A state investigation has determine

A state investigation has determined that the June 18 explosion at the Plumley Division of Dana Corp.’s extrusion plant in Paris, which seriously injured one of the company’s workers, was the result of a combination of factors.
Improper maintenance, lack of operational procedures regarding the plant’s boilers, removal and replacement of critical controls and safety devices and lack of proper training and qualified personnel were all listed as causes of the accident.
Results of the investigation conducted by the Tennessee Department of Labor and Workforce Development’s Division of Boiler and Elevator Inspection were released this week in a report by chief boiler inspector Martin Toth.
The boiler that exploded was last inspected by an external agency Jan. 10, according to the report. The boiler was one of two in the plant’s boiler room. Required inspections were not recorded between Sept. 16, 2003, and that date, but no problems were reported in the most recent inspection. Dana employees were responsible for the boiler’s regular maintenance, which was not recorded.
However, investigators examining the boiler after the explosion, which hurled it 100 feet from its original location, found that its pump controller had a bent and broken spring.
They also determined that employees had been manipulating it by hand, bypassing the pump’s automatic system for moderating its water level. An improper relay for the auxiliary low-water cutoff had been installed by Dana personnel, and the manual reset capability was removed.
Investigators believe the most probable cause of the accident was the sudden introduction of feed water to the boiler that at the time of the explosion was operating in a dry-fired state.
The report indicates Leslie Evans, the maintenance worker who was injured in the explosion, entered the boiler room and found that one of the boilers was in a low water condition while the other was at full fire, but also in a low water condition. Feed water was introduced back to the boilers, and the second boiler exploded.
Investigators have not determined whether Evans started this process himself by putting water into the boiler.
Investigators also deduced that the primary low water fuel cutoff was wedged in the up position, perhaps as a result of a previous problem. This explains why the boiler continued to fire despite the low water condition.
In addition, the light bulb for the visual alarm outside of the boiler room was nonfunctional. Investigators did not determine whether the audible alarm sounded at the time of the accident.
Boiler operators are required by a Tennessee Board of Boiler Rules to visit the boiler room every 20 minutes. Dana reported that its employees visited every hour to hour and a half.
The state Division of Boiler and Elevator Inspection made a number of recommendations for future boiler operation at Dana.
The division advised that the corporation develop procedures for training and certifying boiler operators, invest in a remote monitoring system, leave maintenance and inspection to outside vendors, overhaul the alarm system and develop evacuation and emergency procedures.
Andy Doll, plant manager for the extrusion plant, said Thursday he would have no comment about the findings of the report.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจสอบรัฐได้กำหนดว่าการระเบิด 18 มิถุนายนที่ Plumley กองโรงงานอัดรีดเดนาคอร์ปในกรุงปารีสซึ่งได้รับบาดเจ็บสาหัสหนึ่งในคนงานของ บริษัท ที่เป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัย.
การบำรุงรักษาที่ไม่เหมาะสมขาดการปฏิบัติงาน เกี่ยวกับหม้อไอน้ำของโรงงานกำจัดและการเปลี่ยนของการควบคุมที่สำคัญและอุปกรณ์ความปลอดภัยและการขาดการฝึกอบรมที่เหมาะสมและบุคลากรที่มีคุณภาพถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุ.
ผลของการสืบสวนดำเนินการโดยรัฐเทนเนสซีกรมแรงงานและกองพัฒนาบุคลากรของบอยเลอร์และลิฟท์ ตรวจสอบได้รับการปล่อยตัวในสัปดาห์นี้ในรายงานของผู้ตรวจสอบหม้อไอน้ำที่มาร์ตินหัวหน้า Toth.
หม้อไอน้ำที่ระเบิดเป็นคนสุดท้ายการตรวจสอบจากหน่วยงานภายนอกที่ 10 มกราคมตามที่รายงาน หม้อไอน้ำเป็นหนึ่งในสองในห้องหม้อไอน้ำของพืช การตรวจสอบที่จำเป็นไม่ถูกบันทึกไว้ระหว่าง 16 กันยายน 2003 และวันนั้น แต่ปัญหาไม่ได้รับรายงานในการตรวจสอบล่าสุด พนักงาน Dana มีความรับผิดชอบสำหรับการบำรุงรักษาปกติหม้อไอน้ำซึ่งไม่ได้ถูกบันทึกไว้.
อย่างไรก็ตามนักวิจัยตรวจสอบหม้อไอน้ำหลังจากการระเบิดที่โยนมัน 100 ฟุตจากตำแหน่งเดิมที่พบว่าตัวควบคุมเครื่องสูบน้ำที่มีการงอและหักฤดูใบไม้ผลิ.
พวกเขายังกำหนด ว่าพนักงานที่ได้รับการจัดการด้วยมือผ่านระบบอัตโนมัติปั๊มสำหรับการดูแลระดับน้ำ รีเลย์ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการตัดต่ำน้ำเสริมที่ได้รับการติดตั้งโดยบุคลากร Dana และความสามารถในการตั้งค่าการใช้จะถูกลบออก.
นักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุน่าจะเป็นที่สุดของการเกิดอุบัติเหตุคือการแนะนำอย่างฉับพลันของน้ำป้อนหม้อไอน้ำที่ว่าในเวลาของ ระเบิดเป็นปฏิบัติการในสภาพแห้งเป็นเชื้อเพลิง.
รายงานบ่งชี้ว่าเลสลี่อีแวนส์ผู้ปฏิบัติงานการบำรุงรักษาที่ได้รับบาดเจ็บในการระเบิดที่เข้ามาในห้องหม้อไอน้ำและพบว่าหนึ่งในหม้อไอน้ำอยู่ในสภาพน้ำต่ำขณะที่อื่น ๆ ที่ไฟเต็ม แต่ยังอยู่ในสภาพที่น้ำต่ำ น้ำฟีดถูกนำกลับไปยังหม้อไอน้ำและหม้อไอน้ำที่สองระเบิด.
นักวิจัยยังไม่ได้กำหนดว่าอีแวนส์เริ่มต้นขั้นตอนนี้ตัวเองโดยการใส่น้ำเข้าไปในหม้อไอน้ำ.
นักวิจัยยังสรุปได้ว่าน้ำต่ำหลักตัดน้ำมันเชื้อเพลิงถูกแทรกในตำแหน่งขึ้นอาจ เป็นผลมาจากปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ นี้อธิบายว่าทำไมหม้อไอน้ำอย่างต่อเนื่องที่จะยิงแม้จะมีสภาพน้ำต่ำ.
นอกจากนี้หลอดไฟสำหรับการเตือนภัยที่มองเห็นด้านนอกของห้องหม้อไอน้ำเป็น nonfunctional นักวิจัยไม่ได้ตรวจสอบว่าปลุกเสียงฟังในช่วงเวลาของการเกิดอุบัติเหตุ.
ผู้ประกอบการบอยเลอร์ถูกต้องตามคณะกรรมการเทนเนสซีกฎหม้อไอน้ำที่จะเยี่ยมชมห้องหม้อไอน้ำทุก 20 นาที Dana รายงานว่าพนักงานของ บริษัท เข้าเยี่ยมชมทุกชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง.
รัฐส่วนบอยเลอร์และลิฟท์ตรวจสอบทำจำนวนข้อเสนอแนะสำหรับการดำเนินงานหม้อไอน้ำในอนาคตที่ Dana.
ส่วนที่ทราบว่าขั้นตอนที่ บริษัท พัฒนาสำหรับการฝึกอบรมและรับรองผู้ประกอบการหม้อไอน้ำในการลงทุน ในระบบการตรวจสอบระยะไกลออกจากการบำรุงรักษาและการตรวจสอบไปยังผู้ขายนอกยกเครื่องระบบเตือนภัยและการพัฒนาขั้นตอนการอพยพฉุกเฉินและ.
แอนดี้ตุ๊กตาผู้จัดการโรงงานสำหรับโรงงานรีด, กล่าวว่าวันพฤหัสบดีที่เขาจะมีความคิดเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัยของรายงานไม่มี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจสอบของรัฐได้กำหนดให้วันที่ 18 มิถุนายน เกิดเหตุระเบิดที่ plumley กองดานา คอร์ปของโรงงานรีดในกรุงปารีส ซึ่งได้รับบาดเจ็บสาหัส หนึ่งในคนงานของ บริษัท เป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัย
การบำรุงรักษาที่ไม่เหมาะสม ขาดขั้นตอนการปฏิบัติงานเกี่ยวกับหม้อไอน้ำของโรงงานการกำจัดและการเปลี่ยนการควบคุมที่สำคัญและอุปกรณ์ความปลอดภัยและการขาดการฝึกอบรมที่เหมาะสมและบุคลากรทั้งหมด ระบุว่า สาเหตุของอุบัติเหตุ .
การสืบสวนที่ดำเนินการโดยแผนกเทนเนสซีกองแรงงานและแรงงานในการพัฒนาของหม้อน้ำและลิฟต์ตรวจสอบถูกปล่อยออกมาในสัปดาห์นี้รายงานโดยหัวหน้าบอยเลอร์ สารวัตร มาร์ติน ทอธ .
หม้อไอน้ำที่ระเบิดครั้งล่าสุดการตรวจสอบจากหน่วยงานภายนอก ม.ค. 10 , ตามรายงาน . หม้อไอน้ำเป็นหนึ่งในสองห้องหม้อไอน้ำของโรงงาน ต้องตรวจสอบไม่ได้ถูกบันทึกระหว่างกันยายน 16 , 2003 , และวันที่ , แต่ไม่มีปัญหาในการรายงานการตรวจสอบล่าสุด เดน่า พนักงานที่ต้องรับผิดชอบดูแลหม้อธรรมดา ซึ่งถูกบันทึกไว้
อย่างไรก็ตามนักวิจัยตรวจสอบหม้อไอน้ำหลังจากการระเบิด ซึ่งพุ่ง 100 ฟุตจากที่ตั้งเดิม พบว่า การควบคุมปั๊มมีงอและหักฤดูใบไม้ผลิ
พวกเขายังระบุว่าพนักงานได้จัดการมันด้วยมือผ่านของปั๊มอัตโนมัติระบบสำหรับควบคุมระดับน้ำของการถ่ายทอดที่ไม่เหมาะสมสำหรับการเสริมน้ำต่ำได้รับการติดตั้งโดยบุคลากร ดานา และความสามารถในการตั้งค่าคู่มือถูกลบออก
นักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของอุบัติเหตุฉับพลันเบื้องต้นของน้ำป้อนหม้อไอน้ำที่เวลาของการระเบิดได้ปฏิบัติการในบริการไล่รัฐ
รายงานบ่งชี้ว่า เลสลี่ อีแวนส์คนงานซ่อมบำรุงที่ได้รับบาดเจ็บในการระเบิด เข้าห้องหม้อไอน้ำและพบว่าหนึ่งในหม้อน้ำอยู่ในสภาพน้ำต่ำในขณะที่อื่น ๆคือที่ไฟเต็ม แต่ยังอยู่ในอาการที่น้ำต่ำ น้ำป้อนก็แนะนำกลับหม้อน้ำ และหม้อต้ม
ที่สองระเบิดนักวิจัยยังระบุว่า อีแวนส์ เริ่มกระบวนการนี้เอง โดยใส่น้ำในหม้อ
พนักงานสอบสวนยังคาดคะเนได้ว่า การตัดน้ำ เชื้อเพลิงน้อย คือ อยู่ในตำแหน่งนี้ อาจเป็นผลจากปัญหาก่อนหน้านี้ นี้อธิบายว่าทำไมหม้อต้มยังคงยิงแม้สภาพน้ำต่ำ .
นอกจากนี้หลอดไฟสำหรับสัญญาณเตือนภัยภายนอกของห้องหม้อไอน้ำคือ nonfunctional . นักวิจัยได้ตรวจสอบว่าเสียงปลุกดังขึ้นในเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ ผู้ประกอบการต้องมีหม้อต้ม
โดยเทนเนสซีคณะกรรมการกฎบอยเลอร์เพื่อเข้าชมห้องหม้อไอน้ำทุก 20 นาที เดน่า รายงานว่า พนักงานของ บริษัท เยี่ยมทุกชั่วโมง ชั่วโมงครึ่ง
รัฐ ส่วนหม้อน้ำและลิฟต์ตรวจสอบทำจำนวนของข้อเสนอแนะสำหรับการดำเนินงานหม้ออนาคตที่น่า
กองทราบว่า บริษัท พัฒนาวิธีการสำหรับการฝึกอบรมและการรับรองผู้ประกอบการงานลงทุนในระบบการตรวจสอบระยะไกลจากการบำรุงรักษาและตรวจสอบกับผู้ขายภายนอก ยกเครื่องระบบเตือนภัยและการอพยพฉุกเฉินและพัฒนากระบวนการ .
แอนดี้ ตุ๊กตา ผู้จัดการโรงงาน รีดโรงงาน , กล่าวว่าวันพฤหัสบดีที่เขาจะไม่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับผลการศึกษาของรายงาน