less likely to notice symptoms. Thi

less likely to notice symptoms. This is called hypoglycemia
unawareness. While an increased risk of hypoglycemia
unawareness may occur with aging, another
contributing factor may be how long a person has had
diabetes and how often that person has had low blood
glucose.
Diabetes medications. A 2011 New England Journal
of Medicine study found that two of the four medications
or medication classes implicated in 67% of
adverse drug reaction hospitalizations in older adults
were those taken for the treatment of diabetes: insulins
(13.9%) and oral hypoglycemic agents (10.7%) (the
other two were warfarin and antiplatelet agents).8 According
to the CDC, a majority of older Americans
with diabetes take at least one diabetes medication.9
Multiple classes of oral and injectable medications are
now available and widely prescribed alone or in combination
to help lower blood glucose. Sulfonylureas,
meglitinides, and insulin are drug classes that increase
the risk of hypoglycemia. Metformin (a medication in
the biguanides
class) may also increase the risk of hypoglycemia
when taken in combination with other
diabetes medications. Insulin injections act to lower
blood glucose directly. Insulin secretagogues, including
long-acting sulfonylureas and the shorter-acting
meglitinides, work by increasing insulin secretion in
the body. Metformin decreases the amount of glucose
produced by the liver and absorbed in the intestine,
and increases insulin sensitivity.
As people with diabetes age, potential decreases in
renal and hepatic function may influence the pharmacokinetics
of drug metabolism.7 These age-related declines
in renal and hepatic function may make more
of a medication active or available in the body, or increase
the drug’s half-life. Any of these changes can
increase the risk of hypoglycemia. Such changes are
not based on age alone, but the risk remains.
Among the sulfonylureas, glyburide has been identified
as more likely to cause dangerous hypoglycemia
in older adults. This is owing to age-related decreases
in hepatic function that cause the medication to remain
in the body longer; the American Geriatrics Society
has recommended that this medication be avoided
in the older adult.10
Metformin is widely used to manage type 2 diabetes
in older adults. But the declines in renal function associated
with aging can contribute to the increased risk
of lactic acidosis in older adults taking metformin.11
Although some guidelines use a specific serum creatinine
level (at or above 1.5 mg/dL in men and at or
above 1.4 mg/dL in women) to limit the use of metformin,
in some instances creatinine monitoring has been

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

less likely to notice symptoms. This is called hypoglycemiaunawareness. While an increased risk of hypoglycemiaunawareness may occur with aging, anothercontributing factor may be how long a person has haddiabetes and how often that person has had low bloodglucose.Diabetes medications. A 2011 New England Journalof Medicine study found that two of the four medicationsor medication classes implicated in 67% ofadverse drug reaction hospitalizations in older adultswere those taken for the treatment of diabetes: insulins(13.9%) and oral hypoglycemic agents (10.7%) (theother two were warfarin and antiplatelet agents).8 Accordingto the CDC, a majority of older Americanswith diabetes take at least one diabetes medication.9Multiple classes of oral and injectable medications arenow available and widely prescribed alone or in combinationto help lower blood glucose. Sulfonylureas,meglitinides, and insulin are drug classes that increasethe risk of hypoglycemia. Metformin (a medication inthe biguanidesclass) may also increase the risk of hypoglycemiawhen taken in combination with otherdiabetes medications. Insulin injections act to lowerblood glucose directly. Insulin secretagogues, includinglong-acting sulfonylureas and the shorter-actingmeglitinides, work by increasing insulin secretion inthe body. Metformin decreases the amount of glucoseproduced by the liver and absorbed in the intestine,และความไวของอินซูลินเพิ่มขึ้นเป็นคนที่มีอายุเบาหวาน ลดลงศักยภาพในทำงานของตับ และไตอาจมีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติด metabolism.7 ปฏิเสธเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอายุในการทำงานของตับ และไตอาจตรวจเพิ่มเติมยาใช้อยู่ หรือมีอยู่ในร่างกาย หรือเพิ่มขึ้นครึ่งชีวิตของยาเสพติด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ขึ้นกับอายุเพียงอย่างเดียว แต่ความเสี่ยงยังคงอยู่ในกลุ่ม sulfonylureas, glyburide ได้รับการระบุเป็นมากขึ้นอาจทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดที่เป็นอันตรายในผู้ใหญ่ที่อายุ นี่คือเนื่องจากอายุลดลงในการทำงานของตับที่ทำให้ยายังคงอยู่ในร่างกายอีกต่อไป สังคม Geriatrics อเมริกันแนะนำให้ ใช้ยานี้ควรหลีกเลี่ยงใน adult.10 เก่าเมตฟอร์มินถูกใช้อย่างกว้างขวางเพื่อจัดการโรคเบาหวานชนิดที่ 2ในผู้ใหญ่ที่อายุ แต่ภาวะการทำงานของไตเกี่ยวข้องมีริ้วรอยสามารถนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของคติภาวะความเป็นกรดในอายุการ metformin.11ถึงแม้ว่าแนวทางใช้ creatinine ในซีรั่มเฉพาะระดับ (ขึ้นไป 1.5 mg/dL ในผู้ชาย และ หรือข้างต้น 1.4 mg/dL ในผู้หญิง) เพื่อจำกัดการใช้เมตฟอร์มินในบางกรณี ตรวจ creatinine ได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โอกาสน้อยที่จะสังเกตเห็นอาการ นี้เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือด
ไม่รู้ ในขณะที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด
ไม่รู้อาจเกิดขึ้นกับริ้วรอยอีก
ปัจจัยที่เอื้ออาจจะนานแค่ไหนเป็นคนที่มี
โรคเบาหวานและวิธีการที่มักคนที่ได้มีเลือดต่ำ
กลูโคส.
ยารักษาโรคเบาหวาน 2011 นิวอิงแลนด์วารสาร
การศึกษาการแพทย์พบว่าสองในสี่ยา
หรือเรียนยาที่เกี่ยวข้องใน 67% ของ
ที่ไม่พึงประสงค์ในโรงพยาบาลปฏิกิริยายาเสพติดในผู้สูงอายุ
เหล่านั้นดำเนินการสำหรับการรักษาของโรคเบาหวาน: insulins
(13.9%) และตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก (10.7 %) (คน
อีกสองคน warfarin และตัวแทนยาต้านเกล็ดเลือด) 0.8 ตาม
ที่ CDC ส่วนใหญ่ของชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า
ที่มีโรคเบาหวานใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งในโรคเบาหวาน medication.9
หลายชั้นเรียนของยาในช่องปากและฉีดอยู่
ในขณะนี้และกำหนดกันอย่างแพร่หลายเพียงอย่างเดียวหรือ รวมกัน
จะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ sulfonylureas,
meglitinides และอินซูลินคลายาเสพติดที่เพิ่ม
ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด metformin (ยาใน
biguanides
class) นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด
เมื่อนำมาใช้ร่วมกับคนอื่น ๆ
ยาโรคเบาหวาน การฉีดอินซูลินทำหน้าที่ลด
ระดับน้ำตาลในเลือดโดยตรง secretagogues อินซูลินรวมทั้ง
sulfonylureas ออกฤทธิ์ยาวและสั้นที่ออกฤทธิ์
meglitinides ทำงานโดยการเพิ่มการหลั่งอินซูลินใน
ร่างกาย metformin ลดปริมาณของน้ำตาลกลูโคส
ผลิตโดยตับและดูดซึมในลำไส้
และเพิ่มความไวของอินซูลิน.
ในฐานะที่เป็นคนที่มีอายุโรคเบาหวานลดลงที่มีศักยภาพใน
การทำงานของไตและตับอาจมีอิทธิพลต่อเภสัชจลนศาสตร์
ของ metabolism.7 ยาเสพติดเหล่านี้ลดลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
ในการทำงานของไต และการทำงานของตับอาจทำให้มากขึ้น
ของยาที่ใช้งานหรือมีอยู่ในร่างกายหรือเพิ่ม
ครึ่งชีวิตของยาเสพติด การเปลี่ยนแปลงใด ๆ เหล่านี้สามารถ
เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะ
ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุเพียงอย่างเดียว แต่ยังคงมีความเสี่ยง.
ท่ามกลาง sulfonylureas ที่ glyburide ได้รับการระบุ
ว่าเป็นแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดที่เป็นอันตราย
ในผู้สูงอายุ นี้เป็นผลมาจากการลดลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
ในการทำงานของตับที่ก่อให้เกิดการใช้ยาจะยังคงอยู่
ในร่างกายอีกต่อไป; อเมริกันผู้สูงอายุสังคม
ได้ให้คำแนะนำว่ายานี้จะหลีกเลี่ยง
ใน adult.10 เก่า
Metformin ใช้กันอย่างแพร่หลายในการจัดการโรคเบาหวานชนิดที่ 2
ในผู้สูงอายุ แต่ลดลงในการทำงานของไตที่เกี่ยวข้อง
กับอายุสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
ของกรดแล็กติกในผู้สูงอายุการ metformin.11
แม้ว่าแนวทางบางอย่างใช้ซีรั่ม creatinine เฉพาะ
ระดับ (หรือสูงกว่า 1.5 mg / dL ในผู้ชายและหรือ
ข้างต้น 1.4 มิลลิกรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง) เพื่อ จำกัด การใช้ยา metformin ที่
ในบางกรณีการตรวจสอบ creatinine ได้รับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โอกาสน้อยที่จะสังเกตเห็นอาการ นี้เรียกว่า Hypoglycemiaความไม่คาดคิดมาก่อน . ในขณะที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำระดับที่อาจเกิดขึ้นกับอายุอื่นปัจจัยอาจจะนานแค่ไหน คนได้โรคเบาหวานและบ่อยครั้งที่บุคคลที่มีเลือดน้อยกลูโคสโรค เบาหวาน วารสาร 2011 ใหม่อังกฤษการศึกษาทางการแพทย์พบว่า 2 ใน 4 โรคหรือยาเข้ามาเกี่ยวข้องกับ 67% ของชั้นเรียนอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ซึ่งในผู้ใหญ่รุ่นเก่าเป็นรูปที่ถ่ายเพื่อการรักษาโรคเบาหวาน : อินซูลิน( 13.9 % ) และการลดระดับน้ำตาลในเลือด ( 10.7% ) ( ตัวแทนอีกสองรายและตัวแทนทีม 8 ตาม )ที่ CDC , ส่วนใหญ่ของคนอเมริกันเก่าโรคเบาหวานที่ใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งยาเบาหวาน .เรียนหลายแห่งช่องปากและแบบฉีด ยาตอนนี้ใช้ได้อย่างกว้างขวางในการกำหนดคนเดียว หรือช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด . แต่meglitinides และอินซูลินเป็นยาเรียนที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แรดอินเดีย ( ยาในส่วนไบกัวไนด์คลาส ) นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อนำมารวมกับอื่น ๆโรค เบาหวาน การฉีดอินซูลินทำเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยตรง secretagogues อินซูลิน ได้แก่ยาวและสั้น แต่การแสดงmeglitinides ทำงานโดยการเพิ่มการกระตุ้นการหลั่งอินซูลินในร่างกาย metformin ลดปริมาณกลูโคสผลิตโดยตับและดูดซึมในลำไส้และเพิ่มความไวของอินซูลินเป็นผู้ที่มีอายุ โรคเบาหวาน ลดศักยภาพในไตและตับฟังก์ชันอาจมีผลต่อเภสัชจลนศาสตร์เมแทบอลิซึมของยา ๗เหล่านี้ลดลงในไตและตับ อาจทำให้การทำงานมากขึ้นของยาที่ใช้ หรือมีอยู่ในร่างกาย เพิ่มขึ้น หรือของยาครึ่งชีวิต ใด ๆของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การเปลี่ยนแปลงเช่นไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุเพียงอย่างเดียว แต่ความเสี่ยงยังคงอยู่ระหว่างแต่กลีบูไรด์ถูกระบุเป็นโอกาสที่จะก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อันตรายในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า นี้เป็นเพราะจุด ลดลงในฟังก์ชันตับทำให้ยายังคงอยู่ในร่างกายนาน สังคมผู้สูงอายุชาวอเมริกันได้แนะนำให้ใช้ยา นี้จะหลีกเลี่ยงใน adult.10 เก่าโลหะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อจัดการกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า แต่การลดลงของการทำงานของไตที่เกี่ยวข้องกับอายุที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงของภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติกในผู้สูงอายุการ metformin.11ถึงแม้ว่าบางแนวทางใช้ครี เซรั่ม เฉพาะระดับ ( หรือสูงกว่า 1.5 มิลลิกรัม / เดซิลิตรในผู้ชาย และที่หรือข้างบน 1.4 มิลลิกรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง ) เพื่อจำกัดการใช้ metformin ,ในบางกรณี การตรวจสอบหรือได้รับ