Complications of ELD Common complic

Complications of ELD
Common complications of ELD include those experienced by Ms Brown (Box 1), such as ascites, hepatic encephalopathy, variceal bleeding and malnutrition.
Ascites
Ascites is fluid that collects in the peritoneal cavity. Many factors are involved in its development including increased pressure in the portal venous system resulting from cellular and blood-vessel changes in the cirrhotic liver (European Association for the Study of the Liver, 2010). Ascites occurs in 60% of patients with compensated cirrhosis within a 10-year period (EASL, 2010); it can cause abdominal discomfort, breathlessness and restricted mobility due to the large volume of fluid collected.
Initial treatment of ascites in patients with normal renal function is to use potassium-sparing diuretics such as spironolactone. Patients are encouraged to cut their sodium intake (not adding salt at the table or in cooking, and avoiding high-salt foods), and may need support with this. Spironolactone maybe used with frusemide (Dooley et al, 2011). Renal and weight monitoring is vital to ensure symptom relief and early detection of diuretic side-effects such as electrolyte imbalance and dehydration.
In 10-15% of patients, ascites does not respond to diuretic therapy; these patients may need paracentesis (a drainage catheter is inserted into the peritoneal cavity). This may be required regularly and carries risks of infection, pain and bleeding. Patients who need regular paracentesis may be considered for transjugular intrahepatic portosystemic shunt and stent (TIPSS), in which a stent is placed into the cirrhotic liver to facilitate portal blood returning to systemic circulation. However, TIPSS is contraindicated in patients who have developed hepatic encephalopathy (EASL, 2010).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาวะแทรกซ้อนของภาย ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของพักรวมผู้มีประสบการณ์ โดย Ms น้ำตาล (กล่อง 1), ท้องมาน encephalopathy ตับ variceal เลือด และขาดสารอาหารท้องมาน ท้องมานคือ ของเหลวที่เก็บรวบรวมในช่องท้อง ปัจจัยเกี่ยวข้องในการพัฒนารวมทั้งเพิ่มแรงดันในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงมือถือและเส้นเลือดในตับ cirrhotic (ยุโรปสมาคมศึกษาโรคตับ 2010) ท้องมานเกิดขึ้น 60% ของผู้ป่วยด้วยโรคตับแข็งการชดเชยภายในระยะเวลา 10 ปี (EASL, 2010); อาจทำให้รู้สึกไม่สบายท้อง พ่อ และเคลื่อนไหวถูกจำกัดเนื่องจากมีขนาดใหญ่รวบรวมของเหลว ท้องมานในผู้ป่วยที่มีไตปกติการรักษาเบื้องต้นคือการ ใช้ยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องยากกับโพแทสเซียมเช่น spironolactone ผู้ป่วยควรจะตัดรับโซเดียม (ไม่เพิ่มเกลือ ที่ตาราง หรือ ในการปรุงอาหาร และหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเกลือสูง), และอาจต้องการการสนับสนุนนี้ Spironolactone ทีใช้กับ frusemide (Dooley et al, 2011) โรคไตและการตรวจสอบน้ำหนักมีความสำคัญในการบรรเทาอาการและการตรวจหาผลข้างเคียงที่กระตุ้นเช่นความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลท์และการคายน้ำ 10-15% ของผู้ป่วย ท้องมานไม่ตอบสนองการกระตุ้นบำบัด ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้อง paracentesis (ใส่สายสวนการระบายน้ำในช่องท้อง) นี้อาจจะต้องสม่ำเสมอ และมีความเสี่ยงติดเชื้อ เจ็บ และเลือดออก ผู้ป่วยที่จำเป็น paracentesis ปกติอาจเป็น transjugular intrahepatic portosystemic shunt และ stent (TIPSS), ที่ stent ที่อยู่ในตับ cirrhotic การพอร์ทัลเลือดให้ไหลเวียน systemic อย่างไรก็ตาม TIPSS เป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีพัฒนา encephalopathy ตับ (EASL, 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะแทรกซ้อนของ ELD
แทรกซ้อนสามัญของ ELD รวมถึงผู้ที่มีประสบการณ์โดยนางสาวบราวน์ (ช่องที่ 1) เช่นน้ำในช่องท้อง, encephalopathy ตับเลือดออก variceal และการขาดสารอาหาร.
น้ำในช่องท้อง
น้ำในช่องท้องเป็นของเหลวที่เก็บรวบรวมในช่องท้อง หลายปัจจัยที่มีส่วนร่วมในการพัฒนารวมถึงการเพิ่มความดันในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และหลอดเลือดในตับตับแข็ง (ยุโรปสมาคมเพื่อการศึกษาของตับ, 2010) น้ำในช่องท้องเกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งชดเชยภายในระยะเวลา 10 ปี (EASL 2010); ก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายท้องหายใจและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากปริมาณขนาดใหญ่ของของเหลวที่เก็บรวบรวม.
การรักษาเบื้องต้นของน้ำในช่องท้องในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติคือการใช้ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดเช่น spironolactone ผู้ป่วยที่ได้รับการสนับสนุนที่จะลดการบริโภคโซเดียมของพวกเขา (ไม่เติมเกลือที่โต๊ะหรือในการปรุงอาหารและการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีเกลือ) และอาจต้องมีการสนับสนุนกับเรื่องนี้ spironolactone อาจจะใช้กับ Frusemide (Dooley et al, 2011) การทำงานของไตและน้ำหนักตรวจสอบมีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าการบรรเทาอาการและการตรวจสอบเริ่มต้นของการขับปัสสาวะผลข้างเคียงเช่นความไม่สมดุลของอิเล็กโทรและการคายน้ำ.
ใน 10-15% ของผู้ป่วยโรคท้องมานไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ; ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้อง paracentesis (สายสวนระบายน้ำถูกแทรกเข้าไปในช่องท้อง) นี้อาจจะต้องใช้อย่างสม่ำเสมอและมีความเสี่ยงของการติดเชื้อเจ็บปวดและมีเลือดออก ผู้ป่วยที่จำเป็นต้อง paracentesis ปกติอาจได้รับการพิจารณา transjugular ปัด intrahepatic portosystemic และใส่ขดลวด (TIPSS) ซึ่งในการใส่ขดลวดจะถูกวางลงตับตับแข็งเพื่ออำนวยความสะดวกในเลือดพอร์ทัลกลับไปที่การไหลเวียนของระบบ อย่างไรก็ตาม TIPSS มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีการพัฒนา encephalopathy ตับ (EASL 2010)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะแทรกซ้อนของละมั่งภาวะแทรกซ้อนที่พบโดยทั่วไปของสาขา รวมถึงผู้ที่มี MS สีน้ำตาล ( ช่อง 1 ) เช่นท้องมานโรคสมองที่เกิดจากตับ เลือด , เข้ารับ และขาดสารอาหารอ็องบาซักท้องมานคือของเหลวที่สะสมในโพรงเยื่อบุช่องท้อง . หลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการพัฒนารวมถึงเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำ พอร์ทัล ระบบที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ และหลอดเลือด ตับ ตับแข็ง ( สมาคมยุโรปเพื่อการศึกษาของตับ , 2010 ) บวมน้ำเกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็ง ( ภายในระยะเวลา 10 ปี ( easl 2010 ) ; มันสามารถทำให้ช่องท้องไม่หอบและ จำกัด การเคลื่อนย้าย เนื่องจากมีปริมาณน้ำสะสมการรักษาเบื้องต้น ascites ในผู้ป่วยไตปกติคือการใช้บันไดหนีไฟเช่น Spironolactone . ผู้ป่วยจะได้รับการส่งเสริมให้ลดปริมาณโซเดียม ( ไม่เติมเกลือที่ตารางหรือในการปรุงอาหาร และหลีกเลี่ยงอาหารที่เกลือสูง และอาจต้องมีการสนับสนุนด้วย Spironolactone บางทีใช้กับ frusemide ( Dooley et al , 2011 ) ไตและน้ำหนักการตรวจสอบมีความสำคัญเพื่อให้บรรเทาอาการและการตรวจปัสสาวะของผลข้างเคียงเช่นความไม่สมดุลอิเล็กโทรไลต์ และแห้งเร็ว10-15 % ของผู้ป่วยท้องมานไม่ตอบสนองต่อปัสสาวะบำบัด ผู้ป่วยเหล่านี้อาจต้องการ paracentesis ( การใส่สายสวนเข้าไปในโพรงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ) นี้อาจจะต้องใช้เป็นประจำและมีความเสี่ยงของการติดเชื้อ ความเจ็บปวดและเลือด ผู้ป่วยที่ต้อง paracentesis ปกติอาจจะถือว่า transjugular intrahepatic portosystemic shunt และขดลวด ( tipss ) ซึ่งในขดลวดจะวางอยู่ในตับตับแข็งพอร์ทัลเพื่ออำนวยความสะดวกเลือดกลับมาไหลเวียนระบบ อย่างไรก็ตาม tipss เป็น contraindicated ในผู้ป่วยที่ได้พัฒนาโรคสมองที่เกิดจากตับ ( easl , 2010 )