Impact on routine care and patient

Impact on routine care and patient safety
Trial patients benefited from the additional scrutiny
provided by the HEAT-PPCI team. Early in the study, it
was discovered that some clinical tests were either omitted
or performed at suboptimal times. Clinical teams were
contacted to remind them, while also taking time to
explain the rationale behind the test and its timing. The
trial also shone a spotlight on elements of care in the
hospital and changes were made to practices to enhance
patient care.
Just one example of this concerns the accurate dosing
of the trial medications. Both heparin and bivalirudin
are administered in weight-adjusted doses. The
measurement of activated clotting times (ACTs) in the
catheter laboratory can guide clinicians in determining
adequate anticoagulation. Before HEAT-PPCI, this
quick, point-of-care blood test was performed in the
catheter laboratory in a suboptimal manner. The study
protocol enshrined principles of best ACT practice.
Procedures were tightened and catheter lab nurses
became fastidious in their adherence to the study
protocol. Similarly, ward-based nurses were reminded
of the necessity to weigh PPCI patients.
As it was not practical to weigh STEMI patients at the
time of their emergency treatment, doses were based on
patient-reported weights or on catheter lab teamestimated
weights. Recording an actual post-procedure
weight allowed the team to demonstrate that the initial
dosing strategy had been based upon reasonably
accurate weights.
Neither the trial team nor the catheter lab nurses
could have foreseen how these seemingly minor
components of routine care would prove to be highly
significant. When the results of HEAT-PPCI were first

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบต่อการดูแลตามปกติและปลอดภัยของผู้ป่วยผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์จากการทดลองการตรวจสอบข้อเท็จจริงเพิ่มเติมให้บริการโดยทีมงานความร้อนPPCI ในช่วงต้นของการศึกษาก็ถูกค้นพบว่าการทดสอบทางคลินิกบางส่วนถูกมองข้ามอย่างใดอย่างหนึ่งหรือดำเนินการในช่วงเวลาที่ก่อให้เกิดผลลัพธ์ ทีมแพทย์ได้รับการติดต่อเพื่อเตือนพวกเขาในขณะที่ยังสละเวลาในการอธิบายเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการทดสอบและการกำหนดเวลาของมัน ทดลองยังส่องสปอตไลในองค์ประกอบของการดูแลในโรงพยาบาลและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับการปฏิบัติเพื่อเพิ่มศักยภาพในการดูแลผู้ป่วย. เพียงหนึ่งตัวอย่างนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ถูกต้องของยาการพิจารณาคดี ทั้งเฮ bivalirudin และมีการบริหารงานในปริมาณน้ำหนักที่ปรับ วัดครั้งแข็งตัวเปิดใช้งาน (การกระทำ) ในห้องปฏิบัติการสายสวนสามารถแนะนำแพทย์ในการกำหนดanticoagulation เพียงพอ ก่อนที่ความร้อน-PPCI นี้อย่างรวดเร็วจุดของการดูแลการทดสอบเลือดที่ได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการสายสวนในลักษณะที่ก่อให้เกิดผลลัพธ์ การศึกษาโปรโตคอลประดิษฐานหลักการของการปฏิบัติที่ดีที่สุด ACT. ขั้นตอนที่ถูกทำให้รัดกุมและพยาบาลห้องปฏิบัติการสายสวนกลายเป็นจุกจิกในการยึดมั่นของพวกเขาเพื่อการศึกษาโปรโตคอล ในทำนองเดียวกันการพยาบาลผู้ป่วยที่ใช้ถูกเตือนความจำเป็นที่จะชั่งน้ำหนักผู้ป่วย PPCI. ในฐานะที่เป็นมันไม่ได้ในทางปฏิบัติที่จะชั่งน้ำหนักผู้ป่วย STEMI ที่เวลาของการรักษาฉุกเฉินของพวกเขาในปริมาณที่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยที่รายงานหรือห้องปฏิบัติการสายสวนteamestimated น้ำหนัก บันทึกการโพสต์ขั้นตอนที่เกิดขึ้นจริงน้ำหนักอนุญาตให้ทีมที่จะแสดงให้เห็นว่าเริ่มต้นกลยุทธ์การใช้ยาที่ได้รับขึ้นอยู่กับความสมเหตุสมผลน้ำหนักที่ถูกต้อง. ทั้งทีมงานทดลองหรือพยาบาลห้องปฏิบัติการสายสวนจะได้มองเห็นวิธีการเหล่านี้เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ดูเหมือนส่วนประกอบของการดูแลกิจวัตรประจำวันจะพิสูจน์ให้เป็นอย่างมากอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อผลของความร้อน-PPCI เป็นครั้งแรก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่งผลกระทบต่อการดูแลผู้ป่วยตามปกติ และผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการทดลองความปลอดภัย

ตรวจสอบเพิ่มเติมให้บริการโดยทีม heat-ppci . ต้นในการศึกษาได้ค้นพบว่าบางคลินิก

หรือการทดสอบให้ละเว้นการ suboptimal ครั้ง ทีมคลินิกถูก
ติดต่อเพื่อเตือนพวกเขา ในขณะที่ยังสละเวลา

อธิบายเหตุผลเบื้องหลังและการทดสอบของเวลา
ทดลองยังส่องแสงสปอตไลเมื่อองค์ประกอบของการดูแลในโรงพยาบาลและการเปลี่ยนแปลง
เพื่อให้มีการปฏิบัติเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วย
.
เพียงหนึ่งตัวอย่างของเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับความถูกต้องยา
ของการทดลองยา ทั้งเฮปารินและ bivalirudin
จะบริหารงานในน้ำหนักปรับยา
การวัดงาน ( การกระทำ ) ในเวลาแข็งตัว
สายสวนห้องปฏิบัติการสามารถแนะนำแพทย์ในการกําหนด
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เพียงพอ ก่อน heat-ppci นี้
ด่วน จุดทดสอบเลือดดูแลในการปฏิบัติ
สายสวนปฏิบัติการในลักษณะ suboptimal . การศึกษา
โปรโตคอลประดิษฐานหลักปฏิบัติหน้าที่ดีที่สุด
ขั้นตอนกระชับสายสวนห้องปฏิบัติการพยาบาล
กลายเป็นจู้จี้จุกจิกในการยึดมั่นของพวกเขาเพื่อการศึกษา
โปรโตคอล ในทํานองเดียวกัน โดยมีการเตือน
พยาบาลวอร์ดของความหนัก ผู้ป่วย ppci .
มันไม่ได้ในทางปฏิบัติน้ำหนักผู้ป่วยที่จำกัดเวลาของการรักษาฉุกเฉินของพวกเขา
,
( ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก หรือผู้ป่วยที่รายงานห้องปฏิบัติการสายสวน teamestimated
หนัก การบันทึกจริง โพสต์ขั้นตอน
น้ำหนักอนุญาตทีมเพื่อแสดงให้เห็นว่า การใช้กลยุทธ์ที่ได้รับตาม


ถูกต้องเหมาะสม น้ำหนักไม่มีการทดลองทีม หรือใช้ห้องปฏิบัติการพยาบาล
ล่วงหน้าได้ว่าเหล่านี้ดูเหมือนเล็กน้อย
ส่วนประกอบของการดูแลตามปกติจะพิสูจน์ให้เป็นอย่างมาก
อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อผลลัพธ์ของ heat-ppci เป็นครั้งแรก