administration, and use of prostagl

administration, and use of prostaglandin analogues
(misoprostol). Primigravid uterine rupture
following external cephalic version (ECV), has also
been reported.
Classically, complete uterine rupture presents with
sudden-onset abdominal pain, cessation of
contractions, signs of hypovolemia, and fetal
compromise. However, it is rare that all these
features are evident. Therefore, it is important to
maintain a high index of suspicion for uterine rupture
in women presenting with some, or all, of these
features, regardless of parity. A low index of
suspicion for primigravid rupture will lead to
delayed interval to surgical intervention, especially
if the diagnosis is not initially considered. It has been
suggested that rupture of an unscarred uterus is a
more catastrophic event than rupture through a
previous scar, as the area of rupture is more vascular.
A number of conditions can present with abdominal
pain, hypovolemia, and fetal compromise in the
primigravid woman. Most commonly, this
constellation of findings occurs with placental
abruption, which may be concealed in the absence of
vaginal bleeding. Other less common conditions to
be considered include subcapsular liver hematoma
with or without rupture, rupture of the broad
ligament, splenic rupture, uterine torsion and
uterine vein rupture. All these conditions will
require surgical intervention, and swift recourse to
laparotomy is generally indicated for a patient
presenting with these symptoms.
Uterine repair without bilateral tubal ligation was
done for this patient because of her parity, the simple
nature of the tear and the fact that she was
haemodynamically stable. Moreover, in view of the
high premium placed on child-bearing and the high
infant mortality in most developing countries, a case
could be made for conservation of her child-bearing
capacity. She was however counseled on the
necessity for antenatal care and elective caesarean
section in her next pregnancy. Prevention of this
disaster requires utilization of standard antenatal and
delivery care services, careful labour monitoring by
trained birth attendants to facilitate an early
diagnosis of abnormal progress in labour and
referral, judicious control of oxytocin infusion rates
and avoidance of difficult manipulative vaginal
deliveries.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการ และการใช้ของ prostaglandin analogues(misoprostol) Primigravid มดลูกแตกต่อภายนอกรุ่นเซฟาลิค (ECV), มีการรายงานรายละเอียด มดลูกแตกสมบูรณ์แสดงด้วยปวดท้องฉับพลันเริ่ม ยุติหด อาการ hypovolemia และครรภ์ประนีประนอม อย่างไรก็ตาม มันจะยากที่เหล่านี้ทั้งหมดลักษณะการทำงานจะเห็นได้ชัด ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญรักษาดัชนีสูงของความสงสัยในมดลูกแตกในผู้หญิงที่นำเสนอกับ หรือ เหล่านี้คุณสมบัติ ไม่พาริตี ดัชนีต่ำสุดของความสงสัยสำหรับ primigravid แตกจะทำให้ล่าช้าช่วงผ่าตัดแทรกแซง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไม่เริ่มพิจารณาวินิจฉัย จะได้รับแนะนำการแตกของมดลูกที่ unscarred จะเป็นเหตุการณ์รุนแรงมากขึ้นกว่าแตกผ่านการแผลก่อนหน้า พื้นที่แตกออกเป็นหลอดเลือดมากขึ้นจำนวนเงื่อนไขสามารถนำเสนอกับท้องความเจ็บปวด hypovolemia และประนีประนอมและทารกในครรภ์ในการหญิง primigravid บ่อยที่สุด นี้กลุ่มผลการวิจัยที่เกิดขึ้นกับรกลอกตัวก่อนกำหนด ซึ่งอาจแฝงของเลือดออกช่องคลอด อื่น ๆ น้อยกว่าเงื่อนไขทั่วไปพิจารณาได้แก่เลือดตับ subcapsularยุบตัวกว้างที่มี หรือไม่ มีแตกเอ็น แตก splenic แรงบิดมดลูก และหลอดเลือดดำมดลูกแตก เงื่อนไขเหล่านี้จะต้องผ่าตัดแทรกแซง และเบี้ยรวดเร็วโดยทั่วไประบุ laparotomy สำหรับผู้ป่วยนำเสนอ ด้วยอาการเหล่านี้ซ่อมมดลูกไม่ มีทวิภาคีผูกท่อรังไข่ได้ทำในผู้ป่วยรายนี้เนื่องจากเธอพาริตี้ นำลักษณะของการฉีกขาดและความจริงที่เธอhaemodynamically มั่นคง นอกจากนี้ ในมุมมองของการพรีเมี่ยมสูงไว้บนลูกปืนและสูงการตายทารกในประเทศกำลังพัฒนามากที่สุด กรณีสามารถทำการอนุรักษ์เรืองรองของเธอกำลังการผลิต อย่างไรก็ตามเธอถูกแนะในการความจำเป็นสำหรับการดูแลครรภ์และ caesarean วิชาเลือกส่วนในการตั้งครรภ์ของเธอต่อไป ป้องกันนี้ภัยพิบัติต้องใช้มาตรฐานครรภ์ และบริการจัดส่ง แรงระวังด้วยผู้เข้าอบรมเกิดการฝึกอบรมเพื่ออำนวยความสะดวกเป็นต้นวินิจฉัยของปกติที่ดำเนินอยู่ในแรงงาน และอ้างอิง ควบคุม judicious ของ oxytocin คอนกรีตราคาพิเศษและหลีกเลี่ยงของยากปฏิบัติช่องคลอดจัดส่ง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การบริหารและการใช้ analogues prostaglandin
(misoprostol) การแตกของมดลูก Primigravid
ต่อไปนี้รุ่นศีรษะภายนอก (ECV) นอกจากนี้ยังได้
รับรายงาน.
คลาสสิก, การแตกของมดลูกที่สมบูรณ์นำเสนอที่มี
อาการปวดท้องอย่างกะทันหันที่เริ่มมีอาการ, การหยุดชะงักของ
การหดสัญญาณของ hypovolemia และทารกในครรภ์
ประนีประนอม แต่มันเป็นเรื่องยากที่ทั้งหมดเหล่านี้
คุณสมบัติที่เห็นได้ชัด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะ
รักษาความสงสัยสูงสำหรับการแตกของมดลูก
ในผู้หญิงที่มาด้วยบางส่วนหรือทั้งหมดของเหล่านี้
คุณสมบัติที่ไม่คำนึงถึงความเท่าเทียมกัน ดัชนีต่ำของ
ความสงสัยสำหรับการแตก primigravid จะนำไปสู่
​​ช่วงเวลาที่ล่าช้าในการแทรกแซงการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ถ้าการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับการพิจารณาในขั้นต้น มันได้รับการ
ชี้ให้เห็นว่าการแตกของมดลูก unscarred เป็น
เหตุการณ์ภัยพิบัติมากกว่าแตกร้าวผ่าน
แผลเป็นก่อนหน้านี้เป็นพื้นที่ของการแตกเป็นหลอดเลือดมากขึ้น.
จำนวนของเงื่อนไขสามารถนำเสนอกับท้อง
ปวด hypovolemia, และการประนีประนอมของทารกในครรภ์ใน
หญิง primigravid . มากที่สุดนี้
กลุ่มของการค้นพบที่เกิดขึ้นกับรก
abruption ซึ่งอาจจะมองไม่เห็นในกรณีที่ไม่มี
เลือดออกทางช่องคลอด เงื่อนไขอื่น ๆ น้อยสามัญที่จะ
ได้รับการพิจารณารวมถึงเลือดตับแห้งแตกย่อย
มีหรือไม่มีการแตกร้าว, การแตกของกว้าง
เอ็นแตกม้าม, บิดตัวของมดลูกและ
การแตกของหลอดเลือดดำมดลูก เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้จะ
ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการขอความช่วยเหลือที่รวดเร็วเพื่อ
laparotomy ถูกระบุโดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วย
ที่มาด้วยอาการเหล่านี้.
มดลูกโดยไม่ต้องซ่อมแซมท่อ ligation ทวิภาคีได้รับการ
ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยรายนี้เพราะของความเท่าเทียมกันของเธอง่าย
ลักษณะของการฉีกขาดและความจริงที่ว่า เธอเป็นคน
ที่มีความเสถียร haemodynamically นอกจากนี้ในมุมมองของ
พรีเมี่ยมสูงวางอยู่บนเจริญพันธุ์และสูง
การตายของทารกในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่เป็นกรณีที่
อาจจะทำเพื่อการอนุรักษ์ของเด็กแบกเธอ
กำลังการผลิต เธอได้รับการให้คำปรึกษา แต่ใน
ความจำเป็นในการฝากครรภ์และซีซาร์วิชา
ส่วนในการตั้งครรภ์ต่อไปของเธอ ป้องกันการนี้
ภัยพิบัติต้องมีการใช้ประโยชน์จากมาตรฐานฝากครรภ์และ
บริการดูแลการจัดส่งแรงงานตรวจสอบอย่างระมัดระวังโดย
ทำคลอดได้รับการฝึกฝนเพื่ออำนวยความสะดวกในช่วงต้น
ของความคืบหน้าการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติในการใช้แรงงานและ
การอ้างอิงการควบคุมฉลาดของอัตราการแช่อุ้ง
และหลีกเลี่ยงช่องคลอดยากบิดเบือน
การส่งมอบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การบริหารและการใช้ดิน analogues
( , ) primigravid มดลูกแตก
ภายนอกต่อไปนี้รุ่นศีรษะ ( ecv ) ยังได้รับรายงาน
.
คลาสสิก , ฉีก มดลูกสมบูรณ์ของขวัญ
ก็เริ่มปวดท้อง เลิก
การหดสัญญาณของ hypovolemia และประนีประนอมของทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม มันเป็นเรื่องยากที่คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้
จะเห็นได้ชัด . ดังนั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ
รักษาสูงดัชนีความแตกของมดลูกในผู้หญิง
เสนอกับบางส่วนหรือทั้งหมดของลักษณะเหล่านี้
ถึงความเท่าเทียมกัน ดัชนีต่ำ การจะนำเรื่อง primigravid


ช่วงล่าช้าเพื่อการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ถ้าการวินิจฉัยเป็นไม่เริ่มพิจารณา มันได้รับการแนะนำว่า การแตกของมดลูก

รึ เป็นเหตุการณ์รุนแรงมากกว่าแตกผ่าน
รอยแผลเป็นเก่า เป็นพื้นที่ของการเป็นหลอดเลือดมากขึ้น
ตัวเลขของเงื่อนไขสามารถอยู่กับหน้าท้อง
ปวด hypovolemia และการประนีประนอมใน
ผู้หญิง primigravid . มากที่สุด นี้กลุ่มของข้อมูลเกิดขึ้นกับคนไทย

ตัดซึ่งอาจจะปกปิดในการขาดงานของ
มีเลือดออกทางช่องคลอด . เงื่อนไขทั่วไป

น้อยอื่น ๆถือว่ารวม subcapsular ตับเลือด
มี หรือ ไม่มี แตก ฉีกขาดของเอ็นม้ามแตกๆ
, ,
มดลูกมดลูกบิดและเส้นเลือดแตกได้ เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้จะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด


และรวดเร็วการ laparotomy คือโดยทั่วไปใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้เสนอ
.
มดลูกการผูกท่อรังไข่คือ
ซ่อมโดยไม่ต้องทวิภาคีทำผู้ป่วยเพราะความเท่ของเธอ ง่ายๆ
ธรรมชาติของน้ำตาและความจริงที่ว่าเธอถูก
haemodynamically มั่นคง นอกจากนี้ ในมุมมองของ
พรีเมี่ยมสูงวางไว้บนผักและอัตราการตายของทารกสูง
ที่สุดในการพัฒนาประเทศ กรณี
สามารถทำเพื่อการอนุรักษ์การผลิตผัก
เธอ เธอได้แต่ให้คำปรึกษาใน
การดูแลการตั้งครรภ์และความจำเป็นทางหน้าท้อง
วิชาเลือกในการตั้งครรภ์ของเธอต่อไป การป้องกันภัยพิบัตินี้ต้องใช้ความสามารถ

จัดส่งมาตรฐานการบริการการดูแลระวังการเกิดแรงงานโดย
ฝึกพนักงานเพื่อความสะดวกในการวินิจฉัยความผิดปกติของความก้าวหน้าในการงาน และ

ส่งต่อการควบคุมที่รอบคอบของ oxytocin infusion ราคา
และการหลีกเลี่ยงยากใช้ช่องคลอด
ส่งของ