Victorian statutory requirementDiph

Victorian statutory requirement

Diphtheria (Group A disease) must be notified immediately by telephone or fax followed by written notification within five days.

School exclusion is relevant for cases and contacts:

Cases should be excluded until a medical certificate of recovery is received following at least two negative throat swabs. The first should be 24 hours or more after finishing a course of antibiotics and the second 48 hours later.
Contacts should be excluded until cleared to return by the Department of Health.
Infectious agent

Corynebacterium diphtheriae of the gravis, mitis or intermedius biotypes is an aerobic gram-positive bacillus. Toxin production results when the bacteria are infected by a bacteriophage containing the diphtheria toxin gene tox.

Identification

Clinical features
Diphtheria is an acute bacterial infection caused by toxigenic strains of Corynebacterium diphtheriae. It primarily affects the tonsils, pharynx, nose and larynx. Other mucous membranes, skin, and rarely the vagina or conjunctivae can also be involved. The toxin causes local tissue destruction and membrane formation.

The characteristic lesion in the throat is an adherent greyish-white membrane that first occurs on the tonsils, but may spread up onto the palate and involve the pharynx and result in respiratory obstruction.

The onset is insidious with early symptoms of malaise, sore throat, anorexia and low-grade fever. Patients with severe pharyngeal disease may develop neck swelling giving a characteristic ‘bull neck appearance’. Systemic absorption of the toxin can result in neuropathy and cardiomyopathy, resulting in early death or later neurological complications.

Laryngeal diphtheria can present as a slowly progressive croup which can result in death if the airway obstruction is not relieved.

Non-toxigenic strains of C. diphtheriae rarely cause local lesions but may cause infective endocarditis.

Cutaneous diphtheria presents with lesions of variable appearance but which may resemble impetigo.

Non-cutaneous diphtheria has a case fatality rate of 5–10% with higher rates in children under five years and adults over 40 years of age.

Method of diagnosis
Diagnosis is usually based on observation of the classical greyish-white membrane overlying the tonsils or pharynx.

Specimens for C. diphtheriae culture should be obtained from the nose and throat and from any other suspicious lesions. Swabs should be obtained from the pharyngeal membrane, or a portion of the membrane itself could be submitted for culture.

Selective medium is required to culture C. diphtheriae so the testing laboratory should be notified that the disease is clinically suspected. All isolates should be sent to a public health reference laboratory for C. diphtheriae toxin detection by polymerase chain reaction (PCR).

Incubation period

The incubation period is two to five days but occasionally longer.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อกำหนดตามกฎหมายที่วิคตอเรียนโรคคอตีบ (โรคกลุ่ม A) ต้องแจ้งทันที โดยการโทรศัพท์หรือโทรสารตามที่แจ้งเตือนเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 5 วันแยกโรงเรียนจะเกี่ยวข้องกับกรณีและปัญหาและติดต่อ:ควรแยกกรณีจนได้รับใบรับรองแพทย์กู้คืน swabs คอลบน้อยสองต่อไปนี้ แรกควรตลอด 24 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากจบหลักสูตรของยาปฏิชีวนะและสอง 48 ชั่วโมงภายหลังควรแยกผู้ติดต่อจนกระทั่งล้างกลับ โดยกรมสุขภาพบริษัทตัวแทนการติดเชื้อDiphtheriae corynebacterium ของ biotypes เนื้ออ่อนแรงชนิดร้าย mitis หรืออินเทอร์มีเดียทคัดเป็นแบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิกได้ ผลผลิตสารพิษเมื่อแบคทีเรียเป็นเชื้อแบคทีที่ประกอบด้วย tox ยีนสารพิษคอตีบรหัสลักษณะทางคลินิกโรคคอตีบเป็นติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันเกิดจากสายพันธุ์ toxigenic ของ Corynebacterium diphtheriae มันเป็นหลักมีผลต่อทอนซิล หลอดลม จมูก และกล่องเสียง นอกจากนี้จะเกี่ยวข้องเมือกอื่น ๆ ผิว หนัง และไม่ค่อยช่องคลอด หรือ conjunctivae สารพิษเป็นสาเหตุทำลายเนื้อเยื่อภายในและการก่อตัวของเมมเบรนรอยโรคลักษณะคอเป็นเยื่อสีขาว greyish นฤมลที่แรก เกิดทอนซิล แต่อาจแพร่กระจายขึ้นบนลิ้น และเกี่ยวข้องกับหลอดลม และทำให้อุดตันทางเดินหายใจThe onset is insidious with early symptoms of malaise, sore throat, anorexia and low-grade fever. Patients with severe pharyngeal disease may develop neck swelling giving a characteristic ‘bull neck appearance’. Systemic absorption of the toxin can result in neuropathy and cardiomyopathy, resulting in early death or later neurological complications.Laryngeal diphtheria can present as a slowly progressive croup which can result in death if the airway obstruction is not relieved.Non-toxigenic strains of C. diphtheriae rarely cause local lesions but may cause infective endocarditis.Cutaneous diphtheria presents with lesions of variable appearance but which may resemble impetigo.Non-cutaneous diphtheria has a case fatality rate of 5–10% with higher rates in children under five years and adults over 40 years of age.Method of diagnosisDiagnosis is usually based on observation of the classical greyish-white membrane overlying the tonsils or pharynx.Specimens for C. diphtheriae culture should be obtained from the nose and throat and from any other suspicious lesions. Swabs should be obtained from the pharyngeal membrane, or a portion of the membrane itself could be submitted for culture.Selective medium is required to culture C. diphtheriae so the testing laboratory should be notified that the disease is clinically suspected. All isolates should be sent to a public health reference laboratory for C. diphtheriae toxin detection by polymerase chain reaction (PCR).Incubation periodThe incubation period is two to five days but occasionally longer.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความต้องการตามกฎหมายวิคตอเรียโรคคอตีบ (กลุ่มโรค) จะต้องได้รับแจ้งทันทีทางโทรศัพท์หรือโทรสารตามมาด้วยการแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรภายในห้าวัน. ยกเว้นโรงเรียนที่มีความเกี่ยวข้องสำหรับกรณีและการติดต่อ: กรณีควรจะแยกออกจนกว่าจะมีใบรับรองแพทย์ของการกู้คืนจะได้รับต่อไปนี้อย่างน้อยสอง swabs คอเชิงลบ ครั้งแรกที่ควรจะเป็น 24 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากจบหลักสูตรของยาปฏิชีวนะและครั้งที่สอง 48 ชั่วโมงต่อมา. ติดต่อควรจะแยกออกจนกว่าจะหายไปกลับโดยกรมอนามัย. ติดเชื้อตัวแทนCorynebacterium diphtheriae ของ gravis mitis หรือไบโอไทป์ intermedius เป็นแอโรบิก บาซิลลัสแกรมบวก ผลการผลิตสารพิษเมื่อเชื้อแบคทีเรียที่มีการติดเชื้อโดยเชื้อที่มีพิษยีนคอตีบพิษ. การระบุลักษณะทางคลินิกโรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่เกิดจากชนิดtoxigenic Corynebacterium diphtheriae ของ มันเป็นหลักมีผลต่อต่อมทอนซิลหลอดลมจมูกและกล่องเสียง เยื่อเมือกอื่น ๆ , ผิวหนังและไม่ค่อยช่องคลอดหรือ conjunctivae ยังสามารถมีส่วนร่วม พิษทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและการก่อตัวเมมเบรน. แผลลักษณะในลำคอเป็นเยื่อสีเทาสีขาวสาวกแรกที่เกิดขึ้นในต่อมทอนซิล แต่อาจแพร่กระจายขึ้นไปบนเพดานปากและเกี่ยวข้องกับหลอดลมและผลในการอุดตันทางเดินหายใจ. การโจมตีคือ ร้ายกาจที่มีอาการเริ่มต้นของอาการป่วยไข้เจ็บคอเบื่ออาหารและมีไข้เกรดต่ำ ผู้ป่วยที่มีโรคคอหอยรุนแรงอาจพัฒนาคอบวมให้ลักษณะ 'วัวลักษณะคอ' การดูดซึมของสารพิษต่อระบบในร่างกายอาจส่งผลให้ระบบประสาทและ cardiomyopathy ทำให้เกิดการตายก่อนเวลาหรือภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในภายหลัง. คอตีบกล่องเสียงสามารถนำเสนอเป็นโรคซางก้าวหน้าอย่างช้า ๆ ซึ่งจะส่งผลในการตายถ้าอุดตันทางเดินหายใจโล่งใจไม่ได้. สายพันธุ์ที่ไม่ Toxigenic ซี diphtheriae ไม่ค่อยทำให้เกิดแผลในท้องถิ่น แต่อาจทำให้เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ. โรคคอตีบผิวหนังที่มีรอยโรคที่มีการจัดลักษณะของตัวแปร แต่ที่อาจมีลักษณะพุพอง. คอตีบไม่ผิวหนังมีอัตราการตายกรณีที่ 5-10% ที่มีอัตราที่สูงขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าห้าปีและผู้ใหญ่มากกว่า อายุ 40 ปี. วิธีการวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคมักจะอยู่บนพื้นฐานของการสังเกตของเยื่อสีเทาสีขาวคลาสสิกวางต่อมทอนซิลหรือหลอดลม. ตัวอย่างวัฒนธรรม C. diphtheriae ควรจะได้รับจากจมูกและลำคอและแผลที่น่าสงสัยอื่น ๆ Swabs ควรจะได้รับจากเมมเบรนเชอรี่หรือเป็นส่วนหนึ่งของเมมเบรนของตัวเองจะได้รับการส่งสำหรับวัฒนธรรม. กลางคัดเลือกจะต้องวัฒนธรรม C. diphtheriae เพื่อให้ห้องปฏิบัติการทดสอบที่ควรจะแจ้งให้ทราบว่าโรคนี้เป็นผู้ต้องสงสัยในทางคลินิก สายพันธุ์ทั้งหมดจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการอ้างอิงด้านสุขภาพของประชาชนในการตรวจหาสารพิษ C. diphtheriae โดยวิธี Polymerase chain reaction (PCR). ระยะเวลาฟักตัวระยะฟักตัว 2-5 วัน แต่บางครั้งอีกต่อไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิคตอเรียตามกฎหมายความต้องการ

คอตีบ ( กลุ่มโรค ) ต้องแจ้งทันทีโดยทางโทรศัพท์หรือโทรสาร โดยแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 5 วัน

โรงเรียนยกเว้นมีความเกี่ยวข้องกับกรณีและติดต่อ :

กรณีควรจะแยกออกจนใบรับรองแพทย์ของการกู้คืนจะได้รับต่อไปนี้อย่างน้อยสองจากคอลบ .ครั้งแรกควรเป็น 24 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากจบหลักสูตรของยาปฏิชีวนะและ 48 ชั่วโมงภายหลัง 2 .
ติดต่อควรจะแยกออกจนเคลียร์คืนโดยกรมอนามัย .
ติดเชื้อแทน

สภาพแวดล้อมตามจริงของกล้ามเนื้ออ่อนแรง mitis หรือหิน biotypes เป็นเชื้อแกรมบวกแอโรบิคพิษการผลิตผลลัพธ์เมื่อแบคทีเรียติดเชื้อโดยแบคเทอริโอเฟจที่มีพิษคอตีบยีน tox .




คลินิกคุณสมบัติในการเป็นติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่เกิดจาก toxigenic สายพันธุ์ของสภาพแวดล้อมตามจริง . มันเป็นหลักมีผลต่อทอนซิล คอหอย จมูก และกล่องเสียง เยื่อบุผิวอื่น ๆและไม่ค่อยช่องคลอดหรือ conjunctivae ยังสามารถมีส่วนร่วม สารพิษที่ทำลายเนื้อเยื่อ ทำให้ท้องถิ่นและการพัฒนาเมมเบรน

แผลในลักษณะคอเป็นพลพรรคสีขาวเทาเยื่อที่แรกเกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิล แต่อาจลุกลามขึ้นไปบนเพดาน และเกี่ยวข้องกับคอหอยและผลในทางเดินหายใจอุดตัน

เริ่มจะร้ายกาจกับอาการวิงเวียนต้น ,เจ็บคอ เบื่ออาหาร และไข้ต่ำ . ผู้ป่วยโรคคอหอยอักเสบรุนแรง อาจพัฒนาให้มีลักษณะบวม คอวัวคอ ' ลักษณะ ' ระบบการดูดซึมของสารพิษได้ผลในโรคกล้ามเนื้อหัวใจพิการและตายเร็วหรือช้า ส่งผลให้ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท .