Vivio and Williams’ recent commenta

Vivio and Williams’ recent commentary in this Journal1
discussed the controversy among US-based midwives
about the International Confederation of Midwives (ICM)
and the International Federation of Gynaecologists and
Obstetricians (FIGO) Joint Statement: Management of the
Third Stage of Labor to Prevent Postpartum Haemorrhage.2
As the authors stated, it is difficult to comprehend how
postpartum hemorrhage can be the primary direct cause of
maternal death, given the resources available to women
who give birth in the United States. However, the situation
in a resource-rich setting like the United States is far
different from the resources available in the developing
world, where most maternal mortality occurs. The lack of
skilled attendants at delivery who can provide even the
minimum of care, long transport times to facilities that can
manage uterine atony or severe lacerations of the genital
tract, and unattended obstructed labor leading to a ruptured
uterus conspire to elevate postpartum hemorrhage to its
position as the number one killer of women during childbirth.
These structural factors are exacerbated by the
prevalence of anemia, which is estimated to affect half of
all pregnant women in the world, with that figure rising to
94% in Papua New Guinea, 88% in India, and 86% in
Tanzania.3 Anemia is rarely detected or treated during
pregnancy and often exacerbated by malarial and other
parasitic diseases.4 Although the vast majority of cases of
postpartum hemorrhage have no identifiable risk factor,
young age at marriage5,6 and low contraceptive use among
many women in the developing world result in high total
fertility rates, which results in more grand multiparas
giving birth in low-resource countries compared with more
developed countries.7 Prevention of postpartum hemorrhage
in developing countries is a critical goal.
In this article we discuss the problem of postpartum
hemorrhage in the developing world and describe some of
the newer technologies and strategies that are being developed
for the management and treatment of postpartum
hemorrhage in low-resource settings. We report on information
from recent international meetings, such as the
Bellagio meeting on reduction of maternal mortality,8 the
2003 FIGO XVII World Conference of Gynecologists and
Obstetricians, and the JHPIEGO/United States Agency for
International Development-sponsored “Preventing Postpartum
Hemorrhage: From Research to Practice” meeting in
Bangkok, Thailand, January 2004.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อรรถกถาล่า Vivio และของวิลเลียมส์ใน Journal1 นี้กล่าวถึงการถกเถียงระหว่าง midwives สหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับสมาพันธ์ Midwives (ICM) นานาชาติและสหพันธ์นานาชาติของ Gynaecologists และแถลงการณ์สูติแพทย์ (FIGO): การจัดการการระยะที่สามของแรงงานเพื่อป้องกันการ Haemorrhage.2 หลังคลอดเป็นผู้เขียนที่ระบุไว้ ก็ยากที่จะเข้าใจอย่างไรการตกเลือดหลังคลอดได้อย่างตรงสาเหตุหลักของแม่ตาย ทรัพยากรมีให้ผู้หญิงที่คลอดในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ในแหล่งทรัพยากรเช่นประเทศสหรัฐอเมริกาอยู่ไกลแตกต่างจากทรัพยากรมีในการพัฒนาโลก ที่สุดแม่ตายเกิดขึ้น การขาดพร้อมที่จัดส่งผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้ได้อย่างน้อยการดูแล เวลาขนส่งยาวนานสามารถจัดการมดลูก atony หรือแผลรุนแรงของอวัยวะเพศทางเดิน และไม่ถูกกีดขวางแรงงานนำไปสู่การ rupturedหารมดลูกจะตกเลือดหลังคลอดเพื่อยกระดับพันธมิตรของวางตำแหน่งเป็นนักฆ่าหมายเลขหนึ่งของผู้หญิงในระหว่างคลอดบุตรปัจจัยโครงสร้างเหล่านี้เลวร้ายโดยการชุกของโรคโลหิตจาง ซึ่งคาดว่าจะมีผลต่อครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดในโลก ไรซิ่งกับรูปนั้น94% ในปาปัวนิวกินี 88% ในอินเดีย และ 86%โรคโลหิตจาง Tanzania.3 ไม่ค่อยพบ หรือรับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ และมักจะเลวร้ายมาลาเรีย และอื่น ๆdiseases.4 เสียงฟู่เหมือนกาฝากแต่กรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุความเสี่ยงปัจจัย มีการตกเลือดหลังคลอดเด็กที่ใช้คุมกำเนิด marriage5, 6 และต่ำระหว่างส่งผลให้ผู้หญิงในประเทศกำลังพัฒนารวมสูงราคาพิเศษความอุดมสมบูรณ์ มีผลเพิ่มเติมแก multiparasให้กำเนิดประเทศทรัพยากรต่ำเมื่อเทียบกับอื่น ๆcountries.7 พัฒนาป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในประเทศกำลังพัฒนาเป็นเป้าหมายสำคัญในบทความนี้ เราหารือปัญหาหลังคลอดตกเลือดในประเทศกำลังพัฒนา และอธิบายบางเทคโนโลยีและกลยุทธ์ที่ถูกพัฒนาใหม่สำหรับการจัดการและการรักษาหลังคลอดตกเลือดในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ เรารายงานข้อมูลจากการประชุมนานาชาติล่าสุด เช่นการประชุมเบลลาจิโอในการลดการตายแม่ 8ประชุมโลก FIGO XVII 2003 ขอน และสูติแพทย์ และ JHPIEGO/สหรัฐ อเมริกาหน่วยงานสำหรับประเทศผู้ให้สนับสนุนพัฒนา "ป้องกันหลังคลอดตกเลือด: จากงานวิจัยการฝึก "ประชุมในกรุงเทพมหานคร ประเทศไทย 2547 มกราคม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Vivio และวิลเลียมส์ความเห็นล่าสุดใน Journal1
นี้กล่าวถึงความขัดแย้งในหมู่ผดุงครรภ์ของUS-based
เกี่ยวกับสมาพันธ์นานาชาติตำแย (ICM)
และประเทศพันธมิตรของ Gynaecologists
และสูตินรีแพทย์(FIGO) แถลงการณ์ร่วม:
การจัดการของขั้นตอนที่สามของแรงงานเพื่อป้องกันหลังคลอดHaemorrhage.2
ในฐานะที่ผู้เขียนกล่าวว่ามันเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจวิธีการตกเลือดหลังคลอดสามารถเป็นสาเหตุโดยตรงหลักของการเสียชีวิตของมารดาให้ทรัพยากรที่มีอยู่ให้กับผู้หญิงที่ให้กำเนิดในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่สถานการณ์ในการตั้งค่าที่อุดมไปด้วยทรัพยากรเช่นสหรัฐอเมริกาอยู่ไกลแตกต่างจากทรัพยากรที่มีอยู่ในการพัฒนาโลกที่การตายของมารดาส่วนใหญ่เกิดขึ้น การขาดพนักงานที่มีทักษะในการจัดส่งที่สามารถให้แม้แต่ขั้นต่ำของการดูแลเวลาการขนส่งนานในการอำนวยความสะดวกที่สามารถจัดการatony มดลูกหรือแผลที่รุนแรงของอวัยวะเพศทางเดินและแรงงานขัดขวางไม่ต้องใส่นำไปสู่การแตกมดลูกวางแผนที่จะยกระดับการตกเลือดหลังคลอดของมันในฐานะนักฆ่าหมายเลขหนึ่งของผู้หญิงในช่วงคลอดบุตร. ปัจจัยโครงสร้างเหล่านี้จะเลวร้ายลงโดยความชุกของโรคโลหิตจางซึ่งคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดในโลกที่มีตัวเลขที่เพิ่มขึ้นถึง94% ในปาปัวนิวกินี, 88% ในประเทศอินเดียและ 86% ในTanzania.3 โรคโลหิตจางมีการตรวจพบน้อยมากหรือได้รับการปฏิบัติในระหว่างการตั้งครรภ์และเลวร้ายมักจะไข้และอื่นๆ ที่diseases.4 พยาธิแม้ว่าส่วนใหญ่ของกรณีของการตกเลือดหลังคลอดไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถระบุตัววัยหนุ่มสาวที่marriage5,6 และการใช้การคุมกำเนิดต่ำในหมู่ผู้หญิงหลายคนในประเทศกำลังพัฒนาผลรวมสูงอัตราการเจริญพันธุ์ซึ่งส่งผลให้multiparas แกรนด์มากขึ้นให้กำเนิดในประเทศที่ต่ำเมื่อเทียบกับทรัพยากรที่มีมากขึ้นป้องกันการพัฒนาของcountries.7 ตกเลือดหลังคลอดในประเทศกำลังพัฒนาเป็นเป้าหมายที่สำคัญในบทความนี้เราจะหารือปัญหาที่เกิดจากหลังคลอดเลือดออกในประเทศกำลังพัฒนาและอธิบายบางส่วนของเทคโนโลยีใหม่และกลยุทธ์ที่มีการพัฒนาในการบริหารจัดการและการรักษาหลังคลอดเลือดออกในการตั้งค่าต่ำทรัพยากร เรารายงานเกี่ยวกับข้อมูลจากการประชุมระหว่างประเทศที่ผ่านมาเช่นการประชุมเบลลาในการลดอัตราการตายของมารดา8 2003 FIGO XVII ประชุมโลกของนรีแพทย์และสูตินรีแพทย์และJHPIEGO / สหรัฐอเมริกาองค์การเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศให้การสนับสนุน"การป้องกันหลังคลอดตกเลือด: จาก การวิจัยสู่การปฏิบัติ "การประชุมในกรุงเทพฯประเทศไทย, มกราคม 2004

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

vivio วิลเลียมส์ ' และล่าสุดความเห็นในนี้
journal1 กล่าวถึงการโต้เถียงในหมู่พวกเราผดุงครรภ์
เกี่ยวกับสมาพันธ์ระหว่างประเทศตามหมอตำแย ( ICM )
และสหพันธ์ gynaecologists และ
สูตินรีแพทย์ ( Figo ) แถลงการณ์ร่วม : การจัดการของ
ขั้นที่สามของแรงงานเพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอด 2
เป็นผู้สร้างไว้ มัน เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจวิธีการ
ภาวะตกเลือดหลังคลอด สามารถ เป็น สาเหตุหลักของการตายของมารดา
ให้ทรัพยากรมีอยู่ผู้หญิง
ที่ให้กำเนิดในประเทศสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ในทรัพยากรที่อุดมไปด้วยการตั้งค่า

ชอบสหรัฐอเมริกาอยู่ไกลแตกต่างจากทรัพยากรที่มีอยู่ในการพัฒนา
โลก ซึ่งมารดาส่วนใหญ่การตายเกิดขึ้น การขาดพนักงานที่มีทักษะที่จัดส่ง

ใครสามารถให้แม้แต่ขั้นต่ำของการดูแลเวลาการขนส่งนาน เครื่องที่สามารถจัดการตัวมดลูกหรือรุนแรง

รอยฉีกขาดของอวัยวะเพศและกีดขวางทางเดินอัตโนมัติแรงงานสู่มดลูกแตก
พยายามยกระดับภาวะตกเลือดหลังคลอดไปที่ตำแหน่งของมัน
เป็นนักฆ่าหมายเลขหนึ่งของผู้หญิงในระหว่างการคลอด
ปัจจัยโครงสร้างเหล่านี้เป็น exacerbated โดย
ความชุกของ โรคโลหิตจางซึ่งคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อครึ่ง
หญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดในโลก ด้วยตัวเลขที่เพิ่มขึ้น

94% ในปาปัวนิวกินี 88% ในอินเดีย และร้อยละ 86 ใน
แทนซาเนีย 3 โรคโลหิตจางจะไม่ค่อยพบหรือได้รับในระหว่างการตั้งครรภ์และมักจะ
exacerbated โดยเชื้อมาลาเรียและโรคปรสิตอื่น
4 ถึงแม้ว่า ส่วนใหญ่ของกรณีของ
การตกเลือดหลังคลอดไม่มีระบุปัจจัยเสี่ยงที่ marriage5
หนุ่ม , อายุ ,6 และใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดต่ำของ
ผู้หญิงหลายคนในโลกกำลังพัฒนา " สูงรวม
ความอุดมสมบูรณ์อัตรา ซึ่งผลลัพธ์ในแกรนด์เพิ่มเติม multiparas
คลอดในประเทศทรัพยากรต่ำเมื่อเทียบกับประเทศที่พัฒนามากขึ้น

7 การป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในประเทศกำลังพัฒนาที่เป็นเป้าหมายสำคัญ
ในบทความนี้เราจะหารือปัญหาของ
หลังคลอดการตกเลือดในประเทศที่กำลังพัฒนา และอธิบายบางส่วนของ
เทคโนโลยีใหม่และกลยุทธ์ที่ถูกพัฒนาขึ้นสำหรับการจัดการและการรักษา

เลือดออกหลังคลอดในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ เรารายงานเกี่ยวกับข้อมูล
จากการประชุมนานาชาติล่าสุด เช่น
Bellagio ประชุมลดการตายของมารดา 8
2003 Figo XVII การประชุมระดับโลกของนรีแพทย์และ
สูตินรีแพทย์ และ jhpiego / สหรัฐอเมริกาองค์การเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศสนับสนุน " การป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด
: จากงานวิจัยสู่การปฏิบัติ " ในการประชุม
กรุงเทพ มกราคม 2004