High blood pressure, which affects

High blood pressure, which affects nearly 50 million
Americans, is a serious public health challenge for
the United States (1). Cardiovascular disease has been
the leading cause of death in the United States for more
than 80 years. It is estimated that more than $320 billion
is spent annually on the approximately 60 million
Americans with cardiovascular disease, for which high
blood pressure is an important modifiable risk factor (2).
Epidemiologic studies indicate that uncontrolled elevated
blood pressure leads to stroke, coronary heart disease,
congestive heart failure, and end-stage renal disease
(3). Clinical trials have demonstrated that lowering
blood pressure reduces incidence of and death from cardiovascular
disease (3, 4). These studies also indicate
that a decrease of as little as 2 mm Hg in mean diastolic
blood pressure in the general population could substantially
reduce the risk for disease associated with elevated
blood pressure (5).
Physical inactivity is a major risk factor for cardiovascular
disease, and persons who are less active and less
fit have a 30% to 50% greater risk for high blood pressure
(2). Several recent clinical trials have demonstrated
that physical activity reduces blood pressure in hypertensive
and normotensive persons, independent of
weight loss (6 –9). However, evidence regarding the
magnitude of exercise-related reductions in blood pressure
is inconsistent, both in general and among subgroups
of the population. Pooling results from individual
clinical trials provides more precise and accurate
information on the effect of aerobic exercise on blood
pressure and allows exploration of variation in intervention
effect among subgroups of interest.
METHODS
Study Selection
We conducted a comprehensive literature search of
MEDLINE (1966 to September 2001) using the Medical
Subject Headings exercise, physical fitness, hypertension,
and blood pressure and the keywords physical activity
and aerobic exercise. We also searched the SPORTDiscus
database using the same strategy. In addition, we conducted
a manual search by examining reference lists
from original research papers and review articles. Initially,
three of the authors used predetermined selection
criteria to identify and independently review 104 original
research reports that included 121 trials. Disagreements
were resolved by discussion and, when necessary,
by deliberation with a fourth investigator. We included
studies that were published in English-language jour-

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความดันโลหิตสูง ซึ่งมีผลต่อเกือบ 50 ล้านชาวอเมริกัน คือ ความท้าทายรุนแรงสาธารณสุขสำหรับสหรัฐอเมริกา (1) โรคหลอดเลือดหัวใจได้สาเหตุของการตายในสหรัฐสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมกว่า 80 ปี มีประมาณว่ายิ่งกว่า 320 ล้านดอลลาร์ถูกใช้ไปในแต่ละปีประมาณ 60 ล้านโรคหัวใจและหลอดเลือด สำหรับที่สูงแห่งสหรัฐอเมริกาความดันโลหิตเป็นปัจจัยสำคัญสามารถปรับเปลี่ยนความเสี่ยง (2)ยกระดับที่ไม่มีการควบคุมที่ระบุศึกษา epidemiologicความดันโลหิตที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจล้มเหลว โรคไตระยะสุดท้ายและ(3) การทดลองได้แสดงให้เห็นว่าการลดความดันโลหิตช่วยลดอุบัติการณ์ของและเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจโรค (3, 4) การศึกษาเหล่านี้แสดงถึงที่ลดลงเป็นเพียง 2 มม.ปรอท diastolic หมายถึงอะไรความดันโลหิตในประชากรทั่วไปได้อย่างมากลดความเสี่ยงโรคที่เกี่ยวข้องกับสิทธิ์ผู้ดูแลความดันโลหิต (5)ไม่มีกิจกรรมทางกายภาพเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับหัวใจและหลอดเลือดโรค และผู้ใช้งานน้อยลง และน้อยลงพอดีมีความเสี่ยงมากขึ้น 30% ถึง 50% สำหรับความดันโลหิตสูง(2) . การทดลองทางคลินิกหลายที่ล่าสุดได้แสดงให้เห็นกิจกรรมทางกายภาพที่ช่วยลดความดันโลหิตในความดันโลหิตสูงและ ท่าน normotensive อิสระลดน้ำหนัก (6 –9) อย่างไรก็ตาม หลักฐานเกี่ยวกับการขนาดของที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายลดความดันโลหิตไม่สอดคล้องกัน ทั้งใน และ ระหว่างกลุ่มof the population. Pooling results from individualclinical trials provides more precise and accurateinformation on the effect of aerobic exercise on bloodpressure and allows exploration of variation in interventioneffect among subgroups of interest.METHODSStudy SelectionWe conducted a comprehensive literature search ofMEDLINE (1966 to September 2001) using the MedicalSubject Headings exercise, physical fitness, hypertension,and blood pressure and the keywords physical activityand aerobic exercise. We also searched the SPORTDiscusdatabase using the same strategy. In addition, we conducteda manual search by examining reference listsfrom original research papers and review articles. Initially,three of the authors used predetermined selectioncriteria to identify and independently review 104 originalresearch reports that included 121 trials. Disagreementswere resolved by discussion and, when necessary,by deliberation with a fourth investigator. We includedstudies that were published in English-language jour-

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความดันโลหิตสูงซึ่งมีผลต่อเกือบ 50 ล้าน
ชาวอเมริกันเป็นความท้าทายด้านสุขภาพของประชาชนอย่างจริงจังสำหรับ
ประเทศสหรัฐอเมริกา (1) โรคหัวใจและหลอดเลือดได้
เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกามานาน
กว่า 80 ปี มันเป็นที่คาดว่ามากกว่า 320 $ พันล้าน
คือการใช้จ่ายประจำทุกปีในประมาณ 60 ล้าน
ชาวอเมริกันที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูง
ความดันโลหิตเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสามารถปรับเปลี่ยนได้ (2).
การศึกษาระบาดวิทยาระบุว่าไม่สามารถควบคุมได้ยกระดับ
ความดันโลหิตจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหัวใจ โรค
หัวใจล้มเหลวและระยะสุดท้ายโรคไตวายเรื้อรัง
(3) การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่าการลด
ความดันโลหิตลดอุบัติการณ์ของและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรค (3, 4) การศึกษาเหล่านี้ยังระบุ
ว่าการลดลงของการเป็นเพียง 2 มิลลิเมตรปรอทในค่าเฉลี่ย diastolic
ความดันโลหิตในประชากรทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญสามารถ
ลดความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการยกระดับ
ความดันโลหิต (5).
การไม่ออกกำลังกายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรค และบุคคลที่มีใช้งานน้อยลงและน้อย
พอดีมี 30% ถึง 50% เสี่ยงมากขึ้นสำหรับความดันโลหิตสูง
(2) การทดลองทางคลินิกหลายที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็น
ว่าการออกกำลังกายจะช่วยลดความดันโลหิตความดันโลหิตสูงใน
คนและโลหิตปกติเป็นอิสระจาก
การสูญเสียน้ำหนัก (6 -9) อย่างไรก็ตามหลักฐานเกี่ยวกับ
ความสำคัญของการลดลงของการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิต
จะไม่สอดคล้องกันทั้งในทั่วไปและในหมู่กลุ่มย่อย
ของประชากร ร่วมกันผลที่ได้จากแต่ละ
การทดลองทางคลินิกให้แม่นยำและถูกต้องมากขึ้น
ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของการออกกำลังกายแอโรบิกในเลือด
ความดันและช่วยให้การตรวจสอบข้อเท็จจริงของการเปลี่ยนแปลงในการแทรกแซง
ผลในหมู่กลุ่มย่อยที่สนใจ.
วิธี
การเลือกศึกษา
เราดำเนินการค้นหาวรรณกรรมที่ครอบคลุมของ
MEDLINE (1966 เพื่อกันยายน 2001 ) โดยใช้การแพทย์
เรื่องหัวเรื่องการออกกำลังกายการออกกำลังกายทางกายภาพความดันโลหิตสูง
และความดันโลหิตและการออกกำลังกายคำหลัก
และการออกกำลังกายแอโรบิก นอกจากนี้เรายังค้น SPORTDiscus
ฐานข้อมูลใช้กลยุทธ์เดียวกัน นอกจากนี้เราดำเนินการ
ค้นหาด้วยตนเองโดยการตรวจสอบรายชื่อการอ้างอิง
จากเอกสารงานวิจัยเดิมและบทความวิจารณ์ ในขั้นต้น
ที่สามของผู้เขียนที่ใช้ตัวเลือกที่กำหนดไว้
เกณฑ์ในการระบุและอิสระตรวจสอบ 104 เดิม
รายงานการวิจัยรวมถึง 121 การทดลอง ความขัดแย้ง
ได้รับการแก้ไขโดยการอภิปรายและเมื่อมีความจำเป็น
โดยการปรึกษาหารือกับผู้ตรวจสอบที่สี่ เรารวมถึง
การศึกษาที่ได้รับการตีพิมพ์ในภาษาอังกฤษ jour-