Iron overload is common in nontransfused patients with b-thalassemia mutations due to a higher rate
of ineffective erythropoiesis than is generally seen in a-thalassemia. Still, several studies have shown iron
overload in Hb H disease, noted in over 70% of patients of adult age, caused by increased intestinal iron
absorption stimulated by increased hemolysis and erythropoiesis[26,29,30]. In two studies, men had
higher ferritin levels than females[31,32], while a third study found no relation to gender or to deletional
vs. nondeletional genotype[26]. The severity correlated with age and seemed worse in splenectomized
patients. Mean ferritin level over 900 μg/ml was observed in 17/23 adults in China who responded well to
the oral chelator Deferiprone (L1), with reduction of liver iron and improved diastolic dysfunction on
echocardiogram[33]. Other studies have shown a parallel increase in liver iron (by CT scan or MRI
methods), suggesting that routine screening of nontransfusion-dependent Hb H patients can identify highrisk
patients in whom early therapeutic intervention may prevent further complications and morbidity.
The concern of underdiagnosed end-organ damage is demonstrated through findings of diastolic
dysfunction on echocardiogram in 25 patients with -thalassemia, all with normal ejection fraction and no
clinical cardiac symptoms[26].
เหล็กโอเวอร์โหลดได้ทั่วไปในผู้ป่วย nontransfused ที่มียีน b การกลายพันธุ์เนื่องจากเป็นอัตราที่สูงของ erythropoiesis ผลกว่าจะเห็นโดยทั่วไปในการทาลัสซีเมีย ยังคง หลายการศึกษาแสดงให้เห็นเหล็กโอเวอร์โหลดใน Hb H โรค ในผู้ป่วยผู้ใหญ่อายุ เกิดจากลำไส้เหล็กเพิ่มขึ้นกว่า 70%ดูดซึมขาวกระตุ้น โดยเพิ่ม hemolysis และ erythropoiesis [26,29,30] ในการศึกษา 2 ชายหาดการศึกษาที่สามที่พบไม่มีความสัมพันธ์ กับเพศ หรือ deletional ในขณะที่ระดับ ferritin สูงกว่าหญิง [31,32],เทียบกับ nondeletional ลักษณะทางพันธุกรรม [26] ความรุนแรง correlated อายุ และดูเหมือนแย่ลงใน splenectomizedผู้ป่วย หมายถึง ระดับ ferritin กว่า 900 μg ml ถูกพบในผู้ใหญ่ 17/23 ในจีนที่ดีเพื่อตอบสนองปาก chelator Deferiprone (L1), ลดตับเหล็กและทำเลี้ยงดีขึ้นบนechocardiogram [33] ศึกษาอื่น ๆ มีแสดงเพิ่มขนานในตับเหล็ก (โดย CT scan หรือ MRIวิธี), แนะนำที่ตรวจประจำของผู้ป่วย Hb H ขึ้นอยู่กับ nontransfusion สามารถระบุ highriskผู้ป่วยในที่แทรกแซงยาก่อนอาจทำให้ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและ morbidityกังวลความเสียหายของอวัยวะสุด underdiagnosed คือแสดงถึงผลการวิจัยของเลี้ยงบน echocardiogram ใน 25 ผู้ป่วย - ทาลัสซีเมีย พร้อมหัวใจปกติและไม่มีความผิดปกติอาการทางคลินิกหัวใจ [26]
การแปล กรุณารอสักครู่..
Iron overload is common in nontransfused patients with b-thalassemia mutations due to a higher rate
of ineffective erythropoiesis than is generally seen in a-thalassemia. Still, several studies have shown iron
overload in Hb H disease, noted in over 70% of patients of adult age, caused by increased intestinal iron
absorption stimulated by increased hemolysis and erythropoiesis[26,29,30]. In two studies, men had
higher ferritin levels than females[31,32], while a third study found no relation to gender or to deletional
vs. nondeletional genotype[26]. The severity correlated with age and seemed worse in splenectomized
patients. Mean ferritin level over 900 μg/ml was observed in 17/23 adults in China who responded well to
the oral chelator Deferiprone (L1), with reduction of liver iron and improved diastolic dysfunction on
echocardiogram[33]. Other studies have shown a parallel increase in liver iron (by CT scan or MRI
methods), suggesting that routine screening of nontransfusion-dependent Hb H patients can identify highrisk
patients in whom early therapeutic intervention may prevent further complications and morbidity.
The concern of underdiagnosed end-organ damage is demonstrated through findings of diastolic
dysfunction on echocardiogram in 25 patients with -thalassemia, all with normal ejection fraction and no
clinical cardiac symptoms[26].
การแปล กรุณารอสักครู่..