Laboratory turn around time (TAT)Se

Laboratory turn around time (TAT)
Several clinicians in the A&E department have been
complaining that the turn around time (TAT) for complete
blood counts has been ‘‘out of control and constantly getting
worse’’. The laboratory manager decides to investigate this
assertion with data rather than just opinions. The data are
stratified by shift and type of request (urgent versus routine)
to ensure that the analysis is conducted by reasonably
homogeneous processes. Since TAT data often follow normal
distributions, X-bar and S types of control charts are
appropriate here (fig 2). Each day the mean and SD TAT
were calculated for three randomly selected orders for
complete blood counts. The top chart (X-bar) shows the
mean TAT for the three orders each day, while the bottom
chart (S) shows the SD for the same three orders; during the
day shift the mean time to get results for a routine complete
blood count is about 45 minutes with a mean SD of about
21 minutes.
If the clinicians’complaints were true, out of control points
and an overall increasing trend would be observed. Instead, it
appears that the process is performing consistently and in a
state of statistical control. Although this conclusion may not
agree with the clinicians’views, common cause variation does
not necessarily mean the results are acceptable, but only that
the process is stable and predictable. An in control process
can therefore be predictably bad.
In this case the process is stable and predictable but not
acceptable to the clinicians. Since the process exhibits only
common cause variation, it is appropriate to consider
improvement strategies to lower the mean TAT and reduce
the variation (lower the centre line and bring the control
limits closer together). This would produce a new and more
acceptable level of performance. The next steps for the team
are therefore to test an improvement idea, compare the new
process with these baseline measurements, and decide
whether the process has improved, stayed the same, or
worsened.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ห้องปฏิบัติการเปิดรอบเวลา (ททท)
แพทย์ในหลายแผนก & E ได้รับการ
บ่นว่าเปิดรอบเวลา (ททท) สำหรับสมบูรณ์
ค่าเลือดที่ได้รับ '' ออกจากการควบคุมอย่างต่อเนื่องและได้รับ
ที่เลวร้ายยิ่ง '' ผู้จัดการห้องปฏิบัติการตัดสินใจที่จะตรวจสอบเรื่องนี้
ยืนยันด้วยข้อมูลมากกว่าเพียงแค่ความคิดเห็น ข้อมูลจะถูก
แบ่งโดยการเปลี่ยนแปลงและประเภทของการร้องขอ (เร่งด่วนเมื่อเทียบกับกิจวัตรประจำวัน)
เพื่อให้แน่ใจว่าการวิเคราะห์จะดำเนินการโดยมีเหตุผล
กระบวนการที่เป็นเนื้อเดียวกัน เนื่องจากข้อมูลการท่องเที่ยวแห่งประเทศไทยมักจะทำตามปกติ
การกระจาย X-S บาร์และประเภทของแผนภูมิควบคุม
ที่เหมาะสมที่นี่ (รูปที่ 2) ในแต่ละวันเฉลี่ยและ SD ททท
จะถูกคำนวณสำหรับสามคำสั่งสุ่มเลือกสำหรับ
ค่าเลือดที่สมบูรณ์ แผนภูมิด้านบน (X-bar) แสดง
ค่าเฉลี่ยสำหรับทททสามคำสั่งในแต่ละวันในขณะที่ด้านล่าง
แผนภูมิ (S) แสดงให้เห็น SD สำหรับเดียวกันสามคำสั่ง; ในระหว่าง
วันเปลี่ยนเวลาเฉลี่ยที่จะได้รับผลสำหรับกิจวัตรประจำวันที่สมบูรณ์
เลือดนับเป็นประมาณ 45 นาทีโดยมีค่าเฉลี่ย SD ประมาณ
21 นาที.
ถ้า clinicians'complaints เป็นจริงออกมาจากจุดควบคุม
และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นโดยรวมจะได้รับการตั้งข้อสังเกต แต่ก็
ปรากฏว่ากระบวนการที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่องและใน
รัฐของการควบคุมทางสถิติ แม้ว่าข้อสรุปนี้อาจจะไม่
เห็นด้วยกับ clinicians'views เปลี่ยนแปลงสาเหตุไม่
ได้หมายความว่าผลเป็นที่ยอมรับ แต่เพียงว่า
กระบวนการที่มีเสถียรภาพและคาดการณ์ ในขั้นตอนการควบคุม
จึงจะไม่ดีที่ไม่คาดฝัน.
ในกรณีนี้กระบวนการมีเสถียรภาพและคาดเดาได้ แต่ไม่
เป็นที่ยอมรับของแพทย์ ตั้งแต่ขั้นตอนการจัดแสดงนิทรรศการเพียง
การเปลี่ยนแปลงสาเหตุที่พบบ่อยก็มีความเหมาะสมที่จะต้องพิจารณา
กลยุทธ์การปรับปรุงเพื่อลดค่าเฉลี่ยการท่องเที่ยวแห่งประเทศไทยและลด
การเปลี่ยนแปลง (ลดเส้นศูนย์ควบคุมและนำ
ข้อ จำกัด ใกล้ชิดกัน) นี้จะผลิตใหม่และอื่น ๆ
ระดับที่ยอมรับได้ของการปฏิบัติงาน ขั้นตอนต่อไปสำหรับทีมงาน
จึงมีความคิดที่จะทดสอบการปรับปรุงการเปรียบเทียบใหม่
กระบวนการที่มีการวัดพื้นฐานเหล่านี้และตัดสินใจ
ว่ากระบวนการได้ดีขึ้นอยู่ที่เดียวกันหรือ
แย่ลง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ทดลองเปิดรอบเวลา ( ททท. )
หลายแพทย์ในแผนกได้เป็น& E
บ่นว่าเปิดรอบเวลา ( ททท. ) สำหรับสมบูรณ์
เลือดนับได้ ' 'out การควบคุมและตลอดการ
แย่ ' ' ผู้จัดการปฏิบัติการตัดสินใจที่จะตรวจสอบยืนยันนี้
กับข้อมูลมากกว่าความคิดเห็นเพียง โดย
ชั้นโดยกะและประเภทของการร้องขอ ( ด่วนกับงานประจำ )
เพื่อให้แน่ใจว่า โดยกระบวนการวิเคราะห์เป็นเนื้อเดียวกันพอสมควร

เนื่องจาก ททท. ข้อมูลมักจะตามการแจกแจงปกติ
กซ์ บาร์และ s ชนิดของแผนภูมิควบคุม
เหมาะสมที่นี่ ( ตารางที่ 2 ) ในแต่ละวันและ
ตาด SD คำนวณสามสุ่มสั่งซื้อ
เสร็จเลือดนับ แผนภูมิด้านบน ( กซ์ บาร์ ) แสดง
ตาดหมายถึงสามคำสั่งแต่ละวันในขณะที่ด้านล่าง
แผนภูมิ ( s ) แสดง SD สำหรับเดียวกันสามคำสั่ง ; ในระหว่างวัน
กะหมายถึงเวลาที่จะได้รับผลการนับเม็ดเลือด
รูทีนประมาณ 45 นาที กับหมายถึง SD ของเรื่อง

21 นาที ถ้า clinicians'complaints เป็นจริงออกจากการควบคุมจุด
และแนวโน้มจะรวม สังเกต แทน ,
ปรากฏว่ากระบวนการปฏิบัติอย่างต่อเนื่องและใน
สถานะของการควบคุมทางสถิติ แม้ว่าข้อสรุปนี้อาจไม่ได้
เห็นด้วยกับ clinicians'views ทั่วไป เพราะการทำ
ไม่ได้หมายความว่าเป็นที่ยอมรับได้ แต่ที่
กระบวนการมีเสถียรภาพและคาดเดาได้ ในการควบคุมกระบวนการ จึงสามารถคาด

ไม่ดี ในกรณีนี้กระบวนการมีเสถียรภาพและคาดเดา แต่ไม่
ที่ยอมรับในแพทย์เนื่องจากกระบวนการจัดแสดงเพียง
สาเหตุที่พบบ่อยของ มันเป็นที่เหมาะสมที่จะพิจารณากลยุทธ์การปรับปรุงเพื่อลด

หมายถึง ททท. และลดความผันแปร ( ลดเส้นศูนย์กลางและนำขอบเขตการควบคุม
ใกล้กัน ) นี้จะผลิตใหม่และมากขึ้น
ระดับที่ยอมรับได้ของการปฏิบัติ ขั้นตอนต่อไปสำหรับทีม
จึงทดสอบการปรับปรุงความคิดเปรียบเทียบใหม่
กระบวนการวัดพื้นฐานเหล่านี้และตัดสินใจ
ไม่ว่ากระบวนการปรับปรุงอยู่เหมือนกัน หรือ
แย่ลง