ABSTRACT: The updated guidelines by

ABSTRACT: The updated guidelines by the Institute of Medicine regarding gestational weight gain provide clinicians with a basis for practice. Health care providers who care for pregnant women should determine a woman’s body mass index at the initial prenatal visit and counsel her regarding the benefits of appropriate weight gain, nutrition and exercise, and, especially, the need to limit excessive weight gain to achieve best pregnancy outcomes. Individualized care and clinical judgment are necessary in the management of the overweight or obese woman who is gaining (or wishes to gain) less weight than recommended but has an appropriately growing fetus.


--------------------------------------------------------------------------------

Introduction
The amount of weight gained during pregnancy can affect the immediate and future health of a woman and her infant. The population demographics of women who become pregnant have changed dramatically over the past decade; more women are overweight or obese at conception. Evidence supports associations between excessive gestational weight gain and increased birth weight and postpartum weight retention but also between inadequate weight gain and decreased birth weight (1). Gestational weight gain recommendations aim to optimize outcomes for the woman and the infant. In 2009, the Institute of Medicine (IOM) published revised gestational weight gain guidelines that are based on prepregnancy body mass index (BMI) ranges for underweight, normal weight, overweight, and obese women recommended by the World Health Organization and are independent of age, parity, smoking history, race, and ethnic background (Table 1) (2). Other changes include the removal of the previous recommendations for special populations and the addition of weight gain guidelines for women with twin gestations. For twin pregnancy, the IOM recommends a gestational weight gain of 16.8–24.5 kg (37–54 lb) for women of normal weight, 14.1–22.7 kg (31–50 lb) for overweight women, and 11.3–19.1 kg (25–42 lb) for obese women. The IOM guidelines recognize that data are insufficient to determine the amount of weight women with multifetal (triplet and higher order) gestations should gain.

The updated IOM recommendations have met with controversial reactions from some physicians who believe that the weight gain targets are too high, especially for overweight and obese women. Also, these perceived high weight gain targets do not address concerns regarding postpartum weight retention. In addition, concerns have been raised that the guidelines do not differentiate degrees of obesity, especially for morbidly obese women

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ: แนวทางปรับปรุง โดยสถาบันการแพทย์เกี่ยวกับน้ำหนักครรภ์ให้ clinicians มีพื้นฐานสำหรับการปฏิบัติ ผู้ให้บริการสุขภาพที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์ควรพิจารณาร่างกายของผู้หญิงโดยรวมดัชนีที่ชมก่อนคลอดเริ่มต้น และแนะนำเธอเกี่ยวกับประโยชน์ของน้ำหนักที่เหมาะสม โภชนาการ และออกกำลังกาย และ โดยเฉพาะ จำเป็นต้องจำกัดมากเกินไปน้ำหนักเพิ่มเพื่อให้ได้ผลตั้งครรภ์ดีที่สุด ดูแลเป็นรายบุคคลและการตัดสินทางคลินิกมีความจำเป็นในการบริหารของผู้หญิงอ้วน หรือภาวะที่ได้รับ (หรือปรารถนาจะได้รับ) น้อยกว่าน้ำหนักมากกว่าแนะนำ แต่มีตัวอ่อนเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม--------------------------------------------------------------------------------แนะนำจำนวนน้ำหนักที่ได้รับในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลต่อสุขภาพทันที และในอนาคตของผู้หญิงและทารกของเธอ มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะประชากรประชากรผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เป็นอย่างมากกว่าทศวรรษที่ผ่านมา หญิงเพิ่มเติมมีน้ำหนักมากกว่าปกติ หรืออ้วนที่คิด หลักฐานสนับสนุนความสัมพันธ์ ระหว่างครรภ์น้ำหนักมากเกินไป และเกิดเพิ่มน้ำหนัก และรักษาน้ำหนักหลังคลอด แต่น้ำหนักไม่เพียงพอและเกิดการลดน้ำหนัก (1) ครรภ์น้ำหนักคำแนะนำจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์สำหรับผู้หญิงและเด็กทารก ในปี 2552 สถาบันแพทย์ (IOM) เผยแพร่แนวทางกำไรน้ำหนักครรภ์แก้ไขที่อยู่ในช่วง (BMI) ดัชนีมวลร่างกาย prepregnancy สำหรับ underweight ปกติน้ำหนัก ภาวะ และผู้หญิงอ้วนแนะนำ โดยองค์การอนามัยโลก และไม่ขึ้นอยู่กับอายุ พาริตี้ ประวัติสูบบุหรี่ การแข่งขัน และเชื้อ (ตารางที่ 1) (2) เปลี่ยนแปลงอื่น ๆ รวมถึงการเอาคำแนะนำก่อนหน้านี้สำหรับประชากรพิเศษ และเพิ่มน้ำหนักได้รับคำแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีคู่ gestations สำหรับการตั้งครรภ์แฝด IOM แนะนำให้น้ำหนักครรภ์ 16.8 – 24.5 กก. (37-54 ปอนด์) สำหรับผู้หญิงน้ำหนักปกติ 14.1 สา – 22.7 kg (31 – 50 ปอนด์) สำหรับภาวะหญิง และ 11.3-19.1 kg (25 – 42 ปอนด์) สำหรับผู้หญิงอ้วน รู้จักแนวทาง IOM ข้อมูลไม่เพียงพอเพื่อกำหนดจำนวนน้ำหนักผู้หญิงกับ multifetal (triplet และขั้นสูง) gestations ควรได้รับการคำแนะนำของ IOM ปรับปรุงได้พบกับปฏิกิริยาแย้งจากแพทย์บางคนเชื่อว่า เป้าหมายกำไรน้ำหนักจะสูงเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงอ้วน และภาวะ ยัง เหล่านี้มองเห็นเป้าหมายกำไรสูงน้ำหนักกังวลเกี่ยวกับการเก็บข้อมูลน้ำหนักหลังคลอด นอกจากนี้ ความกังวลได้รับการเลี้ยงให้คำแนะนำไม่แยกความแตกต่างของโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงอ้วน morbidly

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ: แนวทางการปรับปรุงโดยสถาบันการแพทย์เกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขณะตั้งครรภ์ให้แพทย์ที่มีพื้นฐานในการปฏิบัติ ให้บริการดูแลสุขภาพที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์ควรกำหนดดัชนีมวลของผู้หญิงคนหนึ่งร่างกายที่เยี่ยมชมก่อนคลอดครั้งแรกและที่ปรึกษาของเธอเกี่ยวกับประโยชน์ของการเพิ่มน้ำหนักที่เหมาะสมโภชนาการและการออกกำลังกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจำเป็นที่จะ จำกัด การเพิ่มของน้ำหนักที่มากเกินไปเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ดีที่สุด ผลลัพธ์ ดูแลเป็นรายบุคคลและการตัดสินใจทางคลินิกที่มีความจำเป็นในการบริหารจัดการของผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนที่กำลังได้รับ (หรือมีความประสงค์ที่จะได้รับ) น้ำหนักน้อยกว่าที่แนะนำ แต่มีการเจริญเติบโตอย่างเหมาะสม ปริมาณของน้ำหนักที่ได้รับระหว่างการตั้งครรภ์จะมีผลต่อสุขภาพในทันทีและในอนาคตของผู้หญิงและทารกของเธอ ประชากรประชากรของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา; ผู้หญิงมากขึ้นมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนที่คิด หลักฐานที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับมากเกินไปขณะตั้งครรภ์น้ำหนักและน้ำหนักแรกเกิดเพิ่มขึ้นและการเก็บรักษาน้ำหนักหลังคลอด แต่ยังอยู่ระหว่างการเพิ่มน้ำหนักไม่เพียงพอและลดน้ำหนักแรกเกิด (1) ขณะตั้งครรภ์คำแนะนำเพิ่มน้ำหนักมุ่งมั่นที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของผลสำหรับผู้หญิงและทารก ในปี 2009 ที่สถาบันการแพทย์ (IOM) ตีพิมพ์ปรับปรุงแนวทางการเพิ่มน้ำหนักการตั้งครรภ์ที่เป็นไปตามดัชนี prepregnancy มวลกาย (BMI) สำหรับช่วงหนักน้ำหนักปกติ, มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนผู้หญิงที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกและเป็นอิสระจากอายุ เท่าเทียมกัน, การสูบบุหรี่ประวัติศาสตร์การแข่งขันและเชื้อชาติ (ตารางที่ 1) (2) การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ รวมถึงการกำจัดของคำแนะนำก่อนหน้านี้สำหรับประชากรพิเศษและนอกเหนือจากแนวทางการเพิ่มน้ำหนักสำหรับผู้หญิงที่มี gestations คู่ สำหรับการตั้งครรภ์แฝด IOM แนะนำให้เพิ่มน้ำหนักการตั้งครรภ์ของ 16.8-24.5 กิโลกรัม (37-54 ปอนด์) สำหรับผู้หญิงน้ำหนักปกติ, 14.1-22.7 กิโลกรัม (31-50 ปอนด์) สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและ 11.3-19.1 กก. (25- £ 42) สำหรับผู้หญิงอ้วน แนวทาง IOM ยอมรับว่าข้อมูลไม่เพียงพอที่จะกำหนดจำนวนของผู้หญิงที่มีน้ำหนัก Multifetal (แฝดและการสั่งซื้อสูงกว่า) gestations ควรได้รับการปรับปรุงคำแนะนำ IOM ได้พบกับปฏิกิริยาความขัดแย้งจากแพทย์บางคนเชื่อว่าเป้าหมายน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสูงเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน นอกจากนี้เหล่านี้รับรู้กำไรเป้าหมายน้ำหนักที่สูงไม่ได้อยู่ความกังวลเกี่ยวกับการเก็บรักษาน้ำหนักหลังคลอด นอกจากนี้ความกังวลได้รับการหยิบยกขึ้นมาว่าแนวทางที่ไม่แตกต่างองศาของโรคอ้วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงเป็นโรคอ้วน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ : การปรับปรุงแนวทางโดยสถาบันการแพทย์เกี่ยวกับตั้งครรภ์น้ำหนักเพิ่มให้ ( พื้นฐานสำหรับการปฏิบัติ ให้บริการดูแลสุขภาพที่ดูแลหญิงตั้งครรภ์ควรตรวจสอบผู้หญิงดัชนีมวลกายที่เยี่ยมชมก่อนคลอดครั้งแรก และเป็นที่ปรึกษาของเธอเกี่ยวกับประโยชน์ของน้ำหนักที่เหมาะสม , โภชนาการและการออกกำลังกาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องจำกัดน้ำหนักที่มากเกินไป เพื่อให้เกิดผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ดีที่สุด ดูแลและการตัดสินทางคลินิกเป็นรายบุคคลเป็นสิ่งจำเป็นในการจัดการของอ้วน หรือตุ๊ผู้หญิงที่ดึงดูด ( หรือความปรารถนาที่จะได้รับ ) น้ำหนักน้อยกว่าที่แนะนำ แต่ มีอย่างเหมาะสมตัวอ่อนในครรภ์เติบโต .





-------------------------------------------------------------------------------- เบื้องต้นปริมาณของน้ำหนักที่ได้รับในระหว่างตั้งครรภ์สามารถส่งผลกระทบต่อทันที และในอนาคตสุขภาพของผู้หญิงและทารกของเธอ ประชากรของประชากรผู้หญิงตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ผู้หญิงจะอ้วน หรือตุ๊ ที่ความคิดหลักฐานสนับสนุนสมาคมระหว่างตั้งครรภ์น้ำหนักเพิ่มมากเกินไปและเพิ่มน้ำหนักหลังคลอดน้ำหนักและความคงทน แต่ยังมีน้ำหนักไม่เพียงพอ และการลดลง ระหว่างน้ำหนักแรกเกิด ( 1 ) แนะนำเพิ่มน้ำหนักครรภ์ มุ่งมั่นที่จะเพิ่มประสิทธิภาพผลสำหรับผู้หญิงและทารก ในปี 2009สถาบันการแพทย์ ( พันธะ ) ตีพิมพ์แก้ไขตั้งครรภ์น้ำหนักเพิ่มแนวทางที่อยู่บนพื้นฐานของ prepregnancy ดัชนีมวลกาย ( BMI ) สำหรับช่วงต่ำ ปกติน้ำหนัก คนอ้วนและผู้หญิงอ้วนแนะนำโดยองค์การอนามัยโลก และเป็นอิสระของอายุ , ความเท่าเทียมกัน , ประวัติ , การแข่งขันสูบบุหรี่ และพื้นหลังชาติพันธุ์ ( ตารางที่ 1 ) ( 2 )การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆรวมถึงการกำจัดข้อเสนอแนะก่อนหน้านี้เพื่อกลุ่มบุคคลพิเศษและนอกเหนือจากแนวทางเพิ่มน้ำหนักสำหรับผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์แฝด . การตั้งครรภ์แฝด , พันธะแนะนำได้รับน้ำหนักครรภ์ 16.8 – 24.5 กก. ( 37 – 54 ปอนด์ ) สำหรับผู้หญิงน้ำหนักปกติ , 14.1 และ 22.7 กิโลกรัม ( 31 50 ปอนด์ ) สำหรับผู้หญิงอ้วน และ 11.3 - 19.1 กก. ( 25 – 42 ปอนด์ ) สำหรับผู้หญิงอ้วนการรับรู้ข้อมูลแนวทางพันธะมีไม่เพียงพอในการตรวจสอบปริมาณของน้ำหนักผู้หญิงกับ multifetal ( แฝดสามและสูงกว่าคำสั่ง ) ตั้งครรภ์ควรได้รับ การปรับปรุงที่แนะนำ

เจอกับพันธะขัดแย้งปฏิกิริยาจากแพทย์ที่เชื่อว่าน้ำหนักเป้าหมายที่สูงเกินไป โดยเฉพาะภาวะน้ำหนักเกินและอ้วน ผู้หญิง นอกจากนี้เหล่านี้การรับรู้เป้าหมายน้ำหนักขึ้นสูงไม่ตอบข้อสงสัยเกี่ยวกับหลังคลอดน้ำหนักข้อมูล นอกจากนี้ ความกังวลถูกยกว่าแนวทางไม่แตกต่างองศาของโรคอ้วน โดยเฉพาะ
ผู้หญิงตุ๊ morbidly