Background Although Mycobacterium m

Background Although Mycobacterium massiliense lung disease is increasing in patients with cystic fibrosis and non-cystic fibrosis bronchiectasis, optimal treatment regimens remain largely unknown. This study aimed to evaluate the efficacy of oral macrolide therapy after an initial 2-week course of combination antibiotics for the treatment of M massiliense lung disease.

Methods Seventy-one patients received oral macrolides, along with an initial 4-week (n = 28) or 2-week (n = 43) IV amikacin and cefoxitin (or imipenem) treatment. These patients were treated for 24 months (4-week IV group) or for at least 12 months after negative sputum culture conversion (2-week IV group).

Results Total treatment duration was longer in the 4-week IV group (median, 23.9 months) than in the 2-week IV group (15.2 months; P < .001). The response rates after 12 months of treatment were 89% for symptoms, 79% for CT scanning, and 100% for negative sputum culture results in the 4-week IV group. In the 2-week IV group, these values were 100% (P = .057), 91% (P = .177), and 91% (P = .147), respectively. Acquired macrolide resistance developed in two patients in the 2-week IV group. Genotyping analyses of isolates from patients who did not achieve negative sputum culture conversion during treatment and from those with positive culture results after successful treatment completion revealed that most episodes were due to reinfection with different genotypes of M massiliense.

Conclusions Oral macrolide therapy after an initial 2-week course of combination antibiotics might be effective in most patients with M massiliense lung disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังแม้ว่าเชื้อโรคปอด massiliense เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังและ - รซิ bronchiectasis, regimens รักษาที่ดีที่สุดยังไม่ทราบส่วนใหญ่ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดปฏิชีวนะปากหลังจากหลักสูตร 2 สัปดาห์เริ่มต้นของผสมยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคปอด massiliense Mผู้ป่วย 60 วิธีรับปาก macrolides พร้อมกับการเริ่มต้น 4 สัปดาห์ (n = 28) หรือ 2 สัปดาห์ (n = 43) รักษา amikacin และ cefoxitin (หรือ imipenem) IV ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษา 24 เดือน (4 สัปดาห์กลุ่ม IV) หรือ อย่างน้อย 12 เดือนหลังจากการแปลงวัฒนธรรมเสมหะลบ (กลุ่ม IV 2 สัปดาห์)ผลการรักษารวมระยะเวลาได้อีกต่อไปใน 4 สัปดาห์ IV กลุ่ม (มัธยฐาน 23.9 เดือน) มากกว่าในกลุ่ม IV 2 สัปดาห์ (15.2 เดือน P < .001). อัตราการตอบสนองหลังจาก 12 เดือนของการรักษาได้ 89% สำหรับอาการ 79% สำหรับสแกน CT และ 100% เพื่อเสมหะลบวัฒนธรรมผลลัพธ์ใน 4 สัปดาห์กลุ่ม IV ในกลุ่ม IV 2 สัปดาห์ ค่าเหล่านี้ได้ 100% (P =.057), 91% (P =.177), และ 91% (P =.147), ตามลำดับ ต้านทานปฏิชีวนะมาพัฒนาในสองผู้ป่วยในกลุ่ม IV 2 สัปดาห์ Genotyping วิเคราะห์แยก จากผู้ป่วยที่ไม่ประสบความสำเร็จแปลงวัฒนธรรมเชิงลบเสมหะระหว่างการรักษา และผู้ที่มีวัฒนธรรมในเชิงบวกผลลัพธ์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาเปิดเผยว่า ตอนส่วนใหญ่ได้เนื่องจากติดเชื้อมีพันธุ์แตกต่างกัน M massilienseรักษาปากแมคโคไรด์ข้อสรุปหลังจากหลักสูตร 2 สัปดาห์เริ่มต้นของยาปฏิชีวนะผสมอาจจะมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยด้วยโรคปอด massiliense M

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังแม้ว่าโรคปอดเชื้อ massiliense จะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคปอดเรื้อรังและผู้ป่วยโรคปอดไม่ใช่เรื้อรังการรักษาที่ดีที่สุดส่วนใหญ่ยังไม่ทราบ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วย macrolide ช่องปากหลังจากที่เริ่มต้นหลักสูตร 2 สัปดาห์รวมกันของยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคเอ็ม massiliense ปอด

ผู้ป่วยวิธีการหนึ่งในเจ็ดสิบได้รับ macrolides ช่องปากพร้อมกับเริ่มต้น 4 สัปดาห์ (n = 28) หรือ 2 สัปดาห์ (n = 43) amikacin IV และ cefoxitin (หรือ imipenem) การรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาเป็นเวลา 24 เดือน (4 สัปดาห์กลุ่ม IV) หรืออย่างน้อย 12 เดือนหลังจากการแปลงวัฒนธรรมเสมหะลบ (2 สัปดาห์กลุ่ม IV)

ผลการรักษาระยะเวลารวมยาวในกลุ่ม IV 4 สัปดาห์ (เฉลี่ย 23.9 เดือน) กว่าในกลุ่ม IV 2 สัปดาห์ (15.2 เดือน; p <0.001) อัตราการตอบสนองหลังจาก 12 เดือนของการรักษาอยู่ที่ 89% สำหรับอาการ 79% สำหรับ CT สแกนและ 100% สำหรับผลเชิงลบวัฒนธรรมเสมหะในกลุ่ม IV 4 สัปดาห์ ในกลุ่ม IV 2 สัปดาห์ค่าเหล่านี้เป็น 100% (p = 0.057) 91% (p = 0.177) และ 91% (p = 0.147) ตามลำดับ ที่ได้มาต้านทาน macrolide พัฒนาในสองผู้ป่วยในกลุ่ม IV 2 สัปดาห์ วิเคราะห์ genotyping ของเชื้อจากผู้ป่วยที่ไม่ได้เกิดการแปลงวัฒนธรรมเสมหะเชิงลบในระหว่างการรักษาและจากผู้ที่มีผลการวัฒนธรรมในเชิงบวกหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาประสบความสำเร็จเปิดเผยว่าเอพส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อที่มีสายพันธุ์ที่แตกต่างกันของ M massiliense

สรุปผลการวิจัยการรักษาด้วย macrolide ช่องปากหลังจากที่เริ่มต้นหลักสูตร 2 สัปดาห์ของยาปฏิชีวนะรวมกันอาจจะมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคปอด M massiliense

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง massiliense ถึงแม้ว่าเชื้อโรคปอดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย cystic fibrosis cystic fibrosis และไม่ใช่โรคหลอดลมพองยารักษาที่เหมาะสมยังคงอยู่ส่วนใหญ่ไม่รู้จัก การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์ปากหลังจากครั้งแรก 2 สัปดาห์หลักสูตรของยาปฏิชีวนะรวมกันสำหรับการรักษาของ M massiliense โรคปอดวิธีการ มี ผู้ป่วยที่ได้รับในช่องปากแมคโครไลด์พร้อมกับการสุ่มขั้นต้น ( n = 28 ) หรือ 2 ( n = 43 ) ยา IV และเซโฟซิติน ( หรืออิมิพีเนม ) การรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาเป็นเวลา 24 เดือน ( สัปดาห์ที่ 4 กลุ่ม 4 ) หรืออย่างน้อย 12 เดือนหลังจากการแปลงเชิงวัฒนธรรมเสมหะ ( 2 กลุ่ม 4 )ผล รวมระยะเวลายาวในสัปดาห์ที่ 4 กลุ่ม 4 ( มัธยฐาน 3.5 เดือน ) กว่าในสัปดาห์ที่ 2 กลุ่ม 4 ( 15.2 เดือน ; p < . 001 ) อัตราการตอบกลับหลังจาก 12 เดือนของการรักษาเป็น 89 % อาการ 79% สำหรับการสแกน CT , และ 100% เพื่อลบวัฒนธรรมเสมหะผลลัพธ์ในสัปดาห์ที่ 4 กลุ่ม 4 . ในสัปดาห์ที่ 2 กลุ่ม 4 ค่าเหล่านี้ถูก 100 เปอร์เซ็นต์ ( P = . 109 ) , 91 % ( p = . 177 ) และ 91 เปอร์เซ็นต์ ( P = . 147 ) ตามลำดับ ได้รับยาฆ่าเชื้อแมคโครไลด์ต้านทานพัฒนาในผู้ป่วย 2 ในสัปดาห์ที่ 2 กลุ่ม 4 . การอ่านวิเคราะห์เชื้อจากผู้ป่วยที่ไม่ได้บรรลุวัฒนธรรมการแปลงเสมหะลบ ระหว่างการรักษา และจากผู้ที่มีวัฒนธรรม หลังเสร็จสิ้นการรักษาที่ประสบความสําเร็จผลเป็นบวก พบว่า ส่วนใหญ่ เนื่องจากตอน reinfection กับพันธุ์ที่แตกต่างกันของ M massiliense .สรุปปากเปล่าแมคโครไลด์บำบัดหลังจากหลักสูตร 2 สัปดาห์แรกของยาปฏิชีวนะรวมกันอาจจะมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยส่วนใหญ่ massiliense ด้วยโรคปอด