Table 2—ContinuedKey Question Studi

Table 2—Continued
Key Question Studies and
Participants
Design Overall Quality Consistency Applicability Summary of Findings
Evidence for
change in
dietary
intake
HD only: 25
studies, 71 267
participants
CL: 16 studies,
4951 participants
RCT Fair; high I2 value for all
dietary intake metaanalyses;
mostly selfreported
measures;
positive Egger result for
total fat dietary intake;
limited evidence beyond
12 mo
Fair; HD and CL
trials were not
distributed
consistently by
intervention
intensity and
population risk
Good High-intensity counseling resulted
in moderate to large reductions
in self-reported fat intake, a
5.9% to 11% decrease in
energy from total fat, and a
2.8% to 3.7% decrease in
energy from saturated fat.
Low- to medium-intensity
interventions resulted in smaller
changes. Low- to high-intensity
counseling yielded moderate to
large increases in fruit and
vegetable intake ranging from
about 0.4 to 2 servings/d.
4. What are the adverse effects of primary care–relevant behavioral counseling interventions for physical activity or healthful diet in adults?
Evidence for
harms of
physical
activity or
counseling
to improve
physical
activity
Trials: 2 studies,
483 participants
Observational
studies: 7
studies, 4354
cases
RCT (casecrossover)
Fair; adverse events rarely
reported in trials;
case-crossover design;
difficult to measure
habitual PA; only 1
study reported absolute
risk for cardiac event
during vigorous physical
activity
Good Fair; observational
studies often
limited to
nonfatal cases;
most case
patients were
men
In 2 trials, almost 25% of
participants reported mild
muscular fatigue, strain, or
soreness. In observational
studies, risk for serious cardiac
events was increased during
vigorous physical activity. This
increased risk was much greater
in people with low levels of
habitual physical activity.
However, the absolute risk for a
cardiac event is very small.
Evidence for
harms of
healthful
diet or
counseling
to improve
diet
HD only: 25
studies, 71 267
participants
CL: 16 studies,
4951 participants
RCT Fair; explicit adverse events
not reported in trials
Good Good No specific examination of
adverse effects; however, 2
trials showed an increased
intake of carbohydrates with no
increase in overall energy
intake. Overall, few trials
reported dietary intake of
monounsaturated or
polyunsaturated fats,
carbohydrates, or sugars.
CL  combined lifestyle counseling; CVD  cardiovascular disease; HD  healthful diet counseling; HDL  high-density lipoprotein; LDL  low-density lipoprotein;
PA  physical activity counseling; RCT  randomized, controlled trial; TOHP  Trials of Hypertension Prevention; WHI  Women’s Health Initiative.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตารางที่ 2 ตัวอย่างต่อเนื่องศึกษาคำถามที่สำคัญ และผู้เข้าร่วมคุณภาพโดยรวมสรุปความเกี่ยวข้องของความสอดคล้องของผลการวิจัยออกแบบหลักฐานในการการเปลี่ยนแปลงอาหารสำหรับผู้บริโภคHD เท่านั้น: 25ศึกษา 71 267ผู้เข้าร่วมCL: ศึกษา 164951 คนRCT ธรรม ค่า I2 สูงทั้งหมดบริโภคอาหาร metaanalysesส่วนใหญ่ selfreportedวัดบวก Egger ผลบริโภคไขมันอาหารรวมหลักฐานที่จำกัดเกินหมอ 12ธรรม HD และ CLการทดลองไม่กระจายอย่างสม่ำเสมอโดยการแทรกแซงความเข้ม และความเสี่ยงของประชากรผลการให้คำปรึกษาความเข้มสูงดีในปานกลางให้ลดขนาดใหญ่ในการบริโภคไขมันรายงานด้วยตนเอง การ5.9 ลดลง% 11%พลังงานจากไขมันทั้งหมด และ2.8 ลดลง% 3.7%พลังงานจากไขมันอิ่มตัวต่ำถึงปานกลางความเข้มการแทรกแซงผลในขนาดเล็กการเปลี่ยนแปลง ต่ำ - เพื่อความเข้มสูงปานกลางให้คำปรึกษาผลการผลไม้เพิ่มขึ้น และบริโภคผักตั้งแต่ประมาณ 0.4 ถึง 2 กระปุก/d4. กระทบของการแทรกแซงเกี่ยวข้องดูแลให้คำปรึกษาพฤติกรรมสำหรับกิจกรรมทางกายภาพหรืออาหารเพื่อสุขภาพในผู้ใหญ่คืออะไรหลักฐานในการharms ของมีอยู่จริงกิจกรรม หรือให้คำปรึกษาการปรับปรุงมีอยู่จริงกิจกรรมการทดลอง: การศึกษา 2483 คนสังเกตการณ์การศึกษา: 7ศึกษา 4354กรณีRCT (casecrossover)ธรรม เหตุการณ์ไม่ค่อยรายงานในการทดลองกรณีไขว้ออกยากที่จะวัดPA เป็น 1 เท่านั้นศึกษารายงานสมบูรณ์ความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์หัวใจระหว่างทางกายภาพคึกคักกิจกรรมแฟร์ดี สังเกตการณ์การศึกษามักจะจำกัด(มหาชน)เพื่อกรณี nonfatalกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยได้คนในการทดลอง 2 เกือบ 25% ของร่วมรายงานอ่อนกล้ามเนื้อล้า ต้องใช้ หรืออาการปวดข้อ ในการสังเกตการณ์การศึกษา ความเสี่ยงสำหรับหัวใจที่ร้ายแรงเพิ่มขึ้นในระหว่างกิจกรรมกิจกรรมทางกายภาพคึกคัก นี้เสี่ยงยิ่งใหญ่ในคนระดับต่ำกิจกรรมทางกายภาพเป็นอย่างไรก็ตาม สัมบูรณ์ความเสี่ยงในการเหตุการณ์หัวใจมีขนาดเล็กมากหลักฐานในการharms ของประโยชน์ต่อสุขภาพอาหาร หรือให้คำปรึกษาการปรับปรุงอาหารHD เท่านั้น: 25ศึกษา 71 267ผู้เข้าร่วมCL: ศึกษา 164951 คนRCT ธรรม เหตุการณ์อย่างชัดเจนไม่มีรายงานในการทดลองดีไม่ดีการตรวจสอบผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม 2การทดลองแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นบริโภคของคาร์โบไฮเดรตที่ไม่มีเพิ่มพลังงานโดยรวมบริโภค โดยรวม การทดลองไม่รายงานการบริโภคอาหารของmonounsaturated หรือไขมันไม่อิ่มตัวคาร์โบไฮเดรต หรือน้ำตาลCL รวมชีวิตให้คำปรึกษา โรคผิว CVD HD อาหารเพื่อสุขภาพให้คำปรึกษา ไลโพโปรตีน high-density HDL ไลโพโปรตีน low-density LDLให้คำปรึกษากิจกรรมทางกายภาพ PA RCT randomized ควบคุมการทดลอง การทดลองของการป้องกันความดันโลหิตสูง TOHP สุขภาพสตรี WHI ความคิดริเริ่ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตาราง 2-continued


คีย์คำถามการศึกษาและผู้เข้าร่วมการออกแบบโดยรวมคุณภาพสอดคล้องแนวทางการสรุปข้อมูล
หลักฐาน



เปลี่ยนอาหารบริโภค HD เท่านั้น : 25


ผู้เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 71 267 CL : 16 ผู้เข้าร่วมศึกษา

4951 Razorflame ยุติธรรม ; I2 มูลค่าสูงสำหรับการบริโภคอาหาร metaanalyses

; มาตรการส่วนใหญ่ selfreported
;
" เอเกอร์ว่า การบริโภคอาหารไขมันทั้งหมด

;หลักฐานที่ จำกัด มากกว่า

12 โม Fair HD และ CL ไม่ได้


การทดลองกระจายอย่างต่อเนื่อง โดยความเข้มของการแทรกแซงและ



ดีประชากรเสี่ยงความเข้มสูงมีผลในระดับปานกลางต่อ

การลดขนาดใหญ่ใน self-reported บริโภคไขมัน ,
5.9% ลดลง 11 %
พลังงานจากไขมัน และ
2.8% ลดลง 3.7% ใน
พลังงานจากไขมันอิ่มตัว ต่ำ -

ความเข้มปานกลางการแทรกแซงที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดเล็ก

ต่ำ - สูง การให้คำปรึกษาให้ค่า


ขนาดใหญ่เพิ่มขึ้นในผลไม้และผักบริโภค

ตั้งแต่ประมาณ 0.4 ถึง 2 servings / D .
4 ปานกลาง อะไรคือผลกระทบของการดูแลและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมการแทรกแซงทางกายภาพที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรืออาหารดีต่อสุขภาพในผู้ใหญ่
หลักฐาน


หรืออันตรายของกิจกรรมทางกายเพื่อปรับปรุง


ปรึกษา

กิจกรรมทางกายภาพทดลอง 2 เรียน


มีผู้เข้าร่วมสังเกตการณ์การศึกษา : ศึกษากรณี 4354 7
,

Razorflame ( casecrossover )

ไม่ค่อยยุติธรรม ; เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รายงานในการทดลอง การออกแบบครอสโอเวอร์
กรณี ;

นิสัยยากที่จะวัดป่า ; เพียง 1

สำหรับการศึกษารายงานความเสี่ยงสัมบูรณ์ของเหตุการณ์


แข็งแรงทางกายภาพในระหว่างกิจกรรมดี ; สังเกตศึกษาบ่อยๆ



( กรณีที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิต กรณีส่วนใหญ่

;ผู้ป่วยชาย

2 การทดลอง เกือบ 25% ของผู้เข้าร่วมรายงานอ่อน

ความเมื่อยล้า ความเครียด หรือ
มีอาการเจ็บ ในการสังเกต
ศึกษาความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์ที่รุนแรงเพิ่มขึ้นในช่วงหัวใจ

กิจกรรมทางกายที่แข็งแกร่ง นี้เป็นมากขึ้น

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีระดับต่ำของกิจกรรมทางกายภาพ นิสัย
.
แต่ความเสี่ยงสัมบูรณ์สำหรับ
เหตุการณ์หัวใจมีขนาดเล็กมาก .
หลักฐาน

อันตรายของอาหารเพื่อสุขภาพ


หรือการให้คำปรึกษาเพื่อปรับปรุง

อาหาร HD เท่านั้น : 25

ผู้เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 71 267
CL : 16 4951 เข้าร่วมศึกษา

Razorflame Fair ไม่ได้รายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ชัดเจน

ดี ไม่เฉพาะในการตรวจสอบผลที่ไม่พึงประสงค์ ; อย่างไรก็ตาม , การทดลองแสดงเพิ่มขึ้น

2 การบริโภคของคาร์โบไฮเดรตที่ไม่มี

การเพิ่มขึ้นของการบริโภคพลังงานโดยรวม โดยการทดลองน้อย

รายงานการบริโภคอาหารของไขมันไม่อิ่มตัว monounsaturated หรือ

, คาร์โบไฮเดรตหรือน้ำตาล .
ปรึกษา CL  รวมวิถีชีวิต ; โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจและหลอดเลือด  ; HD  อาหารสุขภาพปรึกษา  high-density lipoprotein ; HDL LDL  density lipoprotein ;
; ปรึกษาป้า  กิจกรรมทางกายภาพ ; Razorflame  สุ่มทดลอง ; tohp  การทดลองของการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง การริเริ่ม  สุขภาพ ของผู้หญิง whi .