Anaemia happens when the blood has

Anaemia happens when the blood has insufficient red cells, or when red cells carry insufficient haemoglobin to deliver adequate oxygen to the tissues. Haemoglobin levels change in pregnancy with a normal reduction at the beginning of pregnancy and a slight rise towards the end of pregnancy. Anaemia in pregnancy can be mild, moderate or severe, and women are offered different treatments according to their level of anaemia and the possible cause. Anaemia can be caused by a range of factors including certain diseases or a shortage of iron, folic acid or vitamin B12. The most common cause of anaemia in pregnancy is due to iron shortage. Iron treatment can be given by mouth, or an injection into the muscle (intramuscular) or into the vein (intravenous), or by giving a blood transfusion. In this review we identified 17 randomised controlled trials involving over 2500 women. However, many treatment variations were studied leaving rather small study populations for each treatment and, therefore, imprecise estimates that make it difficult to draw conclusions
on the effects of treatment on women with different degrees of anaemia. Amongst the complications of iron treatments, we found that intravenous treatment may cause venous thrombosis (blockages in the veins) and the intramuscular treatment caused important pain and discolouration at the injection site; but it is unclear if women and babies are healthier when women are given iron for anemia during pregnancy. It also remains unclear what the effects of treatments given by different routes and in different populations are; therefore, it is not possible to draw a well-informed balance of benefits and harms for the differing levels of severity of anaemia. This would be better addressed if a few frequently-used treatments were compared in a multicenter randomised controlled trial involving women from different backgrounds and settings, and this study was big enough to respond to these questions in a valid way.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคโลหิตจางที่เกิดขึ้น เมื่อเลือดมีไม่เพียงพอเซลล์แดง หรือสีแดงเซลล์มี haemoglobin พอให้ออกซิเจนเพียงพอไปยังเนื้อเยื่อ ระดับ haemoglobin เปลี่ยนแปลงในการตั้งครรภ์ลดลงปกติที่จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์สามารถอ่อน ปานกลาง หรือรุนแรง และผู้หญิงที่มีการรักษาแตกต่างกันตามระดับของโรคโลหิตจางและสาเหตุที่เป็นไปได้ โรคโลหิตจางอาจเกิดได้จากหลากหลายปัจจัยที่รวมถึงโรคบางอย่างหรือการขาดแคลนเหล็ก กรดโฟลิค หรือวิตามินบี 12 สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากขาดแคลนเหล็กได้ สามารถให้การรักษาเหล็ก ผ่านปาก ฉีด เข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ) หรือหลอดเลือดดำ (ฉีด), หรือ โดยการถ่ายโลหิตให้ ในการนี้ เราระบุ 17 แพทย์แบบสุ่มเกี่ยวกับควบคุมทดลองผู้หญิงกว่า 2,500 อย่างไรก็ตาม รูปแบบการรักษาหลายได้ศึกษาจากประชากรศึกษาค่อนข้างเล็กสำหรับแต่ละ และ จึง ประเมินทีที่ทำให้ยากเพียงน้อยนิดon the effects of treatment on women with different degrees of anaemia. Amongst the complications of iron treatments, we found that intravenous treatment may cause venous thrombosis (blockages in the veins) and the intramuscular treatment caused important pain and discolouration at the injection site; but it is unclear if women and babies are healthier when women are given iron for anemia during pregnancy. It also remains unclear what the effects of treatments given by different routes and in different populations are; therefore, it is not possible to draw a well-informed balance of benefits and harms for the differing levels of severity of anaemia. This would be better addressed if a few frequently-used treatments were compared in a multicenter randomised controlled trial involving women from different backgrounds and settings, and this study was big enough to respond to these questions in a valid way.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอหรือเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงดำเนินการไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนเพียงพอที่จะเนื้อเยื่อ ระดับ Haemoglobin เปลี่ยนแปลงในการตั้งครรภ์ที่มีการลดลงปกติที่จุดเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ โรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์สามารถอ่อนปานกลางหรือรุนแรงและสตรีที่มีการเสนอการรักษาที่แตกต่างกันตามระดับของโรคโลหิตจางและสาเหตุที่เป็นไป โรคโลหิตจางอาจเกิดจากช่วงของปัจจัยรวมทั้งโรคบางอย่างหรือการขาดแคลนเหล็กกรดโฟลิคหรือวิตามินวิตามินบี 12 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์เกิดจากการขาดแคลนธาตุเหล็ก การรักษาเหล็กจะได้รับทางปากหรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ) หรือเข้าไปในเส้นเลือด (หลอดเลือดดำ) หรือโดยการให้การถ่ายเลือด ในการทบทวนนี้เราระบุ 17 ทดลองควบคุมแบบสุ่มที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงมากกว่า 2,500 อย่างไรก็ตามรูปแบบการรักษาจำนวนมากมีการศึกษาออกจากการศึกษาประชากรค่อนข้างเล็กสำหรับการรักษาแต่ละและดังนั้นประมาณการแน่ชัดที่ทำให้มันยากที่จะสรุป
เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาในผู้หญิงที่มีองศาที่แตกต่างของโรคโลหิตจาง ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของการรักษาเหล็กเราพบว่าการรักษาทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ (อุดตันในหลอดเลือดดำ) และการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อเกิดจากความสำคัญและการเปลี่ยนสีบริเวณที่ฉีด; แต่มันก็ไม่มีความชัดเจนว่าผู้หญิงและเด็กทารกมีสุขภาพดีเมื่อผู้หญิงจะได้รับธาตุเหล็กสำหรับโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังยังคงไม่มีความชัดเจนว่าผลกระทบของการรักษาที่ได้รับจากเส้นทางที่แตกต่างกันและในประชากรที่แตกต่างกัน; ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะดึงความสมดุลสันทัดกรณีของผลประโยชน์และเป็นอันตรายต่อในระดับที่แตกต่างกันของความรุนแรงของโรคโลหิตจาง นี้จะดีกว่าถ้าแก้ไขไม่กี่รักษาที่ใช้บ่อยมาเปรียบเทียบใน multicenter randomized controlled trial ที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มาจากภูมิหลังที่แตกต่างกันและการตั้งค่าและการศึกษาครั้งนี้มีขนาดใหญ่พอที่จะตอบคำถามเหล่านี้ในทางที่ถูกต้อง