GENERAL MANAGEMENT PRINCIPLES1. For

GENERAL MANAGEMENT PRINCIPLES
1. Formulate a comprehensive clinical management planto facilitate
rapid decision-making and avoid treatment delays, integrating a combination of blood conservation modalities.
2. Exercising clinical judgment, be prepared to modify routine practice
(e.g., rapid and aggressive arrest of bleeding, tolerance of moderate
hypotension during uncontrolled bleeding).
3. Discuss anticipated or potential proceduresand their risks and benefits with the patient/substitute decision-maker.
4. Ensure the availability of well-trained, experienced personneland
needed drugs and equipment for prevention and rapid control of
hemorrhage.
5. Adopt an interdisciplinary and collaborative team approachamong
involved specialties (gastroenterology, medicine, radiology, surgery, anesthesiology, intensive care, hematology) with active management by the
lead clinician.
6. Maintain ongoing communicationregarding patient management.
Where there are multiple conditions treated by multiple physicians, interspecialty collaboration and coordination is particularly important.
7. Consult promptly with specialist physicianswhohaveexperiencein
the management of patients without allogeneic blood transfusion. Recognition of risk factors for bleeding or anemia may help clinicians to predict/
anticipate the need for preventive or control measures.
8. Maintain continuous, close surveillance for signs and symptoms
of blood lossor deterioration. Set a lower threshold for early intervention
in patients for whom allogeneic blood transfusion is not an option.
9. Expeditious arrest of blood loss and judicious volume management
arelifesaving.In the actively bleeding patient who cannot be transfused, it is not an option to hope that gastrointestinal (GI) bleeding will
abate spontaneously. All available therapy must be optimized to reduce
blood loss and maintain perfusion. In the face of severe hemorrhage, early recourse to definitive measures to control and arrest bleeding is of paramount importance.
10. Transfera stabilized patient, if necessary, to a major centerbefore the
patient’s condition deteriorates.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลักการบริหารงานทั่วไป1. กำหนด planto ครอบคลุมการจัดการคลินิกอำนวยความสะดวกตัดสินใจอย่างรวดเร็ว และหลีกเลี่ยงความล่าช้าการรักษา รวมทั้ง modalities อนุรักษ์เลือด2. คำพิพากษาทางคลินิกออกกำลังกาย ได้เตรียมที่จะปรับเปลี่ยนวัตร(เช่น อย่างรวดเร็ว และก้าวร้าวจับของเลือด ค่าเผื่อของปานกลางhypotension ระหว่างทางเลือด)3. อภิปราย proceduresand คาดการณ์ไว้ หรือเกิดความเสี่ยงและผลประโยชน์ของพวกเขากับ decision-maker ผู้ป่วย/ทดแทน4. ให้ประสบการณ์ การอบรม personnelandยาที่จำเป็นและอุปกรณ์ในการป้องกันและควบคุมอย่างรวดเร็วการตกเลือด5. นำ approachamong เป็นกลุ่มคนที่อาศัย และทำงานร่วมกันอาหาร (ระบาย การแพทย์ รังสีวิทยา ศัลยกรรม มหาวิทยาลัย ดูแลเร่งรัด โลหิต) ที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานนำ clinician6. รักษาจัดการผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง communicationregardingมีหลายเงื่อนไขที่รับการรักษา โดยแพทย์หลาย interspecialty ความร่วมมือและประสานงานมีความสำคัญอย่างยิ่ง7. ปรึกษาทันทีกับผู้เชี่ยวชาญ physicianswhohaveexperienceinการจัดการผู้ป่วยที่ไม่มีโลหิต allogeneic การรับรู้ปัจจัยเสี่ยงต่อการมีเลือดออกหรือโรคโลหิตจางอาจช่วย clinicians การทำนาย /คาดว่ามีความจำเป็นต้องสำหรับมาตรการป้องกันหรือควบคุม8. รักษาเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง ปิดสำหรับอาการของเลือด lossor เสื่อมสภาพ ตั้งค่าขีดจำกัดล่างสำหรับการแทรกแซงก่อนในผู้ป่วยที่ allogeneic โลหิตไม่ใช่ตัวเลือก9. จับกุมสบายสูญเสียเลือดและการจัดการระดับเสียง judiciousarelifesaving ในผู้ป่วยมีเลือดออกอย่างที่ไม่สามารถ transfused มันไม่ใช่ตัวเลือกเพื่อหวังที่จะมีเลือดออก (GI) ระบบคลายธรรมชาติ บำบัดมีทั้งหมดที่ต้องปรับลดสูญเสียเลือด และรักษาการกำซาบ หน้าตกเลือดอย่างรุนแรง ต้นจัดเตรียมมาตรการทั่วไปเพื่อควบคุมและจับเลือดเป็นสิ่งสำคัญ10. Transfera เสถียรผู้ป่วย ถ้าจำเป็น centerbefore หลักการผู้ป่วยเสื่อมถอย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลักการบริหารงานทั่วไป
1 กำหนดจัดการทางคลินิกที่ครอบคลุม planto
อำนวยความสะดวกในการตัดสินใจอย่างรวดเร็วและการหลีกเลี่ยงความล่าช้าการรักษาการบูรณาการรวมกันของรังสีอนุรักษ์เลือด.
2 การออกกำลังกายการตัดสินใจทางคลินิกได้เตรียมที่จะปรับเปลี่ยนการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน(เช่นการจับกุมได้อย่างรวดเร็วและมีเลือดออกก้าวร้าวของความอดทนในระดับปานกลางของความดันเลือดต่ำเลือดออกในช่วงที่ไม่มีการควบคุม). 3 ที่คาดว่าจะพูดคุยหรือมีศักยภาพ proceduresand เสี่ยงของพวกเขาและผลประโยชน์กับผู้ป่วย / ผู้แทนตัดสินใจ. 4 ตรวจสอบให้แน่ใจความพร้อมของการฝึกอบรม, personneland ประสบการณ์ยาเสพติดและอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการป้องกันและการควบคุมอย่างรวดเร็วของการตกเลือด. 5 นำทีมสหวิทยาการและความร่วมมือ approachamong พิเศษที่เกี่ยวข้อง (ระบบทางเดินอาหาร, ยา, รังสี, ผ่าตัดวิสัญญีวิทยา, การดูแลอย่างเข้มข้นโลหิตวิทยา) ที่มีการจัดการที่ใช้งานโดยแพทย์นำ. 6 รักษาการจัดการผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง communicationregarding. ในกรณีที่มีหลายเงื่อนไขได้รับการรักษาโดยแพทย์หลาย interspecialty ความร่วมมือและการประสานงานเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง. 7 ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทันที physicianswhohaveexperiencein การจัดการของผู้ป่วยที่ไม่มีการถ่ายเลือด allogeneic การรับรู้ปัจจัยเสี่ยงต่อการมีเลือดออกหรือโรคโลหิตจางอาจช่วยให้แพทย์ที่จะคาดการณ์ / คาดว่าจะมีความจำเป็นในการใช้มาตรการป้องกันหรือควบคุม. 8 รักษาอย่างต่อเนื่อง, การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดสำหรับสัญญาณและอาการของการเสื่อมสภาพlossor เลือด ตั้งเกณฑ์ที่ต่ำกว่าสำหรับการแทรกแซงในผู้ป่วยสำหรับผู้ที่ถ่ายเลือด allogeneic ไม่ได้ตัวเลือก. 9 จับกุมรวดเร็วของการสูญเสียเลือดและการจัดการปริมาณรอบคอบarelifesaving.In ผู้ป่วยมีเลือดออกอย่างแข็งขันที่ไม่สามารถถ่ายก็ไม่ได้เป็นตัวเลือกที่จะหวังว่าระบบทางเดินอาหาร (ที่ GI) มีเลือดออกจะลดน้อยลงตามธรรมชาติ การรักษาทั้งหมดที่มีอยู่จะต้องเพิ่มประสิทธิภาพในการลดการสูญเสียเลือดและรักษาปะ ในการเผชิญกับภาวะเลือดออกรุนแรงขอความช่วยเหลือก่อนที่จะมีมาตรการที่ชัดเจนในการควบคุมและจับกุมมีเลือดออกมีความสำคัญยิ่ง. 10 Transfera ผู้ป่วยที่มีความเสถียรในกรณีที่จำเป็นเพื่อ centerbefore ที่สำคัญอาการของผู้ป่วยเสื่อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลักการ
1 การจัดการทั่วไป ตั้งครอบคลุมการจัดการทางคลินิก planto อำนวยความสะดวกในการตัดสินใจอย่างรวดเร็ว
และหลีกเลี่ยงความล่าช้า การรักษา , การรวมกันของรูปแบบ อนุรักษ์เลือด .
2 ออกกำลังกายการตัดสินทางคลินิก เตรียมพร้อมที่จะปรับเปลี่ยน
ซ้อมตามปกติ ( เช่นรวดเร็วและก้าวร้าวจับเลือด , ความอดทนปานกลาง
ความดันโลหิตต่ำในเลือดที่ควบคุมไม่ได้ )
3หารือหรือศักยภาพที่เหมาะสมต่อไป คาดของประโยชน์และความเสี่ยงกับผู้ป่วย / แทนผู้ตัดสินใจ .
4 ตรวจสอบความพร้อมของการฝึกอบรมที่มีประสบการณ์ personneland
ต้องการยาและอุปกรณ์สำหรับการป้องกันและควบคุมเลือดอย่างรวดเร็ว
.
5 ใช้สหวิทยาการ และร่วมกันกับทีม approachamong
พิเศษ ( อายุรศาสตร์ , แพทย์ , รังสีวิทยา , ผ่าตัด ,วิสัญญีวิทยา ไอซียู โลหิตวิทยา ) กับการบริหารงานโดยนำแพทย์
.
6 รักษาผู้ป่วย communicationregarding อย่างต่อเนื่อง .
ที่มีหลายเงื่อนไขรับการรักษาโดยแพทย์หลาย ความร่วมมือและการประสานงาน interspecialty เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง .
7 ปรึกษาทันที ด้วย
physicianswhohaveexperiencein ผู้เชี่ยวชาญการจัดการผู้ป่วยโดยไม่ allogeneic เลือด การรับรู้ปัจจัยเสี่ยง เลือดออก หรือ โลหิตจาง อาจช่วยให้แพทย์ที่จะคาดการณ์ /
คาดว่าจะมีความต้องการสำหรับการป้องกันหรือมาตรการควบคุม .
8 รักษาอย่างต่อเนื่อง ปิดเฝ้าระวังอาการ
เลือด lossor การเสื่อมสภาพ ตั้งค่าเกณฑ์การลดการแทรกแซง
ในผู้ป่วยที่ allogeneic เลือดไม่ได้ตัวเลือก .
9 การจับกุมโดยของการสูญเสียเลือดและปริมาณการจัดการที่รอบคอบ
arelifesaving.in อย่างเลือดผู้ป่วยที่ไม่สามารถสำรองด้วยครับ ไม่ใช่เลือกที่จะหวังว่าระบบทางเดินอาหาร ( GI )
เลือดออกจะทุเลาขึ้น ทั้งหมดการรักษาที่มีอยู่จะต้องปรับเพื่อลดการสูญเสียเลือดและรักษา
ฉีดเข้าไปได้ในหน้าของการตกเลือดอย่างรุนแรง การขอความช่วยเหลือก่อนมาตรการชัดเจน การควบคุมและจับเลือดมีความสำคัญยิ่ง .
10 transfera คงที่ผู้ป่วยถ้าจำเป็นที่จะเป็นหลัก centerbefore สภาพ
ของผู้ป่วยเสื่อม