lohr.S.et al. (2010) reported that

lohr.S.et al. (2010) reported that Spinal
anaesthesia for caesarean section may cause
hypotension, jeopardizing the fetus and its
mother .Spinal anaesthesia is often selected for
elective or emergency Caesarean section. The
advantages are simplicity, rapid onset, reliability,
dense motor block, and avoidance of the potential
airway complications associated with general
anaesthesia. However, hypotension occurs frequently
following spinal block. The incidence of hypotension
during spinal anaesthesia for Caesarean section is
reported to be as high as 80 %(Farruk.M.A,
Aneela.P&Vigar.A.2008).
Klohr.s. et al. (2010) agree with the result of this
study they reported that , a decrease below 80%
baseline and the combined definition of a blood
pressure below 100 mmHg or a decrease below 80%
baseline were the two most frequent definitions,
found in 25.4% and 20.6% of the papers, respectively.
When applying the spectrum of definitions to a
prospective cohort. In addition ( Klohr . S. et al. 2010)
they reported that the incidences of hypotension
varied between 7.4% and 74.1%. The incidence
increased from 26.7% to 38.5% when using a value
below 75% of baseline instead of below 70% of
baseline .The lower extremities during central neural
block results in peripheral vasodilatation, decreased
venous return and hypotension (bagaert, 1998).
Concerning the preventive methods were
provide a rich ground for developed holistic care, it
is easy and inexpensive(Al-Sharkawi et al.,2002 and
Ahmed et al.,2003).There has been a marked interest
in complementary interventions as a non –
pharmacological measure(Salama, 2001).Currently,
several strategies are used to prevent or minimize
hypotension but there is no established ideal
technique (Emmett et al.,2001).Regarding parturient
characteristics, no significant differences were
noticed regarding their age and body mass index.
This finding may be attributed to the criteria of
sample selection.
Emett et al., (2002) supported the finding of the
current study and they reported that in their study, the
highest risk factors for hypotension were age greater
than or equal to 50 years and body mass index greater
than or equal to 30. Hartman et al. (2002) they added
that, aging increases risk of hypotension because of
the decrease in cardiac reserve or changes in
autonomic functions which may play a role.
Concerning MSAP, there is no intergroup significant
difference pre- anesthesia regarding baseline MSAP.
This result was helpful for the researchers on
assessment of MSAP post – anesthesia. Buggy et al
(1998) was consistent with the previous interpretation
and added that, higher baseline blood pressure
provides a margin of safety in that systolic pressure
can decrease 30 – 40 % post- anesthesia and still
remain greater than 90 mmHg.
Post- anesthesia, all groups had a gradual decrease in
MSAP over the first 30 minutes. This result was
supported by Knoerl et al. (2001), who concluded
that, there is no intervention that reliable prevents
hypotension during spinal anesthesia.The result of
this present study showed that incidence of
hypotension was in the leg-wrapped group (26.7%)
compared with the control group (46.7%) in table 5.
Van. Bogaert.L.J( 1997)supported the result of
this study ,he mentioned that , The SAP remained
significantly higher with wrapping; elevation did not
add any benefit. The number of episodes of severe
hypotension (defined as a SAP decrease ≥20% of
baseline and

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

lohr S.et al. (2010) รายงานว่า สันหลัง anaesthesia สำหรับคลอดอาจทำให้ hypotension, jeopardizing ทารกในครรภ์และ แม่ Anaesthesia สันหลังมักจะถูกเลือกสำหรับ วิชาเลือก หรือฉุกเฉินคลอด ที่ ข้อดีมีความเรียบง่าย เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว เชื่อ ถือ บล็อกรถยนต์หนาแน่น และหลีกเลี่ยงของศักยภาพ จำกัด(มหาชน)ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับทั่วไป anaesthesia อย่างไรก็ตาม hypotension เกิดขึ้นบ่อย บล็อกสันหลังต่อไปนี้ เกิด hypotension ในระหว่าง anaesthesia สันหลังสำหรับคลอด รายงานว่า สูงถึง 80% (Farruk.M.A Aneela.P และ Vigar.A.2008) Klohr.s. et al. (2010) เห็นด้วยกับผลนี้ การศึกษาพวกเขารายงานว่า การลดลงต่ำกว่า 80% พื้นฐานและข้อกำหนดรวมของเลือด ความดันด้านล่าง 100 mmHg หรือลดลงต่ำกว่า 80% ยังมีข้อกำหนดสองบ่อย พบใน 25.4% และ 20.6% ของเอกสาร ตามลำดับ เมื่อใช้จำนวนมากเพื่อการ cohort อนาคต นอกเหนือจาก (Klohr S. et al. 2010) พวกเขารายงานว่า incidences ของ hypotension แตกต่างกันระหว่าง 7.4% และ 74.1% อุบัติการณ์ เพิ่มขึ้นจาก 26.7% 38.5% เมื่อใช้ค่า ต่ำกว่า 75% ของพื้นฐานแทนด้านล่าง 70% ของ พื้นฐาน กระสับกระส่ายล่างระหว่างประสาทกลาง ผลบล็อก vasodilatation อุปกรณ์ต่อพ่วง ลดลง หลอดเลือดดำและ hypotension (bagaert, 1998) เกี่ยวกับวิธีการป้องกันได้ ให้พื้นดินอุดมไปด้วยการดูแลแบบองค์รวมพัฒนา มัน เป็นเรื่องง่าย และราคาไม่แพง (al. et Al-Sharkawi, 2002 และ Ahmed และ al., 2003) ได้มีการสนใจทำเครื่องหมาย ในงานวิจัยเสริมเป็นไม่ –pharmacological วัด (Salama, 2001) ในปัจจุบัน มีใช้กลยุทธ์ต่าง ๆ เพื่อป้องกัน หรือลด แต่มี hypotension จะเหมาะไม่ขึ้น เทคนิค (Emmett และ al., 2001) เกี่ยวกับ parturient ลักษณะ ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญไม่ได้ สังเกตเกี่ยวกับดัชนีมวลของร่างกายและอายุ ค้นหานี้อาจเกิดจากเงื่อนไขของ การเลือกตัวอย่าง Emett et al., (2002) สนับสนุนการค้นหาของ การศึกษาปัจจุบันและพวกเขารายงานว่า ในการศึกษา การ ปัจจัยความเสี่ยงสูงสำหรับ hypotension มีอายุมากขึ้น กว่า หรือเท่ากับ 50 ปีและร่างกายโดยรวมดัชนีมากกว่า กว่า หรือเท่ากับ 30 Hartman et al. (2002) จะเพิ่ม อายุเพิ่มความเสี่ยงของ hypotension เนื่องจากว่า ลดหัวใจสำรองหรือเปลี่ยนแปลง ฟังก์ชัน autonomic ซึ่งอาจมีบทบาท เกี่ยวกับ MSAP มี intergroup ไม่สำคัญ ความแตกต่างก่อนใช้ยาสลบเกี่ยวกับพื้นฐาน MSAP ผลลัพธ์นี้เป็นประโยชน์สำหรับนักวิจัยใน ประเมินของ MSAP โพสต์ – ยา รถ et al (1998) สอดคล้องกับการตีความที่ก่อนหน้านี้ และเพิ่มความดันโลหิตยังสูงนั้น ให้หลักประกันความปลอดภัยในที่ความดัน systolic สามารถลดยาหลัง 30-40% และยัง ยังคงมากกว่า 90 mmHg หลังยา กลุ่มทั้งหมดมีราคาค่อย ๆ ลดลง MSAP ช่วง 30 นาทีแรก ผลนี้ สนับสนุนโดย Knoerl et al. (2001), ซึ่งสรุป ป้องกัน ว่ามีการแทรกแซงไม่ว่าเชื่อถือได้ hypotension ระหว่างยาสไปนัล ผลของการ การศึกษาปัจจุบันนี้พบว่าอุบัติการณ์ของ มี hypotension ในกลุ่มขาห่อ (26.7%) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (46.7%) ในตาราง 5 รถตู้ Bogaert.L.J (1997) ได้รับการสนับสนุนผลของการ การศึกษานี้ เขากล่าวว่า SAP ที่ยังคง อย่างมีนัยสำคัญสูงที่ มีการตัด ความสูงไม่ เพิ่มสวัสดิการใด ๆ จำนวนตอนของรุนแรง (กำหนดเป็น% ≥20 ลด SAP ของ hypotension พื้นฐาน และ < 100 mmHg) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยการตัด (15.8% กรณีเป็น compared เพื่อ ควบคุม (45.5%) (χ2 = 11.02 P = 0.012) ยกระดับ คนเดียวไม่ได้ป้องกัน hypotension (χ2 = 0.76 P = 0.38) บทสรุป: ตัดขาที่บล็อกสันหลังสำหรับ Cs จะแนะนำให้ลด hypotension ใน บริบทเดียวกัน ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญที่แสดง ระหว่างกลุ่ม 4 เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ ลด MSAP ในขณะที่ G1 (ตัดและ ยก) ตาม ด้วย G2 (ตัดเฉพาะ) มีการ อุบัติการณ์ต่ำกว่า ค้นหานี้สามารถตีความเป็น ตัดและยกขาจะอย่างใด ลดขนาดและส่วน hypotension โดยร่วมต่อหลอดเลือดดำในขา Ghabash et al. (1997), ตัดและการเพิ่ม ขาอาจทำให้ลดลงอย่างฉับพลันในต้ว ความดันโลหิตระหว่างยาสไปนัล รถตู้ Bogaert (1997) กล่าวว่า ตัดขาแน่นเป็น ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพในการป้องกัน hypotension นอกจากนี้ Iwama (2002) เน้นที่ ตัดการใช้งานลดลง ตัวแทน vasopressor นอกจากนี้ Rout.C, Rocke.D Gouws.E (1993) รายงานว่า การใช้ขา สไปนัลลงอัดให้วิธีง่าย ลด hypotension มา และควร ใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น ยัง Pamela.J.et al., (2011), พวกเขารายงานว่า ปัจจัยหลายบัญชีสำหรับการ ความสำเร็จของการตัดขาในการเพิ่มเลือดกลาง ปริมาณที่จัดส่ง cesarean ครั้งแรก มี ประมาณ 150 มล.ของเลือดในขาของ เรื่อง nonpregnant โดยยาสไปนัล ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดดำที่เพิ่มขึ้นใน ตัวแกว่งล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากสัปดาห์ 30 ของครรภ์ กับสไปนัลยาเพิ่มเติม ปริมาตรของเลือดในขาโดยการเหนี่ยวนำของตัว sympathectomy ผลของการตัดในช่วง ไดรฟ์ข้อมูลกลางได้ไม่ได้ถูกวัดใน parturients นอกจากนี้ พวกเขาพบในการศึกษา ตัดที่ขา เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของ สมุดรายวันของวิทยาศาสตร์อเมริกัน 2011;7(2) ที่ http://www.americanscience.org โรง [e-mail] http://www.americanscience.org 639ลดอุบัติการณ์ของ hypotension เปรียบเทียบกับ กลุ่มควบคุม (ไม่แทรกแซงหรือขายก เพียงอย่างเดียว) ในแต่ละกรณี อุบัติการณ์นี้ เป็นลดภาวะแทรกซ้อน ตามที่กำหนด โดยผู้เขียน น้อยกว่า 20% เกี่ยวกับเวลาเริ่มของ hypotension ระหว่าง parturients มันถูกพบที่แรก 30 นาที ลงยา G1 (ตัดและยก) ตาม โดย G2 (ตัด) ได้เวลาเริ่มดึก ในขณะเดียวกัน G4 (ควบคุม) ได้เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว ค้นหาก่อนหน้านี้ ถูกสนับสนุนโดยโคห์เลอร์ et al. (2002) ยัง อ้าง Mendonca et al. (2003) ที่ยิ่งใหญ่ มีบันทึกขนาดของความดันโลหิตลดลง เกิด 15-30 นาทีหลังจากเริ่มยาสไปนัล ในการศึกษาที่ดำเนินการโดย Hartman et al (2002), เขา พบว่า เวลาเฉลี่ยของการเกิด hypotension ได้ นาที 28 + 34 หลังจากยา เขายังเพิ่มที่ หมายความว่าเวลาเหล่านี้ควรไม่เข้าใจ อย่างไรก็ตาม hypotension เกิดที่ตลอดเวลาระหว่างสไปนัล ยาในผู้ป่วยที่เคยมีเสถียรภาพสำหรับชั่วโมง หรือ อีก จึงสังเกตอาจจำเป็นในระหว่างการ ใช้ยาสลบสไปนัล เป็นที่ชัดเจนจากการศึกษา ร้อยละของทารกด้วย ผลเสียต่ำกว่าใน G1 (ตัดและยกระดับ) ตาม ด้วย G2 (ตัดเฉพาะ) ผลนี้ แปลความหมายเป็นการตัดและยกระดับขาใน นอกจากนี้เสพ vasoconstrictor ระหว่างสไปนัล- ยาลดความชุกของ hypotension ซึ่งมีผลในเชิงลบในทารกในครรภ์ ในบรรทัดเดียวกัน ร้อยละของทารกมีผลเสียสูงกว่า G4 (ควบคุม) จอร์เจนเซนและ al. (1996) ได้ตกลง กับก่อนหน้านี้ค้นหา และระบุว่า hypotension ดำเนินการอาจร้ายแรงต่อทั้ง แม่และอ่อน อ้าง Nishikawa et al (2000) ที่ สามารถทำให้เกิด hypotension แม่เป็นเวลานาน หรือรุนแรง ร้ายแรงและทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิดกระทบกัน งานกี al. ร้อยเอ็ด (2001) ขึ้ที่ลดลงแบบฉับพลันในเลือด ความดัน อย่างรวดเร็วถือว่า มียาเสพติด ทำไม่ปกติ มีผลต่อครรภ์กรด – สถานะพื้นฐาน คะแนน apgar < 7 ที่ 5 นาทีถูกบันทึกไว้ในกลุ่ม 5. สรุป: ตัดและยกขาสำหรับ parturients ที่บล็อกสันหลังสำหรับ Cs ได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น มาตรการป้องกัน hypotension คำแนะนำ:ควรตัดและยกขา ใช้นอกจากมาตรการแบบดั้งเดิมเพื่อป้องกัน hypotension หลังสันหลังเป็นที่ไม่ใช่-pharmacological เทคนิคการการอ้างอิง 1. Herdan, R. รอด หญ้า D. และ Hessen เมตร (2010): ปรับปรุงคุณภาพของการรายงาน randomized ทดลองควบคุมป้องกัน hypotension หลัง anaesthesia สันหลังสำหรับ คลอด Gynecol Surg (2010) นี้ มีการเผยแพร่บทความเปิดเข้าที่ Springerlink.com.http://www.springerlink.com/content/13328r5871714560/fulltext.html 2. Ahmed,S.S.,Hegazy,S.M & Alaa Eldin เอชเอ (2003): อีกวิธีการ บรรเทาในการผ่าตัดอาการคลื่นไส้และอาเจียน ที่ สมุดรายวันใหม่ที่อียิปต์ของยา 29 (3): 77 3. อัล-Sharkawi, S.EL Sayed, W.Adly, R. และเสื้อผ้าของ I. (2002): pharmacological ไม่แทรกแซง เทคนิคสำหรับการจัดการอาการปวดวิธีปฏิบัติตนภายโพสต์ ของเด็กน้อยไปรองศัลยกรรม ที่ สมุดรายวันใหม่ที่อียิปต์ของยา 27 (6): 275 4. Bjornestad, Iversen โอ E. และ Raeder เจ (2009): ตัดขาเมื่อเทียบกับ phenylephrine สำหรับ hypotension ในที่ลดลง มีฉีดบิวพรี anaesthesia สำหรับ pparturients คลอด: randomized อนาคต และ สอง – การศึกษาคนตาบอด .iournal ยุโรปของ anaesthesiology: เสียง 26-ออก 10-p842-846 5. Bhagwanjee S, Rocke ต้า เส้นทาง CC, et al ป้องกันของ hypotension ต่อสันหลัง anaesthesia สำหรับวิชาเลือกคลอดโดย ตัดขา Br J Anaesth 1990 65: 819-22 6. ดำ J.H. เหยี่ยว J.H. และ เคนน์ น. (2001): การพยาบาลผ่าตัดทางการแพทย์: คลินิก จัดการผลบวก (6th ed., ปริมาณ 1), ฟิลาเดลเฟีย: เซา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

lohr.S.et อัล (2010) รายงานว่ากระดูกสันหลังดมยาสลบสำหรับซีซาร์ส่วนอาจก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และของแม่ดมยาสลบ.Spinal มักจะถูกเลือกสำหรับการเลือกตั้งหรือเหตุฉุกเฉินซีซาร์ส่วน ข้อดีคือความเรียบง่าย, การโจมตีอย่างรวดเร็วน่าเชื่อถือบล็อกมอเตอร์หนาแน่นและหลีกเลี่ยงการมีศักยภาพภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสายการบินทั่วไปการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งต่อไปบล็อกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง อุบัติการณ์ของความดันโลหิตต่ำในช่วงการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนซีซาร์จะต้องไปรายงานตัวจะสูงถึง80% (Farruk.MA, Aneela.P และ Vigar.A.2008). Klohr.s et al, (2010) เห็นด้วยกับผลจากการนี้การศึกษาที่พวกเขารายงานว่าลดลงต่ำกว่า80% พื้นฐานและความหมายรวมของเลือดดันต่ำกว่า 100 มิลลิเมตรปรอทหรือลดลงต่ำกว่า 80% พื้นฐานถูกทั้งสองคำจำกัดความที่พบบ่อยมากที่สุดที่พบใน 25.4% และ 20.6% ของเอกสารตามลำดับ. เมื่อใช้คลื่นความถี่ของคำนิยามเพื่อการศึกษาในอนาคต นอกจาก (Klohr. เอส et al. 2010) พวกเขารายงานว่าอุบัติการณ์ของความดันโลหิตต่ำแตกต่างกันระหว่าง 7.4% และ 74.1% อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นจาก 26.7% เป็น 38.5% เมื่อใช้ค่าต่ำกว่า75% ของพื้นฐานแทนต่ำกว่า 70% ของพื้นฐานได้โดยเริ่มต้นขาลดลงในช่วงประสาทส่วนกลางผลการบล็อกในvasodilatation ต่อพ่วงลดลงกลับมาดำและความดันเลือดต่ำ(bagaert, 1998). เกี่ยวกับ วิธีการป้องกันมีให้พื้นดินที่อุดมไปด้วยสำหรับการพัฒนาดูแลแบบองค์รวมมันเป็นเรื่องง่ายและราคาไม่แพง(Al-Sharkawi, et al, 2002 และ. .There ได้รับความสนใจการทำเครื่องหมายอาเหม็ด, et al, 2003.) ในการแทรกแซงที่สมบูรณ์เป็นที่ไม่ใช่ - เภสัชวิทยา วัด (ซาลา, 2001) .Currently, หลายกลยุทธ์ที่ใช้ในการป้องกันหรือลดความดันเลือดต่ำแต่ไม่มีเหมาะจัดตั้งเทคนิค(เอ็มเม็ต et al., 2001) .Regarding parturient ลักษณะไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญสังเกตเห็นเกี่ยวกับอายุและดัชนีมวลกายของพวกเขา. การค้นพบนี้อาจจะนำมาประกอบกับหลักเกณฑ์ของการเลือกตัวอย่าง. Emett et al. (2002) ได้รับการสนับสนุนการค้นพบของการศึกษาในปัจจุบันและพวกเขารายงานว่าในการศึกษาของพวกเขาปัจจัยเสี่ยงสูงสุดสำหรับความดันเลือดต่ำคืออายุที่มากขึ้นกว่าหรือเท่ากับ50 ปีและดัชนีมวลกายมากขึ้นกว่าหรือเท่ากับ30 ฮาร์ทแมน, et al (2002) พวกเขาเพิ่มว่าริ้วรอยเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำเนื่องจากการลดลงของการเต้นของหัวใจสำรองหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาจมีบทบาทสำคัญ. เกี่ยวกับ MSAP ไม่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกก่อนMSAP พื้นฐาน. ผลที่ได้นี้เป็นประโยชน์ สำหรับนักวิจัยเกี่ยวกับการประเมินผลของการโพสต์MSAP - การระงับความรู้สึก Buggy, et al (1998) สอดคล้องกับการตีความก่อนหน้านี้และเสริมว่าความดันโลหิตสูงขึ้นพื้นฐานให้อัตรากำไรขั้นต้นของความปลอดภัยในความดันซิสโตลิว่าสามารถลด30-40% หลังการระงับความรู้สึกและยังคง. ยังคงมากกว่า 90 มิลลิเมตรปรอทดมยาสลบโพสต์, ทุกกลุ่มมีการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในMSAP กว่า 30 นาทีแรก นี่คือผลที่ได้รับการสนับสนุนโดย Knoerl et al, (2001) ซึ่งได้ข้อสรุปว่ามีการแทรกแซงที่เชื่อถือได้ป้องกันไม่ให้ไม่มีความดันเลือดต่ำในช่วงผลanesthesia.The กระดูกสันหลังของการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดความดันเลือดต่ำอยู่ในกลุ่มขาห่อ(26.7%) เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (46.7% ) ในตาราง 5. รถตู้ Bogaert.LJ (1997) ได้รับการสนับสนุนผลการศึกษาครั้งนี้เขาบอกว่าที่เอสเอพียังคงอยู่อย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นกับการตัด; ระดับความสูงไม่เพิ่มผลประโยชน์ใด ๆ จำนวนตอนของความรุนแรงความดันเลือดต่ำ (กำหนดให้เป็น SAP ลด≥20% ของพื้นฐานและ<100 mmHg) ก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการตัด(15.8% ของกรณี) เมื่อเทียบกับการควบคุม(45.5%) (χ2 = 11.02; p = 0.012 ) ระดับความสูงเพียงอย่างเดียวไม่ได้ป้องกันความดันเลือดต่ำ (χ2 = 0.76; p = 0.38). สรุป: การตัดขาที่บล็อกกระดูกสันหลังสำหรับCs จะแนะนำให้ลดความดันเลือดต่ำ ในบริบทเดียวกันความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญที่แสดงให้เห็นในหมู่สี่กลุ่มที่เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของการลดลงของMSAP ขณะ G1 (ห่อและระดับความสูง) ตามด้วย G2 (ห่อเท่านั้น) มีอัตราการเกิดต่ำ การค้นพบนี้อาจตีความได้ว่าการตัดและความสูงของขาอย่างใดจะลดขนาดและความชุกของความดันเลือดต่ำโดยรวมกำไรหลอดเลือดดำที่ขา. Ghabash et al. (1997), การตัดและระดับความสูงของขาอาจป้องกันไม่ให้ลดลงอย่างฉับพลันในหลอดเลือดแดงเลือดความดันในระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง Van Bogaert (1997) บอกว่าแน่นห่อขาคือปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันความดันเลือดต่ำ นอกจากนี้Iwama (2002) เน้นว่าการตัดลดการใช้งานของตัวแทนยาvasopressor นอกจากนี้ Rout.C, Rocke.D, Gouws.E (1993) รายงานว่าการใช้ขาบีบอัดกระดูกสันหลังโพสต์มีวิธีที่เรียบง่ายของการลดความดันเลือดต่ำประกอบและควรนำมาใช้อย่างกว้างขวางมากขึ้น นอกจากนี้ Pamela.J.et al. (2011), พวกเขารายงานว่าปัจจัยหลายบัญชีสำหรับความสำเร็จของการตัดขาในการเพิ่มเลือดกลางปริมาณที่ผ่าตัดคลอด แรกมีประมาณ 150 มิลลิลิตรของเลือดในขาของวิชาที่ตั้งครรภ์โดยไม่ต้องดมยาสลบกระดูกสันหลัง. ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดดำในขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ด้วยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังต่อการเพิ่มปริมาณของเลือดในที่ขาโดยการเหนี่ยวนำของsympathectomy ผลของการตัดขาในปริมาณกลางยังไม่ได้รับการวัดในคลอด นอกจากนี้พวกเขาแสดงให้เห็นในการศึกษาของพวกเขาที่ตัดขาเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของวารสารวิทยาศาสตร์อเมริกัน2011; 7 (2) http://www.americanscience.org http://www.americanscience.org บรรณาธิการ @ americanscience org 639 ลดอุบัติการณ์ของความดันเลือดต่ำเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม(ไม่มีการแทรกแซงหรือการยกระดับขาเพียงอย่างเดียว) ในแต่ละกรณีการเกิดนี้ภาวะแทรกซ้อนตามที่กำหนดโดยผู้เขียนก็ลดลงไปน้อยกว่า20%. ในความสัมพันธ์กับเวลาที่เริ่มมีอาการของความดันเลือดต่ำในหมู่คลอด มันก็สังเกตเห็นว่าในตอนแรก 30 นาทีโพสต์การระงับความรู้สึกG1 (ห่อและระดับความสูง) ใช้โดยG2 (ตัด) มีช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการปลาย ในขณะเดียวกันG4 (ควบคุม) มีการโจมตีอย่างรวดเร็ว การค้นพบก่อนหน้านี้ได้รับการสนับสนุนโดยโคห์เลอร์, et al (2002) นอกจากนี้Mendonca et al, (2003) อ้างว่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดขนาดของการลดลงของความดันโลหิตเป็นข้อสังเกตที่จะเกิดขึ้น15-30 นาทีหลังจากที่เริ่มต้นการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. ในการศึกษาที่ดำเนินการโดยฮาร์ทแมน, et al (2002) เขาพบว่าหมายถึงเวลาของการเกิดความดันเลือดต่ำคือ28 + 34 นาทีหลังจากการระงับความรู้สึก เขายังเสริมว่าเหล่านี้หมายถึงช่วงเวลาที่ไม่ควรเข้าใจผิดแต่ความดันเลือดต่ำที่เกิดขึ้นตลอดเวลาในระหว่างกระดูกสันหลังการระงับความรู้สึกในผู้ป่วยที่ได้รับความมั่นคงชั่วโมงหรือนานจึงสังเกตอาจจำเป็นต้องใช้ในระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. ในฐานะที่เป็นที่ชัดเจนจากการศึกษาครั้งนี้ร้อยละของทารกที่มีผลที่ไม่ดีลดลงใน G1 (ห่อและระดับความสูง) ตามด้วย G2 (ห่อเท่านั้น) ผลที่ได้นี้อาจจะตีความได้ว่าการตัดและระดับความสูงของขานอกจากนี้ยังมียาเสพติดในช่วงvasoconstrictor spinal- การระงับความรู้สึกลดความชุกของความดันเลือดต่ำที่มีผลต่อทางลบต่อทารกในครรภ์ ในแนวเดียวกันเปอร์เซ็นต์ของทารกที่มีผลดีเป็นที่สูงขึ้นใน G4 (ควบคุม) .Jorgensen et al, (1996) อยู่ในข้อตกลงที่มีการค้นพบก่อนหน้านี้และกล่าวว่าความดันเลือดต่ำพกผลกระทบร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ นิชิกาว่า, et al (2000) อ้างว่าความดันเลือดต่ำเป็นเวลานานหรือมารดาที่รุนแรงอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรง งานคี., et al (2001) ชี้แจงว่าการลดลงชั่วคราวในเลือดความดันได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาเสพติดมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์กรด- สถานะฐาน คะแนน Apgar <7 5 นาทีที่ถูกบันทึกไว้ในกลุ่ม. 5 สรุป: การตัดและความสูงของขาสำหรับคลอดที่บล็อกกระดูกสันหลังสำหรับ Cs มีประสิทธิภาพมากขึ้นมาตรการเพื่อป้องกันความดันเลือดต่ำ. คำแนะนำ: การตัดและความสูงของขาควรจะใช้ในการนอกเหนือไปจากมาตรการแบบดั้งเดิมที่จะป้องกันไม่ให้ความดันเลือดต่ำการโพสต์เกี่ยวกับกระดูกสันหลังเป็นที่ไม่ใช่ยาเทคนิค. อ้างอิง1 Herdan อาร์โร, D. หญ้า & M. เฮสเซิน (2010). การปรับปรุงคุณภาพของรายงานในงานวิจัยแบบสุ่มเพื่อป้องกันไม่ให้ความดันเลือดต่ำหลังจากที่ดมยาสลบสำหรับกระดูกสันหลังส่วนซีซาร์ Gynecol Surg (2010) นี้บทความที่มีการเผยแพร่ที่มีการเข้าถึงเปิดSpringerlink.com.http: //www.springerlink.com/ เนื้อหา / 13328r5871714560 / fulltext.html 2 อาเหม็ดเอสเอส Hegazy เอสเอ็มและ Alaa Eldin, HA (2003): มีวิธีอื่นในการบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนและ วารสารอียิปต์ใหม่ของการแพทย์ที่ 29 (3): 77. 3 อัล Sharkawi, S.EL-Sayed, W.Adly, อาร์แอนด์อามินที่หนึ่ง (2002): การแทรกแซงไม่เภสัชวิทยาเทคนิคในการโพสต์การจัดการความเจ็บปวดผ่าตัดของเด็กอายุต่ำกว่ากำลังการผ่าตัดเล็ก วารสารอียิปต์ใหม่ของยา 27 (6): 275. 4 . Bjornestad, E, Iversen ทุมและ Raeder, เจ (2009): การตัดขาเมื่อเทียบกับphenylephrine ในการลดความดันเลือดต่ำในpparturients มีการระงับความรู้สึกแก้ปวดสำหรับการผ่าตัดคลอดที่: อนาคตแบบสุ่มและสอง - การศึกษาคนตาบอด .iournal ของยุโรป Anaesthesiology: ปริมาณ 26 ปัญหา 10 p842-846. 5 Bhagwanjee S, Rocke ดาปราชัย CC, et al. การป้องกันความดันเลือดต่ำต่อไปนี้กระดูกสันหลังดมยาสลบสำหรับซีซาร์ส่วนวิชาเลือกโดยการตัดของขา Br J Anaesth 1990; 65: 819-22. 6 สีดำ JH เหยี่ยว, JH & คีน, AM (2001): การพยาบาลผ่าตัดแพทย์: คลินิกการจัดการสำหรับผลบวก(6 ณ. เอ็ดเล่ม1), ฟิลาเดล: Sau

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

lohr.s.et อัล ( 2553 ) รายงานว่ายาสลบสำหรับการคลอดบุตรโดยการผ่าท้องอาจทำให้กระดูกสันหลัง

โดยเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ของแม่ ,
. กระดูกสันหลังยาสลบมักเลือก
เลือกหรือการผ่าท้องทำคลอดฉุกเฉิน
ข้อดีคือความเรียบง่าย การโจมตีแบบรวดเร็ว ,
บล็อกมอเตอร์หนาแน่นและบดบังศักยภาพการบินภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกทั่วไป

อย่างไรก็ตาม โรคนี้เกิดขึ้นบ่อย
ตามกระดูกสันหลังบล็อก อุบัติการณ์ของโรคนี้ในช่วงหลังการระงับความรู้สึกสำหรับทางหน้าท้อง

รายงานเป็นสูงถึง 80% ( farruk . m.a
aneela , P &วูการ์ . a.2008 )
klohr . et al . ( 2010 ) เห็นด้วยกับผลการศึกษา
พวกเขารายงานว่าลดลงต่ำกว่า 80 %
0 และความหมายรวมของเลือด
ความดันต่ำกว่า 100 มิลลิเมตรปรอทหรือลดลงต่ำกว่า 80 %
0 คือสองที่พบบ่อยที่สุดความหมาย
พบในร้อยละ 25.4 และ 20.6 % ของเอกสารตามลำดับ
เมื่อใช้สเปกตรัมของคำนิยามการ
เพื่อนร่วมงานในอนาคต นอกจากนี้ ( klohr . S . et al . 2010 )
พวกเขารายงานว่า อุบัติการณ์ของโรคนี้
แตกต่างกันระหว่าง 7.4% และ 74.1% . อุบัติการณ์
เพิ่มขึ้นจาก 26.7% ต่อ 385 % เมื่อใช้ค่า
ต่ำกว่า 75% ของพื้นฐานแทนด้านล่าง 70%
พื้นฐาน ลดแขนขา ระหว่างกลางประสาท
ป้องกันผลในการต่อพ่วงหลอดเลือดลดลง
เมื่อผลตอบแทนและความดันโลหิตต่ำ ( bagaert , 1998 ) เกี่ยวกับวิธีการป้องกันถูก

ให้พื้นดินมากมาย พัฒนาแบบองค์รวมการดูแล มัน
เป็นเรื่องง่ายและราคาไม่แพง ( อัล sharkawi et al . , 2002 และ
อาเหม็ด et al . , 2003 )มีการทำเครื่องหมายในการแทรกแซงซึ่งเป็นดอกเบี้ย

ทางวัด ( ไม่ ) ปลอดภัย , 2001 ) ซึ่ง
หลายกลยุทธ์ที่ใช้ป้องกันหรือลด
ความดันโลหิตต่ำ แต่ไม่มีตั้งขึ้นเทคนิคเหมาะ
( เอ็มเม็ต et al . , 2001 ) ในลักษณะให้กำเนิด

เห็นไม่ แตกต่างกันด้านอายุ ดัชนีมวลร่างกาย
การค้นพบนี้อาจจะประกอบกับเกณฑ์ของ
เลือกตัวอย่าง
emett et al . , ( 2002 ) รองรับการหา
การศึกษาในปัจจุบัน และเขาได้รายงานว่า ในการศึกษาของพวกเขา
สูงสุดปัจจัยความเสี่ยงต่ำมากขึ้น
อายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ปี ดัชนีมวลกายมากกว่า
มากกว่าหรือเท่ากับ 30 ฮาร์ทแมน et al . ( 2002 ) พวกเขาเพิ่ม
ที่อายุเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้เพราะ
ปริมาณสำรองหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจ
ซึ่งอาจมีบทบาท
เกี่ยวกับ MSAP ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่ม
ก่อนยาชาเกี่ยวกับพื้นฐาน MSAP .
ผลนี้เป็นประโยชน์สำหรับนักวิจัยใน
การประเมิน MSAP โพสต์ - ยาชา ค่ารถกอล์ฟ et al
( 1998 ) สอดคล้องกับ
ตีความก่อนหน้า และกล่าวว่าเส้นฐานที่สูงความดัน
ให้ขอบของความปลอดภัยใน
systolic pressure สามารถลด 30 – 40 % หลังยาชา และยังคง
ยังคงมากกว่า 90 มิลลิเมตรปรอท
โพสต์ - ยาชา ทุกกลุ่มมีการลดลงทีละน้อยใน
MSAP ผ่าน 30 นาทีแรก ผลนี้ถูก
สนับสนุนโดย knoerl et al . ( 2001 ) ที่สรุป
ที่ไม่มีการแทรกแซงที่เชื่อถือป้องกัน
โดยในช่วงหลังยาชา ผลจากการศึกษาครั้งนี้พบว่า

มีอุบัติการณ์ต่ำขาห่อ GROUP ( 26.7% )
เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ( ร้อยละ 46.7 ) ตารางที่ 5
รถตู้ bogaert . l.j ( 1997 ) ได้รับการสนับสนุนผล
การศึกษานี้ เขากล่าวว่า , SAP ยังคง
สูงกว่ากับตัด ; ความสูงไม่ได้
เพิ่มผลประโยชน์ใด ๆจำนวนตอนของรุนแรง
ความดันโลหิตต่ำ ( เช่น SAP ≥ลดลง 20%
0 และ < 100 มิลลิเมตรปรอท ) ถูกลดลงอย่างมาก
ห่อ ( 15.8 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ) เมื่อเทียบกับการควบคุม ( 45.5 %
) ( χ 2 = 11.02 ; P = 0.012 ) ระดับความสูง
อย่างเดียวไม่ได้ป้องกันความดันเลือดต่ำ ( χ 2 = 0.76 , p = 0.38 )
สรุป : การตัดขาของกระดูกสันหลังที่บล็อก
CS แนะนำเพื่อลดโรคนี้ ใน
บริบทเดียวกันความแตกต่างระหว่างสี่กลุ่มแสดง

เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของการ MSAP ในขณะที่ G1 ( ตัด&
ระดับความสูง ) ตามด้วย G2 ( ตัด ) มีอุบัติการณ์ลด

การค้นพบนี้อาจถูกตีความว่าเป็น
ตัดและระดับความสูงของขาอาจ
ลดขนาดและความชุกของภาวะความดันโลหิตต่ำในหลอดเลือดดำ
โดยการขา
ghabash et al . ( 1997 )ตัดและระดับความสูงของ
ขาอาจป้องกันการลดลงอย่างรวดเร็วในหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตระหว่างกระดูกสันหลัง
ยาชา รถตู้ bogaert
( 1997 ) กล่าวว่า แน่น ตัดขา คือ ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคนี้
. นอกจากนี้
อิวามะ ( 2002 ) เน้นว่า การตัดลดการใช้
ตัวแทนยาเพิ่มความดัน นอกจาก ปราชัย . C เป็น D
กูซ . E ( 1993 ) รายงานว่า การใช้ขา
การบีบอัดกระดูกสันหลังโพสต์ให้วิธีง่ายๆในการลดความดันเลือดต่ำ และควรประกอบ

ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น ยัง pamela.j.et al . , ( 2011 ) ,
พวกเขารายงานว่า บัญชีหลายปัจจัยสำหรับความสำเร็จของการตัดขา

เสียงกลางทางเลือดที่ส่ง แรกมีประมาณ 150 มิลลิลิตรของเลือด

ในขาหัวข้อ nonpregnant โดยไม่ฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง
ในระหว่างการตั้งครรภ์ เมื่อปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นใน
แขนขาที่ต่ำกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่อายุ 30 สัปดาห์
,
กระดูกสันหลังยาชาเพิ่มเติม เพิ่มปริมาณเลือดที่ขา โดยการชักนำของ
sympathectomy . ผลของการตัดขาใน
เสียงกลางยังไม่ได้วัดใน
ผู้คลอด .นอกจากนี้ในการศึกษาของพวกเขาที่พวกเขาพบ
ตัดขา , เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของ
วารสารวิทยาศาสตร์อเมริกัน 2011 ; 7 ( 2 ) http://www.americanscience.org

http://www.americanscience.org [e-mail] ไม่ได้ช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคนี้เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (

ไม่มีการแทรกแซงหรือความสูงขาเพียงอย่างเดียว ) ในแต่ละกรณี , อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนนี้
,ตามที่ระบุไว้โดยผู้เขียนจะลดลง
น้อยกว่า 20%
ในความสัมพันธ์กับเวลาในการค้นหา
ผู้คลอด . พบว่าใน 30 นาทีแรก หลังยาชา G1
( ตัด&ระดับความสูง ) ตาม
โดย G2 ( ตัด ) มีเวลาเริ่มสายแล้ว โดย
g4 ( ควบคุม ) มีการโจมตีอย่างรวดเร็ว ก่อนหน้านี้หา
ได้รับการสนับสนุนจาก Kohler et al . ( 2002 ) นอกจากนี้
mendonca et al .( 2003 ) อ้างว่าขนาดยิ่งใหญ่
ของลดลงในความดันโลหิตเป็นข้อสังเกตที่จะเกิดขึ้นหลังจากการเริ่มต้นของ
15-30 นาที ยาชา
ในการศึกษาโดยฮาร์ทแมน et al ( 2002 ) เขาพบว่า เวลาเฉลี่ยของความดันโลหิตต่ำ

28 34 นาทีหลังจากการเกิดเป็นยาชา เขายังเสริมว่า
ครั้งหมายถึงเหล่านี้ไม่ควรเข้าใจผิด อย่างไรก็ตามโรคนี้เกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

กระดูกสันหลังในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกที่มั่นคงสำหรับชั่วโมงหรือ
อีกต่อไป ดังนั้น การสังเกต อาจจะต้องใช้ระหว่าง
ฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง
เป็นชัดเจน จากการศึกษานี้ ร้อยละของทารกกับ
ผลไม่ดีต่ำกว่า G1 ( ตัด&ระดับความสูง )
ตามด้วย G2 ( ตัดเท่านั้น ) ผลที่ได้นี้อาจจะตีความว่าเป็นห่อ&
ระดับความสูงของขาในการวาโสคอนสตริกเตอร์
-
ยาในกระดูกสันหลังการลดความชุกของภาวะความดันโลหิตต่ำ ซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อ
, ตัวอ่อน ในบรรทัดเดียวกัน
เปอร์เซ็นต์ของทารกกับผลที่เลวร้ายยิ่งใน g4
( ควบคุม ยอร์เกนเซ่น et al . ( 1996 ) คือในข้อตกลงกับการหา
ก่อนหน้านี้และกล่าวว่าโรคนี้ร้ายแรง ที่อาจมีทั้ง

แม่และทารกในครรภ์ นิชิคาวา et al ( 2000 ) อ้างว่า
,นาน หรือรุนแรงของมารดา โดยสามารถทำให้รุนแรงต่อทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด
ผลกระทบ งานคี
et al . ( 2001 ) ชี้แจงแบบลดลงในความดันโลหิต
อย่างรวดเร็วได้รับการรักษาด้วยยา ไม่มีผลต่อทารกในครรภ์กรด–เบสมักจะ
สถานะ คะแนนแอพการ์มิน 5
< 7 ที่ถูกบันทึกไว้ระหว่างกลุ่ม
5 สรุป :
ตัดและระดับความสูงของขา
ผู้คลอดที่กระดูกสันหลังบล็อกสำหรับ CS มีมาตรการที่มีประสิทธิภาพ
เพิ่มเติมเพื่อป้องกันโรคนี้ ข้อเสนอแนะ :

ตัดและระดับความสูงของขาควร
ใช้นอกจากมาตรการแบบดั้งเดิมเพื่อป้องกันกระดูกสันหลัง
โพสต์โดยเป็นไม่ใช้อ้างอิง


เทคนิค 1 herdan , R Roth , D . หญ้า&ม. Hessen ( 2010 ) :

รายงานผลในการปรับปรุงคุณภาพของสุ่มทดลองเพื่อป้องกันภาวะความดันโลหิตต่ำหลังยาสลบให้

ส่วนทางหน้าท้อง gynecol surg ( 2010 ) บทความนี้

เปิดที่เผยแพร่ด้วย springerlink . com http : / / www.springerlink . com /
/ เนื้อหา / 13328r5871714560 fulltext.html
2 อาเหม็ด SS hegazy s.m. , , & alaa
เ ดิน h.a. , ( 2003 ) : วิธีทางเลือกเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด &
.
วารสารอียิปต์ใหม่ของยา , 29 ( 3 ) : 77
3 อัล sharkawi s.el-sayed , W adly , R & Amin
. ( 2002 ) : ปลอดการแทรกแซงทางเทคนิคสำหรับการจัดการความปวดหลังผ่าตัด

เด็กใต้ไปผ่าตัดเล็กๆ
วารสารอียิปต์ใหม่ของยา , 27 ( 6 ) : 275 .
4 bjornestad ว่านอีเวอร์เซิ่น . &เรเดอร์
, J ( 2009 ) : การตัดของขาและการลดความดันเลือดต่ำใน

pparturients ที่มียาสลบ epidural สำหรับ
การผ่าตัดคลอด : อนาคตตาม
คู่–ตาบอดและการศึกษาของยุโรป iournal
วิสัญญี : เล่ม 26 - 10-p842-846 ปัญหา
5 bhagwanjee S , ร็อกกี้ต้า ถนนหนทางซีซี , et al . การป้องกันโรคนี้ต่อไป

สำหรับกระดูกสันหลังให้ยาสลบทางหน้าท้องวิชาเลือกโดย
ตัดของขา บีเจ anaesth 1990 ; 65 :
วันนี้– 22
6 สีดำ , j.h. เหยี่ยวj.h. &คีน น.
( 2001 ) : การพยาบาลผ่าตัดทางการแพทย์ : การจัดการทางคลินิกสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวก (
6
.
.
, เล่ม 1 ) , นิวยอร์ก : หรือ