METHODS AND RESULTS:This 2-part Ame

METHODS AND RESULTS:
This 2-part American Heart Association scientific statement summarizes evidence on patient heterogeneity, clinical presentation, and treatment of non-ST-elevation ACS in relation to age (< 65, 65 to 74, 75 to 84, and > or = 85 years). In addition, we review methodological issues that influence the acquisition and application of evidence to the elderly patients treated in community practice. A writing group combining international cardiovascular and geriatric perspectives convened to summarize available data from trials (5 combined Virtual Coordinating Center for Global Collaborative Cardiovascular Research [VIGOUR] trials) and 3 registries (Global Registry of Acute Coronary Events, National Registry of Myocardial Infarction, and the Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the American College of Cardiology/American Heart Association guidelines national quality improvement initiative [CRUSADE]) to provide a conceptual framework for future work in the care of the elderly with acute cardiac disease. Treatment for non-ST-segment-elevation ACS (Part I) and ST-segment-elevation myocardial infarction (Part II) are reviewed. In addition, ethical considerations pertaining to acute care and secondary prevention are considered (Part II). The primary goal is to identify the areas in which sufficient evidence is available to guide practice, as well as to determine areas that warrant further study. Although treatment-related benefits should rise in an elderly population with high disease risk, data to assess these benefits are limited, outcomes of importance vary, and heterogeneity among the elderly increases treatment-related risks. Although a uniform approach to care in the oldest of the old is unlikely, understanding the major contributors to benefits and risks from treatment will advance the ability to apply guideline-based care in this subset of patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการและผลลัพธ์:งบนี้วิทยาศาสตร์สมาคมหัวใจอเมริกัน 2 ส่วนสรุปหลักฐาน บน heterogeneity ผู้ป่วย นำเสนอทางคลินิก การรักษา ACS ไม่เซนต์ยกระดับเกี่ยวกับอายุ (< 65 มหาการ 65 74, 75 ถึง 84 และ > หรือ = 85 ปี) นอกจากนี้ เราตรวจสอบปัญหา methodological ที่มีอิทธิพลต่อการซื้อและการใช้หลักฐานที่ผู้ป่วยสูงอายุในชุมชนปฏิบัติ กลุ่มเขียนรวมมุมมองที่หัวใจและหลอดเลือด และ geriatric นานาชาติแต่การสรุปข้อมูลจากการทดลอง (5 รวมเสมือน Coordinating ศูนย์ทดลองวิจัยหัวใจและหลอดเลือดส่วนกลางร่วมกัน [เฟะ]) และรีจิสทรี 3 (กิจกรรมระดับโลกรีจิสทรีของเฉียบพลันหัวใจ รีจิสทรีชาติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย และสาระความเสี่ยงสามารถอย่างรวดเร็วของผลไม่ใส่ร้ายผู้ป่วยอาการปวดเค้นไม่เสถียรกับงานแรกของอเมริกันที่วิทยาลัยเวชกรรม/อเมริกันหัวใจสมาคมปรับปรุงแนวทางคุณภาพแห่งชาติริเริ่ม [รณรงค์]) ให้กรอบแนวคิดสำหรับอนาคต ทำงานในการดูแลผู้สูงอายุกับโรคหัวใจเฉียบพลัน รักษา ACS ไม่เซนต์เซ็กยกระดับ (ส่วนฉัน) และเซนต์เซกเมนต์ยกกล้ามเนื้อหัวใจตายเหตุขาดเลือด (Part II) จะตรวจสอบ นอกจากนี้ พิจารณาจริยธรรมเกี่ยวกับดูแลเฉียบพลันและป้องกันรองจะพิจารณา (Part II) จะระบุพื้นที่เป้าหมายหลักในหลักฐานที่เพียงพอจะพร้อมใช้งานเพื่อเป็นแนวทางปฏิบัติ เช่นเป็นกำหนดพื้นที่ที่หมายศึกษาเพิ่มเติม แม้ว่าผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาควรเพิ่มขึ้นเป็นประชากรสูงอายุมีความเสี่ยงสูงโรค ประโยชน์เหล่านี้จะจำกัด ผลของความสำคัญแตกต่างกัน และ heterogeneity ระหว่างผู้สูงอายุเพิ่มความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา แม้ว่าวิธีสม่ำเสมอดูแลในที่เก่าแก่ที่สุดของเก่าไม่น่า ทำความเข้าใจที่สำคัญผู้ให้การสนับสนุนเพื่อประโยชน์และความเสี่ยงจากการรักษาจะล่วงหน้าสามารถใช้ดูแลตามผลงานในชุดย่อยนี้ของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการและผล
2 ส่วนสมาคมหัวใจอเมริกันคำสั่งทางวิทยาศาสตร์สรุปหลักฐานในความแตกต่างของผู้ป่วยทางคลินิกและการรักษาที่ไม่ ST-สูงเอซีเอสในความสัมพันธ์กับอายุ (<65, 65-74, 75-84 และ> หรือ = 85 ปี) นอกจากนี้เราตรวจสอบปัญหาวิธีการที่มีอิทธิพลต่อการซื้อกิจการและการประยุกต์ใช้หลักฐานให้กับผู้ป่วยผู้สูงอายุได้รับการปฏิบัติในทางปฏิบัติชุมชน กลุ่มการเขียนรวมมุมมองที่หัวใจและหลอดเลือดและผู้สูงอายุระหว่างประเทศการประชุมเพื่อสรุปข้อมูลจากการทดลอง (5 รวมศูนย์ประสานงานเสมือนสำหรับทั่วโลกร่วมมือหัวใจและหลอดเลือดวิจัย [แข็งแรง] ทดลอง) และ 3 ลงทะเบียน (Registry ทั่วโลกของเฉียบพลันหัวใจเหตุการณ์แห่งชาติ Registry ของกล้ามเนื้อหัวใจตายและ แบ่งชั้นความเสี่ยงอย่างรวดเร็วสามารถของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเสถียรปราบปรามผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์กับการดำเนินการในช่วงต้นของวิทยาลัยอเมริกันของโรคหัวใจ / สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางความคิดริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพแห่งชาติ [CRUSADE]) เพื่อให้กรอบแนวคิดสำหรับการทำงานในอนาคตในการดูแลผู้สูงอายุที่มีเฉียบพลัน โรคหัวใจ การรักษาที่ไม่ ST-ส่วนสูง-ACS (Part I) และ ST-ส่วน-สูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Part II) จะมีการทบทวน นอกจากนี้การพิจารณาด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยและการป้องกันที่สองได้รับการพิจารณา (Part II) เป้าหมายหลักคือการระบุพื้นที่ที่หลักฐานเพียงพอที่สามารถใช้ได้เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติเช่นเดียวกับการตรวจสอบพื้นที่ที่รับประกันการศึกษาต่อไป แม้ว่าผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาจะเพิ่มขึ้นในประชากรผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงการเกิดโรคสูงข้อมูลเพื่อประเมินผลประโยชน์เหล่านี้จะถูก จำกัด ผลที่มีความสำคัญแตกต่างกันและความแตกต่างในหมู่ผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา แม้ว่าวิธีการเหมือนกันในการดูแลในที่เก่าแก่ที่สุดของเดิมไม่น่าเข้าใจผู้ให้สำคัญในประโยชน์และความเสี่ยงจากการรักษาจะได้เลื่อนความสามารถในการใช้แนวทางการดูแลที่ใช้ในการย่อยของผู้ป่วยนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิธีการและผลลัพธ์ :
2 ส่วนงบทางวิทยาศาสตร์นี้ American Heart Association สรุปหลักฐานที่สามารถนำเสนอผู้ป่วยทางคลินิกและการรักษาที่ไม่สัมพันธ์กับอายุและเอสเซนต์ ( < 65 , 65 ถึง 74 , 75 และ 83 และ > หรือ = 85 ปี ) นอกจากนี้เราทบทวนในประเด็นที่มีอิทธิพลต่อการใช้หลักฐานเพื่อผู้สูงอายุผู้ป่วยที่รักษาในการปฏิบัติในชุมชนเขียนกลุ่มรวมมุมมอง cardiovascular และผู้สูงอายุนานาชาติการประชุมเพื่อสรุปข้อมูลจากการทดลอง ( 5 รวมเสมือนศูนย์วิจัยระดับโลกร่วมกันหัวใจและหลอดเลือด [ แรง ] การทดลองงาน ) และ 3 รีจิสทรี ( Registry ) ของเหตุการณ์ หลอดเลือดหัวใจอุดตันเฉียบพลัน Registry แห่งชาติของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและสามารถสุ่มเสี่ยงของผู้ป่วย angina ไม่แน่นอนปราบปรามอย่างรวดเร็ว ผลไม่พึงประสงค์กับกิจกรรมแรกของวิทยาลัยอเมริกันของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันหัวใจแนวทางการปรับปรุงคุณภาพแห่งชาติริเริ่ม [ รณรงค์ ] ) ให้กรอบแนวคิดสำหรับอนาคตการทำงานในการดูแลผู้สูงอายุที่เป็นโรคหัวใจเฉียบพลันการรักษาปลอดเซนต์ ส่วนความสูง ACS ( ฉัน ) และเซนต์ ส่วนความสูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( ตอนที่ 2 ) ดู นอกจากนี้ การพิจารณาด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลเฉียบพลันและการป้องกันทุติยภูมิจะพิจารณา ( ตอนที่ 2 ) เป้าหมายหลักคือการระบุพื้นที่ซึ่งหลักฐานที่เพียงพอสามารถใช้ได้กับคู่มือการปฏิบัติ ตลอดจน การกำหนดพื้นที่หมายที่ศึกษาต่อแม้ว่า treatment-related ประโยชน์ควรจะเพิ่มขึ้นในประชากรผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค ข้อมูลเพื่อประเมินประโยชน์เหล่านี้จะ จำกัด ผลลัพธ์ที่สำคัญที่แตกต่างกันและความหลากหลายของผู้สูงอายุเพิ่ม treatment-related ความเสี่ยง ถึงแม้ว่าวิธีการที่จะดูแลในที่เก่าแก่ที่สุดของ เก่า ไม่น่าunderstanding the responder major to risks from will เป็นมิตรผู้โดยสารควรจะ advance the ระยะไกล to apply guideline based การ this paralyzes ของ patients .