Description/EtiologyFibromyalgia is

Description/Etiology
Fibromyalgia is a chronic soft tissue pain disorder of unknown etiology characterized by persistent widespread pain, specific tender points, fatigue, and disrupted, unrefreshing sleep. The condition is extremely debilitating and typically presents in young or middle-aged women. Once dismissed as a psychological disorder, fibromyalgia is now considered a neurosensory disorder. Though the etiology of fibromyalgia is unclear, is it likely multifactorial, and includes CNS sensitization, abnormalities of descending inhibitory pain pathways, neurotransmitter abnormalities, hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis dysfunction, and peripheral sensitization.
In order to be diagnosed with fibromyalgia, a patient must have had chronic, widespread pain for 3 months or longer and moderate pain on palpation in at least 11 of 18 locations classified as “tender points.” Widespread pain is defined as pain on both sides of the body above and below the waist. The patient must also have pain in the cervical, thoracic, or lumbar spine. The practitioner uses his/her thumb to palpate the tender point locations with less than 4 kg of force; locations include the occiput (suboccipital muscle insertions); lower cervical (anterior aspects of the intertransverse spaces at C5–7); second rib (second costochondral junctions); supraspinatus (origin above the medial border of the scapular spine); upper trapezius (midpoint of the upper border); lateral epicondyle of the elbow (2 cm distal to the epicondyles); gluteal (upper outer quadrants of buttocks); greater trochanter (posterior to the trochanteric prominence); and knee (medial fat pad proximal to the joint line).
There is no cure for fibromyalgia; treatment is symptom-driven and supportive. Commonly prescribed medications include antidepressants (e.g., tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors [SSRIs], serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors [SNRIs]), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), NSAIDs, anticonvulsants, dopamine agonists, and muscle relaxants. Physical therapy may involve ultrasound, hot/cold packs, aquatic therapy, electrical stimulation, and therapeutic exercise. Cognitive behavioral therapy (CBT) may improve coping with pain and reduce depressed mood. Prognosis is uncertain; symptoms may persist throughout life, although sometimes intermittently, despite aggressive and multifaceted treatment.
Facts and Figures
Fibromyalgia affects approximately 3–5% of women and 0.5–1.6% of men, or ~ 5 million adults, in the United States. The female-to-male ratio is 7–9:1. Fibromyalgia is most often diagnosed between the ages of 20 and 50 years, but is also observed in pediatric populations and older adults. Approximately 25% of patients achieve remission after 2 years of therapy. Fibromyalgia results in disability in 9–44% of patients. Mortality risk if 30% higher in patients with fibromyalgia than in the general population.
Risk Factors
Risk factors for fibromyalgia include female gender, family history/genetic predisposition, abuse or other trauma during childhood, persistent emotional stress or distress, and physical deconditioning. Onset often follows childbirth, trauma (especially to the trunk), surgery, or illness such as infection (e.g., Epstein-Barr virus, parvovirus, Lyme disease). Fibromyalgia commonly coexists with conditions associated with conditions associated with systemic inflammation, including rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus (SLE), and chronic hepatitis C, and is also more common in people with chronic fatigue syndrome, irritable bowel syndrome (IBS), and chronic headaches.
Signs and Symptoms/Clinical Presentation
The characteristic symptoms of fibromyalgia are widespread pain, sleep disturbances, and chronic fatigue. Other common symptoms include anxiety, depression, morning stiffness, headache, IBS, exercise intolerance accompanied by muscle deconditioning, restless leg syndrome, noncardiac chest pain, weight fluctuations, allergic symptoms (e.g., nasal congestion), hypersensitivity to environmental stimuli and medications, dizziness, syncope, shortness of breath, intolerance to cold, and increased urinary frequency and urgency. Cognitive impairment, commonly known as “fibro fog,” includes memory loss and groping for words. Symptoms may vary in intensity from day to day and worsen as a result of physical or emotional stress, cold and humid weather, poor sleep, hormonal fluctuations, and lack of exercise.Comorbid illnesses may include: hypothyroidism, systemic lupus, cardiac conditions (e.g., chest pain, dyspnea, and palpitations), polymyalgia rheumatica, and rheumatoid arthritis (Boomershine, 2013)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำอธิบาย/วิชาการFibromyalgia เป็นโรคปวดเรื้อรังเนื้อเยื่ออ่อนของวิชาการรู้จักลักษณะปวดแบบแพร่หลาย จุดชำระเงินเฉพาะ ล้า และระหว่างสอง วัน unrefreshing ป เงื่อนไขมีมาก debilitating กแสดงโดยทั่วไปในหญิงสาว หรือวัยกลางคน เมื่อไล่เป็นความผิดปกติทางจิตใจ fibromyalgia จะพิจารณาโรค neurosensory แม้ว่าวิชาการของ fibromyalgia ไม่ชัดเจน มีแนวโน้ม multifactorial และ CNS sensitization ความผิดปกติของการเรียงมนต์ลิปกลอสไขอาการปวด ความผิดปกติของสารสื่อประสาท hypothalamic-ต่อมใต้สมองหมวกไตความผิดปกติของแกน (HPA) และอุปกรณ์ต่อพ่วง sensitizationการจะวินิจฉัยกับ fibromyalgia ผู้ป่วยต้องมีอาการปวดเรื้อรัง แพร่ 3 เดือนหรือปวดปานกลาง และยาวบน palpation ในน้อย 11 ตำแหน่ง 18 จัดเป็น "จุดชำระเงิน" อาการปวดอย่างแพร่หลายถูกกำหนดเป็นความเจ็บปวดทั้งสองข้าง ของร่างกายด้านบน และด้าน ล่างเอว ผู้ป่วยต้องมีอาการปวดในมดลูก ทรวงอก หรือช่องไขสันหลัง ผู้ประกอบการใช้นิ้วหัวแม่มือเขา/เธอเพื่อคลำตำแหน่งจุดชำระเงินกับแรง น้อยกว่า 4 กก. สถานรวมถึงท้ายทอย (กล้ามเนื้อ suboccipital แทรก); ต่ำกว่าปากมดลูก (แอนทีเรียร์ด้านช่องว่าง intertransverse C5-7); ซี่โครงสอง (สอง costochondral junctions), supraspinatus (กำเนิดเหนือขอบแนวกลางของกระดูกสันหลัง scapular); ทราพีเซียสด้านบน (จุดกึ่งกลางของขอบด้านบน); อีพิคอนไดล์ของศอก (2 เซนติเมตรกระดูกไป epicondyles); กลูเตียล (ด้านนอก quadrants ของบั้นท้าย); (หลังการเดอะโพรมิเน้นซ์ trochanteric); trochanter มากกว่า และหัวเข่า (ด้านใกล้กลางไขมันแผ่น proximal บรรทัดร่วม)มีไม่มีการรักษาสำหรับ fibromyalgia การรักษาคือ ควบคุมอาการ และให้การสนับสนุน โดยทั่วไปกำหนดยา antidepressants รวม (เช่น tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors [SSRIs], noradrenaline และ serotonin reuptake inhibitors [SNRIs]), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), NSAIDs, anticonvulsants, agonists โดพามีน และ relaxants กล้ามเนื้อ กายภาพบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับอัลตร้าซาวด์ ชุดอุ่น บำบัดน้ำ กระตุ้นไฟฟ้า และกายบำบัด การรับรู้พฤติกรรมบำบัด (ชุมชน) อาจเพิ่มรับมือกับอาการปวด และลดอารมณ์ซึมเศร้า คาดคะเนไม่แน่นอน อาการอาจคงอยู่ตลอดชีวิต ถึงแม้ว่าบางครั้งแม้จะก้าวร้าว และแผนการรักษาเป็นระยะ ๆ การข้อเท็จจริงและตัวเลขFibromyalgia มีผลต่อประมาณ 3-5% ของผู้หญิงและ 0.5-1.6% ของผู้ชาย หรือ ~ 5 ล้านผู้ใหญ่ สหรัฐอเมริกา อัตราส่วนเพศหญิงเพศชายคือ 7 – 9:1 Fibromyalgia มักวินิจฉัยระหว่างอายุ 20 50 ปี แต่ยังพบในประชากรเด็กและผู้ใหญ่รุ่นเก่า ประมาณ 25% ของผู้ป่วยให้ปลดหลังจาก 2 ปีของการรักษาด้วย Fibromyalgia เกิดพิการ 9-44% ของผู้ป่วย เสี่ยงตายถ้า 30% สูงกว่าในผู้ป่วย fibromyalgia กว่าในประชากรทั่วไปปัจจัยเสี่ยงปัจจัยเสี่ยงสำหรับ fibromyalgia รวมเพศหญิง predisposition ครอบครัวประวัติ/พันธุกรรม การละเมิดสิทธิ หรือบาดเจ็บอื่น ๆ ระหว่างวัยเด็ก แบบอารมณ์ความเครียด หรือความทุกข์ และ deconditioning จริง เริ่มมีอาการดังต่อไปนี้คลอดบุตร การบาดเจ็บ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับลำตัว), ผ่าตัด หรือเจ็บป่วยเช่นการติดเชื้อ (เช่น สเตียน–บารร์ไวรัส parvovirus โรคไร Lyme) มักจะ Fibromyalgia coexists กับภาวะเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับระบบอักเสบ ข้ออักเสบยังคง systemic ไต erythematosus (SLE), และโรคตับอักเสบ ซี โดยทั่วไป และมีทั่วไปในคนที่มีอาการล้าเรื้อรัง กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS), และอาการปวดหัวเรื้อรังสัญญาณและนำเสนอทางคลินิก/อาการลักษณะอาการของ fibromyalgia จะปวดอย่างแพร่หลาย สิ่งรบกวนการนอนหลับ และความอ่อนเพลียเรื้อรัง อาการทั่วไปอื่น ๆ รวมถึงความวิตกกังวล ซึมเศร้า ความแข็งตอนเช้า intolerance ปวด IBS ออกกำลังกายพร้อมกับกล้ามเนื้อ deconditioning กลุ่มอาการกระสับกระส่ายเลก เจ็บหน้าอก noncardiac น้ำหนักผันผวน อาการแพ้ (เช่น จมูก) ไวต่อยาอย่างไร syncope สิ่งเร้าและยา มึน สิ่งแวดล้อม หายใจไม่ออกหายใจ intolerance หนาว และเพิ่มความถี่ในท่อปัสสาวะและเร่งด่วน รับรู้ผล โดยทั่วไปเรียกว่า "fibro หมอก รวมถึงสูญเสียหน่วยความจำและการคล้าหาคำ อาการอาจแตกต่างกันในความเข้มวัน และ worsen เป็นผลมาจากความเครียดทางกายภาพ หรืออารมณ์ สภาพอากาศเย็น และชื้น นอนหลับยาก ความผันผวนของฮอร์โมน และอาจรวมถึงขาดโรค exercise.Comorbid: พร่อง ระบบไต หัวใจเงื่อนไข (เช่น เจ็บหน้าอก dyspnea และ palpitations), polymyalgia rheumatica และยังคงอักเสบ (Boomershine, 2013)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รายละเอียด / สาเหตุ
fibromyalgia เป็นเนื้อเยื่ออ่อนเจ็บเรื้อรังโรคไม่ทราบสาเหตุลักษณะถาวรฉาวปวดเฉพาะจุดซื้อ เหนื่อยล้า และหยุดชะงัก unrefreshing นอน เงื่อนไขมีมาก debilitating และมักจะนำเสนอในหญิงสาวหรือวัยกลางคน เมื่อไล่เป็นโรคจิต ซึ่งขณะนี้ถือว่าจากเส้นประสาทเสียจุกจิกแม้ว่าสาเหตุของโรคไม่ชัดเจน มันอาจ multifactorial และรวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง พบว่าอาการผิดปกติของลงทางเดิน ตรวจสอบความผิดปกติ , ขต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไต ( HPA ) แกนความผิดปกติ และอุปกรณ์ต่อพ่วง พบ .
เพื่อการวินิจฉัย fibromyalgia , ผู้ป่วยต้องเรื้อรังความเจ็บปวดอย่างกว้างขวาง เป็นเวลา 3 เดือน หรือนานกว่า และความเจ็บปวดที่ปานกลางใช้ในอย่างน้อย 11 จาก 18 สถานที่จัดเป็น " จุดอ่อน " ความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางหมายถึงความเจ็บปวดบนทั้งสองด้านของร่างกายด้านบนและด้านล่างเอว คนไข้ยังต้องมีความเจ็บปวดในมะเร็งทรวงอก หรือ กระดูกสันหลังเอวผู้ประกอบการใช้ของเขา / เธอง่ายๆกับสัมผัสอ่อนโยนจุดสถานที่ที่มีน้อยกว่า 4 กก. พลัง ; รวมถึงสถานที่ที่ท้ายทอย ( แทรกกล้ามเนื้อ suboccipital ) ; ( ด้านล่าง ) ด้านหน้าของ intertransverse เป็นที่ 5 – 7 ) ; ซี่โครงสอง ( สองเอ็นยึดข้อต่อ ) ; supraspinatus ( ต้นเหนือขอบแนวกลางของกระดูกสันหลัง การ )ด้านบนกล้ามเนื้อทราพีเซียส ( จุดกึ่งกลางของเส้นขอบด้านบน ) ; ปุ่มแลทเทอรัล อีพิคอนไดล์ของข้อศอก ( 2 เซนติเมตร ส่วนปลายให้ epicondyles ) ; ตะโพก ( Upper นอกเขตของก้น ) ; มากกว่าโทรแคนเตอร์ ( ด้านหลังโดด trochanteric ) ; และข้อเข่า ( medial ไขมันแผ่นใกล้เคียงกับสายร่วม ) .
ไม่มีรักษา fibromyalgia ; รักษาอาการขับเคลื่อนและสนับสนุนโดยทั่วไปกำหนดโรครวม antidepressants เช่น ( Tricyclic antidepressants SSRIs selective serotonin reuptake inhibitors , [ ] , serotonin และ noradrenaline reuptake inhibitors [ snris ] ) , monoamine oxidase inhibitors ( รักษาอาการพระประธม ) , NSAIDs , กลุ่ม , dopamine และคลายกล้ามเนื้อ กายภาพบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับอัลตร้าซาวน์ , Hot / Cold pack น้ำบำบัดด้วยการกระตุ้นไฟฟ้า ,และผู้ออกกำลังกาย พฤติกรรมบำบัด ( CBT ) อาจปรับปรุงการรับมือกับความเจ็บปวด และลดอารมณ์หดหู่ . การพยากรณ์โรคไม่แน่นอน อาการจะคงอยู่ตลอดชีวิต ถึงแม้ว่าบางครั้ง เป็นระยะๆ แม้จะมีการก้าวร้าวและ multifaceted .
ข้อเท็จจริงและตัวเลข
fibromyalgia มีผลกระทบต่อประมาณ 3 - 5 % ของผู้หญิงและ 0.5 – 1.6% ของผู้ชายหรือ ~ ผู้ใหญ่ 5 ล้านในสหรัฐอเมริกา .หญิงกับชายเท่ากับ 7 – 09 : 01 fibromyalgia มักวินิจฉัย อายุระหว่าง 20 - 50 ปี แต่ยังพบในประชากรเด็กและผู้สูงอายุ . ประมาณ 25% ของผู้ป่วยให้สงบหลังจาก 2 ปีของการรักษา ซึ่งผลในการ 9 – 44 % ของผู้ป่วย ความเสี่ยงถ้า 30% สูงกว่าอัตราการตายในผู้ป่วย fibromyalgia มากกว่าในประชากรทั่วไป .
ปัจจัยความเสี่ยง ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับ Fibromyalgia
รวมเพศ , ประวัติครอบครัว / พันธุ predisposition การละเมิดหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ในช่วงวัยเด็ก แบบถาวร ความเครียดหรือความทุกข์ และ deconditioning ทางกายภาพ การโจมตีมักจะดังต่อไปนี้การคลอดบุตร , บาดเจ็บ ( โดยเฉพาะท้ายรถ ) , การผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยเช่นการติดเชื้อ ( เช่น Epstein Barr ไวรัสพาร์โวไวรัส โรค Lyme )fibromyalgia มักจะคู่กันกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบทั่วร่างกาย รวมทั้งโรคไขข้ออักเสบ , Systemic lupus erythematosus ( SLE ) และไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง และยังพบมากในผู้ที่มีโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง , โรคลำไส้แปรปรวน ( IBS ) , และปวดหัวเรื้อรัง และอาการทางคลินิก

/ การนำเสนออาการของ fibromyalgia เป็นลักษณะปวด ฉาวรบกวนการนอนหลับ และความเหนื่อยล้าเรื้อรัง อาการที่พบบ่อยอื่น ๆได้แก่ ความวิตกกังวล , ซึมเศร้า , morning stiffness , ปวดหัว , IBS , การออกกําลังกายเกิดมาพร้อมกับ deconditioning กล้ามเนื้อ กระสับกระส่ายเลกซินโดรม noncardiac เจ็บหน้าอก ความผันผวนของน้ำหนัก อาการแพ้ ( เช่น คัดจมูก )ภูมิแพ้สิ่งแวดล้อมกระตุ้นโรค การเป็นลมหน้ามืด หายใจถี่ แพ้ความหนาวและเพิ่มขึ้นในความถี่และเร่งด่วน ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า " หมอกทาน " รวมถึงการสูญเสียความจำและลูบคลำสำหรับคำ อาการอาจแตกต่างกันไปในความรุนแรงจากวันและเสื่อมโทรม เป็นผลของความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ สภาพอากาศเย็นและชื้นนอนหลับไม่ดี ความผันผวนของฮอร์โมน และการขาดการออกกำลังกาย ร่วมด้วย comorbid อาจรวมถึง : hypothyroidism Systemic lupus , ภาวะหัวใจ ( เช่น เจ็บหน้าอกหายใจลำบาก , และ palpitations ) polymyalgia rheumatica โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ( boomershine 2013 )