The clinical picture of myasthenia

The clinical picture of myasthenia gravis is distinctive. The typical case has muscular weakness of a particular distribution, affecting the external ocular muscles, and those of speech and swallowing, that is, the voluntary muscles innervated by the cranial nerves, the nuclei of which are located in the midbrain, pons, and medulla oblongata. Whilst the limb and trunk muscles may be weak, those of digestion and micturition are spared, as is the heart. Weakness follows exertion and improves with rest. There are other features of myasthenia gravis, the clinical spectrum of which is diverse, but the striking presentation of a typical case is bulbar paresis related to activity. Such a distinctive clinical syndrome awaited recognition by a discerning physician; one who carefully enquired into the clinical history of patients and expertly observed their clinical signs. Such a physician appeared in 17th century Oxford. His name was Thomas Willis (Fig. 1) [1] and [2].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โดดเด่นเป็นรูปทางคลินิกของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย กรณีทั่วไปมีกล้ามเนื้ออ่อนแอการเฉพาะกระจาย มีผลต่อกล้ามเนื้อแนวภายนอก และของคำพูดและการกลืน คือ กล้ามเนื้อความสมัครใจที่ innervated โดยเส้นประสาทสมอง แอลฟาซึ่งจะอยู่ในสมองส่วนกลาง pons กับ medulla oblongata ในขณะที่กล้ามเนื้อขาและลำตัวอาจอ่อนแอ ของการย่อยอาหารและ micturition จะช่วย เป็นกลาง อ่อนแอตามกำลังที่ต้องใช้ และปรับปรุงกับส่วนที่เหลือ มีคุณสมบัติอื่น ๆ ของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย สเปกตรัมทางคลินิกซึ่งมีหลากหลาย แต่งานนำเสนอที่โดดเด่นของกรณีทั่วไปเป็นอัมพฤกษ์ bulbar ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม ดังกล่าวโดดเด่นทางคลินิกอาการรอคอยการรับรู้ โดยแพทย์ที่ฉลาด ใครกันเป็นประวัติทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง และสังเกตอาการทางคลินิกของตนอย่างกลมกลืน แพทย์ดังกล่าวปรากฏในคริสต์ศตวรรษที่ 17 ออกซ์ฟอร์ด ชื่อของเขาคือ Thomas Willis (Fig. 1) [1] และ [2]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาพทางคลินิกของ myasthenia gravis มีความโดดเด่น กรณีทั่วไปมีกล้ามเนื้ออ่อนแอของการกระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีผลต่อกล้ามเนื้อตาภายนอกและผู้ที่ในการพูดและการกลืน, ที่อยู่, กล้ามเนื้อโดยสมัครใจ innervated โดยเส้นประสาทสมองที่นิวเคลียสที่มีอยู่ในสมองส่วนกลางที่แย่และไขกระดูก oblongata ขณะที่แขนขาและกล้ามเนื้อลำตัวอาจจะอ่อนแอเหล่านั้นของการย่อยอาหารและฉี่จะได้งดเว้นที่เป็นหัวใจ ความอ่อนแอต่อไปและช่วยเพิ่มการออกแรงกับส่วนที่เหลือ มีคุณสมบัติอื่น ๆ ของ myasthenia gravis มีสเปกตรัมทางคลินิกที่มีความหลากหลาย แต่การนำเสนอที่โดดเด่นของกรณีทั่วไปเป็นอัมพฤกษ์ bulbar ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เช่นกลุ่มอาการทางคลินิกที่โดดเด่นได้รับการยอมรับที่รอคอยโดยแพทย์ที่ฉลาด; คนที่ระมัดระวังสอบถามเข้ามาในประวัติศาสตร์ทางคลินิกของผู้ป่วยและสังเกตอาการทางคลินิกเชี่ยวชาญของพวกเขา แพทย์ดังกล่าวปรากฏอยู่ในศตวรรษที่ 17 ฟอร์ด ชื่อของเขาคือโทมัสวิลลิส (รูปที่ 1). [1] และ [2]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาพทางคลินิกของโรคกล้ามเนื้อเสื่อม มันดูโดดเด่น กรณีทั่วไปมีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อมีการกระจายโดยเฉพาะมีผลต่อภายนอกตากล้ามเนื้อและบรรดาของการพูดและการกลืน นั่นคือ ระบบกล้ามเนื้อมีเส้นประสาทไปถึง โดยเส้นประสาท cranial , นิวเคลียสซึ่งอยู่ในสมองส่วนกลาง พอนส์ , และสมองส่วนควบคุมการหายใจและการไหลเวียน ขณะที่แขนขาและกล้ามเนื้อลำตัวอาจจะอ่อนแอของการย่อยอาหารและอย่างรวดเร็วจะได้งดเว้นเป็นหัวใจ จุดอ่อน คือการออกแรงและเพิ่มกับส่วนที่เหลือ มีคุณลักษณะอื่น ๆ ขี้โรค สเปกตรัมทางคลินิกที่หลากหลาย แต่การนำเสนอที่โดดเด่นของกรณีปกติ คือ bulbar ภาวะเหน็บชาเฉพาะส่วนที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เช่นที่คลินิกโรคโดยแพทย์ผู้รอคอยการยอมรับ ;สอบถามคนที่รอบคอบในประวัติศาสตร์ทางคลินิกของผู้ป่วย และบริการของคลินิก สังเกตป้าย เช่นแพทย์ที่ปรากฏในศตวรรษที่ 17 ที่ Oxford เขาชื่อโทมัสวิลลิส ( รูปที่ 1 ) [ 1 ] และ [ 2 ] .