Preoperative ConsiderationsThorough

Preoperative Considerations
Thorough preoperative planning and careful patient selection are critical aspects of any thyroidectomy being contemplated, but are particularly important for the pursuit of a successful outpatient thyroid surgery program. Taking the time and effort to set up a comprehensive and reliable clinical pathway will assure that patient safety is maintained as the first and foremost priority. Clinical pathways assure that all team members “are on the same page,” which will help prevent a breakdown in the flow of information and assure a culture of clear communication. Although not always possible because of variability in any given institution's culture, identifying a dedicated outpatient thyroid surgery team will facilitate clear communication between all involved parties. Critical team members include the operating surgeon, the treating anesthesiologist, and the postanesthesia care unit nursing staff. Office personnel such as medical assistants and nurse practitioners also play an important role in patient education and preparation for same-day discharge. Clear communication with the operating room scheduling staff will help minimize erroneous classification of the patient's discharge status, optimize hospital bed utilization, avoid postanesthesia care unit congestion, and enhance patient satisfaction.

Ambulatory thyroid surgery requires a partnership between the patient and the thyroid surgeon beyond the conventional patient–surgeon relationship. Accordingly, patient education is an essential component of a safe outpatient thyroid surgery program and ideally should begin at or even before the patient's consultation with the surgeon. Educational materials can be made available to patients in a variety of forms, such as a letter of introduction, a mailed brochure, or a website that discusses the different aspects of thyroid surgery, including same-day discharge. Written documents or Internet resources should include a clear and easy-to-locate contact number in case of an emergency or development of a postoperative complication. Encouraging patients to review these materials before the initial patient–surgeon consultation may make the consultation more informative for the patients, as their questions may be better directed and reinforce the educational material content. In addition to the standard informed consent for the particular surgery itself, patients must be educated about the signs and symptoms of complications to an extent greater than if they were to be admitted and monitored by healthcare professionals. Furthermore, surgeons who pursue outpatient thyroidectomy are advised to document their discussion with the patient of the potential risks associated with this approach.

Careful patient selection and clinical judgment for same-day discharge is essential (Table 2). A variety of comorbidities may be considered relative contraindications to outpatient thyroidectomy (Table 3), including noncompensated cardiac or respiratory disease, dialysis-dependent renal failure, anticoagulant or antiplatelet therapy, seizure disorder, anxiety disorder, obstructive sleep apnea, hearing loss, visual impairment, mental impairment, pregnancy, unilateral vocal fold paralysis, thyrotoxicosis, chronic pain syndromes, and morbid obesity (especially body mass index >40, or at least 100 pounds [45.4 kg] over ideal body weight) (22–27). Advanced age alone is not a contraindication to outpatient thyroidectomy. Prior intolerance or prolonged recovery from general anesthesia may preclude same-day surgery, if general anesthesia is planned. A thorough preoperative history and physical examination should identify critical comorbidities, and simultaneously reveal the level of motivation and comfort that a patient has with the prospect of outpatient surgery. Social factors such as communication and language barriers, long distance of travel between home and the surgical facility, challenges in transportation, time of day of expected completion of the surgery, lack of family/friend support, and emotional insecurity may favor inpatient care after thyroidectomy. The patient will need ready interaction with family or friends in the early postoperative recovery as well as timely access to transportation to an acute care facility if needed. For this reason, a well-informed family member or committed friend is required for patient safety, not only to assure adequate postoperative care but also for immediate transportation to the surgical facility if a significant complication occurs. Many patients travel long distances for specialized care, and therefore may not be capable of quickly returning to the surgical facility in case of a complication such as bleeding. In major metropolitan areas, traffic patterns, and congestion points such as bridges and tunnels may prove to be significant deterrents to outpatient thyroidectomy. Coordinating postoperative care with the primary care provider, referring physician, or local medical care facility may be necessary to optimize an emergency care plan. It may be most prudent in some circumstances for patients undergoing outpatient thyroidectomy to stay in a nearby hotel for the first night if they live far away.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พิจารณา preoperativeวางแผน preoperative อย่างละเอียดและระมัดระวังการเลือกผู้ป่วยมีลักษณะสำคัญของ thyroidectomy ใด ๆ กำลังไตร่ตรอง แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการแสวงหาโปรแกรมผ่าตัดต่อมไทรอยด์รักษาประสบความสำเร็จ สละเวลาและความพยายามในการตั้งค่าความครอบคลุม และเชื่อถือได้ทางคลินิกทางเดินจะมั่นใจว่า ผู้ป่วยปลอดภัยไว้เป็นสำคัญ และสำคัญ คลินิกหลักมั่นใจว่า "อยู่ในหน้าเดียวกัน ซึ่งจะช่วยป้องกันการแบ่งกระแสข้อมูล และวัฒนธรรมการสื่อสารที่ชัดเจนมั่นใจ สมาชิกทีมทั้งหมด แต่ไม่เสมอไปเนื่องจากความแปรผันในวัฒนธรรมของสถาบันใด ๆ กำหนด ระบุทีมงานผ่าตัดต่อมไทรอยด์รักษาเฉพาะจะอำนวยความสะดวกสื่อสารชัดเจนระหว่างทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง สมาชิกในทีมที่สำคัญได้แก่แพทย์ปฏิบัติ treating anesthesiologist และหน่วยดูแล postanesthesia พยาบาลพนักงาน บุคลากรในสำนักงานผู้ช่วยแพทย์และพยาบาลผู้เล่นมีบทบาทสำคัญในการศึกษาผู้ป่วยและเตรียมพร้อมสำหรับการจำหน่ายในวันเดียวกัน สื่อสารที่ชัดเจนกับห้องปฏิบัติการจัดกำหนดการบริการจะช่วยลดประเภทข้อผิดพลาดสถานะจำหน่ายของผู้ป่วย เพิ่มประสิทธิภาพการใช้เตียงของโรงพยาบาล หลีกเลี่ยงการดูแล postanesthesia หน่วยแออัด และเพิ่มความพึงพอใจผู้ป่วยผ่าตัดต่อมไทรอยด์จรมุขต้องการความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ต่อมไทรอยด์เกินความสัมพันธ์แพทย์ผู้ป่วยทั่วไป ตามลำดับ การศึกษาผู้ป่วยเป็นส่วนประกอบสำคัญของโปรแกรมการผ่าตัดต่อมไทรอยด์รักษาปลอดภัย และห้องควรเริ่มที่ หรือแม้แต่ ก่อนให้คำปรึกษาของผู้ป่วยกับแพทย์ ประกอบอาจทำให้ใช้กับผู้ป่วยหลากหลายแบบฟอร์ม เช่นหนังสือแนะนำ โบรชัวร์ mailed หรือเว็บไซต์ที่กล่าวถึงในด้านต่าง ๆ ของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ รวมทั้งจำหน่ายวันเดียวกัน เขียนเอกสารหรือทรัพยากรในอินเทอร์เน็ตควรรวมชัดเจน และง่ายต่อการหาหมายเลขติดต่อในกรณีฉุกเฉินการพัฒนาของอาการแทรกซ้อนในการผ่าตัด ให้กำลังใจผู้ป่วยทบทวนวัสดุเหล่านี้ให้คำปรึกษาผู้ป่วย – แพทย์เริ่มต้นอาจทำให้คำปรึกษาข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย เป็นคำถามของพวกเขาอาจจะดีกว่าโดยตรง และเสริมเนื้อหาวัสดุการศึกษา นอกจากนี้มาตรฐานแจ้งความยินยอมในการผ่าตัดเฉพาะตัวเอง ต้องศึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของภาวะแทรกซ้อนให้ขนาดมากกว่าถ้าพวกเขายอมรับ และตรวจสอบ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ surgeons ที่ติดตามผู้ป่วยนอก thyroidectomy เป็นแนะนำให้เอกสารการสนทนากับผู้ป่วยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิธีการนี้เลือกผู้ป่วยระมัดระวังและตัดสินทางคลินิกสำหรับจำหน่ายวันเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญ (ตารางที่ 2) Comorbidities ที่หลากหลายอาจเป็นญาติข้อห้ามใช้กับผู้ป่วยนอก thyroidectomy (ตาราง 3), noncompensated หัวใจ หรือโรคทางเดินหายใจ หน่วยขึ้นอยู่กับภาวะไตวาย anticoagulant หรือ antiplatelet บำบัด โรคเป็นลม โรควิตกกังวล ผิวสวยภายใต้แสง สูญเสียการได้ยิน ผลภาพ ผลจิต ตั้งครรภ์ อัมพาตพับฝ่าย vocal, thyrotoxicosis แสงศตวรรษปวดเรื้อรัง และโรคอ้วน morbid (โดยเฉพาะอย่างยิ่งดัชนีมวลกาย > 40 หรือน้อย 100 ปอนด์ [45.4 กิโลกรัม] มากกว่าน้ำหนักเหมาะ) (22-27) อายุเพียงอย่างเดียวไม่มีข้อห้ามใช้กับผู้ป่วยนอก thyroidectomy Intolerance ก่อนหน้าหรือกู้คืนเป็นเวลานานจากสลบอาจห้ามผ่าตัดวันเดียวกัน ถ้าสลบได้วางแผนไว้ Preoperative ประวัติอย่างละเอียดและตรวจร่างกายควรระบุ comorbidities ที่สำคัญ และพร้อมแสดงระดับของแรงจูงใจและความสะดวกสบายที่ผู้ป่วยมีโอกาสผ่าตัดรักษา ปัจจัยทางสังคมเช่นการสื่อสารและภาษาอุปสรรค ไกลการเดินทางระหว่างบ้านและสถานที่ผ่าตัด ท้าทายในการขนส่ง เวลาที่เสร็จสิ้นที่คาดไว้ของการผ่าตัด ขาดการสนับสนุนเพื่อน/ครอบครัว และความไม่มั่นคงทางอารมณ์อาจชอบดูแลห้องคลอดหลัง thyroidectomy ผู้ป่วยจะต้องโต้ตอบพร้อมกับครอบครัวหรือเพื่อนในการกู้คืนในการผ่าตัดก่อนเข้าเวลาการขนส่งเพื่ออำนวยความสะดวกการดูแลเฉียบพลันถ้าจำเป็น ด้วยเหตุนี้ สมาชิกในครอบครัวทราบดีหรือเพื่อนที่ผูกมัดจำเป็นสำหรับความปลอดภัยของผู้ป่วย เกิดขึ้นไม่เพียงเพื่อให้มั่นใจเพียงพอในการผ่าตัดดูแลแต่ยังขนส่งทันทีที่ไปผ่าตัดถ้าอาการแทรกซ้อนที่สำคัญ ผู้ป่วยที่เดินทางระยะไกลสำหรับการดูแลเฉพาะ และดังนั้น อาจไม่สามารถกลับมายังสถานที่ผ่าตัดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกอย่างรวดเร็ว เขตมหานครหลัก รูปแบบการจราจร และแออัด จุดสะพานและอุโมงค์อาจพิสูจน์ให้ deterrents อย่างมีนัยสำคัญเพื่อรักษา thyroidectomy ประสานงานดูแลในการผ่าตัดกับผู้ให้บริการดูแล แพทย์ หรือการแพทย์ภายในสิ่งอำนวยความสะดวกในการอ้างอิงอาจจำเป็นต้องปรับแผนการดูแลกรณีฉุกเฉิน มันอาจจะระมัดระวังมากที่สุดในบางสถานการณ์ผู้ป่วยผ่าตัด thyroidectomy รักษาพักโรงแรมหอพักห้องพักสำหรับคืนแรกถ้าพวกเขาอยู่ไกล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อควรพิจารณาก่อนการผ่าตัด
การวางแผนก่อนการผ่าตัดอย่างละเอียดและการเลือกผู้ป่วยที่มีความระมัดระวังในด้านที่สำคัญของต่อมไทรอยด์ถูกไตร่ตรองใด ๆ แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการแสวงหาของผู้ป่วยนอกที่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดต่อมไทรอยด์โปรแกรม สละเวลาและความพยายามที่จะตั้งค่าเดินทางคลินิกที่ครอบคลุมและเชื่อถือได้จะมั่นใจปลอดภัยของผู้ป่วยที่จะยังคงเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกและสำคัญที่สุด วิถีทางคลินิกมั่นใจว่าสมาชิกทุกคนในทีม "อยู่ในหน้าเดียวกัน" ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้รายละเอียดในการไหลของข้อมูลและความมั่นใจวัฒนธรรมของการสื่อสารที่ชัดเจน แม้ว่าจะไม่ได้เสมอไปเพราะความแปรปรวนในวัฒนธรรมใด ๆ ของสถาบันการศึกษาที่ได้รับการระบุผู้ป่วยนอกทีมผ่าตัดต่อมไทรอยด์เฉพาะจะอำนวยความสะดวกในการสื่อสารที่ชัดเจนระหว่างฝ่ายที่เกี่ยวข้องทั้งหมด สมาชิกในทีมที่สำคัญ ได้แก่ ศัลยแพทย์ปฏิบัติการรักษาวิสัญญีแพทย์และหน่วยดูแล postanesthesia บุคลากรทางการพยาบาล บุคลากรสำนักงานดังกล่าวเป็นผู้ช่วยทางการแพทย์และผู้ปฏิบัติงานพยาบาลยังมีบทบาทสำคัญในการศึกษาผู้ป่วยและการเตรียมตัวสำหรับการปล่อยในวันเดียวกัน การสื่อสารที่ชัดเจนกับเจ้าหน้าที่การตั้งเวลาในห้องปฏิบัติการจะช่วยลดการจัดหมวดหมู่ที่ผิดพลาดของสถานะการปล่อยของผู้ป่วย, การเพิ่มประสิทธิภาพการใช้เตียงในโรงพยาบาลให้หลีกเลี่ยงการดูแลความแออัดของหน่วย postanesthesia และเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย. การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ป่วยต้องใช้ความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยและศัลยแพทย์ไทรอยด์เกิน ธรรมดาสัมพันธ์ของผู้ป่วยศัลยแพทย์ ดังนั้นการศึกษาผู้ป่วยเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของผู้ป่วยนอกที่ปลอดภัยโปรแกรมการผ่าตัดต่อมไทรอยด์และควรเริ่มต้นที่หรือแม้กระทั่งก่อนที่จะให้คำปรึกษาผู้ป่วยกับศัลยแพทย์ วัสดุการศึกษาสามารถให้บริการแก่ผู้ป่วยในหลากหลายรูปแบบเช่นจดหมายแนะนำตัว, โบรชัวร์ส่งทางไปรษณีย์หรือเว็บไซต์ที่กล่าวถึงแง่มุมที่แตกต่างกันของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์รวมทั้งการปล่อยในวันเดียวกัน เอกสารที่เป็นลายลักษณ์อักษรหรือทรัพยากรอินเทอร์เน็ตควรจะมีความชัดเจนและง่ายต่อการค้นหาหมายเลขติดต่อในกรณีฉุกเฉินหรือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ผู้ป่วยที่ให้กำลังใจในการตรวจสอบวัสดุเหล่านี้ก่อนที่จะให้คำปรึกษาผู้ป่วยศัลยแพทย์เริ่มต้นอาจจะทำให้การให้คำปรึกษาข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นคำถามของพวกเขาอาจจะดีกว่าการกำกับและเสริมสร้างปริมาณการใช้วัสดุการศึกษา นอกจากนี้ยังมีความยินยอมมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวเองผู้ป่วยที่ต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับอาการและอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อนที่มีขอบเขตมากขึ้นกว่าถ้าพวกเขาจะได้รับการยอมรับและตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ นอกจากนี้ศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดผู้ป่วยนอกไล่ตามจะได้รับคำแนะนำในการจัดทำเอกสารการอภิปรายของพวกเขากับผู้ป่วยของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับวิธีการนี้. เลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบและการตัดสินใจทางคลินิกสำหรับการปล่อยในวันเดียวกันเป็นสิ่งจำเป็น (ตารางที่ 2) ความหลากหลายของการป่วยอาจมีการพิจารณาข้อห้ามเมื่อเทียบกับผู้ป่วยนอกต่อมไทรอยด์ (ตารางที่ 3) รวมทั้งโรคหัวใจหรือระบบทางเดินหายใจ noncompensated, ขึ้นอยู่กับการฟอกไตไตวายสารกันเลือดแข็งหรือการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด, โรคลมชัก, ความผิดปกติของความวิตกกังวลภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, สูญเสียการได้ยินบกพร่องทางสายตา จากการด้อยค่าจิตตั้งครรภ์อัมพาตพับแกนนำฝ่ายเดียว thyrotoxicosis, อาการปวดเรื้อรังและโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง> 40 หรืออย่างน้อย£ 100 [45.4 กก.] มากกว่าน้ำหนักตัวที่เหมาะ) (22-27) อายุขั้นสูงเพียงอย่างเดียวไม่ได้ห้ามในการผ่าตัดผู้ป่วยนอก การแพ้ก่อนหรือการกู้คืนเป็นเวลานานจากการดมยาสลบอาจดักคอการผ่าตัดในวันเดียวกันถ้าการดมยาสลบมีการวางแผน ประวัติความเป็นมาอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัดและการตรวจร่างกายควรระบุโรคประจำตัวที่สำคัญและพร้อมที่จะเปิดเผยระดับของแรงจูงใจและความสะดวกสบายที่ผู้ป่วยมีกับโอกาสของการผ่าตัดผู้ป่วยนอก ปัจจัยทางสังคมเช่นการสื่อสารและอุปสรรคด้านภาษาระยะยาวของการเดินทางระหว่างบ้านและสิ่งอำนวยความสะดวกการผ่าตัดความท้าทายในการขนส่งเวลาของวันแห่งความสำเร็จของการผ่าตัดคาดว่าขาดครอบครัว / สนับสนุนเพื่อนและความไม่มั่นคงทางอารมณ์อาจสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยในต่อมไทรอยด์หลัง . ผู้ป่วยจะต้องมีการทำงานร่วมกันพร้อมกับครอบครัวหรือเพื่อนในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดในช่วงต้นเช่นเดียวกับการเข้าถึงเวลาที่เหมาะสมกับการขนส่งไปยังสถานที่ดูแลผู้ป่วยในกรณีที่จำเป็น ด้วยเหตุนี้สมาชิกในครอบครัวสันทัดกรณีหรือเพื่อนที่มุ่งมั่นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความปลอดภัยของคนไข้ไม่เพียง แต่เพื่อให้มั่นใจว่าการดูแลหลังการผ่าตัด แต่ยังเพียงพอสำหรับการขนส่งได้ทันทีเพื่อความสะดวกในการผ่าตัดถ้าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยหลายคนเดินทางไกลสำหรับการดูแลพิเศษและดังนั้นจึงอาจจะไม่สามารถได้อย่างรวดเร็วกลับไปที่สิ่งอำนวยความสะดวกการผ่าตัดในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก ในเขตปริมณฑลที่สำคัญรูปแบบการจราจรและจุดแออัดเช่นสะพานและอุโมงค์อาจพิสูจน์ให้เป็นที่สำคัญในการยับยั้งผ่าตัดผู้ป่วยนอก ประสานงานการดูแลหลังผ่าตัดกับผู้ให้บริการดูแลหลักหมายแพทย์หรือสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลทางการแพทย์ในท้องถิ่นอาจมีความจำเป็นที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการวางแผนการดูแลฉุกเฉิน มันอาจจะเป็นส่วนใหญ่ระมัดระวังในสถานการณ์บางอย่างสำหรับผู้ป่วยที่ผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่จะเข้าพักในโรงแรมใกล้เคียงโดยคืนแรกถ้าพวกเขาอยู่ห่างไกลออกไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไม่มีการพิจารณาอย่างละเอียดก่อนผ่าตัดผู้ป่วย
การวางแผนและเลือกใช้เป็นลักษณะสําคัญของ thyroidectomy ถูกจับตามอง แต่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแสวงหาความสำเร็จของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกโปรแกรมการสละเวลาและความพยายามที่จะตั้งค่าที่ครอบคลุมและเชื่อถือได้ ทางคลินิกจะรับปากว่า จะดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุด ทางคลินิก มั่นใจว่า สมาชิกในทีมทั้งหมดอยู่ในหน้าเดียวกัน ซึ่งจะช่วยป้องกันการไหลของข้อมูลและมั่นใจในวัฒนธรรมของการสื่อสารที่ชัดเจนแต่ไม่เสมอไป เพราะความแปรปรวนในวัฒนธรรมใดก็ตามของสถาบัน การระบุเฉพาะผู้ป่วยนอกผ่าตัดไทรอยด์ ทีมงานจะอำนวยความสะดวกในการสื่อสารที่ชัดเจนระหว่างทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง . สมาชิกของทีมที่สำคัญ ได้แก่ ศัลยแพทย์ผ่าตัดทีมวิสัญญีแพทย์ และพยาบาลหน่วยการดูแล postanesthesia พนักงานบุคลากรสำนักงาน เช่น ผู้ช่วยแพทย์และผู้ปฏิบัติงานพยาบาลมีบทบาทสำคัญในการศึกษาผู้ป่วย และการจำหน่ายในวันเดียวกัน ชัดเจนในการสื่อสารกับการตั้งเวลาเจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัดจะช่วยลดการปลดสถานะคนไข้ผิดพลาด เพิ่มประสิทธิภาพการใช้เตียงโรงพยาบาล หน่วยดูแล postanesthesia หลีกเลี่ยงความแออัด ,และเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ต้องใช้ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ต่อมไทรอยด์เกินปกติผู้ป่วยและศัลยแพทย์ความสัมพันธ์ จากการศึกษาผู้ป่วยเป็นส่วนประกอบที่สําคัญของผู้ป่วยผ่าตัดต่อมไทรอยด์และปลอดภัยโปรแกรมควรจะเริ่มต้นที่หรือแม้กระทั่งก่อนที่คนไข้ปรึกษากับศัลยแพทย์การศึกษาวัสดุที่สามารถให้บริการแก่ผู้ป่วย ในหลากหลายรูปแบบ เช่น จดหมายแนะนำ , ส่งโบรชัวร์หรือเว็บไซต์ที่กล่าวถึงแง่มุมที่แตกต่างกันของการผ่าตัดไทรอยด์ รวมทั้งจำหน่ายในวันเดียวกันเขียนเอกสารหรือทรัพยากรอินเทอร์เน็ตควรมีความชัดเจนและง่ายที่จะหาเบอร์ติดต่อในกรณีฉุกเฉินหรือการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบวัสดุเหล่านี้ก่อนที่จะเริ่มต้นการปรึกษาศัลยแพทย์และผู้ป่วยอาจทำให้การให้คำปรึกษาเพิ่มเติมข้อมูลสำหรับผู้ป่วยเป็นคำถามที่อาจจะดีขึ้นโดยตรง และเสริมวัสดุการศึกษาเนื้อหา นอกเหนือไปจากมาตรฐานแจ้งอนุญาตสำหรับโดยเฉพาะการผ่าตัดตัวเอง ผู้ป่วยจะต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของภาวะแทรกซ้อนในขอบเขตที่ยิ่งใหญ่กว่า หากพวกเขาจะยอมรับและตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ศัลยแพทย์ที่ติดตาม thyroidectomy ผู้ป่วยนอกควรเอกสารการสนทนากับคนไข้ของความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับวิธีการนี้ .

ระวังผู้ป่วยเลือกคลินิกการตัดสินในวันเดียวกันการสำคัญ ( ตารางที่ 2 ) ความหลากหลายของโรคร่วมที่อาจถือเป็นญาติข้อห้ามเพื่อ thyroidectomy ผู้ป่วยนอก ( ตารางที่ 3 )รวม noncompensated หัวใจ หรือโรคระบบทางเดินหายใจ ขึ้นอยู่กับไต ไตวาย เลือดหรือเลือดบำบัด , โรคชัก , ความผิดปกติความวิตกกังวล , ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ , สูญเสียการได้ยิน , ภาพบกพร่องทางจิตบกพร่อง , การตั้งครรภ์ , ฝ่ายเดียวโวพับอัมพาต , ล็อคเกอร์กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง , และโรคอ้วนผิดปกติโดยเฉพาะ ( ดัชนีมวลร่างกาย > 40หรืออย่างน้อย 100 ปอนด์ต่อกิโลกรัม ] [  มากกว่าน้ำหนักตัว ) ( 22 – 27 ) ขั้นสูงอายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นข้อห้ามที่จะ thyroidectomy ผู้ป่วยนอก เกิดก่อนนาน หรือฟื้นจากยาสลบอาจขัดขวางการผ่าตัดในวันเดียวกัน ถ้ายาชาทั่วไป เป็นการวางแผน ประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนผ่าตัดควรระบุโรคร่วมวิพากษ์และพร้อมเปิดเผยแรงจูงใจและความสะดวกสบายที่ผู้ป่วยได้กับโอกาสของการผ่าตัดผู้ป่วยนอก ปัจจัยทางสังคม เช่น การสื่อสารและภาษาอุปสรรค ระยะทางไกลการเดินทางระหว่างบ้านและศูนย์ศัลยกรรม , ความท้าทายในการขนส่ง , เวลาของวันเสร็จ คาดว่าการผ่าตัด ขาดการสนับสนุนจากเพื่อน / ครอบครัวและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ อาจชอบการดูแลผู้ป่วยหลัง thyroidectomy . ผู้ป่วยจะต้องปฏิสัมพันธ์พร้อมกับครอบครัวหรือเพื่อนในการฟื้นตัวหลังผ่าตัดช่วงแรกรวมทั้งเวลาการเข้าถึงการขนส่งการดูแลเฉียบพลันสิ่งอำนวยความสะดวกหากจำเป็น ด้วยเหตุผลนี้ ครอบครัวมีสมาชิกหรือเพื่อนจะต้องมุ่งมั่นเพื่อความปลอดภัยผู้ป่วยไม่เพียง แต่การดูแลหลังผ่าตัด ให้เพียงพอ แต่ยังสำหรับการขนส่งไปยังสถานที่ผ่าตัดทันที หากเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเกิดขึ้น ผู้ป่วยหลายรายเดินทางระยะทางยาวสำหรับการดูแลเฉพาะและดังนั้นจึงไม่อาจมีความสามารถในการได้อย่างรวดเร็วกลับไปยังสถานที่ผ่าตัด กรณีมีภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก ในพื้นที่เมืองใหญ่ การจราจร รูปแบบและความแออัดจุด เช่น สะพานและอุโมงค์อาจพิสูจน์ให้เป็นที่สำคัญ deterrents ที่จะ thyroidectomy ผู้ป่วยนอก ประสานการดูแลหลังผ่าตัดกับผู้ให้บริการปฐมภูมิหมายถึงแพทย์ หรือสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลทางการแพทย์ในท้องถิ่นอาจจะต้องปรับการดูแลฉุกเฉินแผนมันอาจจะฉลาดที่สุดในบางสถานการณ์ สำหรับผู้ป่วยผ่าตัดผู้ป่วยนอก thyroidectomy ที่จะเข้าพักในโรงแรมใกล้เคียงสำหรับคืนแรกถ้าพวกเขาอยู่ห่างไกลออกไป