NAME: Mr. S.A.F.B.DATE OF BIRTH: 16

NAME: Mr. S.A.F.B.
DATE OF BIRTH: 16 January 1988
AGE: 26 years old
SEX: Male
CIVIL STATUS: Single
RELIGION: Roman Catholic
EDUCATIONAL ATTAINMENT: 3RD Year College
OCCUPATION: Soldier
RANK: Seaman 2ND Class Radioman
UNIT ADDRESS: PN, NRCR, WMC
LANGUAGES/DIALECTS SPOKEN: Bisaya, Chavacano, English and Filipino
ADDRESS: San Jose Gusu, Zamboanga City
General Survey: conscious, coherent, and well-oriented
Vital Signs: Blood Pressure: 120 / 80 mmHg Pulse Rate: 78 beats per minute
Respiratory Rate: 20 breaths per minute Body Temperature: 36.5degree Celsius

DATE ADMITTED: 07 September 2014
DATE DISCHARGED: 22 September 2014
CHIEF COMPLAINTS: Productive cough more than 2 weeks with blood streaks, difficulty of breathing, intermittent fever usually in the afternoon
ADMITTING DIAGNOSIS: T/C Pulmonary Tuberculosis 3
FINAL DIAGNOSIS: Pulmonary Tuberculosis Category 3
A. Past Medical History

The patient was never been admitted before nor diagnose with any serious illness. He does not have history of surgical operations. As part of the military protocol, he annually complies with medical and physical exams. Generally, he is relatively good. Some of the common sickness he experienced throughout the years includes fever, cough and colds, abdominal pain and headache. He usually takes over the counter medications to manage the said common sickness. According to him, he was fully immunized during childhood and received flu vaccine just last year (June, 2013). He does not have known allergies to foods and medications. He tried smoking but did not continue and occasionally he drinks liquor. Few months ago, he took Multivitamins (Centrum) for about three (3) months but stopped because he cannot buy the vitamins due to busy work schedule.
B. History of Present Illness

After his training in Manila, the patient was assigned here in Zamboanga last June 2014. When he arrived here, he was required to take the yearly physical exam as part of the military protocol. His laboratory results including chest x-ray revealed normal results and the physical examination was generally well.
A month prior to admission, Mr. S.B. already started to have cough and manage it by using over-the-counter medications as advised by his friends namely Solmux and Cotrimoxazole. He admitted that he’s noncompliant in taking the said medications. Weeks prior, accompanied by cough, Mr. S.B. started to feel weak that he could not accomplish the activities he usually do like playing basketball. The patient verbalized that he could not complete the basketball game because he’s experiencing difficulty of breathing. Accordingly, his friends noticed that he lose weight but as for him, he failed to recognize it. Also, he experienced night sweats, decrease in appetite and intermittent fever usually in the afternoon.
Mr. S.B. sought immediate medical attention when suddenly he coughed out blood about ½ cup while playing basketball five (5) days prior to admission. He said that he really did not want to be admitted that’s why he did not consulted early. Initially, he went to Brent Hospital and consulted in outpatient department and had his laboratory exams done including Chest X-ray. Upon having the result, the doctor then advised him for admission so he immediately went back to Camp Navarro General Hospital. He is experiencing hemoptysis and difficulty of breathing progressively.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชื่อ: นาย S.A.F.B.วันเกิด: 16 1988 มกราคมอายุ: 26 ปีเพศ: ชายสถานะพลเมือง: เดียวศาสนา: โรมันคาทอลิกโดยศึกษา: 3 ปีวิทยาลัยอาชีพ: ทหารอันดับ: ซีแมน Radioman คลาส 2ที่อยู่หน่วย: WMC PN, NRCRภาษา/สำเนียงพูด: Bisaya ชาวากาโน อังกฤษ และชาวฟิลิปปินส์ที่อยู่: ซานโฮเซกูซู แซมโบแอนก้าเมืองสำรวจทั่วไป: สติ coherent และแนวดีสัญญาณชีพ: ความดันโลหิต: 120 / 80 mmHg อัตราชีพจร: 78 จังหวะต่อนาที อัตราการหายใจ: หายใจ 20 ต่อนาทีอุณหภูมิร่างกาย: 36.5 องศาเซลเซียสยอมรับวัน: 07 2014 กันยายนวันที่ออก: 22 2014 กันยายนร้องเรียนหัวหน้า: ประสิทธิภาพไอมากกว่า 2 สัปดาห์ มีลายเส้นเลือด ยากลำบาก หายใจขาด ๆ หาย ๆ ไข้มักจะอยู่ในช่วงบ่ายการวินิจฉัย ADMITTING: T/C วัณโรค 3วินิจฉัยครั้งสุดท้าย: ฝีประเภท 3ประวัติการรักษาที่ผ่านมาอ.ผู้ป่วยไม่ได้ถูกรับเข้าก่อน หรือวินิจฉัยกับโรคร้ายแรงใด ๆ เขาไม่มีประวัติของการดำเนินการผ่าตัด เป็นส่วนหนึ่งของโพรโทคอทหาร เขาปีสอดคล้องกับการสอบทางการแพทย์ และทางกายภาพ ทั่วไป เขาได้ค่อนข้างดี บางโรคทั่วไปที่เขามีประสบการณ์ตลอดปีมีไข้ ไอ และ colds อาการปวดท้อง และปวดศีรษะ เขามักจะมากกว่ายาเคาน์เตอร์จัดการโรคทั่วไปกล่าวว่า ตามเขา เขาถูก immunized เต็มในระหว่างวัยเด็ก และได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่เพียงปี (มิถุนายน 2013) เขาไม่ได้แพ้อาหารและยาทราบ เขาลองสูบบุหรี่ แต่ไม่ได้ต่อไป และบางครั้งดื่มเหล้า ไม่กี่เดือนที่ผ่านมา เขาเอาวิตามิน (เซนทรัม) ประมาณเดือนสาม (3) ได้หยุดลงเนื่องจากเขาไม่สามารถซื้อวิตามินเนื่องจากตารางการทำงานไม่ว่างB. ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบันหลังจากฝึกอบรมเขาในมะนิลา ผู้ป่วยถูกกำหนดที่นี่ในแซมโบแอนก้า 2014 มิถุนายนล่าสุด เมื่อเขามาถึงที่นี่ เขาเป็นต่อจะสอบจริงปีเป็นส่วนหนึ่งของโพรโทคอทหาร ผลลัพธ์ปกติเปิดเผยผลปฏิบัติการของเขารวมถึงเอกซเรย์หน้าอก และการตรวจร่างกายดีโดยทั่วไปเดือนก่อนเข้า เอสบีนายเริ่มต้นแล้วจะมีไอ และจัดการ โดยใช้ยายาตามคำแนะนำ โดยเพื่อนของเขาคือ Solmux และ Cotrimoxazole เขายอมรับว่า เป็น noncompliant ในยาดังกล่าว สัปดาห์ก่อน พร้อม ด้วยไอ เอสบีนายเริ่มใจอ่อนให้เขาไม่สามารถทำกิจกรรมที่มักจะชอบเล่นบาสเกตบอล ผู้ป่วย verbalized ที่เขาสามารถจบเกมบาสเกตบอลไม่ได้เนื่องจากเขาประสบความยากลำบากของการหายใจ ตาม เพื่อนของเขาสังเกตเห็นว่า เขาลดน้ำหนัก แต่สำหรับเขา เขาไม่รู้จัก นอกจากนี้ เขามีประสบการณ์เหงื่อออกกลางคืน ความอยากอาหารลดลงและไข้ไม่ต่อเนื่องมักจะอยู่ในช่วงบ่ายนายเอสบีขอพยาบาลทันทีเมื่อจู่ ๆ เขาไอออกเลือดประมาณ½ถ้วยตวงขณะเล่นบาสเกตบอลห้า (5) วันก่อนเข้าชม เขากล่าวว่า เขาก็ไม่อยากจะยอมรับที่มีเขาทำไมไม่ consulted ก่อน ครั้งแรก เขาไปโรงพยาบาลเบรนท์ และขอคำปรึกษาในแผนกผู้ป่วยนอก และห้องปฏิบัติการสอบเขาทำเอ็กซ์เรย์หน้าอกรวมถึง เมื่อมีผล หมอแล้วแนะนำให้เขาสมัครให้เขาทันทีก็กลับไปค่าย Navarro โรงพยาบาล เขากำลังประสบ hemoptysis และปัญหาของการหายใจความก้าวหน้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชื่อ: นาย SAFB
วันเกิด: 16 มกราคม 1988
อายุ: 26
ปีเพศ: ชายสถานะพลเรือน: โสดศาสนา: โรมันคาทอลิกศึกษาที่สำเร็จ: 3RD ปีวิทยาลัยอาชีพ: ทหารอันดับ: นาวิน 2ND ชั้น Radioman ที่อยู่หน่วย: PN, NRCR, WMC ภาษา / ภาษาพูด: Bisaya, Chavacano อังกฤษและชาวฟิลิปปินส์ที่อยู่: ซานโฮเซ Gusu, เมืองซัมทั่วไปสำรวจใส่ใจกันอย่างดีและมุ่งเน้นสัญญาณชีพ: ความดันโลหิต: 120/80 มิลลิเมตรปรอทอัตราชีพจร: 78 ครั้งต่อนาทีระบบทางเดินหายใจราคา: 20 ครั้งต่อนาทีอุณหภูมิร่างกาย: 36.5degree เซลเซียสวันที่เข้ารับการรักษา: 7 กันยายน 2014 วันที่ออกจากโรงพยาบาล: 22 กันยายน 2014 ร้องเรียนหัวหน้า: ไอผลผลิตมากกว่า 2 สัปดาห์ด้วยลายเส้นโลหิตยากลำบากในการหายใจมีไข้เป็นระยะ ๆ มักจะอยู่ในช่วงบ่ายยอมรับการวินิจฉัย: T / C วัณโรคปอด 3 คำวินิจฉัยขั้นสุดท้าย: วัณโรคปอดประเภทที่ 3 เอ ที่ผ่านมาประวัติทางการแพทย์ผู้ป่วยก็ไม่เคยเข้ารับการรักษาก่อนที่จะวินิจฉัยหรือมีโรคร้ายแรงใด ๆ เขาไม่ได้มีประวัติของการผ่าตัด เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลทหารเขาเป็นประจำทุกปีสอดคล้องกับการสอบทางการแพทย์และทางกายภาพ โดยทั่วไปแล้วเขาเป็นคนที่ค่อนข้างดี บางส่วนของความเจ็บป่วยที่พบบ่อยเขามีประสบการณ์ตลอดทั้งปีมีไข้ไอและหวัดปวดท้องและปวดศีรษะ เขามักจะใช้เวลามากกว่ายาที่เคาน์เตอร์ในการจัดการกล่าวว่าโรคภัยไข้เจ็บที่พบบ่อย ตามที่เขาพูดเขาได้รับวัคซีนอย่างเต็มที่ในช่วงวัยเด็กและได้รับวัคซีนไข้หวัดเพียงปีที่ผ่านมา (มิถุนายน 2013) เขาไม่ได้เป็นโรคภูมิแพ้ที่รู้กันว่าอาหารและยา เขาพยายามที่สูบบุหรี่ แต่ไม่ได้ดำเนินการต่อไปและบางครั้งเขาดื่มสุรา ไม่กี่เดือนที่ผ่านมาเขาเอาวิตามิน (Centrum) ประมาณสาม (3) เดือน แต่หยุดเพราะเขาไม่สามารถซื้อวิตามินเนื่องจากตารางงานยุ่ง. บี ประวัติความเป็นมาของการเจ็บป่วยปัจจุบันหลังจากการฝึกอบรมของเขาในกรุงมะนิลาของผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายที่นี่ในกาเมื่อเดือนมิถุนายนปี 2014 เมื่อเขามาถึงที่นี่เขาจะต้องใช้เวลาตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลทหาร ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเขารวมถึงหน้าอกเอ็กซ์เรย์เปิดเผยผลปกติและการตรวจร่างกายเป็นปกติดี. หนึ่งเดือนก่อนที่จะมีการรับสมัครนาย SB เริ่มต้นแล้วที่จะมีอาการไอและจัดการกับมันโดยการใช้ยามากกว่าที่เคาน์เตอร์เป็นคำแนะนำจากเพื่อน ๆ ของเขาคือ Solmux และ cotrimoxazole เขายอมรับว่าเขาเป็นความร่วมมือในการใช้ยาดังกล่าว สัปดาห์ก่อนพร้อมกับไอ, นาย SB เริ่มที่จะรู้สึกอ่อนแอว่าเขาไม่สามารถทำกิจกรรมที่เขามักจะทำเช่นการเล่นบาสเก็ต ผู้ป่วย verbalized ว่าเขาไม่สามารถจบเกมบาสเก็ตเพราะเขาประสบความยากลำบากในการหายใจ ดังนั้นเพื่อน ๆ ของเขาสังเกตเห็นว่าเขาลดน้ำหนัก แต่เป็นสำหรับเขาเขาล้มเหลวที่จะรับรู้มัน นอกจากนี้เขายังมีประสบการณ์เหงื่อออกตอนกลางคืนลดความอยากอาหารและมักจะมีไข้เป็นระยะ ๆ ในช่วงบ่าย. นาย SB ขอพบแพทย์ทันทีเมื่อจู่ ๆ เขาไอเลือดออกประมาณ½ถ้วยในขณะที่เล่นบาสเก็ตห้า (5) วันก่อนที่จะเข้ารับการรักษา เขาบอกว่าเขาจริงๆไม่ได้ต้องการที่จะเข้ารับการรักษาที่ว่าทำไมเขาไม่ได้รับการพิจารณาในช่วงต้น ตอนแรกเขาไปโรงพยาบาลเบรนต์และปรึกษาในแผนกผู้ป่วยนอกและมีการสอบในห้องปฏิบัติการของเขารวมถึงการทำหน้าอกเอ็กซ์เรย์ เมื่อมีผลที่แพทย์แนะนำให้เขาแล้วสำหรับการเข้าเขาจึงรีบเดินกลับไปที่ค่ายวาร์โรงพยาบาลทั่วไป เขากำลังประสบกับไอเป็นเลือดและความยากลำบากของการหายใจมีความก้าวหน้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ชื่อ : นาย s.a.f.b.
วันเกิด : 16 มกราคม 1988
อายุ 26 ปีเพศ : ชาย

สถานะทางแพ่ง : ศาสนาเดียว

: : การศึกษาโรมันคาทอลิก ปี 3 มหาลัย

: ที่อยู่ : อันดับอาชีพทหารลูกเรือ 2
จนท. วิทยุสื่อสาร ระดับหน่วย : PN , nrcr , WMC
ภาษา / ภาษาพูด : bisaya Chavacano , ภาษาอังกฤษ , และที่อยู่ชาวฟิลิปปินส์
: San Jose พระเจ้ากูซู การสำรวจทั่วไปเมืองซัม
: มีสติ เชื่อมโยงกันและมุ่งเน้น
สัญญาณชีพ : ความดันโลหิต 120 / 80 มม. ปรอท อัตราการเต้นของหัวใจ : 78 ครั้งต่อนาที หายใจ 20 ครั้งต่อ
: อุณหภูมิของร่างกายนาที : 36.5degree องศาเซลเซียส

วันที่รับ : 07 กันยายน 2014
วันที่ออก : 22 กันยายน 2014
เดือนคู่ : ไอมากขึ้นกว่า 2 สัปดาห์ ด้วยเลือดเส ความยากลําบาก หายใจ ไข้เป็นพักๆ โดยปกติในช่วงบ่าย
ยอมรับการวินิจฉัย : T / C วัณโรค 3
สุดท้ายการวินิจฉัยโรค : หมวดหมู่วัณโรค 3
A

อดีตประวัติทางการแพทย์ผู้ป่วยไม่เคยยอมรับมาก่อนหรือวินิจฉัยด้วยโรคร้ายแรงใด ๆ เขาไม่ได้มีประวัติของการศัลยกรรม เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลทหารเขาทุกปี สอดคล้องกับการแพทย์ทางกายภาพและการสอบ โดยทั่วไป เขาจะค่อนข้างดีบางส่วนของการเจ็บป่วยโดยทั่วไปที่เขามีประสบการณ์ตลอดปี มีไข้ ไอ และเป็นไข้ ปวดท้อง และปวดหัว ปกติเขาจะใช้เวลามากกว่าเคาน์เตอร์ยาเพื่อจัดการกล่าวว่าพบโรค ตามเขา , เขาอย่างเต็มที่ในช่วงวัยเด็ก และได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เมื่อปี ( มิถุนายน 2013 ) เขาไม่ได้เป็นภูมิแพ้รู้จักอาหารและโรคเขาลองสูบบุหรี่ แต่ไม่ได้ต่อ และบางครั้ง เขาดื่มเหล้า ไม่กี่เดือนที่ผ่านมา เขาใช้เวลา multivitamins ( Centrum ) ประมาณ 3 เดือน แต่เลิกเพราะเขาไม่สามารถซื้อวิตามินเนื่องจากตารางการทำงานที่วุ่นวาย
B

ประวัติความเจ็บป่วยในปัจจุบัน หลังจากการฝึกของเขาในกรุงมะนิลา , ผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายใน Zamboanga เมื่อเดือนมิถุนายนปี 2014 ตอนที่เขามาถึงที่นี่เขาต้องไปตรวจร่างกายประจำปีเป็นส่วนหนึ่งของพิธีการทางทหาร ผลทางห้องปฏิบัติการของเขา รวมทั้งเอกซเรย์ปอดพบผลปกติ และตรวจสุขภาพโดยรวมดี
เดือนก่อนเข้า นายเอส. บี. เริ่มจะไอและจัดการมันโดยใช้ยา over-the-counter เป็นแนะนำโดยเพื่อน ๆและ โคไตรม็อกซาโซล ( โซลมักซ์ .เขายอมรับว่าเขา noncompliant ในการกล่าวว่าโรค สัปดาห์ก่อน นำโดยไอ นายเอส. บี. เริ่มรู้สึกอ่อนแอ เขาไม่อาจทำกิจกรรมที่เขามักจะชอบเล่นบาสเกตบอล คนไข้ คำพูดที่เขาไม่สามารถจบเกมบาสเกตบอลเพราะเขาประสบความยากลำบากในการหายใจ ตามเพื่อนๆ สังเกตว่าเขาลดน้ำหนัก แต่สำหรับเขา เขาไม่สามารถรับรู้มันได้ นอกจากนี้ เขามีประสบการณ์เหงื่อออกตอนกลางคืน ลดความอยากอาหาร และไข้เป็นพักๆ โดยปกติในช่วงบ่าย
นายเอส. บี. แสวงหาความสนใจทางการแพทย์ทันที เมื่อจู่ๆ เขาก็ไอออกมา เลือดประมาณ½ถ้วยในขณะที่เล่นบาสเกตบอลห้า ( 5 ) วัน ก่อนการเข้าเรียนเขาบอกว่าเขาไม่อยากจะยอมรับว่า ทำไมเขาถึงไม่ปรึกษาก่อน เริ่มแรกเขาไปโรงพยาบาลเบรนท์ และปรึกษาในแผนกผู้ป่วยนอกและการสอบปฏิบัติการของเขาทำรวมทั้งเอ็กซ์เรย์ทรวงอก เมื่อมีผล หมอจึงแนะนำให้เขาเข้า เขาจึงรีบเดินกลับค่าย นาวาร์โรพยาบาลทั่วไปเขากำลังมีอาการไอเป็นเลือด และความยากลำบากในการหายใจทุกที