CASE 2A 24-year-old medical student

CASE 2

A 24-year-old medical student noticed while shaving one morning that he was unable to move the left side of his face. He worried that a serious problem, possibly a stroke, might have occurred. He hadhad influenza-like symptoms the week before this sudden attack.
Neurologic examination showed that the patient could not wrinkle his forehead on the left side or show his teeth or purse his lips on that side. Taste sensation was abnormal in the left anterior two-thirds of the tongue, and he had trouble closing his left eye. A test to determine tear secretion showed that secretion on the right side was normal, but the left lacrimal gland produced little fluid. Loud noises caused discomfort in the patient, who was in good health otherwise, and there were no additional signs or symptoms.
What is the differential diagnosis ? What is the most likely diagnosis ?

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรณี 2อายุ 24 ปีนักศึกษาแพทย์สังเกตขณะโกนเช้าวันหนึ่งที่เขาไม่สามารถเลื่อนด้านซ้ายของหน้า เขากังวลว่าอาจเกิดปัญหาที่รุนแรง อาจมีจังหวะ เขา hadhad นิดอาการสัปดาห์ก่อนโจมตีอย่างฉับพลัน Neurologic ตรวจพบว่า ผู้ป่วยอาจไม่ย่นหน้าผากของเขาทางด้านซ้ายแสดงฟันของเขา หรือ purse ริมฝีปากของเขาที่ด้าน สัมผัสแห่งรสชาติในซ้ายแอนทีเรียร์สองส่วนสามของลิ้นผิดปกติ และเขามีปัญหาในการปิดตาซ้ายของเขา ทดสอบเพื่อดูหลั่งน้ำตาพบว่า หลั่งด้านขวาปกติ แต่ต่อมน้ำตาซ้ายผลิตน้ำมันน้อย เสียงดังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วย ที่มีสุขภาพดีอย่างอื่น และมีอาการเพิ่มเติมหรืออาการไม่ การวินิจฉัยที่แตกต่างคืออะไร การวินิจฉัยมักคืออะไร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กรณีที่ 2 เป็นนักเรียนแพทย์24 ปีสังเกตเห็นขณะที่โกนหนวดในเช้าวันหนึ่งที่เขาไม่สามารถที่จะย้ายไปทางด้านซ้ายของใบหน้าของเขา เขากังวลว่าเป็นปัญหาร้ายแรงอาจจะเป็นจังหวะที่อาจจะเกิดขึ้น เขา hadhad อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่สัปดาห์ก่อนหน้านี้การโจมตีอย่างฉับพลัน. การตรวจสอบระบบประสาทแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ไม่สามารถลดริ้วรอยหน้าผากของเขาที่อยู่ด้านซ้ายหรือแสดงฟันของเขาหรือกระเป๋าริมฝีปากของเขาในด้านที่ รู้สึกรสชาติที่ผิดปกติในด้านซ้ายหน้าสองในสามของลิ้นและเขามีปัญหาในการปิดตาข้างซ้ายของเขา การทดสอบเพื่อตรวจสอบการหลั่งฉีกแสดงให้เห็นว่าการหลั่งบนด้านขวาเป็นปกติ แต่ต่อมน้ำตาซ้ายที่ผลิตของเหลวเล็ก ๆ น้อย ๆ เสียงดังที่เกิดจากความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วยที่อยู่ในสุขภาพที่ดีเป็นอย่างอื่นและไม่มีอาการหรือมีอาการเพิ่มเติม. วินิจฉัยแยกโรคคืออะไร? การวินิจฉัยได้มากที่สุดคืออะไร?

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรณีที่ 2

อายุ 24 ปี นักศึกษาแพทย์สังเกตขณะโกน เช้าวันหนึ่งที่เขาไม่สามารถที่จะย้ายไปด้านซ้ายของหน้า เขากังวลว่า ปัญหาที่ร้ายแรง อาจเป็นจังหวะที่อาจเกิดขึ้น เขา hadhad ไข้หวัดใหญ่เช่นอาการสัปดาห์ก่อนการโจมตีอย่างฉับพลัน
การตรวจประสาท พบว่าผู้ป่วยไม่สามารถย่นหน้าผากด้านซ้าย หรือแสดงให้เห็นฟันของเขา หรือกระเป๋าริมฝีปากของเขาในด้านนั้น ลิ้มรสความรู้สึกแบบในซ้ายด้านหน้าสองในสามของลิ้น และเขามีปัญหาปิดที่ตาซ้ายของเขา การทดสอบเพื่อตรวจสอบพบว่า น้ำตาหลั่งหลั่งข้างขวาปกติแต่ออกจากต่อมน้ำตาต่อมผลิตน้อยของเหลว เสียงดังที่เกิดจากความไม่สบายในผู้ป่วยที่อยู่ในสุขภาพที่ดีเป็นอย่างอื่นและไม่มีสัญญาณหรืออาการเพิ่มเติม .
แล้ววินิจฉัย ? อะไรคือการวินิจฉัยมากที่สุด ?