Invasive candidiasis is a life-thre

Invasive candidiasis is a life-threatening complication of critically ill immunocompromised patients with high attributable mortality. Due to non-specific clinical presentation, early detection of candidemia and accurate identification of Candida species are essential pre-requisites for improved therapeutic outcome. Since blood culture-based methods lack sensitivity and species-specific identification by conventional methods is time-consuming, detection of immunological and molecular markers has provided an alternative for early diagnosis of invasive candidiasis. Additionally, serial estimations of these biomarkers have provided opportunities to monitor response to therapy and initiate pre-emptive therapy in suspected patients before clinical signs appear. Antigen-based methods include detection of β-D-glucan, a panfungal marker, and Candida mannan, a genus-specific marker. Although both these markers have moderate sensitivity, they provide a useful adjunct to the diagnosis if performed in select patient population in parallel for exclusion of false positive/negative results. A negative β-D-glucan test on at least two occasions has a high negative predictive value. Concomitant detection of Candida mannan and anti-mannan antibodies has sensitivity of ~70% before blood cultures become positive. Significant advances have also been made in nucleic acid-based detection methods, including a commercial real-time PCR assay (SeptiFast) for detection of five major clinically important Candida spp. in blood specimens within 6 h. Furthermore, matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry enables species-specific identification of yeast isolates within an hour. While these immunological and molecular tools mark a significant advance towards early and specific diagnosis of candidemia and invasive candidiasis, further evaluation of these approaches in different clinical settings is warranted.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Candidiasis รุกรานเป็นภาวะแทรกซ้อนอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยภูมิคุ้มกันป่วยตายสวนสูง เนื่องจากไม่เฉพาะเจาะจงนำเสนอทางคลินิก การตรวจการ candidemia และรหัสถูกต้องของสายพันธุ์ Candida มีวิชาบังคับก่อนที่จำเป็นสำหรับผลการรักษาดีขึ้น ตั้งแต่วิธีเลือดตามวัฒนธรรมขาดความไว และการระบุสาย ด้วยวิธีเดิม ๆ ใช้เวลานาน การตรวจหาภูมิคุ้มกัน และโมเลกุลเครื่องหมายได้ให้ทางเลือกสำหรับวินิจฉัยโรค candidiasis รุกราน นอกจากนี้ ประเมินอนุกรมของ biomarkers เหล่านี้มีโอกาสตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาและเริ่มต้น pre-emptive รักษาในผู้ป่วยที่สงสัยก่อนปรากฏอาการทางคลินิก วิธีใช้ antigen รวมการตรวจจับเครื่อง หมาย panfungal และ Candida mannan เครื่องหมายเฉพาะสกุล β-D-กลูแคน แม้ว่าทั้งสองเครื่องหมายเหล่านี้มีความไวปานกลาง พวกเขาให้เป็นส่วนเสริมการวินิจฉัยประโยชน์ถ้าทำในประชากรผู้ป่วยเลือกแบบขนานสำหรับการยกเว้นผลบวก/ลบเท็จ การทดสอบβ-D-กลูแคนลบน้อยสองครั้งมีค่าทำนายลบสูง มั่นใจการตรวจจับของ Candida mannan และ mannan ต้านแอนติบอดีมีความไว ~ 70% ก่อนวัฒนธรรมเลือดเป็นบวก ยังได้ทำสำคัญในการตรวจจับกรดนิวคลีอิก ได้แก่การพาณิชย์แบบเรียลไทม์ PCR assay (SeptiFast) สำหรับการตรวจจับของออกซิเจน Candida ทางคลินิกสำคัญสำคัญห้าอย่างเลือดภายใน 6 ชม นอกจากนี้ เลเซอร์เมทริกซ์ช่วยคายออกไอออไนซ์เวลาของเที่ยวบินรเมทได้สายรหัสของยีสต์ที่แยกได้ภายในหนึ่งชั่วโมง ในขณะที่เครื่องมือเหล่านี้ภูมิคุ้มกัน และโมเลกุลเครื่องหมายล่วงหน้าสำคัญต่อการวินิจฉัยต้น และเฉพาะ candidemia และรุกราน candidiasis เพิ่มเติมการประเมินวิธีการเหล่านี้ในทางคลินิกการรับประกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

candidiasis รุกรานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ป่วยหนักที่มีอัตราการเสียชีวิตเนื่องมาจากที่สูง เนื่องจากการนำเสนอทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่เนิ่น ๆ ของแคนดิดาและบัตรประจำตัวที่ถูกต้องของ Candida สายพันธุ์ที่มีความจำเป็น requisites ก่อนสำหรับผลการรักษาที่ดีขึ้น ตั้งแต่วิธีการตามวัฒนธรรมเลือดขาดความไวและบัตรประจำตัวสายพันธุ์เฉพาะโดยวิธีการแบบเดิมจะใช้เวลานาน, การตรวจหาภูมิคุ้มกันและโมเลกุลเครื่องหมายได้จัดให้มีทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยแรกของการรุกราน candidiasis นอกจากนี้การประมาณการอนุกรมของ biomarkers เหล่านี้ได้ให้โอกาสในการตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาด้วยและเริ่มต้นการรักษาด้วยการ Pre-emptive ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าก่อนที่จะปรากฏอาการทางคลินิก วิธี Antigen-based รวมถึงการตรวจสอบของβ-D-Glucan, เครื่องหมาย panfungal และ Candida Mannan เครื่องหมายประเภทที่เฉพาะเจาะจง แม้ว่าทั้งสองเครื่องหมายเหล่านี้มีความไวในระดับปานกลางพวกเขาให้เป็นประโยชน์ในการเสริมการวินิจฉัยถ้าดำเนินการในประชากรผู้ป่วยเลือกในแบบคู่ขนานสำหรับการยกเว้นของผลบวก / ลบเท็จ การทดสอบβ-D-Glucan ลบต่ออย่างน้อยสองครั้งมีค่าพยากรณ์ลบสูง การตรวจสอบด้วยกันของ Candida Mannan และต่อต้าน Mannan แอนติบอดีที่มีความไวของ ~ 70% ก่อนที่จะกลายเป็นวัฒนธรรมเลือดบวก ความก้าวหน้าที่สำคัญยังได้รับการทำในกรดนิวคลีอิกวิธีการตรวจสอบรวม​​ทั้งในเชิงพาณิชย์ Real-time PCR ทดสอบ (SeptiFast) สำหรับการตรวจสอบห้าหลักสำคัญทางคลินิก Candida spp ในตัวอย่างเลือดภายใน 6 ชั่วโมง นอกจากนี้เมทริกซ์เลเซอร์ช่วยดูดซับไอออนไนซ์เวลาของเที่ยวบินมวลสารช่วยให้บัตรประจำตัวสายพันธุ์เฉพาะของยีสต์ที่แยกได้ภายในหนึ่งชั่วโมง ในขณะที่เครื่องมือภูมิคุ้มกันและโมเลกุลเหล่านี้ทำเครื่องหมายล่วงหน้าอย่างมีนัยสำคัญต่อต้นและเฉพาะการวินิจฉัยของแคนดิดาและ candidiasis รุกรานประเมินผลต่อวิธีการเหล่านี้ในการตั้งค่าที่แตกต่างกันทางคลินิกคือการรับประกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รุกราน candidiasis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องสูงจากการตาย เนื่องจากการนำเสนอทางคลินิกเฉพาะการ candidemia และบัตรประจำตัวที่ถูกต้องของแคนดิดาชนิดแรกที่จำเป็นที่จำเป็นสำหรับการปรับปรุงก่อนการผล ตั้งแต่การเพาะเชื้อจากเลือดวิธีการขาดความไวและเฉพาะ - ขยายพันธุ์โดยวิธีปกติคือการใช้เวลาตามการตรวจหาภูมิคุ้มกัน และเครื่องหมายโมเลกุลให้มี ทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยของ Invasive candidiasis . นอกจากนี้ การต่อเนื่องของความก้าวหน้าเหล่านี้ได้ให้โอกาสในการตรวจสอบการตอบสนองการรักษาและการรักษาในผู้ป่วยที่สงสัยว่าก่อน emptive ก่อนที่อาการจะปรากฏ รวมถึงวิธีการตรวจหาแอนติเจนจากบีตา - d-glucan , เครื่องหมาย panfungal และ Candida Mannan ประเภทที่เฉพาะเจาะจง , เครื่องหมาย แม้ว่าเครื่องหมายทั้งสองนี้มีความไวปานกลาง จะให้ใช้ประโยชน์เพื่อการวินิจฉัย ถ้าการเลือกใช้ยาขนานบ้างเท็จบวก / ลบผลลัพธ์ ลบ d-glucan บีตา - ทดสอบอย่างน้อยสองโอกาสมีสูงลบค่าพยากรณ์ . การเกิดของ Candida Mannan และแอนติบอดีต่อต้านอุณหภูมิมีความไว ~ 70% ก่อนที่เลือดของวัฒนธรรมที่เป็นบวก ความก้าวหน้าทางด้านยังเกิดขึ้นในกรดนิวคลีอิกโดยวิธีการตรวจสอบ รวมถึงการทดสอบ PCR แบบเรียลไทม์ พาณิชย์ ( septifast ) สำหรับการตรวจหา Candida spp . ในห้าสาขาสำคัญในตัวอย่างเลือดภายใน 6 ชั่วโมง นอกจากนี้ เมทริกซ์ช่วยดูดซับอิออนครั้ง - ของ - เครื่องเลเซอร์มวลสารให้ระบุเฉพาะ - ขยายพันธุ์ของเชื้อยีสต์ภายใน 1 ชั่วโมง ในขณะที่เครื่องมือทางภูมิคุ้มกันวิทยาและโมเลกุลเครื่องหมายที่สำคัญเหล่านี้ล่วงหน้าต่อต้นและเฉพาะการวินิจฉัย candidemia และรุกราน candidiasis , การประเมินเพิ่มเติมของวิธีการเหล่านี้ในการตั้งค่าทางคลินิกต่าง ๆรับประกัน