economic costs are staggering. Alth

economic costs are staggering. Although only 9% of all
infant hospitalizations in 2002 were related to prematurity,
the charges were $15.5 billion, representing nearly
half of all charges for infant hospitalization (unpublished
data fromMarch of Dimes Perinatal Data Center.
Agency for Healthcare Research and Quality, National
Inpatient Sample, 2002.)
Despite decades of research and clinical efforts, the US
preterm birth rate (!37 completed weeks’ gestation) rose
to an all time high of 12.1% in 2002, a 29% increase over
the previous 2 decades.3 Most of this increase has been
reported in moderately preterm births (32-36 weeks of
gestation), as the rate for very preterm births (!32
completed weeks’ gestation) has remained virtually stable
at about 2%.3 Contributing factors include the increasing
frequency of births to women older than 35 years, and the
use of infertility treatments,4 with their significant enhancement
of multiple birth rates.5,6 Preterm births in
singleton pregnancies result most frequently from spontaneous
preterm labor and preterm premature rupture of
membranes (PPROM).7-10 In addition to spontaneous
PTB, 20% to 30% of preterm births are considered
medically indicated to avoid or minimize maternal and/
or fetal complications, such as intrauterine growth abnormalities.
Advances in maternal, fetal, and neonatal
management have led to an increased willingness to
deliver high-risk pregnancies preterm.11,12 Patient and
provider preferences may also be promoting clinical
interventions that are further increasing PTB rates at
later gestations, such as scheduled deliveries.13,14
Rates of PTB in the United States differ profoundly
among racial/ethnic groups, with the largest and most
persistent disparities occurring between non-Hispanic
white and non-Hispanic black births. In 2002, the rates
of preterm and very preterm births for Hispanics were
only modestly higher than for non-Hispanic white
infants, but respective rates for non-Hispanic black
infants were 60% and 250% higher (Table I, NCHS
data). Native Americans have intermediate rates,
whereas Asian PTB rates are the lowest of all these
groups. These disparities remain even after stratification
by plurality and adjusting for possible confounders such
as education and occupation, thus likely reflecting a
combination of genetic, environmental, and social
factors.15-20 Racial/ethnic disparities in PTB are associated
with persistent gaps in chronic health outcomes
throughout life

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ต้นทุนทางเศรษฐกิจเป็นส่าย แม้เพียง 9% ของทั้งหมดเกี่ยวข้องกับ prematurity แก่ทารก 2002ค่าใช้จ่าย $15.5 พันล้าน แสดงเกือบครึ่งหนึ่งของค่าธรรมเนียมทั้งหมดสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลเด็ก (ยกเลิกประกาศfromMarch ข้อมูลของศูนย์ข้อมูล Perinatal Dimesหน่วยงานวิจัยด้านสุขภาพ และคุณภาพ แห่งชาติผู้ป่วยในตัวอย่าง 2002แม้ทศวรรษของการวิจัยและความพยายามทางการแพทย์ สหรัฐอเมริกาอัตราเกิดคลอด (! 37 เสร็จสัปดาห์) กุหลาบไปทั้งหมดเวลาสูง 12.1% ใน 2002 เพิ่มเป็น 29%decades.3 2 ก่อนหน้าส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นในการเกิดปานกลางคลอด (32-36 สัปดาห์ตั้งครรภ์), เป็นอัตราสำหรับเกิดคลอดมาก (! 32ยังคงมั่นคงจริงอยู่เสร็จสัปดาห์ครรภ์)ที่ประมาณ 2% ปัจจัย Contributing .3 รวมเพิ่มขึ้นความถี่ของการเกิดกับสตรีอายุมากกว่า 35 ปี และใช้รักษาภาวะมีบุตรยาก 4 เพิ่มความสำคัญด้วยของหลายเกิด rates.5,6 คลอดเกิดในผลการค้นหาของการตั้งครรภ์แบบบ่อยที่สุดจากธรรมชาติแรงงานคลอดและคลอดก่อนกำหนดร้าวของเยื่อ (PPROM) .7-10 นอกเหนือจากธรรมชาติPTB, 20-30% เกิดคลอดถือว่าทางการแพทย์ระบุเพื่อหลีกเลี่ยง หรือลดมารดา และ /หรือภาวะแทรก ซ้อนทารก เช่นความผิดปกติของมดลูกเจริญเติบโตแม่ ทารก ทารกแรกเกิด และก้าวหน้าจัดการได้นำไปสู่ความเต็มใจที่เพิ่มขึ้นส่ง preterm.11,12 ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงผู้ป่วย และตั้งค่าผู้ให้บริการอาจยังจะส่งเสริมทางการแพทย์กิจกรรมที่มีเพื่อเพิ่มราคา PTB ในหลัง gestations เช่น deliveries.13,14 ตามกำหนดการราคาของ PTB ในสหรัฐอเมริกาแตกต่างอย่างลึกซึ้งระหว่างกลุ่มเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ ใหญ่ที่สุดและมากที่สุดปัจจุบันความแตกต่างที่เกิดขึ้นระหว่างฮิสปานิกไม่ใช่ขาว และฮิสแป นิไม่เกิดสีดำ ใน 2002 ราคาการคลอด และการคลอดมากเกิดสำหรับ Hispanics ได้เฉพาะสุภาพสูงกว่าไม่ใช่ฮิสปานิกสีขาวทารก แต่ราคาละดำไม่ใช่สเปนและโปรตุเกสทารกได้ 60% และ 250% สูงขึ้น (ตาราง I, NCHSข้อมูล) ชาวอเมริกันพื้นเมืองมีราคาระดับกลางในขณะที่เอเชีย PTB ราคามีต่ำสุดเหล่านี้กลุ่มนี้ ความแตกต่างเหล่านี้ยังคงอยู่แม้หลังจากการแบ่งชั้นโดยส่วนใหญ่การปรับสำหรับ confounders เป็นไปได้เช่นเป็นการศึกษาและอาชีพ สะท้อนแนวโน้มจึงเป็นพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และสังคมfactors.15-20 ความแตกต่างของ Racial/ชาติพันธุ์ ใน PTB จะเกี่ยวข้องมีช่องว่างอย่างสม่ำเสมอในสุขภาพที่เรื้อรังตลอดชีวิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ต้นทุนทางเศรษฐกิจจะส่าย แม้ว่าจะมีเพียง 9% ของทั้งหมด
ในโรงพยาบาลทารกในปี 2002 ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด,
ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ 1.55 พันล้าน $ คิดเป็นเกือบ
ครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลเด็ก (ที่ไม่ได้เผยแพร่
fromMarch ข้อมูลสลึงปริ Data Center.
หน่วยงานเพื่อการวิจัยสุขภาพและคุณภาพแห่งชาติ
ผู้ป่วยตัวอย่าง 2002)
แม้จะมีทศวรรษของการวิจัยทางคลินิกและความพยายามของสหรัฐที่
คลอดก่อนกำหนดอัตราการเกิด (! 37 สัปดาห์เสร็จสิ้น 'การตั้งครรภ์) เพิ่มขึ้น
ไปยังที่สูงตลอดเวลา 12.1% ในปี 2002 เพิ่มขึ้น 29% ในช่วง
ก่อนหน้านี้ 2 decades.3 ส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นนี้ได้รับการ
รายงานในระดับปานกลางเกิดคลอดก่อนกำหนด (32-36 สัปดาห์ของการ
ตั้งครรภ์) เช่นอัตราสำหรับการเกิดคลอดก่อนกำหนดมาก (! 32
ตั้งครรภ์แล้วเสร็จสัปดาห์) ยังคงมีเสถียรภาพจริง
ที่ประมาณ 2% 0.3 การบริจาคปัจจัย ได้แก่ การเพิ่ม
ความถี่ของ เกิดกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและ
ใช้วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยาก, 4 กับการเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญของพวกเขา
หลายเกิด rates.5,6 เกิดคลอดก่อนกำหนดใน
การตั้งครรภ์เดี่ยวส่งผลให้บ่อยที่สุดจากธรรมชาติ
แรงงานคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนดแตกร้าวก่อนวัยอันควรของ
เยื่อ (PPROM) 7-10 นอกจากธรรมชาติ
PTB 20% ถึง 30% ของการเกิดคลอดก่อนกำหนดจะถือว่า
ชี้ทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดมารดาและ /
หรือภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์เช่นความผิดปกติของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์.
ความก้าวหน้าในมารดาของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด
การจัดการได้นำไปสู่ เต็มใจที่เพิ่มขึ้นจะ
ส่งมอบการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง preterm.11,12 ผู้ป่วยและ
ผู้ให้การตั้งค่านอกจากนี้ยังอาจได้รับการส่งเสริมทางคลินิก
การแทรกแซงที่มีต่อการเพิ่มอัตรา PTB ที่
gestations ต่อมาดังกล่าวตามที่กำหนด deliveries.13,14
ราคาของ PTB ในประเทศสหรัฐอเมริกาที่แตกต่างกัน อย่างสุดซึ้ง
ในกลุ่มเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์มีขนาดใหญ่ที่สุดและมากที่สุด
ถาวรความแตกต่างที่เกิดขึ้นระหว่างไม่ใช่ฮิสแป
สีขาวและไม่ใช่ฮิสแปเกิดสีดำ ในปี 2002 อัตรา
การคลอดก่อนกำหนดและเกิดคลอดก่อนกำหนดมากสำหรับละตินอเมริกาเป็น
เพียงสุภาพสูงกว่าสีขาวไม่ใช่ฮิสแป
ทารก แต่อัตราของแต่ละสีดำไม่ใช่ฮิสแป
ทารกเป็น 60% และ 250% สูง (ตารางที่ผม NCHS
ข้อมูล) ชนพื้นเมืองอเมริกันมีอัตรากลาง
ในขณะที่อัตรา PTB เอเชียเป็นต่ำสุดของทั้งหมดเหล่านี้
กลุ่ม ความแตกต่างเหล่านี้ยังคงอยู่แม้หลังจากการแบ่งชั้น
โดยส่วนใหญ่และปรับเกี่ยวกับตัวแปรที่เป็นไปได้เช่น
การศึกษาและการประกอบอาชีพจึงน่าจะสะท้อนให้เห็นถึง
การรวมกันของยีนสิ่งแวดล้อมและสังคม
factors.15-20 ความแตกต่างทางเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ใน PTB ที่เกี่ยวข้อง
กับช่องว่างถาวรในสุขภาพเรื้อรัง ผล
ตลอดชีวิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ต้นทุนทางเศรษฐกิจเป็นส่าย แม้ว่าจะมีเพียง 9 % ของทั้งหมดทารก ซึ่งมีความสัมพันธ์กับก่อนกำหนดในปี 2002 ,ค่าใช้จ่ายเป็น $ 15.5 พันล้านดอลลาร์ หรือเกือบครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการรักษาทารก ( อาคิโอะข้อมูล ข้อมูล frommarch Dimes ระดับศูนย์สำหรับหน่วยงานวิจัยและคุณภาพแห่งชาติผู้ป่วยในตัวอย่าง , 2002 )แม้จะมีทศวรรษของการวิจัยและความพยายามทางคลินิก สหรัฐฯอัตราเกิดคลอดก่อนกำหนด ( ! 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ) กุหลาบเสร็จเพื่อเวลามีทั้งหมดสูง 12.1 % ในปี 2545 เป็นร้อยละ 29 เพิ่มขึ้นกว่าก่อนหน้าทศวรรษที่ 2 3 เพิ่มนี้ส่วนใหญ่ได้รับรายงานในทารกเกิด ( 32-36 ปานกลางสัปดาห์การตั้งครรภ์ ) , อัตราการเกิด preterm ( มาก ! 32 .เสร็จสัปดาห์ ' ตั้งครรภ์ ) มีอยู่จวนมั่นคงที่ประมาณ 2 ล้านบาท เพิ่มขึ้น 3 ปัจจัย ได้แก่ความถี่ของการเกิดกับผู้หญิงที่อายุมากกว่า 35 ปี และใช้รักษาภาวะมีบุตรยาก การรักษา , 4 มีการเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญของพวกเขาอัตราการเกิดหลาย อมูทารกเกิดในซิงเกิลตันการตั้งครรภ์ผลบ่อยที่สุดจากธรรมชาติแรงงานคลอดก่อนกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนดแตกเมมเบรน ( pprom 7-10 นอกจากนี้เอง )PTB , 20% ถึง 30 % ของการเกิด preterm ถือว่าแพทย์ระบุ หลีกเลี่ยง หรือลดของมารดาและหรือภาวะความผิดปกติของทารกในครรภ์ เช่น การเจริญเติบโตของมดลูก .ความก้าวหน้าในมารดาของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดการจัดการทำให้เพื่อเพิ่มความเต็มใจที่จะส่งมอบเสี่ยงการตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนด 11,12 คนไข้และการตั้งค่าผู้ให้บริการอาจมีการคลินิกการแทรกแซงที่เพิ่มเติมเพิ่มอัตรา PTB ที่การตั้งครรภ์ในภายหลัง เช่น กำหนดส่งมอบ 13,14อัตรา PTB ในสหรัฐอเมริกาแตกต่างสุดในกลุ่มเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ กับที่ใหญ่ที่สุดและมากที่สุดความแตกต่างที่เกิดขึ้นระหว่างสเปนไม่ถาวรสีขาวและดำที่ไม่ใช่ประเทศเกิด ในปี 2002 , อัตราของทารกและเกิดคลอดก่อนกำหนดมากสำหรับละตินอเมริกาคือเพียงอย่างถ่อมตัวมากกว่าไม่ใช่ Hispanic สีขาวทารก แต่ราคานั้นไม่ใช่ Hispanic ดำทารกเป็น 60% และ 250 % สูงกว่า ( nchs โต๊ะฉันข้อมูล ) คนอเมริกันมีอัตรากลางในขณะที่อัตรา PTB เอเชียสุดของทั้งหมดเหล่านี้กลุ่ม ความแตกต่างเหล่านี้ยังคงอยู่แม้หลังจากการแบ่งชั้นโดยเสียงข้างมาก และปรับแนวทางการทำผิดกฎหมาย เช่นเป็นอาชีพ และการศึกษา จึงอาจสะท้อนการรวมกันของพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และสังคมfactors.15-20 ความไม่เสมอภาคในเชื้อชาติ / ชาติพันธุ์ PTB เกี่ยวข้องกับช่องว่างในผลลัพธ์ด้านสุขภาพเรื้อรังแบบถาวรตลอดอายุการใช้งาน