AbstractBackground: The management

Abstract
Background: The management of minimal, mild and moderate head injuries is still controversial. In 2000, the
Scandinavian Neurotrauma Committee (SNC) presented evidence-based guidelines for initial management of these
injuries. Since then, considerable new evidence has emerged.
Methods: General methodology according to the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II
framework and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system.
Systematic evidence-based review according to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-
Analyses (PRISMA) methodology, based upon relevant clinical questions with respect to patient-important
outcomes, including Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) and Centre of Evidence Based
Medicine (CEBM) quality ratings. Based upon the results, GRADE recommendations, guidelines and discharge
instructions were drafted. A modified Delphi approach was used for consensus and relevant clinical stakeholders
were consulted.
Conclusions: We present the updated SNC guidelines for initial management of minimal, mild and moderate head
injury in adults including criteria for computed tomography (CT) scan selection, admission and discharge with
suggestions for monitoring routines and discharge advice for patients. The guidelines are designed to primarily
detect neurosurgical intervention with traumatic CT findings as a secondary goal. For elements lacking good
evidence, such as in-hospital monitoring, routines were largely based on consensus. We suggest external validation
of the guidelines before widespread clinical use is recommended.
Keywords: computed tomography, GRADE, guidelines, head/brain injury/trauma, management, prediction rule,
routines, S100/S100B/S100BB

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง: การจัดการการบาดเจ็บที่หัวน้อย อ่อน และปานกลางจะยังคงแย้ง ในปี 2000 การสแกนดิเนเวีย Neurotrauma กรรมการ (SNC) นำเสนอหลักฐานตามแนวทางสำหรับการจัดการเริ่มต้นเหล่านี้บาดเจ็บ หลังจากนั้น มีชุมนุมหลักฐานใหม่พอสมควรวิธี: วิธีการทั่วไปตามการประเมินแนวทางการวิจัยและประเมิน (AGREE) IIกรอบและระบบการจัดเกรดของคำแนะนำประเมิน พัฒนา และประเมินผล (เกรด)ระบบตามหลักฐานตรวจสอบตามที่ต้องการรายงานสินค้ารีวิวระบบและ Meta-วิธีวิเคราะห์ (พริสม่าโป) ขึ้นอยู่กับคำถามทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสำคัญผล คุณภาพประเมินของวินิจฉัยความถูกต้องการศึกษา (QUADAS) และศูนย์กลางของหลักฐานตามการจัดอันดับคุณภาพยา (CEBM) ตามผลลัพธ์ เกรดคำแนะนำ คำแนะนำ และจำหน่ายคำแนะนำได้ร่าง ใช้วิธีเดลฟีการแก้ไขมติการเสียที่เกี่ยวข้องทางคลินิกได้รับคำแนะนำบทสรุป: เรานำเสนอแนวทาง SNC ปรับปรุงสำหรับการจัดการเริ่มต้นของหัวน้อย อ่อน และปานกลางบาดเจ็บในผู้ใหญ่รวมทั้งเงื่อนไขสำหรับตัวเลือกการสแกนคำนวณเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ชม และจำหน่ายด้วยคำแนะนำสำหรับการตรวจสอบคำสั่งและคำแนะนำในการจำหน่ายผู้ป่วย แนวทางการออกแบบเป็นหลักตรวจ neurosurgical แทรกแซงพร้อมกับบาดแผลพบ CT เป็นเป้าหมายรอง สำหรับองค์ประกอบที่ขาดดีหลักฐาน เช่นคำสั่งตรวจสอบ โรงพยาบาลก็ใหญ่ตามมติการ เราขอแนะนำการตรวจสอบภายนอกแนวทางก่อนแนะนำให้ใช้ทางคลินิกอย่างแพร่หลายคำสำคัญ: เครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณ เกรด แนวทาง หัว/สมองบาดเจ็บ/บาดเจ็บ การจัดการ ทำนาย กฎงานประจำ S100 S100B/S100BB

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง: การจัดการน้อยไม่รุนแรงและการบาดเจ็บที่ศีรษะในระดับปานกลางยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน ในปี 2000
คณะกรรมการสแกนดิเนเวี Neurotrauma (SNC) นำเสนอแนวทางหลักฐานที่ใช้สำหรับการจัดการเหล่านี้เริ่มต้นของ
การบาดเจ็บ ตั้งแต่นั้นมาหลักฐานใหม่มากได้เกิด.
วิธีการ: วิธีการทั่วไปตามการประเมินของแนวทางการวิจัยและประเมินผล (ตกลง) ครั้งที่สอง
กรอบการวัดผลและการประเมินผลข้อเสนอแนะของการพัฒนาและการประเมินผล (เกรด) ระบบ.
ตรวจสอบหลักฐานที่ใช้ระบบตาม รายงานรายการที่ต้องการเพื่อดูความคิดเห็นระบบและ meta-
วิเคราะห์ (PRISMA) วิธีการขึ้นอยู่กับคำถามที่เกี่ยวข้องทางคลินิกที่เกี่ยวกับผู้ป่วยเป็นสำคัญ
ผลรวมทั้งการประเมินคุณภาพการศึกษาวิเคราะห์ความถูกต้อง (QUADAS) และศูนย์หลักฐานจาก
แพทย์ (CEBM) การจัดอันดับที่มีคุณภาพ ขึ้นอยู่กับผลการแนะนำระดับการศึกษาแนวทางและปล่อย
ร่างคำแนะนำ วิธี Delphi ดัดแปลงใช้สำหรับฉันทามติและผู้มีส่วนได้เสียทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง
กำลังปรึกษา.
สรุป: เรานำเสนอแนวทางการปรับปรุง SNC สำหรับการจัดการเริ่มต้นของน้อยอ่อนและหัวปานกลาง
ได้รับบาดเจ็บในผู้ใหญ่รวมทั้งหลักเกณฑ์การคำนวณย์ (CT) สแกนเลือกเข้ารับการรักษาและปล่อย มี
ข้อเสนอแนะสำหรับการตรวจสอบการปฏิบัติและให้คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ปลดประจำการ แนวทางที่ถูกออกแบบมาเพื่อเป็นหลักใน
การตรวจสอบการแทรกแซงศัลยกรรมประสาทกับผลการวิจัยที่เจ็บปวด CT เป็นเป้าหมายรอง สำหรับองค์ประกอบที่ดีขาด
หลักฐานเช่นการตรวจสอบในโรงพยาบาลประจำที่ได้รับส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับความเห็นเป็นเอกฉันท์ เราขอแนะนำให้ตรวจสอบภายนอก
ของแนวทางก่อนการใช้งานอย่างแพร่หลายทางคลินิกจะแนะนำ.
คำสำคัญ: การตรวจเอกซเรย์คำนวณระดับการศึกษาแนวทางหัว / บาดเจ็บที่สมอง / บาดเจ็บจัดการกฎพยากรณ์
ประจำ S100 / S100B / S100BB

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม
: การจัดการน้อย ปานกลาง และอ่อน การบาดเจ็บที่ศีรษะยังคงแย้ง ใน 2000 ,
คณะกรรมการ neurotrauma สแกนดิเนเวีย ( SNC ) นำเสนอตามแนวทางการจัดการเริ่มต้นของการบาดเจ็บเหล่านี้

ตั้งแต่นั้นมา หลักฐานใหม่มากได้กลายเป็นวิธีการทั่วไป .
: วิธีการตามการประเมินแนวทางการวิจัยและประเมิน ( เห็นด้วย ) 2
โครงสร้างและระดับการประเมินข้อเสนอแนะ การพัฒนา และการประเมินผล ( เกรด ) ระบบ ระบบตรวจสอบตามหลักฐาน
5 รายการการรายงานสำหรับระบบรีวิวและ meta -
( พริสม่า ) วิธีการวิเคราะห์ตามคำถามที่เกี่ยวข้องทางคลินิกเกี่ยวกับคนไข้สำคัญ
ผลลัพธ์รวมถึงการประเมินคุณภาพของการศึกษาความถูกต้องของการวินิจฉัย ( quadas ) และศูนย์บริการของหลักฐาน
ยาตาม ( cebm ) คะแนนคุณภาพ ตามผลเกรดข้อเสนอแนะ แนวทางและคำแนะนำจำหน่าย
ถูกเกณฑ์ทหาร วิธีการแก้ไขแบบใช้ร่วมกัน และผู้มีส่วนได้เสียที่เกี่ยวข้องได้ปรึกษาคลินิก
.
สรุปเราเสนอการปรับปรุง SNC แนวทางการจัดการเริ่มต้นน้อย ปานกลาง และอ่อน หัว
การบาดเจ็บในผู้ใหญ่ รวมทั้งหลักเกณฑ์ในการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีสแกนเลือก การรับและการจำหน่ายผู้ป่วยที่มีข้อเสนอแนะและคำแนะนำตามปกติ
การจำหน่ายผู้ป่วย แนวทางหลัก
ถูกออกแบบมาเพื่อตรวจศัลยกรรมประสาทการแทรกแซงกับผล CT ที่เป็นเป้าหมายรอง สำหรับองค์ประกอบที่ขาดหลักฐานที่ดี
, เช่นการตรวจสอบการปฏิบัติ งานประจํา ส่วนใหญ่ยึดฉันทามติ เราขอแนะนำ
ตรวจสอบภายนอกของข้อควรปฏิบัติก่อนการใช้ทางคลินิกอย่างกว้างขวางแนะนํา .
คำสำคัญ : การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี , เกรด , แนวทาง , หัวสมองการบาดเจ็บ / อุบัติเหตุ , การจัดการ , กฎการทำนาย
s100 / s100b / s100bb ตามปกติ