We evaluated how Paco(2) and respir

We evaluated how Paco(2) and respiratory variables relate during and after exercise and derived a new noninvasive estimation of Paco(2) in children and postoperative patients with congenital heart disease. We randomly selected 8 subjects from each of three categorized groups from our previous studies: 15 control subjects (8 to 21 years old), 16 Fontan procedure patients (9 to 22 years old), and 13 patients after right ventricular outflow tract reconstruction (RVOTR) [7 to 21 years old], and used their respiratory variables during exercise testing to estimate Paco(2) (study 1). In a stepwise multiple regression analysis, end-tidal carbon dioxide tension (Petco(2)), age, ventilatory equivalent for carbon dioxide (minute ventilation [Ve]/carbon dioxide production [Vco(2)]), and gas exchange ratio (R) were major determinants of Paco(2) in control subjects: Paco(2) = 12.0 + 0.54 Petco(2) + 0.15 Ve/Vco(2) - 3.6 R + 0.22 age (r = 0.86). In addition to Petco(2) and Ve/Vco(2), arterial oxygen saturation and tidal volume were additional major determinants for Fontan procedure and RVOTR patients, respectively. We derived equations to predict the Paco(2) (r = 0.92 for Fontan procedure and r = 0.74 for RVOTR). These equations were applied to the remaining study subjects to estimate Paco(2) (study 2). Estimated values correlated with the measured Paco(2) (r = 0.71 to 0.86), and the mean differences for the control subjects, Fontan procedure, and RVOTR patients were - 0.1, - 0.1, and - 1.0, with limits of agreement of +/- 3.3, +/- 4.4, and +/- 3.1, respectively. Although estimated Paco(2) based on the Jones equation correlated with the measured Paco(2) in all groups, their slopes were significantly flatter than ours. Paco(2) throughout exercise testing may be estimated in control children and postoperative pediatric patients. The Jones equation should be applied with great care in pediatric subjects.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราประเมินว่า Paco(2) และตัวแปรของระบบทางเดินหายใจสัมพันธ์ระหว่าง และ หลังการออกกำลังกาย และมาใหม่การประเมินแบบ noninvasive ของ Paco(2) ในเด็กและผู้ป่วยผ่าตัดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เราสุ่มเลือก 8 วิชาจากแต่ละกลุ่มถูกจัดหมวดหมู่ที่ 3 จากการศึกษาของเราก่อนหน้านี้: 15 ควบคุมวัตถุ (8 ถึง 21 ปี), Fontan 16 ขั้นตอนผู้ป่วย (9-22 ปี), และผู้ป่วยที่ 13 หลังจากสร้างทางเดินกระแสหัวใจห้องล่างขวา (RVOTR) [7 21 ปี], และใช้ตัวแปรของระบบทางเดินหายใจในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายเพื่อประเมิน Paco(2) (การศึกษาที่ 1) ในหลายยังคงแรงน้ำขึ้นน้ำลงปลายคาร์บอนไดออกไซด์ การวิเคราะห์การถดถอย (Petco(2)) อายุ เทียบเท่ากับเครื่องช่วยหายใจสำหรับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (นาทีระบาย [Ve] / ผลิตคาร์บอนไดออกไซด์ [Vco(2)]) และอัตราการแลกเปลี่ยนก๊าซ (R) สำคัญดีเทอร์มิแนนต์ของ Paco(2) ในวิชาควบคุม: Paco(2) = 12.0 + 0.54 Petco(2) + 0.15 Ve/Vco(2) - 3.6 R + 0.22 อายุ (r = 0.86) นอกจาก Petco(2) และ Ve/Vco(2) ความอิ่มตัวออกซิเจนต้วและปริมาณคลื่นได้เพิ่มเติมหลักดีเทอร์มิแนนต์ Fontan กระบวนและผู้ป่วย RVOTR ตามลำดับ เราได้สมการทำนาย Paco(2) (r = 0.92 Fontan กระบวนและ r = 0.74 สำหรับ RVOTR) สมการเหล่านี้ถูกนำไปใช้กับวัตถุการศึกษาเหลืออยู่ประมาณ Paco(2) (เรียน 2) ประมาณค่าความสัมพันธ์กับ Paco(2) วัด (r = 0.71 0.86), และความแตกต่างหมายถึงควบคุมวัตถุ Fontan ขั้นตอน และผู้ป่วย RVOTR - 0.1, - 0.1 และ - 1.0 ข้อจำกัดข้อตกลงของ+/-3.3, +/-4.4 และ+/-3.1 ตามลำดับ แม้ประมาณ Paco(2) ตามสมการโจนส์ที่สัมพันธ์กับ Paco(2) ที่วัดได้ในกลุ่มทั้งหมด ความลาดเป็นอี๋มากกว่า อาจจะประมาณ Paco(2) ตลอดการทดสอบการออกกำลังกายในการควบคุมเด็กและผู้ป่วยเด็กที่ผ่าตัด ควรใช้สมการโจนส์กับดูแลที่ดีในวิชากุมารเวชศาสตร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เราประเมินว่า Paco (2) ระบบทางเดินหายใจและตัวแปรที่เกี่ยวข้องในระหว่างและหลังการออกกำลังกายและได้รับการประเมินไม่รุกล้ำใหม่ของ Paco (2) ในเด็กและผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด เราสุ่มเลือก 8 วิชาจากแต่ละกลุ่มที่สามแบ่งจากการศึกษาก่อนหน้านี้ของเรา: 15 กลุ่มควบคุม (8-21 ปี) 16 Fontan ผู้ป่วยขั้นตอน (9-22 ปี), และ 13 ผู้ป่วยหลังจากที่เหมาะสมกระเป๋าหน้าท้องฟื้นฟูระบบทางเดินไหลออก (RVOTR ) [7-21 ปี] และใช้ตัวแปรทางเดินหายใจของพวกเขาในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกายเพื่อประเมิน Paco (2) (การศึกษา 1) ในการวิเคราะห์การถดถอยแบบขั้นตอนความตึงเครียดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ปลายน้ำขึ้นน้ำลง (Petco (2)) อายุเทียบเท่าเครื่องช่วยหายใจสำหรับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (ระบายอากาศนาที [Ve] / ผลิตคาร์บอนไดออกไซด์ [VCO (2)]) และอัตราการแลกเปลี่ยนก๊าซ ( R) เป็นปัจจัยที่สำคัญของ Paco (2) ในการควบคุมเรื่อง: Paco (2) = 12.0 + 0.54 Petco (2) + 0.15 Ve / VCO (2) - 3.6 R + 0.22 อายุ (r = 0.86) นอกจากนี้ในการ Petco (2) และ Ve / VCO (2), ความอิ่มตัวของออกซิเจนแดงและปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงเป็นปัจจัยที่สำคัญเพิ่มเติมสำหรับขั้นตอน Fontan และผู้ป่วย RVOTR ตามลำดับ เราได้รับสมการทำนาย Paco (2) (r = 0.92 สำหรับขั้นตอน Fontan และ r = 0.74 สำหรับ RVOTR) สมการเหล่านี้ได้ถูกนำไปใช้กับอาสาสมัครการศึกษาที่เหลืออยู่ในการประมาณการ Paco (2) (การศึกษา 2) ค่าประมาณความสัมพันธ์กับวัด Paco (2) (r = 0.71-0.86) และความแตกต่างของค่าเฉลี่ยสำหรับเรื่องการควบคุมขั้นตอนการ Fontan และผู้ป่วย RVOTR อยู่ - 0.1 - 0.1 และ - 1.0 กับขอบเขตของข้อตกลงที่ + / - 3.3 +/- 4.4 และ 3.1 +/- ตามลำดับ แม้ว่าประมาณ Paco (2) ตามสมการโจนส์มีความสัมพันธ์กับวัด Paco (2) ในทุกกลุ่มลาดของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญราบเรียบกว่าเรา Paco (2) ตลอดการทดสอบการออกกำลังกายอาจจะประมาณในเด็กและการควบคุมผู้ป่วยเด็กหลังผ่าตัด สมโจนส์ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างมากในเรื่องเด็ก