Major technological advances and im

Major technological advances and improvements in neonatal medicine in the 1970s and 1980s resulted in significant reductions in mortality rates for babies born at extremely low gestations. In 1992, the gestational age for defining stillbirth in the UK was reduced from 28 weeks to 24 weeks reflecting the marked increase in survival for extremely preterm births. However, as the ‘limits of viability’ were pushed back ever further, there was increasing recognition of the high risk for residual disability amongst extremely preterm survivors. By the mid-1990s, clinicians were aware that the landscape had changed considerably for extremely preterm infants, but wide variation in survival rates between single centres and a lack of standardized developmental follow-up meant that it was difficult to gauge the impact of extremely preterm birth on a national level and to counsel parents as to the likely outcomes for their child. So in 1995, a team of neonatologists in the UK undertook the challenge of carrying out the first national epidemiological study of survival and outcomes following extremely preterm birth, and from that the EPICure Studies were born. Over the last 20 years these and other national cohort studies have helped shape neonatal care and advance our understanding of the life course consequences of extreme prematurity. Here we provide an overview of the key findings from the EPICure Studies and discuss the future challenges faced by clinicians and academics in tackling the causes, consequences and care of extremely preterm births.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่สำคัญและการปรับปรุงในเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดในปี 1970 และทศวรรษ 1980 ส่งผลสำคัญในการลดอัตราการตายสำหรับทารกเกิดต่ำมาก gestations สุด ในปี 1992 อายุครรภ์สำหรับการกำหนดทารกตายคลอดในสหราชอาณาจักรลดลงจาก 28 สัปดาห์ 24 สัปดาห์สะท้อนให้เห็นถึงการทำให้อยู่รอดเกิดคลอดบุตรก่อนกำหนดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม เป็นข้อจำกัดของชีวิต' ที่ถูกผลักดันกลับเคย เพิ่มเติม มีการรับรู้ความเสี่ยงสูงสำหรับพิการเหลือท่ามกลางผู้รอดชีวิตมากคลอดบุตรก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น โดยช่วงกลางปี 1990 แพทย์ได้ทราบว่า มีการเปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์มากสำหรับทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดมาก แต่เปลี่ยนแปลงมากมายในอัตรารอดระหว่างศูนย์เดียวและขาดการติดตามผลการพัฒนามาตรฐานหมายความ ว่า มันยากที่จะวัดผลกระทบของการคลอดก่อนกำหนดมาก ในระดับชาติ และ ให้ผู้ปกครองปรึกษาถึงผลแนวโน้มสำหรับเด็ก ดังนั้น ในปี 1995 ทีมงานของ neonatologists ในสหราชอาณาจักร undertook ความท้าทายของการดำเนินการศึกษาระบาดวิทยาแห่งชาติแรกของการอยู่รอดและผลต่อการคลอดก่อนกำหนดมาก และจากที่ เกิดการศึกษา EPICure มากกว่า 20 ปี เหล่านี้และอื่น ๆ งานชาติศึกษาช่วยดูแลทารกแรกเกิดรูปร่าง และล่วงหน้าเราเข้าใจชีวิตมาก prematurity ผลหลักสูตร ที่นี่เรามีภาพรวมของประเด็นสำคัญจากการศึกษาของ EPICure และหารือเกี่ยวกับความท้าทายในอนาคตที่ต้องเผชิญกับแพทย์และนักวิชาการในการรับมือกับปัญหาสาเหตุ ผลกระทบ และการดูแลศาสนาคลอดบุตรก่อนกำหนดมากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีที่สำคัญและการปรับปรุงในการแพทย์ทารกแรกเกิดในปี 1970 และ 1980 ส่งผลให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการตายของทารกเกิดที่ gestations ต่ำมาก ในปี 1992 ที่อายุครรภ์สำหรับการกำหนดคลอดในสหราชอาณาจักรลดลงจาก 28 สัปดาห์ถึง 24 สัปดาห์ที่ผ่านมาสะท้อนให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นเครื่องหมายในการอยู่รอดสำหรับการเกิดคลอดก่อนกำหนดมาก แต่เป็น 'ข้อ จำกัด ของการมีชีวิตที่ถูกผลักดันให้กลับเคยต่อไปมีการเพิ่มการรับรู้ของความเสี่ยงสูงสำหรับคนพิการที่เหลือในหมู่คลอดก่อนกำหนดมากรอดชีวิต โดยในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 แพทย์ได้รับทราบว่าภูมิทัศน์ที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากสำหรับเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดมาก แต่รูปแบบกว้างในอัตราการรอดตายระหว่างศูนย์เดียวและขาดมาตรฐานพัฒนาการติดตามหมายความว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะวัดผลกระทบของการคลอดก่อนกำหนดมาก เกิดในระดับชาติและผู้ปกครองให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการมีแนวโน้มผลสำหรับบุตรหลานของพวกเขา ดังนั้นในปี 1995 ทีม neonatologists ในสหราชอาณาจักรมารับความท้าทายของการดำเนินการครั้งแรกที่การศึกษาทางระบาดวิทยาแห่งชาติของการอยู่รอดและผลดังต่อไปนี้การคลอดก่อนกำหนดมากและจากที่ Epicure ศึกษาเกิด ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาเหล่านี้และอื่น ๆ ศึกษาการศึกษาแห่งชาติได้ช่วยดูแลทารกแรกเกิดรูปร่างและความก้าวหน้าของความเข้าใจในผลกระทบแน่นอนชีวิตของทารกเกิดก่อนกำหนดมากของเรา ที่นี่เราให้ภาพรวมของผลการวิจัยที่สำคัญจาก Epicure ศึกษาและหารือเกี่ยวกับความท้าทายในอนาคตที่ต้องเผชิญกับแพทย์และนักวิชาการในการแก้ปัญหาสาเหตุผลกระทบและการดูแลรักษาที่คลอดก่อนกำหนดมากเกิด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลักความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการปรับปรุงในการเกิดยาในปี 1970 และ 1980 มีผลในการลดอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการตายสำหรับทารกเกิดการตั้งครรภ์น้อยมาก ในปี 1992 , อายุครรภ์สําหรับการกําหนดวิสใน UK ลดลงจาก 28 สัปดาห์ 24 สัปดาห์ สะท้อนให้เห็นถึงการปรับตัวเพิ่มขึ้นอย่างมากในการอยู่รอดสำหรับการเกิด preterm . แต่เป็นข้อจำกัดของชีวิต ' ' ถูกผลักกลับมาเพิ่มเติม มีการเพิ่มการรับรู้ของความเสี่ยงสูงสำหรับความพิการตกค้างในหมู่ผู้รอดชีวิตมากคลอดก่อนกำหนด จากกลางปี 1990 , แพทย์ได้ทราบว่าภูมิทัศน์เปลี่ยนไปอย่างมากสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดมาก แต่ความผันแปรในอัตราการอยู่รอดระหว่างศูนย์เดียวและขาดมาตรฐานการติดตาม หมายถึงว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะวัดผลกระทบอย่างมากการคลอดก่อนกำหนดในระดับชาติและปรึกษาผู้ปกครองเพื่อผลลัพธ์โอกาสสำหรับเด็กของพวกเขา ดังนั้น ในปี 1995 ทีม neonatologists ในอังกฤษ undertook ความท้าทายของเนินแรกแห่งชาติการศึกษาระบาดวิทยาของการอยู่รอดและผลลัพธ์ต่อไปนี้มาก การคลอดก่อนกำหนด และจากที่นักกินการศึกษาเกิด เมื่อ 20 กว่าปีเหล่านี้และการศึกษาศึกษาแห่งชาติอื่น ๆได้ช่วยให้รูปร่างและการดูแลทารกแรกเกิดล่วงหน้าความเข้าใจของเราของชีวิตแน่นอนผลของ extreme ก่อนกำหนด . ที่นี่เราให้ภาพรวมของการค้นพบที่สำคัญจากนักกินการศึกษาและหารือเกี่ยวกับอนาคตความท้าทายที่เผชิญ โดยแพทย์และนักวิชาการในการแก้ปัญหาสาเหตุผลกระทบและการดูแลของเกิดมาก คลอดก่อนกำหนด