2016 Nov;67(4):368-378. doi: 10.101

2016 Nov;67(4):368-378. doi: 10.1016/j.carj.2015.11.005. Epub 2016 May 28.
Magnetic Resonance Imaging in Patients With Mechanical Low Back Pain Using a Novel Rapid-Acquisition Three-Dimensional SPACE Sequence at 1.5-T: A Pilot Study Comparing Lumbar Stenosis Assessment With Routine Two-Dimensional Magnetic Resonance Sequences.
Swami VG1, Katlariwala M2, Dhillon S2, Jibri Z3, Jaremko JL4.
Author information
• 1Department of Medical Imaging, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada; Department of Radiology and Diagnostic Imaging, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
• 2Department of Radiology and Diagnostic Imaging, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
• 3Department of Radiology, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.
• 4Department of Radiology and Diagnostic Imaging, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada. Electronic address: [e-mail].
Abstract
PURPOSE:
To minimize the burden of overutilisation of lumbar spine magnetic resonance imaging (MRI) on a resource-constrained public healthcare system, it may be helpful to image some patients with mechanical low-back pain (LBP) using a simplified rapid MRI screening protocol at 1.5-T. A rapid-acquisition 3-dimensional (3D) SPACE (Sampling Perfection with Application-optimized Contrasts using different flip angle Evolution) sequence can demonstrate common etiologies of LBP. We compared lumbar spinal canal stenosis (LSCS) and neural foraminal stenosis (LNFS) assessment on 3D SPACE against conventional 2-dimensional (2D) MRI.
METHODS:
We prospectively performed 3D SPACE and 2D spin-echo MRI sequences (axial or sagittal T1-weighted or T2-weighted) at 1.5-T in 20 patients. Two blinded readers assessed levels L3-4, L4-5 and L5-S1 using: 1) morphologic grading systems, 2) global impression on the presence or absence of clinically significant stenosis (n = 60 disc levels for LSCS, n = 120 foramina for LNFS). Reliability statistics were calculated.
RESULTS:
Acquisition time was ∼5 minutes for SPACE and ∼20 minutes for 2D MRI sequences. Interobserver agreement of LSCS was substantial to near perfect on both sequences (morphologic grading: kappa [k] = 0.71 SPACE, k = 0.69 T2-weighted; global impression: k = 0.85 SPACE, k = 0.78 T2-weighted). LNFS assessment had superior interobserver reliability using SPACE than T1-weighted (k = 0.54 vs 0.37). Intersequence agreement of findings between SPACE and 2D MRI was substantial to near perfect by global impression (LSCS: k = 0.78 Reader 1, k = 0.85 Reader 2; LNFS: k = 0.63 Reader 1, k = 0.66 Reader 2).
CONCLUSIONS:
3D SPACE was acquired in one-quarter the time as the conventional 2D MRI protocol, had excellent agreement with 2D MRI for stenosis assessment, and had interobserver reliability superior to 2D MRI. These results justify future work to explore the role of 3D SPACE in a rapid MRI screening protocol at 1.5-T for mechanical LBP.
Copyright © 2016 Canadian Association of Radiologists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Adult; Magnetic resonance imaging; Spine

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2016 พ.ย. 67 (4): 368-378 ดอย: 10.1016/j.carj.2015.11.005 Epub 2016 28 พฤษภาคมนี้ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กในผู้ป่วยที่มีกลปวดหลังใช้พื้นที่สามมิติอย่างรวดเร็ว-ซื้อนวนิยายลำดับที่ 1.5 t:การศึกษานำร่องการประเมินเอวตีบ ด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กประจำสองมิติลำดับเปรียบเทียบสวามี VG1, Katlariwala M2, Dhillon S2, Jibri Z3, Jaremko JL4ผู้เขียนข้อมูล• 1Department ถ่ายภาพทางการแพทย์ มหาวิทยาลัยโตรอนโต โตรอนโต ออนตาริโอ แคนาดา ภาควิชารังสีวิทยาและวินิจฉัยภาพ มหาวิทยาลัยของรัฐแอลเบอร์ตา เอดมอนตัน อัลเบอร์ตา แคนาดา2Department •ของรังสีและวินิจฉัยภาพ มหาวิทยาลัยของรัฐแอลเบอร์ตา เอดมอนตัน อัลเบอร์ตา แคนาดา3Department •ของรังสีวิทยา มหาวิทยาลัยออตตาวา ออตตาวา ออนตาริโอ แคนาดา4Department •ของรังสีและวินิจฉัยภาพ มหาวิทยาลัยของรัฐแอลเบอร์ตา เอดมอนตัน อัลเบอร์ตา แคนาดา ที่อยู่อิเล็กทรอนิกส์: [e-mail]บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อลดภาระของ overutilisation ของสันหลังสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRI) ระบบการจำกัดทรัพยากรสาธารณะดูแลสุขภาพ อาจช่วยให้ภาพผู้ป่วยบางราย มีกลต่ำหลังอาการปวด (LBP) โดยใช้ MRI เป็นรวดเร็วง่ายคัดกรองโพรโทคอที่ 1.5 ต. พิด-ซื้อ 3 มิติ (3D) พื้นที่ (สุ่มตัวอย่างสมบูรณ์แบบ ด้วยแอพลิเคชันที่ดีที่สุดความแตกต่างใช้ต่างพลิกมุมวิวัฒนาการ) ลำดับสามารถแสดงให้เห็นถึงสาเหตุทั่วไปของแอล เราเปรียบเทียบคลองกระดูกสันหลังเอวตีบ (LSCS) และการประเมินพื้นที่ 3D กับแบบ 2 มิติ (2D) MRI ประสาทตีบ foraminal (LNFS)วิธีการ: เราดำเนินการทันทีพื้นที่ 3D และ 2D หมุนก้อง MRI ลำดับ (แกน หรือภาพ เฉลี่ย T1 หรือ T2 ถ่วงน้ำหนัก) ที่ 1.5 T ในผู้ป่วย 20 ผู้อ่านตาบอดสองประเมินระดับ L3-4, L4 5 และ L5 S1 ใช้: 1) morphologic จัดเกรดระบบ ความประทับใจ 2) ทั่วโลกในการมีหรือไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกตีบ (n = 60 แผ่นดิสก์ระดับสำหรับ LSCS, n = 120 มิสำหรับ LNFS) มีคำนวณสถิติเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือผลลัพธ์: ซื้อเวลาได้ ∼5 นาทีสำหรับพื้นที่และ ∼20 นาทีสำหรับ 2D MRI ลำดับ ข้อตกลง interobserver LSCS ถูกพบใกล้สมบูรณ์แบบบนลำดับทั้งสอง (คัดเกรด morphologic: กัปปะ [k] = 0.71 พื้นที่ k = 0.69 ถ่วง น้ำหนัก T2 โลกประทับใจ: k = 0.85 พื้นที่ k = 0.78 ถ่วงน้ำหนัก T2) LNFS การประเมินมีความน่าเชื่อถือ interobserver เหนือกว่าที่ใช้พื้นที่กว่าเฉลี่ย T1 (k = 0.54 vs 0.37) ข้อตกลง intersequence ของผลระหว่างพื้นที่และ 2D MRI ถูกพบใกล้สมบูรณ์แบบประทับใจทั่วโลก (LSCS: k = 0.78 อ่าน 1, k = 0.85 อ่าน 2 LNFS: k = 0.63 อ่าน 1, k = 0.66 อ่าน 2)สรุป: 3 มิติพื้นที่มาในไตรมาสที่หนึ่งเวลาเป็นโพรโทคอธรรมดา 2D MRI มีดีตกลงกับ MRI 2D สำหรับตีบการประเมิน และมีความน่าเชื่อถือกว่า 2D MRI interobserver ผลลัพธ์เหล่านี้จัดงานในอนาคตการสำรวจบทบาทของ 3 มิติพื้นที่ในเครื่อง MRI อย่างรวดเร็วที่คัดกรองโพรโทคอที่ 1.5 T สำหรับแอลกลลิขสิทธิ์ © 2016 แคนาดาสมาคม Radiologists เผยแพร่ โดย Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์คำสำคัญ: ผู้ใหญ่ สร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก กระดูกสันหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2016 พฤศจิกายน; 67 (4): 368-378 ดอย: 10.1016 / j.carj.2015.11.005 ePub 2016 28 พฤษภาคม
ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กในผู้ป่วยวิศวกรรมปวดหลังใช้ลำดับ SPACE นวนิยาย Rapid-ได้มาสามมิติที่ 1.5-T: a. การศึกษานำร่องการเปรียบเทียบการประเมินตีบเอวกับงานประจำสองมิติลำดับด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
สวามี VG1, Katlariwala M2, S2 ล่อน, Jibri Z3, Jaremko JL4.
ข้อมูลที่ผู้เขียน
• 1 ภาควิชาถ่ายภาพทางการแพทย์มหาวิทยาลัยโตรอนโต, โตรอนโต, แคนาดา; ภาควิชารังสีวิทยาและวินิจฉัยด้วยภาพมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ต้า, เอดมันตัน, อัลเบอร์ต้าประเทศแคนาดา.
• 2 ภาควิชารังสีวิทยาและวินิจฉัยด้วยภาพมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ต้า, เอดมันตัน, อัลเบอร์ต้าประเทศแคนาดา.
• 3Department รังสีวิทยามหาวิทยาลัยออตตาวา Ottawa, Ontario, แคนาดา
• 4Department รังสีวิทยาและวินิจฉัยด้วยภาพมหาวิทยาลัยอัลเบอร์ต้า, เอดมันตัน, อัลเบอร์ต้าประเทศแคนาดา ที่อยู่ทางอิเล็กทรอนิกส์:. [e-mail]
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์:
เพื่อลดภาระของ overutilisation ของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) บนระบบดูแลสุขภาพของประชาชนมีทรัพยากร จำกัด มันอาจจะเป็นประโยชน์กับภาพผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดหลังต่ำกล (LBP) โดยใช้ง่ายโปรโตคอลการตรวจคัดกรองอย่างรวดเร็ว MRI ที่ 1.5-T อย่างรวดเร็วมีการควบรวม 3 มิติ (3D) พื้นที่ (Perfection การสุ่มตัวอย่างที่มีความแตกต่างแอพลิเคชันที่ดีที่สุดโดยใช้มุมมองที่แตกต่างกันพลิก Evolution) ลำดับที่สามารถแสดงให้เห็นสาเหตุที่พบบ่อยของ LBP เราเมื่อเทียบกับเอวตีบคลองกระดูกสันหลัง (LSCS) และประสาทตีบ foraminal (LNFS) ประเมินพื้นที่ 3D กับการชุมนุม 2 มิติ (2D) MRI.
วิธีการ:
เราดำเนินการทันที 3D Space และ 2D ปั่น Echo ลำดับ MRI (แกนหรือ T1- ทั ถ่วงน้ำหนักหรือ T2 น้ำหนัก) ที่ 1.5-T ในผู้ป่วย 20 สองผู้อ่านตาบอดประเมินระดับ L3-4, L4-5 และ L5-S1 ใช้: 1) ระบบการจัดลำดับรูปร่าง 2) การแสดงผลทั่วโลกในการมีหรือไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกตีบ (n = 60 ระดับแผ่น LSCS, N = 120 foramina สำหรับ LNFS) สถิติความน่าเชื่อถือถูกคำนวณ.
ผลการศึกษา:
เวลาที่ได้มาเป็น ~5 นาทีสำหรับพื้นที่และ ~20 นาทีสำหรับลำดับ 2D MRI ข้อตกลง Interobserver ของ LSCS เป็นอย่างมากให้กับเกือบจะสมบูรณ์แบบทั้งในลำดับ (การจัดลำดับรูปร่าง: Kappa [K] = 0.71 พื้นที่ K = 0.69 T2 น้ำหนัก; ทั่วโลกประทับใจ: K = 0.85 พื้นที่ K = 0.78 T2 น้ำหนัก) การประเมิน LNFS มีความน่าเชื่อถือที่เหนือกว่า interobserver ใช้พื้นที่กว่า T1 ถ่วงน้ำหนัก (k = 0.54 VS 0.37) ข้อตกลง Intersequence ของการค้นพบระหว่างพื้นที่และ 2D MRI เป็นอย่างมากให้กับเกือบจะสมบูรณ์แบบตามการแสดงผลทั่วโลก (LSCS: K = 0.78 อ่าน 1 K = 0.85 อ่าน 2; LNFS: K = 0.63 อ่าน 1 K = 0.66 อ่าน 2).
สรุป
3D พื้นที่ที่ถูกซื้อกิจการในไตรมาสที่หนึ่งครั้งเป็นธรรมดาโปรโตคอล 2D MRI มีข้อตกลงที่ดีกับ 2D MRI สำหรับการประเมินตีบและมีความน่าเชื่อถือ interobserver ดีกว่า 2D MRI ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงการทำงานในอนาคตในการสำรวจบทบาทของ 3D Space ในการตรวจคัดกรองอย่างรวดเร็วโปรโตคอล MRI ที่ 1.5-T สำหรับ LBP กล.
ลิขสิทธิ์© 2016 สมาคมแพทย์รังสีวิทยาแคนาดา จัดทำโดย Elsevier Inc. สงวนลิขสิทธิ์.
KEYWORDS:
ผู้ใหญ่; ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก กระดูกสันหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2 พ.ย. ; 67 ( 4 ) : 368-378 . ดอย : 10.1016/j.carj.2015.11.005 . ePub 2016 พฤษภาคม 28เรโซแนนซ์แม่เหล็กภาพในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังการใช้เครื่องจักรกลใหม่อย่างรวดเร็ว ซื้อสามมิติลำดับที่ 1.5-t : กรณีศึกษาเปรียบเทียบการประเมินตีบเอวแม่เหล็ก ด้วยรูทีน 2 มิติ ดังนี้สวามี vg1 katlariwala ล่อน , m2 S2 jibri z3 jaremko , jl4 .ข้อมูลผู้เขียน- สาขาการถ่ายภาพทางการแพทย์มหาวิทยาลัยโตรอนโต , โตรอนโต , ออนตาริโอ , แคนาดา ; ภาควิชารังสีวิทยา และภาพวินิจฉัย มหาวิทยาลัย Alberta , Edmonton , Alberta , แคนาดา- ภาควิชารังสีวิทยาและภาพวินิจฉัย มหาวิทยาลัย Alberta , Edmonton , Alberta , แคนาดาบริการ 3department รังสีวิทยา , มหาวิทยาลัยออตตาวา ออตตาวา , Ontario , แคนาดาบริการ 4department รังสีวิทยาและการถ่ายภาพในการวินิจฉัย , University of Alberta , Edmonton , Alberta , แคนาดา ที่อยู่ : [e-mail] อิเล็กทรอนิกส์ .บทคัดย่อวัตถุประสงค์ :เพื่อลดภาระของ overutilisation ของกระดูกสันหลังระดับเอวแม่เหล็ก ( MRI ) เป็นทรัพยากรที่ จำกัด ระบบ สาธารณสุข มันอาจจะเป็นประโยชน์กับภาพผู้ป่วยบางกลปวดหลัง ( ปวดหลัง ) โดยใช้แบบคัดกรองอย่างรวดเร็วด้วยโปรโตคอลที่ 1.5-t . อย่างรวดเร็ว 3 มิติ ( 3D ) เข้าพื้นที่ ( ตัวอย่างการปรับความสมบูรณ์ วิวัฒนาการที่แตกต่างกันโดยใช้มุมพลิก ) ลำดับสามารถแสดงให้เห็นถึง etiologies ทั่วไปของท่า . เราเทียบเอวกระดูกสันหลังคลองตีบ ( lscs ) และประสาท foraminal ตีบ ( lnfs ) ประเมินในพื้นที่ 3D กับแบบ 2 มิติ ( 2D ) MRIวิธีการ :เราปฏิบัติการพื้นที่ 3D และ 2D หมุน Echo MRI ลำดับ ( แกนหรือ T1 หรือ T2 ถ่วงน้ำหนักแซกถ่วงน้ำหนัก ) ที่ 1.5-t ใน 20 คน สองสายตาผู้อ่านประเมินระดับ l3-4 l4-5 l5-s1 , และการ 1 ) รูปร่างระดับระบบ 2 ) ความประทับใจทั่วโลกในการแสดงตนหรือขาดของทางคลินิกที่สำคัญตีบ ( n = 60 แผ่นระดับ lscs , n = 120 รูสำหรับ lnfs ) สถิติความน่าเชื่อถือได้ผลลัพธ์ :เวลาซื้อก็∼ 5 นาทีสำหรับพื้นที่และ∼ 20 นาทีสำหรับ 2 MRI ลำดับ interobserver ข้อตกลงของ lscs เป็นรูปธรรมใกล้สมบูรณ์แบบทั้งในลำดับ ( รูปร่างระดับ : Kappa [ K ] = 0.71 , พื้นที่ , K = 0.69 T2 ถ่วงน้ำหนักมูลค่าความประทับใจ : K = 0.85 อวกาศ , K = 0.78 T2 ถ่วงน้ำหนัก ) การประเมิน lnfs มีความน่าเชื่อถือที่เหนือกว่าการใช้พื้นที่กว่า interobserver T1 ถ่วงน้ำหนัก ( K = 0.54 vs 0.37 ) intersequence ข้อตกลงระหว่างอวกาศและ 2D ผล MRI ที่เป็นชิ้นเป็นอันใกล้สมบูรณ์แบบ โดยความประทับใจของโลก ( lscs : K = 0.78 อ่าน 1 , K = 0.85 อ่าน 2 lnfs : K = 0.63 อ่าน 1 , K = 0.66 อ่าน 2 )สรุปพื้นที่ 3D ได้ในหนึ่งในสี่เวลาเป็นปกติ 2D MRI ของโปรโตคอลได้ยอดเยี่ยมข้อตกลงกับ 2D MRI เพื่อการประเมินตีบ และมี interobserver ความน่าเชื่อถือที่เหนือกว่าระบบ MRI ผลลัพธ์เหล่านี้ปรับการทำงานในอนาคตเพื่อศึกษาบทบาทของพื้นที่ในการคัดกรอง MRI 3D โปรโตคอลที่ 1.5-t สำหรับเครื่องกล LBP .สงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2016 แคนาดาสมาคมของนักรังสีวิทยา จัดพิมพ์โดย Elsevier Inc สงวนสิทธิ์ทั้งหมดคำสำคัญ :การสร้างภาพด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก แนวผู้ใหญ่