ResultsOne-hundred and four women w

Results
One-hundred and four women were included in the study, but
8 women were eligible for NFP services secondary to a child
born at term with serious morbidity, as described above, and
were excluded. Therefore, a total of 96 women with a history
of PTB (B26 weeks and/or birth weight1,250 g), whose
infants survived to NFP clinic participation, were included in
the data analysis. The MFM physician directly evaluated 30
women. The remaining 74 patients were evaluated by the
mid-level obstetric provider. A mean of 31.3 min was
spent in consultation with each woman (SD 10.5; range
15–60 min).
Maternal demographic and index pregnancy characteristics
are presented in Table 1.
Approximately half of PTBs were due to spontaneous
labor (56.3 %, n = 54), with the remainder secondary to
maternal or fetal medical indication for iatrogenic preterm
delivery.
Sixty-nine percent (n = 66) of women identified a current
relationship with a medical provider capable of providing
women’s health services. Only 64.6 % (n = 62) of
women reported currently using contraception (Table 2).
After excluding the 15.6 % (n = 15) of women who were
pregnant at the time of assessment or who were attempting
to become pregnant, 19.8 % (n = 19) reported sexual
activity, desire to avoid pregnancy, and no current contraceptive
use. This equates to nearly 1 in 5 women evaluated
being at imminent risk for unintended pregnancy and
subsequent recurrent PTB. In addition, although the number
of women pregnant at the time of MFM evaluation was
small (n = 4), 50 % (n = 2) reported that the current
pregnancy was not planned.
After excluding those currently pregnant or attempting
pregnancy, 35.8 % (n = 29/81) of women were considering
a pregnancy at some time in the future and were therefore
particularly in need of MFM consultation services. Of
women without permanent contraception, only 24.3 %
(n = 19/78) had at least a general concept of their individual
PTB recurrence risk (i.e. low, medium or high). Of
women eligible for 17P for a history of spontaneous PTB
(singleton or multiple gestation), only 4 % (2/50) were
aware that a medication was available that, if given during
the next pregnancy, may reduce the risk of recurrent PTB.
After obstetrical consultation, 50 % of women (n = 48)
were referred for additional MFM or family planning services
(i.e. contraception). Decision for referral was
prompted by (1) need for further medical evaluation prior
to another pregnancy (e.g. uterine imaging to rule out
uterine malformation as a contributing factor to PTB), (2)
full MFM consultation (if the initial visit was with a midlevel
provider and future pregnancy was desired), (3) a
woman’s desire for initiation of contraception or change to
a more effective contraceptive, or (4) evaluation of a
Table 1 Maternal demographic and index pregnancy characteristics
Characteristic
Maternal age, years, mean ± SD (range) 30.5 ± 6.3 (16–45)
Maternal race or ethnic group, n (%)
White 73 (76)
Black 4 (4.2)
Hispanic 16 (16.7)
Other 3 (3.1)
Insured, n (%)
Private 70 (75.3)
Medicaid 64 (84)
Number of PTBs, n (%) 11 (16.0)
1 74 (77.9)
2 19 (20)
3 2 (2.1)
Gestational age at index delivery,
mean ± SD (range)a
27.3 ± 2.5 (23–34)
Primary etiology of index PTB, n (%)
Spontaneous singleton 42 (43.8)
Multiple gestation 15 (15.6)
Preeclampsia 30 (31.2)
Fetal indication 9 (9.4)
Cesarean delivery n (%) 71 (74)
ART, n (%)b 11 (11.5)
Data analysis limited to women with PTBs (n = 96). Data for all
categories not available for all women; total numbers may therefore
diverge from the total of 96
a If women had more than one PTB and both infants were enrolled in
the Neonatal Follow-up Program (NFP), the gestational age and etiology
of the earliest PTB was analyzed
b Conception via assisted reproductive technology
860 Matern Child Health J (2014) 18:858–863
123
chronic medical condition (e.g. diabetes) that was likely to
affect future pregnancy risks. Importantly, of those referred,
only 16.7 % (n = 8/48) followed-up at the referral
clinic within 3 months.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลลัพธ์ผู้หญิงคนหนึ่ง - ร้อย และ 4 รวมอยู่ในการศึกษา แต่ผู้หญิง 8 มีสิทธิได้รับบริการ NFP ถึงเด็กมัธยมเกิดที่ระยะ มี morbidity รุนแรง ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น และถูกแยกออก ดังนั้น จำนวน 96 ผู้หญิงมีประวัติของ PTB (B26 สัปดาห์หรือเกิด weight1, 250 g), มีทารกที่รอดชีวิตการเข้าร่วมกิจกรรมคลินิก NFP รวมอยู่ในการวิเคราะห์ข้อมูล แพทย์ MFM โดยตรงประเมิน 30ผู้หญิง มีประเมินผู้ป่วย 74 ที่เหลือโดยการระดับกลางผู้ให้บริการสูติศาสตร์ มีค่าเฉลี่ย 31.3 นาทีใช้เวลาในการให้คำปรึกษากับผู้หญิงแต่ละคน (SD 10.5 ช่วง15 – 60 นาที)ประชากรอนามัยแม่และดัชนีตั้งครรภ์ลักษณะมีแสดงในตารางที่ 1ประมาณครึ่งหนึ่งของ PTBs ได้เนื่องจากขาดแรงงาน (56.3%, n = 54), กับส่วนเหลือถึงมัธยมแม่ หรือครรภ์แพทย์ระบุสำหรับ iatrogenic pretermจัดส่งร้อยละ sixty-nine (n = 66) ของผู้หญิงระบุกระแสความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่สามารถให้บริการสุขภาพสตรี เพียง 64.6% (n = 62) ของผู้หญิงรายงานขณะนี้ใช้การคุมกำเนิด (ตาราง 2)หลังจากรวม 15.6% (n = 15) ของผู้หญิงได้ตั้งครรภ์ในขณะประเมินหรือที่พยายามการตั้งครรภ์ 19.8% (n = 19) รายงานทางเพศกิจกรรม ความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ และไม่คุมกำเนิดปัจจุบันใช้ นี้เท่ากับเกือบ 1 ใน 5 ชุดประเมินการตั้งครรภ์ไม่ตั้งใจเสี่ยงพายุฝนฟ้าคะนอง และPTB เกิดซ้ำภายหลัง นอกจากนี้ แม้ว่าหมายเลขหญิงตั้งครรภ์ในขณะ MFM ถูกประเมินขนาดเล็ก (n = 4), 50 (n = 2) รายงานว่า ปัจจุบันไม่ได้วางแผนตั้งครรภ์หลังจากยกเว้นผู้ที่กำลังตั้งครรภ์ หรือผิดตั้งครรภ์ 35.8% (n = 29/81) ผู้หญิงถูกพิจารณาตั้งครรภ์ในบางเวลาในอนาคต และได้ดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความต้องการบริการให้คำปรึกษา MFM ของผู้หญิง โดยไม่มีการคุมกำเนิดถาวร, % 24.3 รัฐเท่านั้น(n = 19/78) มีน้อยแนวคิดทั่วไปของแต่ละบุคคลของพวกเขาPTB เกิดความเสี่ยง (เช่นต่ำ ปานกลาง หรือสูง) ของสิทธิ์สำหรับ P 17 ประวัติของ PTB ขาดผู้หญิง(เดี่ยวหรือหลายครรภ์), 30% (2/50) ได้ทราบว่า ยาที่มีที่ ถ้าได้รับในระหว่างตั้งครรภ์ถัดไป อาจลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ PTBหลังจากให้คำปรึกษาทางสูติกรรม 50% ของหญิง (n = 48)ได้อ้างอิงการบริการวางแผนครอบครัวหรือ MFM เพิ่มเติม(เช่นคุมกำเนิด) สำหรับอ้างอิงได้รับแจ้งจาก (1) ต้องการเพิ่มเติมทางการแพทย์ประเมินก่อนการตั้งครรภ์อื่น (เช่นมดลูกภาพออกกฎมดลูก malformation เป็นปัจจัยร่วมกับ PTB), (2)ให้คำปรึกษา MFM เต็ม (ถ้าไปเริ่มต้น ด้วยการ midlevelผู้ให้บริการและการตั้งครรภ์ในอนาคตถูกต้อง), (3) การต้องการเริ่มต้นการคุมกำเนิดของผู้หญิง หรือเปลี่ยนการมีประสิทธิภาพคุมกำเนิด หรือ (4) ประเมินผลการตารางประชากรอนามัยแม่ 1 และดัชนีลักษณะการตั้งครรภ์ลักษณะแม่อายุ ปี หมายถึง ± SD (ช่วง) 30.5 ± 6.3 (16-45)แม่เชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธ์ n (%)ขาว 73 (76)สีดำ 4 (4.2)16 Hispanic (16.7)3 อื่น ๆ (3.1)ประกัน n (%)ส่วนตัว 70 (75.3)Medicaid 64 (84)จำนวน PTBs, n (%) 11 (16.0)1 74 (77.9)19 2 (20)3 2 (2.1)อายุครรภ์ที่จัดดัชนีหมายถึง ± SD (ช่วง) เป็น27.3 ± 2.5 (23 – 34)หลักวิชาการของดัชนี PTB, n (%)อยู่เดี่ยว 42 (43.8)หลายครรภ์ 15 (15.6)Preeclampsia 30 (31.2)บ่งชี้ครรภ์ 9 (9.4)ส่ง cesarean n (%) 71 (74)ศิลปะ b n (%) (11.5) 11วิเคราะห์ข้อมูลที่จำกัดกับผู้หญิงที่มี PTBs (n = 96) ข้อมูลทั้งหมดไม่ใช้ผู้หญิงทั้งหมด รวมเลขดังนั้นอาจdiverge จากจำนวน 96หากผู้หญิงมีมากกว่าหนึ่ง PTB และทารกทั้งสองได้ลงทะเบียนโปรแกรมติดตามทารกแรกเกิด (NFP), อายุครรภ์ และวิชาการของแรกสุด PTB ได้วิเคราะห์b ความคิดผ่านเทคโนโลยีช่วยเจริญพันธุ์สุขภาพเด็ก Matern 860 เจ 18:858 (2014) – 863123เรื้อรังอาการ (โรคเบาหวาน) ที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงการตั้งครรภ์ในอนาคต สำคัญ ผู้ว่าเพียง 16.7% (n = 8/48) ตามค่าที่อ้างอิงที่คลินิกภายใน 3 เดือน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลหนึ่งร้อยสี่ผู้หญิงถูกรวมในการศึกษา แต่ 8 ผู้หญิงที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการให้บริการ NFP รองเพื่อให้เด็กเกิดที่ยาวกับการเจ็บป่วยที่รุนแรงตามที่อธิบายไว้ข้างต้นและได้รับการยกเว้น ดังนั้นการรวมของ 96 ผู้หญิงที่มีประวัติของPTB (B26 สัปดาห์และ / หรือน้ำหนักแรกเกิด 1,250 กรัม) ซึ่งทารกที่รอดชีวิตจากการมีส่วนร่วมคลินิกNFP ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์ข้อมูล แพทย์ MFM โดยตรงประเมิน 30 ผู้หญิง ส่วนที่เหลืออีก 74 ผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการสูติกรรมระดับกลาง ค่าเฉลี่ยของ 31.3 นาทีได้ใช้เวลาในการหารือกับผู้หญิงแต่ละคน (SD 10.5; ช่วง 15-60 นาที). ลักษณะทางประชากรและดัชนีการตั้งครรภ์ของมารดาจะถูกนำเสนอในตารางที่ 1 ประมาณครึ่งหนึ่งของ PTBs มีกำหนดจะเกิดขึ้นเองแรงงาน(56.3% n = 54) กับส่วนที่เหลือรองมารดาหรือทารกในครรภ์มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการคลอดก่อนกำหนดiatrogenic การจัดส่ง. ร้อยละหกสิบเก้า (n = 66) ของผู้หญิงที่ระบุในปัจจุบันความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่มีความสามารถในการให้บริการด้านสุขภาพของผู้หญิง เพียง 64.6% (n = 62) ของผู้หญิงรายงานการใช้การคุมกำเนิดในปัจจุบัน(ตารางที่ 2). หลังจากที่ไม่รวม 15.6% (n = 15) ของผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาของการประเมินหรือผู้ที่ได้รับการพยายามที่จะตั้งครรภ์19.8% ( n = 19) รายงานทางเพศกิจกรรมความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์และไม่มีการคุมกำเนิดในปัจจุบันการใช้งาน นี้เท่ากับเกือบ 1 ใน 5 ของผู้หญิงประเมินเป็นที่มีความเสี่ยงใกล้เข้ามาสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจและต่อมาเกิดขึ้นอีกPTB นอกจากนี้แม้ว่าจำนวนของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงเวลาของการประเมินผล MFM เป็นขนาดเล็ก(n = 4) 50% (n = 2) รายงานว่าปัจจุบันการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนไว้. หลังจากที่ไม่รวมอยู่ในขณะตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ 35.8% (n = 29/81) ของผู้หญิงที่กำลังพิจารณาการตั้งครรภ์ที่บางครั้งในอนาคตและจึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความต้องการของMFM บริการให้คำปรึกษา ของผู้หญิงโดยไม่ต้องคุมกำเนิดถาวรเพียง 24.3% (n = 19/78) มีอย่างน้อยแนวคิดทั่วไปของแต่ละคนที่มีความเสี่ยงเกิดขึ้นอีกPTB (คือต่ำกลางหรือสูง) ของผู้หญิงที่มีสิทธิ์ได้รับ 17P สำหรับประวัติศาสตร์ของ PTB ที่เกิดขึ้นเอง (เดี่ยวหรือการตั้งครรภ์หลาย) เพียง 4% (2/50) มีทราบว่าเป็นยาที่มีอยู่ว่าถ้าได้รับในระหว่างการตั้งครรภ์ต่อไปอาจลดความเสี่ยงของการเกิดขึ้นอีกPTB หลังจากการให้คำปรึกษาการคลอดบุตร 50% ของผู้หญิง (n = 48) ถูกเรียกสำหรับ MFM เพิ่มเติมหรือบริการวางแผนครอบครัว(เช่นการคุมกำเนิด) การตัดสินใจในการส่งต่อผู้ป่วยได้รับการแจ้งจาก (1) ความจำเป็นในการประเมินผลทางการแพทย์ต่อไปก่อนที่จะตั้งครรภ์อีก(เช่นการถ่ายภาพมดลูกที่จะออกกฎไม่สมประกอบมดลูกเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการ PTB), (2) การให้คำปรึกษา MFM เต็มรูปแบบ (ถ้าเยี่ยมชมครั้งแรกกับ midlevel ผู้ให้บริการและการตั้งครรภ์ในอนาคตเป็นที่ต้องการ), (3) ความปรารถนาของผู้หญิงสำหรับการเริ่มต้นของการคุมกำเนิดหรือการเปลี่ยนแปลงการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือ (4) การประเมินผลของตารางที่1 ลักษณะทางประชากรและดัชนีการตั้งครรภ์ของมารดาลักษณะอายุมารดาปีค่าเฉลี่ย± SD (ช่วง) 30.5 ± 6.3 (16-45) การแข่งขันมารดาหรือกลุ่มชาติพันธุ์ n (%) สีขาว 73 (76) สีดำ 4 (4.2) สเปนและโปรตุเกสที่ 16 (16.7) อื่น ๆ 3 (3.1) ผู้ประกันตน, n (%) ภาคเอกชน 70 ( 75.3) ประกันสุขภาพ 64 (84) จำนวน PTBs, n (%) 11 (16.0) 1 74 (77.9) 2 19 (20) 3 2 (2.1) อายุขณะตั้งครรภ์ที่การส่งมอบดัชนีหมายถึง± SD (ช่วง) ต่อ 27.3 ± 2.5 (23-34) สาเหตุหลักของดัชนี PTB, n (%) ที่เกิดขึ้นเองเดี่ยว 42 (43.8) หลายการตั้งครรภ์ 15 (15.6) Preeclampsia 30 (31.2) ข้อบ่งชี้ของทารกในครรภ์ 9 (9.4) การผ่าตัดคลอดส่งมอบ n (%) 71 (74) ศิลปะ n (%) ข 11 (11.5) การวิเคราะห์ข้อมูล จำกัด ให้ผู้หญิงที่มี PTBs (n = 96) ข้อมูลสำหรับทุกประเภทไม่สามารถใช้ได้สำหรับผู้หญิงทุกคน; ตัวเลขรวมจึงอาจแตกต่างจากทั้งหมด 96 ถ้าผู้หญิงมีมากกว่าหนึ่ง PTB และทารกทั้งสองได้รับการคัดเลือกในทารกแรกเกิดโปรแกรมการติดตาม(NFP) ที่อายุครรภ์และสาเหตุของPTB แรกที่ได้รับการวิเคราะห์ขความคิดผ่านทางช่วยการเจริญพันธุ์เทคโนโลยี860 Matern สุขภาพเด็ก J (2014) 18: 858-863 123 เรื้อรังเงื่อนไขทางการแพทย์ (เช่นโรคเบาหวาน) ที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงการตั้งครรภ์ในอนาคต ที่สำคัญของผู้ที่เรียกว่า, เพียง 16.7% (n = 8/48) ตาม-ขึ้นที่อ้างอิงคลินิกภายใน3 เดือน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลลัพธ์
หนึ่งร้อยสี่คนถูกรวมในการศึกษา , แต่
8 ผู้หญิงสิทธิบริการ NFP รองเด็ก
เกิดที่ร้ายแรงที่มีระยะทางที่อธิบายไว้ข้างต้นและ
ถูกแยกออก ดังนั้น ทั้งหมด 96 ของผู้หญิงที่มีประวัติ
PTB ( B26 สัปดาห์และ / หรือเกิดน้ำหนัก 1 , 250 กรัม ซึ่งทารกรอดชีวิตการเข้าร่วมคลินิก

NFP ได้ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์ข้อมูลโดยแพทย์โดยตรงแบบ MFM ผู้หญิง 30

เหลือ 74 ราย ได้แก่
คาสูติศาสตร์ ) ค่าเฉลี่ย 31.3 มิน
ใช้เวลาในการปรึกษาหารือกับผู้หญิงแต่ละคน ( SD 10.5 ; ช่วง
15 – 60 นาที ) .
แม่ประชากรและดัชนีการตั้งครรภ์ลักษณะ
นำเสนอตาราง 1 .
ประมาณครึ่งหนึ่งของ ptbs เกิดจากแรงงานธรรมชาติ
( 56.3 % , n = 54 )กับส่วนที่เหลือรอง
มารดาหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์การส่งมอบ iatrogenic คลอดก่อนกำหนด
.
หกสิบเก้าเปอร์เซ็นต์ ( n = 66 ) ของผู้หญิงระบุความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ปัจจุบัน

หญิงความสามารถในการให้บริการด้านสุขภาพ เพียงที่ 64.6 % ( n = 45 ) ของ
ผู้หญิงรายงานในปัจจุบันใช้คุมกำเนิด ( ตารางที่ 2 ) .
หลังจากรวมรวม 1 ( n = 15 ) ของผู้หญิงที่
ตั้งครรภ์ในเวลาของการประเมิน หรือผู้ที่พยายาม
เป็นการตั้งครรภ์ ร้อยละ 19.8 ( n = 19 ) รายงานกิจกรรมทางเพศ
, ความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ และปัจจุบันไม่มีการคุมกำเนิด
ใช้ . นี้ก็เกือบ 1 ใน 5 ของผู้หญิงประเมิน
เสี่ยงขสำหรับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจและ PTB
ตามมาซ้ำ . นอกจากนี้ แม้ว่าตัวเลข
ของสตรีตั้งครรภ์ ในช่วงเวลาของการประเมิน mfm คือ
ขนาดเล็ก ( n = 4 ) , 50% ( n = 2 ) รายงานว่า การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนปัจจุบัน
.
หลังจากรวมขณะนี้ตั้งครรภ์หรือพยายาม
การตั้งครรภ์ 35.8 % ( n = 29 / 81 ) ของผู้หญิงถูกพิจารณา
การตั้งครรภ์บางครั้งในอนาคตและดังนั้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในต้องการ บริการให้คำปรึกษา MFM . ของ
ผู้หญิงโดยไม่มีการคุมกำเนิดแบบถาวร เพียง 24.3 %
( n = 19 / 78 ) มีอย่างน้อยแนวคิดทั่วไปของการเกิดความเสี่ยงของแต่ละคน
PTB ( เช่นต่ำกลางหรือสูง ) ของ
ผู้หญิงมีสิทธิ์ 17p สำหรับประวัติของธรรมชาติ PTB
( ครรภ์เดี่ยวหรือหลายอัตรา ) เพียง 4% ( 2 / 50 )
ทราบว่า ยาที่สามารถใช้ได้ ถ้าได้รับในระหว่าง
การตั้งครรภ์ต่อไป อาจจะลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ PTB .
หลังจากปรึกษาสูติศาสตร์ , 50% ของผู้หญิง 48 )
n =