3. DiscussionThere are a lot of cau

3. Discussion

There are a lot of causes of chylous ascites. The most common causes are abdominal malignancy and cirrhosis. Other causes are infectious, congenital, inflammatory, postoperative, traumatic, and miscellaneous disorders including right heart failure, dilated cardiomyopathy, and nephrotic syndrome. The pathogenesis of chylous ascites in nephrotic syndrome remains unclear. Lindenbaum and Scheidt explained that hypoalbuminemia led to edema of the mucosa and submucosa in intestinal structures [1]. The change that increases the permeability of mucosal cells, submucosal lymphatics, or serosal lymphatics results in the leakage of chylomicrons into the peritoneal space [1].

Detection of chylous ascites can be readily made with simple tests and radiological images. The triglyceride levels in ascites are very important in defining chylous ascites and typically above 200 mg/dL [2]. Lipoprotein electrophoresis in chylous peritoneal fluid can be performed to show the presence of predominant chylomicrons. Computed tomography of abdomen is suggested to identify pathological intra-abdominal lymph nodes and masses. Other kinds of radiological studies such as lymphangiography and lymphoscintigraphy are recommended in evaluating abnormal retroperitoneal nodes, leakage from dilated lymphatics, fistulization, and obstruction of the thoracic duct. These radiological images may select patients who are candidates for surgical intervention [2].

In conclusion, chyloperitoneum associated with nephrotic syndrome is very rare disorder [3–5]. Lipoprotein electrophoresis is useful for confirmation of the diagnosis with chyloperitoneum. Minimal change nephrotic syndrome in the adults is characterized by a good response to corticosteroid. Treating underlying disease is the most importance in the management of these patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3. สนทนามีมากทำให้ท้องมาน chylous สาเหตุส่วนใหญ่เป็น malignancy ท้องและตับแข็ง สาเหตุอื่น ๆ คือ โรคติดเชื้อ ธา อักเสบ บวมหลังผ่าตัด เจ็บปวด และอื่น ๆ รวมทั้งหัวใจด้านขวาล้มเหลว cardiomyopathy โป่ง และกลุ่มอาการเนโฟรติ พยาธิกำเนิดของท้องมาน chylous ในกลุ่มอาการเนโฟรติยังคงชัดเจน Lindenbaum และ Scheidt อธิบาย hypoalbuminemia ซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำของ mucosa และ submucosa ในโครงสร้างลำไส้ [1] การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่ม permeability ของเซลล์ mucosal, submucosal lymphatics หรือ serosal lymphatics ผลลัพธ์ในการรั่วไหลของ chylomicrons เป็นพื้นที่ peritoneal [1]ตรวจท้องมาน chylous พร้อมจะทดสอบเรื่องและภาพ radiological ระดับไตรกลีเซอไรด์ในท้องมานมีความสำคัญมาก ในการกำหนดท้องมาน chylous และโดยทั่วไปสูง กว่า 200 mg/dL [2] ไลโพโปรตีน electrophoresis ในน้ำมัน chylous peritoneal สามารถทำการแสดงสถานะของ chylomicrons กัน คอมพิวเตอร์ของหน้าท้องจะแนะนำให้ระบุโหนน้ำเหลืองภายในช่องท้องทางพยาธิวิทยาและมวลชน ชนิดอื่น ๆ ศึกษา radiological เช่น lymphangiography และ lymphoscintigraphy จะแนะนำในการประเมินภาวะ retroperitoneal โหน รั่วจาก lymphatics โป่ง fistulization และอุดตันของท่อ thoracic ภาพเหล่านี้ radiological อาจเลือกผู้ป่วยที่เป็นคนผ่าตัดแทรกแซง [2]เบียดเบียน chyloperitoneum ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเนโฟรติเป็นโรคหายากมาก [3-5] Electrophoresis ไลโพโปรตีนจะเป็นประโยชน์สำหรับการยืนยันการวินิจฉัยด้วย chyloperitoneum กลุ่มอาการเนโฟรติเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในผู้ใหญ่มีลักษณะ โดยการตอบสนองดีกับ corticosteroid รักษาโรคพื้นฐานมีความสำคัญมากที่สุดในการจัดการของผู้ป่วยเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3. คำอธิบายมีหลายสาเหตุของน้ำในช่องท้อง chylous มี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคมะเร็งในช่องท้องและโรคตับแข็ง สาเหตุอื่น ๆ คือการติดเชื้อ แต่กำเนิดอักเสบหลังการผ่าตัดบาดแผลและความผิดปกติอื่น ๆ รวมทั้งโรคหัวใจล้มเหลวขวา cardiomyopathy พองและโรคไต พยาธิสภาพของน้ำในช่องท้อง chylous ในกลุ่มอาการของโรคไตยังคงไม่ชัดเจน Lindenbaum และ Scheidt อธิบายว่าจะนำไปสู่ภาวะบวมน้ำของเยื่อเมือกและ submucosa ในโครงสร้างลำไส้ [1] การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มการซึมผ่านของเซลล์เยื่อเมือก, lymphatics submucosal หรือ serosal ผล lymphatics ในการรั่วซึมของ chylomicrons ลงในช่องว่างช่องท้อง [1]. ตรวจน้ำในช่องท้อง chylous สามารถทำได้อย่างง่ายดายด้วยการทดสอบอย่างง่ายและภาพรังสี ระดับไตรกลีเซอไรด์ในน้ำในช่องท้องมีความสำคัญมากในการกำหนด chylous น้ำในช่องท้องและมักจะสูงกว่า 200 mg / dL [2] อิไลโปโปรตีนในของเหลวทางช่องท้อง chylous สามารถดำเนินการเพื่อแสดงสถานะของ chylomicrons เด่น คำนวณย์ของช่องท้องเป็นข้อเสนอแนะที่จะระบุต่อมน้ำเหลืองภายในช่องท้องพยาธิวิทยาและมวลชน ชนิดอื่น ๆ ของการศึกษารังสีเช่น lymphangiography และ lymphoscintigraphy มีการแนะนำในการประเมินโหนด retroperitoneal ผิดปกติจากการรั่วไหลของ lymphatics พอง, fistulization และการอุดตันของท่อทรวงอก ภาพรังสีเหล่านี้อาจเลือกผู้ป่วยที่เป็นผู้สมัครสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด [2]. โดยสรุป chyloperitoneum เกี่ยวข้องกับโรคไตเป็นโรคหายากมาก [3-5] อิไลโปโปรตีนจะเป็นประโยชน์สำหรับการยืนยันการวินิจฉัยโรคกับ chyloperitoneum การเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดกลุ่มอาการของโรคไตในผู้ใหญ่ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการตอบสนองที่ดีในการเตียรอยด์ การรักษาโรคเป็นความสำคัญมากที่สุดในการบริหารจัดการของผู้ป่วยเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3 . การอภิปราย

มีหลายสาเหตุปัจจัย . สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้อร้ายในช่องท้อง และโรคตับแข็ง สาเหตุอื่น ๆ คือติดเชื้อแต่กำเนิดอักเสบ ได้รับบาดแผล และเบ็ดเตล็ด , ความผิดปกติรวมทั้งความล้มเหลวของหัวใจ ใช่ กล้ามเนื้อหัวใจโต และกลุ่มอาการเนโฟรติก . ปัจจัยในการเกิดพยาธิสภาพของโรคกลุ่มอาการเนฟโฟรติคยังคงไม่ชัดเจนไลน์เดินเบาม์ และ ชีดท์อธิบายว่า hypoalbuminemia ทำให้บวมของเยื่อบุ และ พีเอ็ม 5544 โครงสร้างในลำไส้ [ 1 ] การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุเซลล์ submucosal lymphatics หรือ serosal lymphatics ผลในการรั่วไหลของการิตวาจกในทางพื้นที่ [ 1 ] .

การตรวจหาปัจจัยสามารถพร้อมทำแบบทดสอบรังสีและภาพทั้งระดับไตรกลีเซอไรด์ในท้องเป็นสิ่งที่สำคัญมากในการกำหนดปัจจัย และโดยทั่วไปจะสูงกว่า 200 มิลลิกรัม / เดซิลิตร  [ 2 ] เอนไซม์ไลโปโปรตีนในของเหลวสีขาวคล้ายน้ำนมความสามารถทำการแสดงตนของเด่นการิตวาจก . การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีท้องควรระบุพยาธิวิทยาต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง และมวลชนชนิดอื่น ๆของการศึกษา เช่น lymphangiography lymphoscintigraphy รังสีและแนะนำในการประเมินหลังเยื่อบุช่องท้องผิดปกติโหนด , การขยาย lymphatics fistulization , และการอุดตันของท่อ thoracic . ภาพรังสีเหล่านี้อาจเลือกผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดการแทรกแซง [ 2 ] .

สรุปchyloperitoneum เกี่ยวข้องกับโรคกลุ่มอาการเนฟโฟรติค [ หายากมาก 3 – 5 ] ไลโปโปรตีน electrophoresis เป็นประโยชน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยด้วย chyloperitoneum . น้อยที่สุดเปลี่ยนโรคกลุ่มอาการเนฟโฟรติคในผู้ใหญ่ที่เป็นลักษณะการตอบสนองที่ดี corticosteroid . การรักษาโรคเป็นสำคัญที่สุดในการจัดการของผู้ป่วยเหล่านี้