและระบบการจัดการสังคม [ himss ] ( 2012 ) บันทึกที่โดยจุดสิ้นสุดของ 2011 , เพียงหกเปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลของสหรัฐได้รับขั้นตอนที่ต้องการ 6 หรือ 7 บนเวทีของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์การยอมรับรูปแบบ ( emram )ขั้นที่ 6 ต้องมีเอกสาร / ผู้ให้บริการเต็มรูปแบบแผนภูมิ ( โดยใช้โครงสร้างแม่แบบ ) และการใช้ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับระบบสนับสนุนการตัดสินใจและผลลัพธ์ในรูปแบบของความแปรปรวน และการแจ้งเตือน เต็มรูปแบบเสริมรังสีวิทยารูปภาพเก็บและระบบสื่อสาร ( PACS ) ซึ่งแทนที่ทั้งหมดภาพยนตร์ภาพตามบริการรังสีวิทยาจะยังสามารถใช้ได้กับแพทย์ผ่านทางอินทราเน็ตระยะ 7 , โรงพยาบาลไม่ใช้แผนภูมิกระดาษที่จะส่งมอบและจัดการดูแลผู้ป่วย และมีส่วนผสมของข้อมูลภาพเอกสารที่ไม่ต่อเนื่อง และภาพทางการแพทย์ภายในสภาพแวดล้อมของระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ทางการแพทย์ข้อมูลทางคลินิกคลังสินค้าจะใช้เพื่อวิเคราะห์รูปแบบของข้อมูลทางคลินิกเพื่อปรับปรุงคุณภาพของการดูแลและความปลอดภัยของผู้ป่วยและข้อมูลทางคลินิกสามารถพร้อมใช้ร่วมกันผ่านมาตรฐานธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์กับหน่วยงานทั้งหมดภายในการบูรณาการระบบข้อมูลสุขภาพ หรือการแลกเปลี่ยน นอกจากนี้ยังมีความต่อเนื่องของข้อมูลผู้ป่วยระหว่างเคลื่อนย้ายผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉิน และ modalities บริการผู้ป่วยนอก ( himss 2012 )

ผู้นำมักจะถามว่าองค์กรจะดีขึ้นพร้อมที่จะตอบสนองต่อเทคโนโลยีใหม่เช่นที่อธิบายไว้ข้างต้น คำตอบของคำถามนี้ อย่างน้อยในส่วนมีการคาดการณ์ว่าชุดทักษะจะต้องตอบสนองเหล่านี้เทคโนโลยีใหม่ ประสิทธิภาพและการขาดดุลทักษะใด ๆชุดของทุนมนุษย์ในองค์กรเหล่านั้น