Minimal-change disease (MCD) counts

Minimal-change disease (MCD) counts for 10 to 15% of cases of primary nephrotic syndrome in adults. Few series have
examined this disease in adults. A retrospective review was performed of 95 adults who had MCD and were seen at a single
referral center. Examined were presenting features, response to dailyversusalternate-day steroids, response to second-line
agents, relapse patterns, complications of the disease and therapy, presence of acute renal failure (ARF), and outcome data.
Sixty-five patients received daily and 23 received alternate-day steroids initially. There were no differences in remissions, time
to remission, relapse rate, or time to relapse between daily- and alternate-day–treated patients. More than one quarter of
patients were steroid resistant. At least one relapse occurred in 73% of patients; 28% were frequently relapsing. A significant
proportion of frequently relapsing patients became steroid dependent. Second-line agents were used for steroid dependence,
steroid resistance, or frequent relapses. No single agent proved superior. There were more remissions with second-line agents
in steroid-dependent patients compared with steroid-resistant patients, and remissions were more likely to be complete in
steroid-dependent patients. ARF occurred in 24 patients; they tended to be older and hypertensive with lower serum albumin
and more proteinuria than those without ARF. At follow up, patients with an episode of ARF had higher serum creatinine than
those without ARF. Four patients progressed to ESRD. These patients were less likely to have responded to steroids and more
likely to have FSGS on repeat renal biopsy. In this referral MCD population, response to daily and alternate-day steroids is
similar. Second-line agents give greater response in patients who are steroid dependent. ARF occurs in a significant number
of adult MCD patients and may leave residual renal dysfunction. Few patients progress to ESRD.
Clin J Am Soc Nephrol2: 445-453, 2007. doi: 10.2215/CJN.035310

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด (เฮิร์ด) จำนวน 10-15% ของกรณีของกลุ่มอาการเนโฟรติหลักในผู้ใหญ่ มีไม่กี่ชุดตรวจสอบโรคนี้ในผู้ใหญ่ ทำการตรวจสอบคาดของผู้ใหญ่ 95 คนมีเฮิร์ด และได้เห็นที่เดียวศูนย์อ้างอิง ตรวจสอบได้นำเสนอคุณลักษณะ ตอบ dailyversusalternate วันสเตอรอยด์ ตอบสองสายตัวแทน กลับไปเสพรูป ภาวะแทรกซ้อนของโรค และบำบัด สถานะของความล้มเหลวไตเฉียบพลัน (ARF), และข้อมูลผลลัพธ์หกห้าผู้ป่วยได้รับทุกวันและ 23 รับอยด์สำรองวันแรก มีความแตกต่างไม่ remissions เวลาการปลด อัตราการกลับไปเสพ หรือเวลาที่จะกลับไปเสพระหว่างวัน - และสำรองวันรักษาผู้ป่วย มากกว่าหนึ่งไตรมาสของผู้ป่วยทนสเตอรอยด์ได้ กลับไปเสพน้อยเกิดขึ้น 73% ของผู้ป่วย บ่อยครั้งถูก relapsing 28% สำคัญสัดส่วนของ relapsing บ่อยผู้ป่วยกลายเป็น ขึ้นอยู่กับสเตอรอยด์ ตัวแทนสายที่สองใช้สำหรับพึ่งพาสเตอรอยด์ความต้านทานสเตอรอยด์ หรือ relapses เป็นการ ไม่มีตัวแทนที่เดียวพิสูจน์ห้องซูพีเรีย มี remissions เพิ่มเติมกับตัวแทนสายที่สองในผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสเตอรอยด์เมื่อเทียบกับผู้ป่วยทนสเตอรอยด์ และ remissions มีแนวโน้มที่จะเสร็จสมบูรณ์ในผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสเตอรอยด์ ARF ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 24 พวกเขามีแนวโน้มที่จะเก่า และ hypertensive มี serum albumin ต่ำและ proteinuria มากขึ้นกว่าที่ไม่มีการถือ ติดตาม ผู้ป่วยที่ มีเป็นตอนของ ARF มีสูงกว่าซีรั่ม creatinine มากกว่าผู้ไม่ถือ ผู้ป่วย 4 หน้าไปเพียงใดจะ ESRD ผู้ป่วยเหล่านี้มีน้อยโอกาสที่จะตอบสนองกับสเตอรอยด์และเพิ่มเติมแนวโน้มที่จะมี FSGS ตรวจชิ้นเนื้อไตซ้ำ ในนี้อ้างอิงประชากรเฮิร์ด ตอบอยด์ทุกวัน และ วันที่แบบอื่นมีคล้ายคลึงกัน ตัวแทนสายที่สองให้ผลตอบรับมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีสเตอรอยด์ขึ้น เกิด ARF ในจำนวนมากของผู้ป่วยผู้ใหญ่เฮิร์ดและอาจเหลือความผิดปกติของไต ไม่กี่คืบหน้าผู้ป่วยเพื่อ ESRDน. Clin J Soc Nephrol2: 445-453, 2007 ดอย: 10.2215/CJN.035310

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคน้อยที่สุดการเปลี่ยนแปลง (MCD) นับ 10 ถึง 15% ของกรณีของโรคไตหลักในผู้ใหญ่ ชุดน้อยมากที่ได้
รับการตรวจสอบโรคนี้ในผู้ใหญ่ การตรวจสอบย้อนหลังได้รับการดำเนินการของ 95 ผู้ใหญ่ที่มี MCD และได้รับการมองเห็นที่เดียว
ศูนย์อ้างอิง การตรวจสอบคุณสมบัติที่ถูกนำเสนอเพื่อตอบสนองต่อเตียรอยด์ dailyversusalternate วันเพื่อตอบสนองต่อสายที่สอง
ตัวแทนรูปแบบการกำเริบของโรคแทรกซ้อนของโรคและการรักษาด้วยการปรากฏตัวของภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) และข้อมูลผล.
หกสิบห้าผู้ป่วยที่ได้รับในชีวิตประจำวันและ 23 ได้รับสเตียรอยสลับวันเริ่มแรก มีความแตกต่างในการทุเลา แต่ไม่มีเวลา
ที่จะให้อภัย, อัตราการกำเริบหรือเวลาในการกำเริบของโรคระหว่าง Daily- และสลับวันได้รับการรักษาผู้ป่วย มากกว่าหนึ่งในสี่ของ
ผู้ป่วยทนเตียรอยด์ อย่างน้อยหนึ่งการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นใน 73% ของผู้ป่วย 28% มีอาการกำเริบบ่อย อย่างมีนัยสำคัญ
สัดส่วนของผู้ป่วยที่อาการกำเริบบ่อยครั้งกลายเป็นเตียรอยด์ขึ้น ตัวแทนบรรทัดที่สองถูกนำมาใช้สำหรับการพึ่งพาเตียรอยด์
ต้านทานเตียรอยด์หรืออาการกำเริบบ่อย ไม่มีตัวแทนเดียวพิสูจน์แล้วว่าดีกว่า มีทุเลามากขึ้นกับตัวแทนสายที่สอง
เตียรอยด์ในผู้ป่วยขึ้นอยู่กับเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ทนเตียรอยด์และทุเลามีแนวโน้มที่จะแล้วเสร็จใน
ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับเตียรอยด์ สุนัขที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย 24; พวกเขามีแนวโน้มที่จะเก่าและความดันโลหิตสูงที่มีอัลบูมิซีรั่มลดลง
และโปรตีนมากกว่าผู้ที่ไม่มี ARF ที่ติดตามผู้ป่วยที่มีตอนของ ARF มี creatinine ในเลือดสูงกว่า
คนที่ไม่ ARF สี่ผู้ป่วยที่ก้าวหน้าไป ESRD ผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะมีการตอบสนองต่อเตียรอยด์และอื่น ๆ
แนวโน้มที่จะมี FSGS ในการตรวจชิ้นเนื้อไตซ้ำ ในประชากร MCD อ้างอิงนี้การตอบสนองต่อชีวิตประจำวันและอื่นเตียรอยด์เป็นวัน
คล้าย ตัวแทนบรรทัดที่สองให้การตอบสนองมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีสเตียรอยขึ้น สุนัขที่เกิดขึ้นในจำนวนที่มีนัยสำคัญ
ของผู้ป่วย MCD ผู้ใหญ่และอาจจะออกจากความผิดปกติของไตที่เหลือ ผู้ป่วยไม่กี่คืบหน้าไป ESRD.
Clin J Am Soc Nephrol2: 445-453 2007 ดอย: 10.2215 / CJN.035310

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ( MCD ) นับ 10 ถึง 15 % ของกรณีของโรคเนโฟรติกหลักในผู้ใหญ่ บางชุดมี
ตรวจสอบโรคนี้ในผู้ใหญ่ รีวิวย้อนหลังแสดง 95 ผู้ใหญ่ที่ MCD และได้เห็นที่ศูนย์อ้างอิงเดียว

ตรวจสอบได้เสนอคุณสมบัติการตอบสนองต่อ dailyversusalternate วันโค การเห็น
ตัวแทนรูปแบบกำเริบภาวะแทรกซ้อนของโรคและการรักษา , การปรากฏตัวของภาวะไตวายเฉียบพลันและผลข้อมูล .
หกสิบห้า ผู้ป่วยที่ได้รับทุกวัน และ 23 ได้รับสเตียรอยด์วันเว้นวันในตอนแรก ไม่มีความแตกต่างใน remissions เวลา
เพื่อการให้อภัย อัตรากำเริบ หรือเวลากำเริบระหว่างวันและวันอื่นเพื่อรักษาคนไข้ มากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ป่วย
สเตียรอยด์ทนอย่างน้อยหนึ่งกำเริบขึ้นใน 73% ของผู้ป่วย ; 28 % ถูกเสริ . สถิติการป่วยบ่อย
สัดส่วนเป็นสเตียรอยด์ขึ้นอยู่กับ บรรทัดที่สองคือการใช้สารสเตอรอยด์
สเตียรอยด์ต้านทานหรือบ่อยเงิน . ไม่มีเจ้าหน้าที่พิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่า มี remissions กับตัวแทน
เห็นในการเปรียบเทียบกับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับผู้ป่วยทนเตียรอยด์ และ remissions มีแนวโน้มจะสมบูรณ์
สเตียรอยด์ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ARF ที่เกิดขึ้นในคนไข้ พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีอายุ และความดันโลหิตสูง ที่มีระดับอัลบูมิน และโปรตีนในปัสสาวะมากกว่าผู้ที่ไม่มี
สุนัข . ที่ติดตามผู้ป่วยตอนของ ARF มีครีเอตินินในเลือดสูงกว่า
ไม่มีสุนัข .กลุ่มก้าวหน้า ESRD ผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะมีการตอบสนองมากขึ้น
โค และมีแนวโน้มที่จะมี fsgs ซ้ำเวชสันดรชาดก . ในการอ้างอิง MCD ประชากร , การตอบสนองทุกวันและโควันเว้นวันคือ
ที่คล้ายคลึงกัน ตัวแทนสายที่สองให้มากขึ้นการตอบสนอง ในผู้ป่วยที่มีการจัด ARF เกิดขึ้นในหมายเลข
อย่างมีนัยสำคัญของผู้ป่วยผู้ใหญ่และอาจไปตกค้าง MCD ไตบกพร่อง ความคืบหน้าน้อยผู้ป่วย ESRD บ
J เป็น nephrol2 ส : 445-453 2007 ดอย : 10.2215/cjn.035310