กระบวนการดูแลระหว่างก่อน และหลัง interventional ระยะมีการเปรียบเทียบในตาราง 2 และ 3โกวัปราคาที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญได้ถูกสาธิตแทรกแซงหลังระยะ (40% เทียบกับ 20%; p < 0.001), และการตายดิบที่เกี่ยวข้องกับโกวัป (12.3 การให้%เทียบกับ 8.7%; p = 0.05) โรคเส้นระบาย associ รวม 65% ในขณะที่อื่น ๆ etiologies 34% อัตราการตายได้ ข้อมูลทางจุลชีววิทยาเปิดเผย Acenitobacter baumannii (135/498, 27.1%) และ Pseudomonas aeruginosa (132/498, 26.5%) เป็นแพร่หลายมากที่สุดเกี่ยวข้องโกวัป microorgan-isms มีไม่มีความแตกต่างของจุลินทรีย์ caus-ing โกวัประหว่างก่อน และหลัง interventional ระยะ ข้อมูลเกี่ยวกับจุลชีววิทยาระหว่างก่อน และหลังระยะ interventional ได้สรุปไว้ในตาราง 4ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย DiscussionSeveral ได้รับสาธิตที่จะเชื่อมโยงกับโกวัปรวมถึงใน tubation ระยะเวลาของการระบายอากาศเครื่องจักรกล aspira สเตรชัน โภชนาการสนับสนุน โพรงจมูก gavage เอ็ม nization โคโล ปัจจัยสัมพันธ์วงจรระบายอากาศ และใช้ระบบ antibiotics(13) ในอดีต สเตรชัน interven เดียวในผู้ป่วยที่ผ่าตัดท่อช่วยหายใจได้เน้นปณิธานการลดลงของ oropharyngeal หลั่ง เอ็มของสนาม (ใน oropharynx กระเพาะอาหาร หรือระบบทางเดินอาหารทั้งหมด), ใช้ระบบ antimi-crobial prophylaxis หรือเปลี่ยนแปลงวงจรระบาย อัล-แม้ว่าประสิทธิภาพ ผลประโยชน์เหล่านี้บางอย่างต้องได้ดุล-anced กับการพัฒนาของยาทน mi-croorganisms ล่าสุด หลายคง interven-tions ใช้โปรแกรมการศึกษามีการใช้กับ success(14) ดังนั้น ในการตั้งค่าโรงพยาบาลระดับพื้นฐานต่ำต้านยาเสพติด ประโยชน์ป่า-tients โดย antimicrobials อาจ outweight ความกลัวจากการพัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะ ในไทยแลนด์ แนวโน้มของจุลินทรีย์ต้านทานยาปฏิชีวนะในการตั้งค่า nosocomial ได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องสำหรับ microorganisms(15-ทั้งแบคทีเรียแกรมบวก และแบคทีเรียแกรมลบ18) . ดังนั้น ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะกลยุทธ์ และโปรแกรมการศึกษาอาจเป็นประโยชน์ที่สุด ความรู้ของผู้เขียน การศึกษาปัจจุบันมีการศึกษา multicenter แรกแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของโปรแกรม educa tional เป้าหมายบนสามารถปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงป้องกันโกวัปในประเทศไทยมีข้อจำกัดหลายประการการศึกษาปัจจุบัน ปัจจัยเสี่ยงต่อการแทรกแซงก่อนที่ออกจากศูนย์เดียวการดูแลระดับตติยภูมิ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้อาจไม่สามารถตั้งค่าทั่วไปให้โรงพยาบาลทั้งหมดในประเทศไทย ผู้เขียนยังไม่มีข้อมูลเส้น associ ต้นทุนกับโกวัป ดังนั้น ประหยัดค่าใช้จ่ายในการศึกษา แม้ว่าการศึกษาทำใน multicenter ขนาดตัวอย่างในระยะ interventional ก่อน และหลังอาจไม่ใหญ่พอที่จะเดอ-tect อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสามารถปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หรืออาจทำให้เราไปตอบเพิ่มในส่วนพยาบาลบางสภาพ ดูแลปฏิบัติระยะ interventional ภายหลังได้ ระยะ interventional หลังกินเวลาสำหรับเดือนที่แปดเท่านั้น จึง ไม่สามารถประเมินผลระยะยาวของโปรแกรมการศึกษาจากการศึกษาปัจจุบัน ในที่สุด การศึกษาปัจจุบัน focussed ในประสิทธิภาพของ edu - cational โปรแกรม ดังอื่น ๆ แทรกแซงเพื่อลดการเกิดโกวัปเท่านั้น ไม่สามารถออก
การแปล กรุณารอสักครู่..