A concise, health service coverage

A concise, health service coverage index for monitoring progress towards universal health coverage

There is a growing international commitment to universal health coverage (UHC), but limited means to determine progress towards that goal. We developed a practical index for capturing health service coverage – a critical dimension of UHC -- that was more inclusive than previous methods.

Methods
Our data included publicly-available, indicators reflecting health service delivery, infrastructure, human resources, and health expenditures for 103 countries. We selected a set of internally-consistent indicators and performed principal component analysis. Multiple imputation was used to address missing values. We extracted and rotated four components related to health service coverage and developed a composite index for each country for 2009.

Results
Explaining cumulatively almost 80% of the total variance, the four extracted components were characterized as: 1) provision of services, 2) infrastructure and human resources, 3) immunization (provision of services), and 4) financial resources. The health service coverage index developed from these components demonstrated strong correlation with health outcome measures such as infant mortality and life expectancy, supporting its validity. Index values also appeared generally consistent with published reports and the regional distribution of health coverage.
Conclusions
Our approach moved beyond common indicators of service coverage focused on infectious diseases and maternal and child health, to include information on necessary health inputs. The resulting, balanced, composite index of health service coverage demonstrated promise as a metric, likely to discriminate coverage levels between countries and regions. An important number of service provision indicators were correlated, therefore a reduced set of services performed well as a proxy for the full set of available indicators. This parsimonious index is a start toward simplifying the task of policy-makers monitoring progress on a key domain of universal health coverage.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความกระชับ สุขภาพบริการครอบคลุมดัชนีสำหรับการตรวจสอบความก้าวหน้าสู่สากลสุขภาพครอบคลุมมีมานานาชาติเติบโตครอบคลุมสุขภาพสากล (UHC), แต่หมายถึง การจำกัดการตรวจสอบความคืบหน้าของเป้าหมายที่ เราพัฒนาดัชนีทางปฏิบัติสำหรับการจับครอบคลุมบริการสุขภาพ – มิติสำคัญของ UHC - ที่รวมมากขึ้นกว่าวิธีการก่อนหน้านี้วิธีการข้อมูลรวมเผย ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนให้เห็นถึงสุขภาพบริการจัดส่ง โครงสร้าง ทรัพยากรบุคคล และค่าใช้จ่ายสุขภาพสำหรับประเทศ 103 เราเลือกชุดของตัวชี้วัดภายในสม่ำเสมอ และทำการวิเคราะห์ส่วนประกอบหลัก ใช้ imputation หลายเพื่อแก้ไขค่าที่หายไป เราสกัด และหมุนสี่ส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องกับการครอบคลุมบริการสุขภาพ และพัฒนาดัชนีคอมโพสิตสำหรับแต่ละประเทศ 2552ผลลัพธ์อธิบาย cumulatively เกือบ 80% ของผลต่างรวม สี่แยกส่วนประกอบมีลักษณะเป็น: 1) การจัดบริการ 2) โครงสร้างพื้นฐาน และทรัพยากรมนุษย์ 3) รับวัคซีน (จัดบริการ), และทรัพยากร 4) เงิน ดัชนีความครอบคลุมบริการสุขภาพที่พัฒนาขึ้นจากส่วนประกอบเหล่านี้แสดงความสัมพันธ์ของแรงกับประเมินผลสุขภาพทารกการตายและอายุขัย สนับสนุนการมีผลบังคับใช้ ค่าดัชนียังปรากฏโดยทั่วไปสอดคล้องกับรายงานเผยแพร่และกระจายครอบคลุมสุขภาพระดับภูมิภาคบทสรุปวิธีของเราย้ายนอกเหนือจากตัวชี้วัดทั่วไปครอบคลุมการบริการที่มุ่งเน้น ในโรคติดเชื้อ และแม่และเด็กสุขภาพ รวมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพจำเป็นอินพุต ดัชนีผลลัพธ์ สมดุล คอมโพสิตของความครอบคลุมบริการสุขภาพแสดงสัญญาเป็นวัด น่าเหยียดความคุ้มครองระดับระหว่างประเทศและภูมิภาค หมายเลขที่สำคัญของตัวบ่งชี้ถูก correlated บริการสำรอง ชุดลดบริการดำเนินการดีเป็นพร็อกซีสำหรับชุดเต็มของตัวบ่งชี้ที่ว่าง ดัชนีนี้ parsimonious เป็นราคาเริ่มต้นต่อให้งาน policy-makers ติดตามความคืบหน้าบนโดเมนหลักของความคุ้มครองสุขภาพสากล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กระชับบริการด้านสุขภาพดัชนีความคุ้มครองสำหรับการตรวจสอบความคืบหน้าต่อหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามีความมุ่งมั่นที่ต่างประเทศเพิ่มขึ้นเพื่อหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็น (UHC) แต่วิธีการที่ จำกัด เพื่อตรวจสอบความคืบหน้าไปสู่เป้าหมายที่ เราได้พัฒนาดัชนีการปฏิบัติสำหรับการจับภาพพื้นที่ให้บริการสุขภาพ - มิติที่สำคัญของ UHC -. ที่ได้รับรวมมากขึ้นกว่าวิธีการก่อนหน้าวิธีการข้อมูลของเรารวมถึงสาธารณชนใช้ได้ตัวชี้วัดที่สะท้อนให้เห็นถึงการให้บริการสุขภาพโครงสร้างพื้นฐานของทรัพยากรมนุษย์และค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ103 ประเทศ เราเลือกชุดของตัวชี้วัดภายในสอดคล้องและดำเนินการวิเคราะห์องค์ประกอบหลัก ใส่ร้ายหลายถูกนำมาใช้เพื่อแก้ไขค่าที่ขาดหาย เราสกัดและหมุนสี่องค์ประกอบที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองการให้บริการด้านสุขภาพและการพัฒนาดัชนีคอมโพสิตสำหรับแต่ละประเทศสำหรับปี 2009 ผลการอธิบายสะสมเกือบ 80% ของความแปรปรวนรวมสี่ส่วนประกอบสกัดมีลักษณะดังนี้ 1) การให้บริการ 2) โครงสร้างพื้นฐาน และทรัพยากรมนุษย์ 3) การสร้างภูมิคุ้มกันโรค (การให้บริการ) และ 4) ทรัพยากรทางการเงิน บริการด้านสุขภาพดัชนีความคุ้มครองที่พัฒนามาจากองค์ประกอบเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ดีกับสุขภาพวัดผลเช่นการตายของทารกและอายุขัยสนับสนุนความถูกต้อง ค่าดัชนียังปรากฏโดยทั่วไปสอดคล้องกับรายงานที่เผยแพร่และจัดจำหน่ายในระดับภูมิภาคของหลักประกันสุขภาพ. สรุปวิธีการของเราย้ายเกินกว่าตัวชี้วัดร่วมกันของความสามารถในการมุ่งเน้นไปที่โรคติดเชื้อและสุขภาพของมารดาและเด็กรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยการผลิตที่จำเป็นต่อสุขภาพ ส่งผลให้สมดุลดัชนีคอมโพสิตของความคุ้มครองที่ให้บริการด้านสุขภาพแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาเป็นตัวชี้วัดแนวโน้มที่จะเห็นความแตกต่างในระดับความคุ้มครองระหว่างประเทศและภูมิภาค จำนวนตัวชี้วัดที่สำคัญของการให้บริการมีความสัมพันธ์จึงเป็นชุดที่ลดลงของการบริการที่ดีเป็นพร็อกซี่สำหรับชุดเต็มรูปแบบของตัวชี้วัดที่มีอยู่ ดัชนีเค็มนี้เป็นจุดเริ่มต้นไปสู่การลดความซับซ้อนของงานตรวจสอบความคืบหน้าของผู้กำหนดนโยบายในโดเมนที่สำคัญของการคุ้มครองสุขภาพสากล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กระชับ บริการสุขภาพครอบคลุมดัชนีติดตามความคืบหน้าต่อสุขภาพถ้วนหน้า

มีเพิ่มขึ้นระหว่างประเทศต่อหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ( uhc ) แต่จำกัดวิธีการตรวจสอบความคืบหน้าไปสู่เป้าหมายนั้น เราได้พัฒนาดัชนีในทางปฏิบัติสำหรับจับภาพครอบคลุมบริการสุขภาพ–มิติสำคัญของ uhc -- นั่นคือรวมมากกว่าวิธีการเดิม


วิธีรวมข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณชน , ตัวชี้วัดที่สะท้อนให้เห็นถึงการส่งมอบบริการสุขภาพพื้นฐาน ทรัพยากรบุคคล และค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพใน 103 ประเทศ เราเลือกชุดของตัวชี้วัด และภายในที่สอดคล้องกันโดยการวิเคราะห์องค์ประกอบหลัก หลายส่วนบุคคลใช้ที่อยู่หายไปค่าเราสกัดและหมุนสี่องค์ประกอบที่สัมพันธ์กับความครอบคลุมบริการสุขภาพและพัฒนาดัชนีคอมโพสิตสำหรับแต่ละประเทศ 2009


อธิบายผลลัพธ์ที่สามารถขยายเกือบ 80 % ของความแปรปรวนทั้งหมด สี่แยกองค์ประกอบมีลักษณะดังนี้ 1 ) การให้บริการ 2 ) โครงสร้างพื้นฐานและทรัพยากรมนุษย์ , 3 ) ภูมิคุ้มกัน ( บริการ ) , และ 4 ) ทรัพยากรทางการเงินบริการสุขภาพครอบคลุมดัชนีการพัฒนาจากองค์ประกอบเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับผลการวัดสุขภาพ เช่น ทารกตายอายุขัยและสนับสนุนความถูกต้องของมัน ค่าดัชนียังปรากฏโดยสอดคล้องกับรายงานที่ตีพิมพ์และจัดจำหน่ายในภูมิภาคของความคุ้มครองสุขภาพ

สรุปวิธีการย้ายเกินตัวชี้วัดทั่วไปที่ครอบคลุมบริการเน้นโรคและอนามัยแม่และเด็กติดเชื้อ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยด้านสุขภาพที่จำเป็น ส่งผลให้ สมดุล ดัชนีคอมโพสิตครอบคลุมบริการสุขภาพแสดงสัญญาเป็นระบบเมตริก , แนวโน้มที่จะแยกแยะระหว่างความคุ้มครองในระดับประเทศและภูมิภาคเป็นจำนวนที่สำคัญของตัวชี้วัดการให้บริการมีความสัมพันธ์จึงลดลงชุดของบริการได้ดีเป็นพร็อกซี่สำหรับชุดเต็มของตัวชี้วัดที่สามารถใช้ได้ ดัชนีความตระหนี่นี้เป็นการเริ่มต้นที่มีต่อระบบงานของการตรวจสอบความคืบหน้าในการจัดโดเมนหลักของการประกันสุขภาพถ้วนหน้า .