MethodsSettings and participantsOur

Methods
Settings and participants

Our study used a longitudinal pre- and post-TKA design that took advantage of the substantial differences in change for knee impairments and self-report physical function. The study involved 836 consecutive patients aged 50 years or older who underwent a primary TKA for knee OA performed by three high-volume surgeons at Singapore General Hospital, Singapore, from 3 January 2006 to 29 January 2009. To avoid potential confounding effects from a contralateral TKA operation, we excluded patients if they had a contralateral TKA within the 12 months before or 6 months after their index TKA (n = 152). We also excluded patients who (i) had a history of stroke or other neurological disorders (n = 30), (ii) had a history of lower limb fracture (n = 12), (iii) had previously undergone a hip arthroplasty or high tibial osteotomy (n = 26), (iv) had previously undergone a unicompartmental knee arthroplasty (UKA) on their index knee (n = 4), or (v) developed medical or surgical complications prior to the follow up session (n = 64). Finally, because this exploratory study is concerned with the effects of knee flexion contractures, we excluded patients with missing knee data (n = 48) and patients with knee hyperextension (extension ROM

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการการตั้งค่าและผู้เข้าร่วมเราใช้ระยะยาวก่อนและ TKA โพสต์แบบที่เอาประโยชน์พบผลต่างของการเปลี่ยนแปลงสำหรับไหวสามารถเข่าและรายงานตนเองทำงานจริง การศึกษาเกี่ยวข้อง 836 เนื่องอายุ 50 ปี หรือมากกว่าผู้ ป่วยผ่าน TKA หลักสำหรับเข่า OA โดย surgeons ระดับสามระดับเสียงสูงที่โรงพยาบาลสิงคโปร์ สิงคโปร์ 3 2006 มกราคมถึง 29 2552 มกราคมจาก เพื่อหลีกเลี่ยงการ เป็น confounding ผลจาก contralateral TKA การดำเนินการ เราไม่รวมผู้ป่วยถ้ามี contralateral TKA ภายใน 12 เดือนก่อน หรือ 6 เดือนหลังจากดัชนีของ TKA (n = 152) เรายังไม่รวมผู้ป่วยที่ (i) มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคระบบประสาทอื่นๆ (n = 30), (ii) มีประวัติกระดูกหักขาล่าง (n = 12), (iii) ก่อนหน้านี้มีเปลี่ยนข้อสะโพกหรือ osteotomy ทิเบียลสูง (n = 26), (iv) ก่อนหน้านี้มีเปลี่ยนเป็น unicompartmental knee ข้อ (UKA) บนเข่าของดัชนี (n = 4), หรือ (v) พัฒนาทางการแพทย์ หรือการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนก่อนติดตามงาน (n = 64) ในที่สุด เนื่องจากการศึกษาเชิงบุกเบิกนี้เกี่ยวข้องกับผลของ knee flexion contractures เราไม่รวมผู้ป่วยขาดข้อมูลเข่า (n = 48) และผู้ป่วยที่ มี hyperextension เข่า (นามสกุลร่ม < 0°) ที่ preoperative หรือติดตามผลการประเมิน (n = 59) (กระบวนการสรรหาบุคลากรสามารถสรุปเป็นแผนผังลำดับงานในแฟ้มเพิ่มเติม 1) ดังนั้น ตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ประกอบด้วยผู้ป่วย 441 เหลือผู้รับการประเมิน preoperative ภายใน 5 สัปดาห์ก่อนการทำงานของ ตั๋ว จิ๋วนี้ไม่ขึ้นอยู่ ในการคำนวณทางพลังงาน แต่ ในผู้ป่วยที่มีสิทธิทั้งหมดในฐานข้อมูลของเรา ติดตามประเมินผลได้ดำเนินการประมาณ 6 เดือนหลังจากการดำเนินงาน ข้อมูลทั้งหมดถูกรวบ รวม เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางคลินิก โดยนักกายภาพบำบัด และเข้าใช้ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ต่อวัตรนโยบายของสถาบันของเรา ผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษานี้ถูกจัดการโดยใช้ทางเดินเป็นทางคลินิกประสานมาตรฐานทางการแพทย์ pharmacological และดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพ ภายในสองสัปดาห์ลง TKA ผู้ป่วยเหล่านี้เริ่มโปรแกรมฟื้นฟู 4 กับ 6-สัปดาห์คลินิกกายภาพผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลสิงคโปร์ ส่วนกลางสถาบันตรวจสอบบอร์ดของ Singhealth (CIRB), สิงคโปร์ อนุมัติการศึกษา และการยกเว้นต้องการแจ้งความยินยอมเนื่องจากคาด และไม่ระบุชื่อของการศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการตั้งค่าและผู้เข้าร่วมการศึกษาของเราใช้ก่อนตามยาวและการออกแบบการโพสต์TKA ที่ใช้ประโยชน์จากความแตกต่างอย่างมากในการเปลี่ยนแปลงความบกพร่องที่หัวเข่าและรายงานผลการทำงานของตัวเองทางกายภาพ การศึกษาที่เกี่ยวข้อง 836 ผู้ป่วยติดต่อกันอายุ 50 ปีหรือมากกว่าที่เปลี่ยนไป TKA หลักสำหรับโอเข่าดำเนินการโดยศัลยแพทย์สามปริมาณสูงที่โรงพยาบาลทั่วไปสิงคโปร์, สิงคโปร์, 3 เดือนมกราคม 2006-29 มกราคม 2009 เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการรบกวน contralateral การดำเนินการ TKA เรายกเว้นผู้ป่วยถ้าพวกเขามี contralateral TKA ภายใน 12 เดือนก่อนหรือ 6 เดือนหลังจากที่ดัชนีของ TKA (n = 152) เราผู้ป่วยยังไม่รวมที่ (i) มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ (n = 30), (ii) มีประวัติของการแตกหักแขนขาที่ต่ำกว่า (n = 12), (iii) การได้รับการก่อนหน้านี้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือสูง Osteotomy แข้ง (n = 26), (iv) การได้รับการก่อนหน้านี้การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า Unicompartmental (ก๊า) บนเข่าดัชนี (n = 4) หรือ (จ) การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดก่อนที่จะมีการติดตามเซสชั่น (n = 64 ) ในที่สุดเพราะการศึกษาสำรวจนี้เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของ contractures งอเข่าที่เราได้รับการยกเว้นผู้ป่วยที่มีข้อมูลที่หัวเข่าที่ขาดหายไป (n = 48) และผู้ป่วยที่มี hyperextension เข่า (ROM ขยาย <0 °) ที่ก่อนการผ่าตัดหรือการประเมินติดตาม (n = 59) (ขั้นตอนการรับสมัครเป็นที่สรุปไว้ในผังในแฟ้มเพิ่มเติม 1. ) ดังนั้นตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ประกอบด้วยส่วนที่เหลืออีก 441 ผู้ป่วยที่เข้ารับการประเมินผลก่อนการผ่าตัดภายใน 5 สัปดาห์ที่ผ่านมาก่อนที่จะมีการดำเนินการของพวกเขา โน้ตขนาดของกลุ่มตัวอย่างนี้ไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของการคำนวณการใช้พลังงานอย่างเป็นทางการ แต่ในผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ทั้งหมดในฐานข้อมูลของเรา การประเมินติดตามได้ดำเนินการประมาณ 6 เดือนหลังจากการดำเนินการ ข้อมูลทั้งหมดจะถูกเก็บรวบรวมเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางคลินิกโดยนักกายภาพบำบัดและเข้าสู่ฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ตามนโยบายการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของสถาบันของเรา ผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษาครั้งนี้ได้รับการจัดการโดยใช้เส้นทางทางคลินิกการประสานงานเพื่อให้แน่ใจว่าได้มาตรฐานทางการแพทย์ยาและการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพ ภายในสองสัปดาห์โพสต์ TKA, ผู้ป่วยเหล่านี้เริ่ม 4- 6 สัปดาห์โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่โรงพยาบาลกลางสิงคโปร์คลินิกกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอก ทบทวนสถาบันส่วนกลางคณะ Singhealth (CIRB), สิงคโปร์, ได้รับการอนุมัติการศึกษาและความจำเป็นในการยกเลิกความยินยอมเนื่องจากลักษณะย้อนหลังและที่ไม่ระบุชื่อของการศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการการตั้งค่าและเข้าร่วมการศึกษาของเราใช้ตามยาวก่อนและหลัง TKA การออกแบบที่ใช้ประโยชน์จากความแตกต่างอย่างมากในความบกพร่องทางกายภาพเปลี่ยนข้อเข่าและรายงานการทำงาน การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย แล้วติดต่อกัน อายุ 50 ปี หรือผู้สูงอายุที่ underwent TKA หลักสำหรับข้อเข่าเสื่อมโดย สามก็คือศัลยแพทย์ที่สิงคโปร์ทั่วไปโรงพยาบาล , สิงคโปร์ , 3 มกราคม 2006 29 มกราคม 2552 เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการศักยภาพ confounding TKA รูปขนาดย่อ , เราไม่ป่วย ถ้าพวกเขามี TKA รูปขนาดย่อภายใน 12 เดือนก่อน 6 เดือน หรือหลังจากดัชนี TKA ( N   =   152 ) เรายังไม่รวมผู้ป่วยที่ ( ผม ) มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ( N   =   30 ) , ( ii ) มีประวัติของกระดูกขาหัก ( N   =   12 ) , ( iii ) เคยได้รับสะโพกเทียมสูง หรือการตัดกระดูก tibial ( N    = 26 ) ( 4 ) เคยได้รับเทียมเข่า unicompartmental ( uka ) บนเข่าของดัชนี ( n   =   4 ) หรือ ( 5 ) การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดก่อนที่จะติดตามเซสชัน ( N   =   64 ) ในที่สุด เพราะการศึกษาเชิงสำรวจนี้เกี่ยวข้องกับผลของ contractures เข่างอ เราไม่รวมผู้ป่วยที่ขาดหายไปข้อมูลที่หัวเข่า ( N   =   48 ) และผู้ป่วยที่เข่าแอ่น ( นามสกุลรอม < 0 ° ) ที่ผ่าตัดหรือติดตามประเมิน ( N    = 59 ) ( กระบวนการการสรรหา ได้สรุปไว้ในผังในแฟ้มเพิ่มเติม 1 . ) ดังนั้น เพื่อการวิเคราะห์ ประกอบด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินอยู่ระหว่างผ่าตัดภายใน 5 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของพวกเขา หมายเหตุ นี่ขนาดตัวอย่าง ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอำนาจแบบเป็นทางการ คำนวณ แต่ผู้ป่วยสิทธิทั้งหมดในฐานข้อมูลของเรา ติดตามการประเมินผลการทดลองประมาณ 6 เดือนหลังผ่าตัด ข้อมูลทั้งหมดถูกเก็บเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางคลินิก โดยนักกายภาพบำบัด และป้อนลงในฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ต่อรูทีนการปฏิบัตินโยบายของสถาบันของเรา ผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษาครั้งนี้ ได้ใช้เส้นทางเพื่อให้ประสานงานทางคลินิกมาตรฐานทางการแพทย์ เภสัชวิทยา และการดูแลฟื้นฟู ภายในสองสัปดาห์หลัง TKA ผู้ป่วยเหล่านี้ เริ่ม 4 - 6 สัปดาห์โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพในโรงพยาบาลสิงคโปร์ คลินิกกายภาพบำบัดคลินิก จำกัด สถาบัน คณะกรรมการตรวจสอบของ singhealth ( cirb ) สิงคโปร์ ได้รับการศึกษาและการยกเว้นต้องยินยอมให้เนื่องจากการย้อนหลัง และไม่ระบุชื่อธรรมชาติของการศึกษา