SUMMARY: This paper highlights the

SUMMARY: This paper highlights the Authors’ studies and their personal
experiences on skeletal fluorosis in the period 1963-2003, based on surveying
337,690,000 population residing in 390,000 villages in 22 of the 32 states of India.
The safe level of fluoride is standardised to 0.5 mg/L and 1.0 mg/L, respectively as
the desirable and maximum allowable concentrations in drinking water. The
fluoride water concentrations found varied from 0.1 to 25 mg/L. 45 % of the
drinking water sources surveyed had fluoride content exceeding 1.0 mg/L.
Among the surveyed population 411,744 patients had disorders of calcium and
bone metabolism. Of those 52 % had nutritional bone diseases, 43 % had endemic
skeletal fluorosis and 5 % had metabolic bone diseases. Thus endemic skeletal
fluorosis in India continues to be a national health problem and the drinking water
remains the major source of intake of excess of fluoride. The most seriously
affected states are Andhra Pradesh, Punjab, Haryana, Rajasthan, Gujarat, Uttar
Pradesh, Bihar, Tamil Nadu, Kerala, Karnataka and Maharashtra. It is estimated
that the fluoride skeletally affects about 100 million people, while furthermore not
less than 200 million are at risk in India.
The main mechanism of fluorosis is the fluoride incorporation into the bone
hydroxyapatite, altering the size and structure of its crystals. The fluoroapatite
formed decreases the mechanical competence of the bone, resulting in abnormal
structure and poor quality of bone, with increased risks for fractures. Rickets,
osteomalacia, secondary hyperparathyrodism and regional osteoporosis are often
associated with skeletal fluorosis. The bone diseases and deformities are more
severe and complex in patients with dietary calcium and vitamin-D deficiencies. It
was found that goitre and renal stone diseases, which are major environmental
health problems in India, are inversely related to the occurrence of skeletal
fluorosis. The mineral composition of water is the main factor behind these
relationships.
A combined approach through urbanized rural drinking water sources (deep bore
wells, rivers) and correction of nutritional deficiencies of calcium and vitamin-D
provides practically full recovery of the affected and the protection of people at
risk of fluorosis. This is especially valid in case of early discovery of the fluorosis.
Further, the pregnant mothers should use drinking water with fluoride less than
0.1 mg/L in order to avoid foetal/neonatal fluoride intoxication

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป : บทความนี้ไฮไลท์ของผู้เขียน การศึกษาและประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขาบนฟันตกกระ
ในช่วง 1963-2003 ตามการสำรวจ
337690000 ประชากรที่อาศัยอยู่ใน ณหมู่บ้านใน 22 32 รัฐของอินเดีย .
ระดับปลอดภัยของฟลูออไรด์เป็นมาตรฐาน 0.5 มก. / ล. และ 1.0 มก. / ล. ตามลำดับ
ที่พึงประสงค์และสูงสุดที่ความเข้มข้นในการดื่มน้ำ
ฟลูออไรด์ความเข้มข้นพบน้ำแตกต่างจาก 0.1 ถึง 25 มิลลิกรัมต่อลิตร ร้อยละ 45 ของ
น้ำดื่มแหล่งสำรวจมีปริมาณฟลูออไรด์เกิน 1.0 mg / L .
ระหว่างการสำรวจประชากร 411744 ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของแคลเซียมและ
การเผาผลาญของกระดูก ที่ 52 มีกระดูก , โรคทางโภชนาการ ร้อยละ 43 มีการระบาด
5 % มีปัญหาโรคกระดูก . ดังนั้นโรคกระดูก
ฟันตกกระในอินเดียยังคงเป็นปัญหาสุขภาพแห่งชาติและน้ำดื่ม
ยังคงเป็นแหล่งที่มาหลักของการบริโภคส่วนเกินของฟลูออไรด์ ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบอย่างจริงจัง
สถานะรัฐอานธรประเทศ เจบ อินเดีย , ราชสถาน , Gujarat , Uttar Pradesh มคธ
, ทมิฬ Nadu , Kerala , อินเดีย และมหาราช มันคือประมาณว่า ฟลูออไรด์ skeletally
มีผลประมาณ 100 ล้านคนในขณะที่ยังไม่ได้
น้อยกว่า 200 ล้านบาทที่มีความเสี่ยงในอินเดีย .
กลไกหลักของปัญหาคือ ฟลูออไรด์เข้าไปในกระดูก
ไฮดรอกซี , การแก้ไขขนาดและโครงสร้างของผลึก ส่วนฟลูอ รอปาไทต์
เกิดขึ้นลดความสามารถเชิงกลของกระดูก ส่งผลให้โครงสร้างผิดปกติ
และมีคุณภาพไม่ดีของกระดูก กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับหัก โรคกระดูกอ่อน
หัวเรือที่มีรูโซ่สมอเรือ , ,hyperparathyrodism มัธยมศึกษาและระดับภูมิภาคที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนมักจะ
ตกกระโครงกระดูก . กระดูกโรคและความพิการรุนแรงมากขึ้น
และซับซ้อนในผู้ป่วยที่มี แคลเซียม ใยอาหาร และ vitamin-d บกพร่อง มัน
พบว่าตวาด โรคนิ่วไต ซึ่งเป็นสาขาสิ่งแวดล้อม
ปัญหาสุขภาพในอินเดีย กับ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดฟันตกกระ
.แร่องค์ประกอบของน้ำเป็นปัจจัยหลักเบื้องหลังความสัมพันธ์เหล่านี้
.
วิธีการรวมผ่านเมืองแหล่งน้ำดื่มในชนบท ( ลึกเจาะ
บ่อแม่น้ำ ) และการแก้ไขข้อบกพร่องทางโภชนาการของแคลเซียมและ vitamin-d
ให้เกือบเต็มกู้คืนของผลกระทบและการคุ้มครองประชาชนที่
เสี่ยงฟันตกกระ .นี้คือโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ถูกต้องกรณีก่อนการค้นพบของตกกระ .
เพิ่มเติม คุณแม่ตั้งครรภ์ควรใช้น้ำดื่มมีฟลูออไรด์น้อยกว่า
0.1 มิลลิกรัมต่อลิตร เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดพิษจากฟลูออไรด์ foetal /