.115 This discovery allowed procedu

.115 This discovery allowed procedures to be performed on a stopped heart in a blood-free environment, which made modern cardiac surgery possible. In fact, using a technique devised by Charles Drew in which patients were cooled to 15°C, Ronald Belsey performed human cardiac surgery without any circulation for 60 minutes (the perfusionist would step out of the operating room) without deleterious cerebral consequences.116,117 The utility of hypothermia in resuscitation was initially appreciated but fell out of favor because of increased predisposition to infection and inconsistent research. Ann Radovsky and Peter Safar noticed that recovery from induced ventricular fibrillation in dogs was better tolerated if the animals incidentally had lower body temperatures.118 Impressive initial results have been achieved in humans with the use of mild hypothermia (32°C to 34°C) when ventricular fibrillation was the presenting arrestrhythm.119,120 One study even showed significantly reduced mortality and improved neurological outcome 6 months after treatment, with a number needed to treat to save 1 life (at 6 months) of only 7 patients.119 The 2005 American Heart Association guidelines recommend postresuscitation cooling in certain circumstances.76 Although hypothermia research in cardiac arrest has focused on ventricular arrhythmias, this treatment is intended to mitigate the effect of hypoperfusion on the brain,which is present in any pulseless cardiac arrest, regardless of initial rhythm. The animal research by Drs Safar, Radovsky, andcolleagues121 demonstrated that initiating hypothermia with a 15-minute delay after successful resuscitation negates the functional and histological benefit seen when dogs were cooled immediately on return of circulation. The same group recently published that initiating hypothermia 10 minutes into resuscitation in a dog model of ventricular fibrillation resulted in improved survival compared with starting after 20 minutes of resuscitation efforts.122 Hypothermia should be viewed as alifesaving component of postresuscitation care, and immediate administration of cooled intravenous saline will likely play anincreasing role in future resuscitation practice. Further research should endeavor to clarify which patients benefit from therapeutic cooling and how to best deliver hypothermia therapy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

.115 ที่ค้นพบนี้ได้ขั้นตอนการหยุดหัวใจในเลือดฟรี ที่ทำการผ่าตัดหัวใจที่ทันสมัยได้ ในความเป็นจริง การใช้เทคนิคคิดค้น โดยชาร์ลส์ Drew ที่ผู้ป่วยมีความร้อนด้วยถึง 15° C โรนัลด์ Belsey ดำเนินการผ่าตัดหัวใจมนุษย์ โดยไม่มีการหมุนเวียน (perfusionist ที่จะก้าวออกจากห้องปฏิบัติ) 60 นาทีไม่ร้าย consequences.116,117 ที่สมองเริ่มมีนิยมของ hypothermia ใน resuscitation แต่ตกตกกระป๋อง เพราะ predisposition เพิ่มการติดเชื้อและการวิจัยที่สอดคล้องกัน Ann Radovsky และเศาะฟัรปีเตอร์พบว่า กู้จาก ventricular ผิดจังหวะที่อาจในสุนัขถูกดีสมถ้าสัตว์บังเอิญมีร่างกายที่ต่ำกว่าได้รับความ temperatures.118 ผลเริ่มประทับใจในมนุษย์ด้วยการใช้อ่อน hypothermia (32° C ถึง 34° C) เมื่อผิดจังหวะ ventricular arrestrhythm.119 นำ120 ศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และปรับปรุงระบบประสาทผล 6 เดือนหลังการรักษา มีแม้ต้องรักษาบันทึกชีวิต 1 (ใน 6 เดือน) ของ patients.119 7 เท่าแนะนำแนวทางของสมาคมหัวใจอเมริกัน 2005 postresuscitation เย็นในบาง circumstances.76 แม้ว่างานวิจัย hypothermia ในหัวใจได้เน้น arrhythmias โพรงสมอง การรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลของ hypoperfusion สมอง ซึ่งอยู่ในใด ๆ pulseless หัวใจ ไม่ว่าจังหวะเริ่มต้น วิจัยสัตว์ โดย Drs เศาะฟัร Radovsky andcolleagues121 แสดงว่า hypothermia initiating การหน่วงเวลา 15 นาทีหลังจาก resuscitation สำเร็จช่วยขจัดประโยชน์ของหน้าที่ และสรีรวิทยาที่เห็นเมื่อสุนัขได้ระบายความร้อนด้วยทันทีสำหรับการส่งคืนของหมุนเวียน กลุ่มเดียวกันได้ประกาศว่า เริ่ม 10 นาที hypothermia เป็น resuscitation ในแบบสุนัขของ ventricular ผิดจังหวะทำให้อยู่รอดดีขึ้นเมื่อเทียบกับการเริ่มต้นหลังจาก 20 นาทีของ efforts.122 resuscitation Hypothermia ควรดูส่วนประกอบ alifesaving ของ postresuscitation ล่าสุด และเย็น ๆ น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำบริหารทันทีจะมีแนวโน้มบทบาท anincreasing ในทางปฏิบัติในอนาคต resuscitation วิจัยเพิ่มเติมควรพยายามที่จะชี้แจงที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากความร้อนบำบัดและวิธีการส่งส่วนรักษา hypothermia

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

0.115 ขั้นตอนการค้นพบครั้งนี้ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจหยุดเลือดในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากซึ่งทำให้การผ่าตัดหัวใจที่ทันสมัย​​ที่สุด ในความเป็นจริงโดยใช้เทคนิคการคิดค้นโดยชาร์ลส์ดรูว์ในการที่ผู้ป่วยได้รับการระบายความร้อนถึง 15 ° C, โรนัลด์ Belsey ดำเนินการผ่าตัดหัวใจของมนุษย์โดยไม่ต้องไหลเวียนใด ๆ 60 นาที (perfusionist จะก้าวออกมาจากห้องปฏิบัติการ) โดยไม่ consequences.116,117 สมองอันตราย ยูทิลิตี้ของอุณหภูมิในการกู้ชีพได้รับความชื่นชมในตอนแรก แต่หลุดออกมาจากเพราะจูงใจที่เพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อและการวิจัยที่สอดคล้องกัน แอน Radovsky และปีเตอร์ Safar สังเกตเห็นว่าการกู้คืนจากภาวะหัวใจเกิดในสุนัขก็ทนดีกว่าถ้าสัตว์ที่บังเอิญมีผลเริ่มต้น temperatures.118 ร่างกายส่วนล่างที่น่าประทับใจได้รับการประสบความสำเร็จในมนุษย์ด้วยการใช้อุณหภูมิอ่อน (32 ° C ถึง 34 ° C) เมื่อเส้นใยกระเป๋าหน้าท้องเป็นการนำเสนอ arrestrhythm.119,120 หนึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้อัตราการตายลดลงอย่างมีนัยสำคัญและปรับปรุงผลทางระบบประสาท 6 เดือนหลังการรักษามีจำนวนจำเป็นในการรักษาที่จะช่วยชีวิต 1 (ที่ 6 เดือน) เพียง 7 patients.119 2005 หัวใจอเมริกัน แนวทางที่สมาคมแนะนำหลังการช่วยชีวิตระบายความร้อนใน circumstances.76 บางอย่างแม้ว่าการวิจัยภาวะหัวใจหยุดเต้นมีความสำคัญกับภาวะหัวใจการรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาผลกระทบของ hypoperfusion ในสมองซึ่งมีอยู่ในที่หัวใจหยุดเต้นใด ๆ pulseless โดยไม่คำนึงถึงจังหวะแรก วิจัยสัตว์โดย Drs Safar, Radovsky, andcolleagues121 แสดงให้เห็นว่าเริ่มต้นอุณหภูมิมีความล่าช้า 15 นาทีหลังจากที่ช่วยชีวิตที่ประสบความสำเร็จขัดแย้งผลประโยชน์ในการทำงานและเนื้อเยื่อเมื่อเห็นสุนัขถูกทำให้เย็นลงทันทีในการกลับมาของการไหลเวียน กลุ่มเดียวกันที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ เริ่มต้นอุณหภูมิ 10 นาทีในการช่วยชีวิตในรูปแบบสุนัขของกระเป๋าหน้าท้องเส้นใยผลในการอยู่รอดที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการเริ่มต้นหลังจาก 20 นาทีของการช่วยชีวิต efforts.122 อุณหภูมิควรจะดูเป็นองค์ประกอบ alifesaving ของการดูแลหลังการช่วยชีวิตและการบริหารงานของการระบายความร้อนได้ทันที น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำมีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญในการปฏิบัติ anincreasing ช่วยชีวิตในอนาคต การวิจัยครั้งต่อไปควรพยายามที่จะชี้แจงที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการระบายความร้อนในการรักษาและวิธีการที่ดีที่สุดส่งมอบการรักษาอุณหภูมิ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การค้นพบนี้ได้รับอนุญาต . 115 ขั้นตอนที่จะแสดงบนหัวใจหยุดเต้นในเลือดฟรีสิ่งแวดล้อมซึ่งทำให้การผ่าตัดหัวใจที่ทันสมัยที่สุด ในความเป็นจริง การใช้เทคนิคการวางแผนโดยชาร์ลส์ Drew ที่ผู้ป่วยเย็น 15 องศา Cโรนัลด์ belsey ผ่าตัดหัวใจมนุษย์ โดยไม่มีการหมุนเวียนสำหรับ 60 นาที ( perfusionist จะก้าวออกมาจากห้องผ่าตัด ) โดยไม่เป็นอันตรายสมอง consequences.116117 สาธารณูปโภคของ hypothermia ในการช่วยชีวิตอยู่ในความนิยม แต่ลดลงจากความโปรดปราน เพราะเพิ่มขึ้นโอนเอียงการติดเชื้อและการวิจัยไม่สอดคล้องradovsky Peter Safar และแอนสังเกตว่า กู้คืนจากการเอเอสทีเอ็มในสุนัขดีกว่าทนถ้าสัตว์ที่บังเอิญมีช่วงล่าง temperatures.118 ผลลัพธ์ได้รับความประทับใจครั้งแรกในมนุษย์ ด้วยการใช้แบบอ่อน ( 32 ° C ถึง 34 องศา C ) เมื่อมีการเสนอ arrestrhythm.119 เอเอสทีเอ็ม ,120 การศึกษาหนึ่งได้พบสามารถลดอัตราการตายและการปรับปรุงระบบประสาทผล 6 เดือนหลังการรักษา มีหมายเลขที่จำเป็นเพื่อรักษาเพื่อช่วยชีวิต 1 ชีวิต ( 6 เดือน ) เพียง 7 patients.119 2548 สมาคมหัวใจอเมริกันแนวทางแนะนำ postresuscitation เย็นในบาง circumstances.76 แม้ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นได้เน้นการวิจัยหัวใจเต้นผิดจังหวะ ,การรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลกระทบของ hypoperfusion บนสมอง ซึ่งมีอยู่ในใด ๆ pulseless จับหัวใจ ไม่ว่าจังหวะเริ่มต้น การวิจัยโดยดร. radovsky Safar , สัตว์ ,andcolleagues121 แสดงให้เห็นว่าการเกิด กับ 15 นาทีล่าช้าหลังจากประสบความสำเร็จ negates การทำงานกู้ชีพและประโยชน์เห็นผลเมื่อถูกสุนัขเย็นทันทีในอัตราการหมุนเวียนกลุ่มเดียวกันที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ว่า การเกิด 10 นาทีในการช่วยชีวิตในสุนัขรูปแบบของเอเอสทีเอ็มส่งผลให้เกิดการปรับปรุงการอยู่รอดเมื่อเทียบกับการเริ่มต้นหลังจาก 20 นาทีของการช่วยชีวิต efforts.122 hypothermia ควรจะดูเป็นองค์ประกอบของการดูแล postresuscitation alifesaving ,และการบริหารทันทีเย็นฉีดน้ำเกลืออาจจะเล่น anincreasing บทบาทในการปฏิบัติการกู้ชีพในอนาคต การวิจัยครั้งต่อไปควรพยายามชี้แจงที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการรักษาและวิธีการที่ดีที่สุดให้เย็น Hypothermia
กายภาพบำบัด