Suction
Suction is used to clear retained or excessive lower respiratory tract secretions in patients who are unable to do so effectively for themselves. This could be due to the presence of an artificial airway, such as an endotracheal or tracheostomy tube, or in patients who have a poor cough due to a variety of reasons such as excessive sedation or neurological involvement.
Having an artificial airway in situ impairs the cough reflex and may increase mucus production (Walsh et al, 2011). Therefore, in the neonatal and paediatric ICU, suctioning of an artificial airway is likely to be the most common procedure (Argent, 2009). For information on suctioning a nasopharyngeal airway (NPA) please refer to the NPA clinical guideline (GOSH, 2014).
Suction is a procedure that is regularly carried out by a variety of professions within the health care system and in some cases by parents or carers. The aim is to reduce the work of breathing and to reduce the risk of atelectasis, thereby maintaining or improving gas exchange. In self ventilating patients the upper respiratory tract may need to be suctioned, via the oro or nasopharynx, to enable a child to breathe comfortably, particularly in the presence of increased secretions during a respiratory infection. It is performed so that the patient’s airway is not compromised; this is particularly important in young infants who preferentially breathe through their nose, thus enabling natural humidification and reducing resistance (Walsh et al, 2011).
Even though it is a common procedure there appears to be a lack of a standardised technique. Those performing suction should be aware of the potentially harmful side effects.
Those performing suction, both health care professionals and parents or carers, need the knowledge and skills to assess the need for suction, and to perform it safely and effectively while minimising the potential side effects.
The effects that need to be minimised during suction are:
tracheobronchial trauma
atelectasis
hypoxia
cardiovascular changes
alterations in intracranial pressure (ICP)
pneumothorax
infection
ดูด
ดูดจะใช้ในการเก็บรักษาไว้ที่ชัดเจนมากเกินไปหรือต่ำหลั่งระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่ไม่สามารถที่จะทำเช่นนั้นได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับตัวเอง ซึ่งอาจเป็นเพราะการปรากฏตัวของทางเดินหายใจเทียมเช่นท่อช่วยหายใจหรือหายใจหรือในผู้ป่วยที่มีอาการไอที่น่าสงสารเพราะความหลากหลายของเหตุผลเช่นใจเย็นมากเกินไปหรือการมีส่วนร่วมทางระบบประสาท. มีทางเดินหายใจเทียมในแหล่งกำเนิดบั่นทอน ไอสะท้อนและอาจเพิ่มการผลิตเมือก (วอลช์, et al, 2011) ดังนั้นในห้องไอซียูทารกแรกเกิดและเด็ก, การดูดท่อช่วยหายใจเทียมจะเป็นขั้นตอนที่พบมากที่สุด (เงิน, 2009) สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับทางเดินหายใจดูดโพรงหลังจมูก (NPA) โปรดดูที่แนวทางคลินิก NPA (เอ้ย 2014). ดูดเป็นขั้นตอนที่จะดำเนินการเป็นประจำออกมาด้วยความหลากหลายของอาชีพที่อยู่ในระบบการดูแลสุขภาพและในบางกรณีโดยพ่อแม่หรือผู้ดูแล . จุดมุ่งหมายคือการลดการทำงานของการหายใจและเพื่อลดความเสี่ยงของการ atelectasis ดังนั้นการรักษาหรือการปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ ในผู้ป่วยที่ระบายอากาศตนเองระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจต้องมีการดูดเสมหะผ่าน Oro หรือช่องจมูกเพื่อช่วยให้เด็กที่จะหายใจได้อย่างสะดวกสบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีสารคัดหลั่งที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ มันจะดำเนินการเพื่อให้ทางเดินหายใจของผู้ป่วยจะไม่บุกรุก; นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกหนุ่มสาวที่ชอบหายใจผ่านจมูกของพวกเขาจึงทำให้ความชื้นตามธรรมชาติและลดความต้านทาน (วอลช์, et al, 2011). แม้ว่ามันจะเป็นขั้นตอนที่พบดูเหมือนจะขาดเทคนิคที่ได้มาตรฐาน ผู้ที่ดูดปฏิบัติควรจะตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย. ผู้ดำเนินการดูดทั้งผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ปกครองหรือผู้ดูแลต้องมีความรู้และทักษะในการประเมินความจำเป็นในการดูดและการดำเนินการได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในขณะที่ลดด้านที่มีศักยภาพ . ผลกระทบผลกระทบที่จะต้องลดลงในระหว่างการดูดคือการบาดเจ็บ tracheobronchial atelectasis ออกซิเจนหัวใจและหลอดเลือดมีการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงในความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) pneumothorax การติดเชื้อ
การแปล กรุณารอสักครู่..