Although muscle weakness is a commo

Although muscle weakness is a common impairment in children with cerebral palsy (CP) (Damiano, Vaughan, & Abel,
1995; Wiley & Damiano, 1998), general opinion holds that weakness is not a major problem. Historically, with the advent of
neurodevelopmental therapy, muscle strengthening was not recommended for children with CP in clinical settings because
it was believed that strengthening therapy would lead to increased spasticity and that children with CP would not benefit
from resistance training (Damiano et al., 1995; Mockford & Caulton, 2008). Treatment for inhibiting spasticity was
emphasized, and excessive effort was avoided because it was thought that exercise induced spasticity and was ultimately
associated with loss of motor control (Bobath, 1990). A recent systematic review (Franki et al., 2012), however, concluded
that muscle strengthening improved the level of body structure and function (i.e., strength), and activity without adverse
effects in children with CP. Now, strengthening is adopted widely by clinicians to improve muscle strength and motor
function in children with CP (Lee et al., 2013; Scholtes et al., 2010).
Experimental studies have investigated the effect of muscle strengthening in individuals with CP. Researchers have
reported that strengthening induces positive changes in strength (Lee, Sung, & Yoo, 2008), gross motor function (Lee et al.,
2008; Scholtes et al., 2012), gait (Dodd, Taylor, & Graham, 2003; Scholtes et al., 2012), and spasticity (Engsberg, Ross, &
Collins, 2006). Hong et al. (2012) confirmed that knee flexor torques at 608/s and 908/s were predominantly related to
balance (r = 0.167) and strength (r = 0.243) while knee flexor torques at 1208/s predominantly contributed to running speed
and agility (r = 0.372). Boyd (2012) reported that muscle strength improved significantly more in the intervention group than
in the control group immediately after the intervention by 14% body weight in school-aged ambulatory children with CP.
Despite the experimental studies that reported the relatively consistent and positive results of strengthening in
individuals with CP, the evidence for the effect of strengthening is insufficient (Franki et al., 2012). There have been reviews
of the studies on strengthening for individuals with CP (Darrah, Fan, Chen, Nunweiler, & Watkins, 1997; Dodd, Taylor, &
Damiano, 2002; Mockford & Caulton, 2008; Scianni, Butler, Ada, & Teixeira-Salmela, 2009; Verschuren et al., 2011). Two of
these reviews are narrative, and three are systematic, analyzing the effect size. Darrah et al. (1997) reviewed seven articles
and reported an improvement in performance after participation in a resistance exercise program. Verschuren et al. (2011)
summarized the articles to evaluate the training protocols from the most recent randomized training in relation to the
strength training guidelines of the National Strength and Conditioning Association (NSCA). Through a meta-analysis of 11
articles, Dodd et al. (2002) reported that strength-training programs for people with CP could increase strength and may
improve motor activity without adverse effects. Mockford and Caulton (2008) undertook a systematic review to capture and
analyze the evidence concerning the effects of progressive strength training on function and gait in ambulatory children and
adolescents with CP. Scianni et al.’s (2009) meta-analysis of five studies suggest that strengthening interventions are not
effective.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ว่ากล้ามเนื้ออ่อนแอเป็นผลทั่วไปในเด็กสมองพิการ (CP) (Damiano วอน & Abel1995 Wiley & Damiano, 1998), ความคิดเห็นทั่วไปถือว่า อ่อนแอไม่ใช่ปัญหาใหญ่ ประวัติ กับมายneurodevelopmental บำบัด เสริมสร้างกล้ามเนื้อได้ไม่แนะนำสำหรับเด็ก CP ในการตั้งค่าทางคลินิกมันเป็นความเชื่อที่เข้มแข็งรักษาจะนำไปสู่ความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้น และการที่เด็ก CP จะไม่มีประโยชน์จากความต้านทานต่อการฝึกอบรม (Damiano และ al., 1995 Mockford & Caulton, 2008) รักษา inhibiting ความรู้ความเข้าใจถูกความพยายามถูกเน้น และมากเกินไปถูกหลีกเลี่ยงเนื่องจากมันถูกคิดว่า ออกกำลังกายทำให้เกิดความรู้ความเข้าใจ และเป็นที่สุดเกี่ยวข้องกับการสูญเสียของมอเตอร์ควบคุม (Bobath, 1990) อย่างไรก็ตาม สรุปทบทวนระบบล่าสุด (Franki et al., 2012),เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ปรับปรุงระดับของโครงสร้างร่างกาย และฟังก์ชัน (เช่น ความแข็งแรง), และกิจกรรมไม่ร้ายผลในเด็ก CP ตอนนี้ เพิ่มเป็นนำไปใช้อย่างกว้างขวาง โดย clinicians เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและมอเตอร์ฟังก์ชันในเด็ก CP (Lee et al., 2013 Scholtes et al., 2010)ทดลองศึกษาได้ตรวจสอบผลของกล้ามเนื้อเสริมสร้างในบุคคลที่มีนักวิจัย CP. มีรายงานที่ เข้มแข็งก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความแข็งแรง (ลี สูง & อยู่ 2008) บวก รวมฟังก์ชันมอเตอร์ (Lee et al.,2008 Scholtes et al., 2012), เดิน (Dodd เทย์เลอร์ และแก รแฮม 2003 Scholtes et al., 2012), และความรู้ความเข้าใจ (Engsberg รอสส์ &คอลลินส์ 2006) Hong et al. (2012) ยืนยันว่า เข่าเนื้อเฟลกเซอร์ torques ที่ 608/s และ 908/s ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับยอดดุล (r = 0.167) และความแข็งแรง (r = 0.243) ในขณะที่เข่าเนื้อเฟลกเซอร์ torques ที่ 1208/s เป็นส่วนทำงานเร็วและความคล่องตัว (r = 0.372) Boyd (2012) รายงานว่า ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มแทรกแซงมากกว่าในกลุ่มควบคุมทันทีหลังจากการแทรกแซงโดยน้ำหนัก 14% ในเด็กเรียน aged จรมุข CPแม้ มีการศึกษาทดลองที่รายงานผลลัพธ์ค่อนข้างสอดคล้องกัน และปรับความเข้มแข็งในบุคคลที่ มี CP หลักฐานสำหรับผลของการเสริมสร้างได้ไม่เพียงพอ (Franki et al., 2012) มีรีวิวศึกษาเพิ่มความแข็งแรงสำหรับบุคคลที่มี CP (Darrah พัดลม เฉิน Nunweiler และเอมส์มิ ชชั้น 1997 Dodd เทย์เลอร์ &Damiano, 2002 Mockford และ Caulton, 2008 Scianni พ่อบ้าน เอ และ Teixeira-Salmela, 2009 Verschuren et al., 2011) สองรีวิวนี้จะเล่าเรื่อง และสามเป็นระบบ การวิเคราะห์ขนาดผล บทที่เจ็ดตรวจทาน Darrah et al. (1997)และรายงานการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานหลังจากการเข้าร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายต้านทาน Verschuren et al. (2011)สรุปบทความการประเมินฝึกอบรมโปรโตคอลจากล่าสุด randomized การการฝึกอบรมแนวทางฝึกความแข็งแรงของแรงแห่งชาติและสมาคมที่ปรับ (NSCA) ผ่าน meta-analysis ของ 11บทความ Dodd et al. (2002) รายงานว่า โปรแกรมการฝึกอบรมกำลังคน CP สามารถเพิ่มความแข็งแรง และอาจปรับปรุงกิจกรรมมอเตอร์ โดยไม่มีผลข้างเคียง Mockford และ Caulton (2008) undertook ทบทวนระบบการจับภาพ และวิเคราะห์หลักฐานที่เกี่ยวข้องกับผลของการฝึกความแข็งแรงก้าวหน้าในฟังก์ชันและเดินในเด็กจรมุข และวัยรุ่นกับ CP. Scianni et al. ของ (2009) meta-analysis ของ 5 การศึกษาแนะนำว่า งานวิจัยที่เข้มแข็งจะไม่มีผลบังคับใช้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่าจะเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแอจากการด้อยค่าที่พบบ่อยในเด็กที่มีสมองพิการ (CP) (Damiano, วอห์นและอาเบล
1995; Wiley & Damiano, 1998) เห็นทั่วไปถือได้ว่าอ่อนแอไม่ได้เป็นปัญหาใหญ่ ในอดีตมีการถือกำเนิดของ
การรักษาทางระบบประสาทเสริมสร้างความเข้มแข็งของกล้ามเนื้อก็ไม่แนะนำสำหรับเด็กที่มีซีพีในการตั้งค่าทางคลินิกเพราะ
ก็เชื่อว่าการรักษาด้วยการเสริมสร้างความเข้มแข็งที่จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นและเกร็งว่าเด็กที่มีซีพีจะไม่ได้รับประโยชน์
จากการฝึกอบรมความต้านทาน (Damiano et al., 1995; & Mockford Caulton 2008) การรักษาในการยับยั้งการเกร็งถูก
เน้นและความพยายามที่มากเกินไปก็หลีกเลี่ยงเพราะมันเป็นความคิดเกร็งเหนี่ยวนำให้เกิดการออกกำลังกายที่ในท้ายที่สุดและได้รับการ
ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการควบคุมมอเตอร์ (Bobath, 1990) ระบบตรวจสอบที่ผ่านมา (Franki et al., 2012) แต่สรุปได้
ว่าการเสริมสร้างกล้ามเนื้อดีขึ้นระดับของโครงสร้างของร่างกายและการทำงาน (เช่นความแข็งแรง) และกิจกรรมที่ไม่พึงประสงค์โดยไม่มี
ผลกระทบในเด็กที่มี CP ตอนนี้ถูกนำมาใช้เสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างกว้างขวางโดยแพทย์เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและมอเตอร์
ฟังก์ชั่นในเด็กที่มี CP (Lee et al, 2013;.. Scholtes et al, 2010).
การศึกษาทดลองได้รับการตรวจสอบผลของการเสริมสร้างกล้ามเนื้อในบุคคลที่มี CP นักวิจัยได้
รายงานว่าก่อให้เกิดการเสริมสร้างความเข้มแข็งการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในความแข็งแรง (ลีซองและยู 2008), การทำงานของมอเตอร์ขั้นต้น (ลีเอตแอล.
2008. Scholtes et al, 2012), การเดิน (ด็อดเทย์เลอร์และเกรแฮม, 2003 . Scholtes et al, 2012) และเกร็ง (Engsberg รอสส์และ
คอลลิน, 2006) ฮ่องกง et al, (2012) ได้รับการยืนยันแรงบิดข้อต่อหัวเข่าที่ที่ 608 / วินาทีและ 908 / s ที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่จะ
สมดุล (r = 0.167) และความแข็งแรง (r = 0.243) ในขณะที่แรงบิดข้อต่อหัวเข่าที่ 1208 / s ส่วนร่วมส่วนใหญ่ทำงานอยู่กับความเร็ว
และความคล่องตัว (R = 0.372) บอยด์ (2012) รายงานว่าแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มแทรกแซงกว่า
ในกลุ่มควบคุมทันทีหลังจากที่การแทรกแซงโดยน้ำหนักตัว 14% ในเด็กป่วยวัยเรียนกับซีพี.
แม้จะมีการศึกษาทดลองที่รายงานผลค่อนข้างสอดคล้องกันและบวก เสริมสร้างความเข้มแข็งใน
บุคคลที่มี CP หลักฐานสำหรับผลของการเสริมสร้างความเข้มแข็งไม่เพียงพอ (Franki et al., 2012) มีความคิดเห็น
ของการศึกษาเกี่ยวกับการเสริมสร้างความเข้มแข็งสำหรับบุคคลที่มี CP (Darrah, พัดลม, เฉิน Nunweiler และวัตคินส์, 1997; ด็อดเทย์เลอร์และ
Damiano 2002; & Mockford Caulton 2008; Scianni บัตเลอร์, เอดา & Teixeira -Salmela 2009;. Verschuren et al, 2011) สอง
ความคิดเห็นเหล่านี้มีการเล่าเรื่องและสามมีระบบการวิเคราะห์ผลกระทบขนาด Darrah et al, (1997) การทบทวนเจ็ดบทความ
และรายงานการปรับปรุงในการทำงานหลังจากที่มีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีความต้านทาน Verschuren et al, (2011)
สรุปบทความเพื่อประเมินโปรโตคอลการฝึกอบรมจากการฝึกอบรมแบบสุ่มล่าสุดในความสัมพันธ์กับ
แนวทางการฝึกความแข็งแรงของความแรงของชาติและสมาคมปรับอากาศ (NSCA) ผ่าน meta-analysis 11
บทความด็อด et al, (2002) รายงานว่าโปรแกรมการฝึกอบรมความแข็งแรงสำหรับคนที่มีซีพีสามารถเพิ่มความแข็งแรงและอาจ
ปรับปรุงกิจกรรมมอเตอร์โดยไม่มีผลข้างเคียง Mockford และ Caulton (2008) มารับการตรวจสอบระบบการจับภาพและ
วิเคราะห์หลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของการฝึกอบรมความก้าวหน้าในการทำงานและการเดินในเด็กและผู้ป่วย
วัยรุ่นที่ซีพี Scianni et al. ของ (2009) เมตาวิเคราะห์ในห้าของการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการแทรกแซงการเสริมสร้างความเข้มแข็งไม่ได้
มีประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กสมองพิการ ( CP ) ( Vaughan , &ดอมีอาโน่ , อเบล
1995 ; นิ่ง&ดอมีอาโน่ , 1998 ) , ความเห็นทั่วไปถือเป็นจุดอ่อนที่เป็นปัญหาสำคัญ ในอดีต กับการมาถึงของ
neurodevelopmental บำบัดกล้ามเนื้อ เพิ่ม ไม่แนะนำสำหรับเด็ก CP ในการตั้งค่าทางคลินิกเพราะ
ก็เชื่อว่าการรักษาจะทำให้เพิ่มอาการเกร็งและเด็กกับ CP จะไม่ได้รับประโยชน์
จากการฝึกอบรมความต้านทาน ( ดอมีอาโน่ et al . , 1995 ; mockford & caulton , 2008 ) การรักษาเพื่อยับยั้งอาการเกร็งอยู่
เน้น , และความพยายามที่มากเกินไปถูกหลีกเลี่ยงเพราะคิดว่าการออกกำลังกายจะเกิดอาการเกร็งและถูกสุด
ที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียของการควบคุมมอเตอร์ ( bobath , 2533 ) ล่าสุดการทบทวน ( Franki et al . , 2012 ) แต่สรุป
ที่กล้ามเนื้อเสริมสร้างปรับปรุงระดับของโครงสร้างและการทำงานของร่างกาย ( เช่น ความแข็งแรง ) , และกิจกรรมโดยไม่ทวนผลในเด็กซีพี ตอนนี้เพิ่มเป็นบุตรบุญธรรมอย่างกว้างขวางโดยแพทย์เพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและมอเตอร์
ฟังก์ชันในเด็ก CP ( ลี et al . , 2013 ; scholtes et al . , 2010 ) .
การศึกษาทดลองได้ทำการศึกษาผลของกล้ามเนื้อเสริมสร้างความเข้มแข็งในบุคคลที่มีนักวิจัยรายงานว่า ซีพีมี
) การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในการเสริมสร้างความแข็งแรง ( ลี ซุง &ยู , 2008 ) , ฟังก์ชั่นยนต์ขั้นต้น ( ลี et al , 2008 . ,
; scholtes et al . , 2012 ) , การเดิน ( Dodd , เทย์เลอร์ , &เกรแฮม , 2003 ; scholtes et al . ,2012 ) และอาการเกร็ง ( engsberg รอส &
คอลลินส์ , 2006 ) ฮง et al . ( 2012 ) ยืนยันว่า ข้อเข่า ขณะแรงบิดที่ 608 / s 908 / s เป็นส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ
สมดุล ( r = 0.167 ) และความแข็งแกร่ง ( r = 0.243 ) ขณะที่แรงบิดเข่า ขณะที่ 1393 / s ส่วนใหญ่สนับสนุนการใช้ความเร็ว และความคล่องตัว
( r = 0.372 )บอยด์ ( 2012 ) รายงานว่า ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มกว่า
ในกลุ่มควบคุมภายหลังการทดลองทันทีโดย 14% ของน้ำหนักตัวในเด็กวัยเรียนโดยกับ CP
แม้จะมีการศึกษาที่รายงานผลค่อนข้างสอดคล้องกัน และบวกเพิ่มใน
บุคคลกับซีพีหลักฐานสำหรับผลของการไม่เพียงพอ ( Franki et al . , 2012 ) มีรีวิว
ของการศึกษาเกี่ยวกับการเพิ่มสำหรับบุคคลที่มี CP ( แดร์เรอ , พัดลม , เฉิน , nunweiler & Watkins , 1997 ; Dodd , เทย์เลอร์ , &
ดอมีอาโน่ , 2002 ; mockford & caulton , 2008 ; scianni , พ่อบ้าน , Ada & TEIXEIRA salmela , 2009 ; verschuren et al . , 2011 ) 2
ความคิดเห็นเหล่านี้จะเล่าเรื่องสามระบบ วิเคราะห์ผลขนาด แดร์เรอ et al . ( 1997 ) ตรวจทานบทความ
7 และรายงานการปรับปรุงในประสิทธิภาพหลังจากการต้านทานโปรแกรมการออกกำลังกาย verschuren et al . ( 2011 )
สรุปบทความเพื่อประเมินผลการฝึกงานโปรโตคอลจากการฝึกอบรมแบบล่าสุดในความสัมพันธ์กับ
ความแรงของการฝึกอบรมความแข็งแรงและปรับอากาศแนวทางแห่งชาติสมาคม ( nsca ) ผ่านการวิเคราะห์อภิมาน 11
บทความ Dodd et al . ( 2002 ) ได้รายงานว่า ความแรงของการฝึกอบรมโปรแกรมสำหรับคนซีพีสามารถเพิ่มความแข็งแกร่งและอาจ
ปรับปรุงกิจกรรมมอเตอร์ไม่มีผลข้างเคียง . และ mockford caulton ( 2008 ) ดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบเพื่อจับภาพและ
วิเคราะห์หลักฐานเกี่ยวกับผลของการฝึกความแข็งแรงในการทำงานและการเดินในผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่มี scianni
. et al . ( 2009 ) การวิเคราะห์อภิมานห้าการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการเสริมสร้างมาตรการไม่
ที่มีประสิทธิภาพ