Background: Ventilator-associated p

Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a common complication of mechanical ventilation after endotracheal intubation. The role of chlorhexidine and tooth-brushing has been considered as a clinical intervention to reduce infection rates, however, evidence to inform this needs appraising. Aim: This paper presents a critical review on the effect of chlorhexidine gluconate (CHX) and tooth-brushing in decreasing rates of VAP in mechanically ventilated adult patients cared for in intensive care settings. Methods: A literature search was conducted using a number of bibliographic databases ( n = 6). A number of parameters were used to exclude irrelevant papers. A total n = 17 papers were located and accessed, which were directly related to the field. Eight studies that met the criteria and addressed the study aims were reviewed. Findings: CHX was successful in reducing the rate of VAP and using a combination of CHX and colistine resulted in better oropharyngeal decontamination which reduced and delayed VAP. Chlorhexidine was also effective in reducing dental plaque in patients cared for in intensive care and had the potential to reduce nosocomial infections. Results of studies investigating the use of tooth-brushing in reducing VAP incidence proved inconsistent, although all recommend tooth-brushing as important in maintaining good oral hygiene. Conclusions: The use of chlorhexidine has been proven to be of some value in reducing VAP, although may be more effective when used with a solution which targets gram-negative bacteria. Tooth-brushing is recommended in providing a higher standard of oral care to mechanically ventilated patients and reducing VAP when used with chlorhexidine. However, limitations in study design and inconsistency in results suggest that further research is required into the effects of tooth-brushing.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้องปอดบวม (VAP) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการใช้เครื่องช่วยหายใจช่วยหายใจหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจ บทบาทของ chlorhexidine และการแปรงฟันได้รับการพิจารณาเป็นการแทรกแซงทางคลินิกเพื่อลดอัตราการติดเชื้อ แต่หลักฐานที่จะแจ้งให้ทราบนี้ต้องประเมิน มีจุดมุ่งหมายที่:กระดาษนี้นำเสนอการตรวจสอบที่สำคัญในผลของ chlorhexidine gluconate (CHX) และการแปรงฟันในการลดอัตราการ VAP ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจผู้ใหญ่ดูแลในการตั้งค่าการดูแลอย่างเข้มข้น วิธีการ: การค้นหาวรรณกรรมได้ดำเนินการโดยใช้หมายเลขของฐานข้อมูลบรรณานุกรม (n = 6) จำนวนพารามิเตอร์ถูกนำมาใช้เพื่อแยกเอกสารที่ไม่เกี่ยวข้องn = 17 รวมเอกสารที่ตั้งอยู่และเข้าถึงได้ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับสนาม การศึกษาพบว่าแปดหลักเกณฑ์และจุดมุ่งหมายของการศึกษาที่ได้รับการดู ผลการวิจัย: CHX ก็ประสบความสำเร็จในการลดอัตราการ VAP และการใช้การรวมกันของ CHX และ colistine มีผลในการชำระล้าง oropharyngeal ดีกว่าที่ลดลงและความล่าช้า VAPchlorhexidine ก็ยังมีประสิทธิภาพในการลดคราบฟันในผู้ป่วยที่รับการดูแลในการดูแลอย่างเข้มข้นและมีศักยภาพที่จะลดการติดเชื้อในโรงพยาบาล ผลจากการศึกษาตรวจสอบการใช้งานของการแปรงฟันในการลดอัตราการเกิด VAP พิสูจน์แล้วว่าไม่สอดคล้องกัน แต่ทั้งหมดขอแนะนำให้การแปรงฟันเป็นสิ่งที่สำคัญในการรักษาสุขอนามัยช่องปากที่ดี ข้อสรุป:ใช้ chlorhexidine ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นของค่าบางอย่างในการลด VAP แม้ว่าอาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อนำมาใช้กับการแก้ปัญหาซึ่งเป้าหมายแบคทีเรียกรัมลบ การแปรงฟันจะแนะนำในการให้บริการที่มีมาตรฐานที่สูงขึ้นของการดูแลช่องปากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจและลด VAP เมื่อใช้กับ chlorhexidine อย่างไรก็ตามข้อ จำกัด ในการออกแบบการศึกษาและความไม่แน่นอนในผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าต่อไปจะต้องเป็นผลที่เกิดจากการแปรงฟัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลัง: โรคเกี่ยวข้องระบาย (โกวัป) เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของเครื่องระบายอากาศหลังจาก endotracheal ท่อช่วยหายใจ บทบาทของ chlorhexidine และแปรงฟันได้ถูกถือว่าเป็นการแทรกแซงทางคลินิกเพื่อลดอัตราการติดเชื้อ ไร หลักฐานการแจ้งนี้ต้อง appraising เป้าหมาย: เอกสารนี้แสดงความเห็นสำคัญในผลของ chlorhexidine gluconate (CHX) และแปรงฟันในการลดราคาของโกวัปในผู้ป่วยผู้ใหญ่สม่ำเสมอกลไกอุปการะในการตั้งค่าการดูแลเร่งรัด วิธี: การค้นหาเอกสารประกอบการถูกดำเนินโดยใช้หมายเลขของฐานข้อมูลบรรณานุกรม (n = 6) จำนวนพารามิเตอร์ที่ใช้ในการแยกเอกสารที่ไม่เกี่ยวข้อง N รวม = 17 เอกสารอยู่ และเข้าถึง ได้ ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับฟิลด์ 8 ศึกษาเกณฑ์ และได้รับการจัดการศึกษามุ่งหมายได้ตรวจทาน ค้นพบ: CHX ประสบความสำเร็จในการลดอัตราโกวัป และใช้ CHX และ colistine ให้ดี decontamination oropharyngeal ที่ลดลง และช้าโกวัป Chlorhexidine มีประสิทธิภาพในการลดคราบจุลินทรีย์ในผู้ป่วยที่ดูแลเอาใจใส่ในการดูแลมาก และมีศักยภาพในการลดการติดเชื้อ nosocomial ผลการศึกษาตรวจสอบการใช้แปรงฟันในการลดอุบัติการณ์โกวัปพิสูจน์ไม่สอดคล้องกัน แม้ว่าทั้งหมดแนะนำให้แปรงฟันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาอนามัยช่องปากดี บทสรุป: ใช้ chlorhexidine มีการพิสูจน์เป็นบางค่าในการลดโกวัป แม้ว่าอาจจะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้กับโซลูชันที่เป้าหมายแบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบ แปรงฟันได้แนะนำในมาตรฐานที่สูงขึ้นของการดูแลช่องปากให้ผู้ป่วยกลไกสม่ำเสมอ และลดโกวัปเมื่อใช้ chlorhexidine อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดในการออกแบบการศึกษาและไม่สอดคล้องกันผลแนะนำว่า การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นเป็นผลของการแปรงฟัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาพ พื้นหลังเครื่องระบายอากาศ - ที่เกี่ยวข้องโรคปอดบวมโรค( vap )จะทำให้ยุ่งโดยทั่วไปที่เกี่ยวกับกลไกและการระบายอากาศหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจ. บทบาทหน้าที่ของ chlorhexidine และฟัน - แปรงฟันได้รับการพิจารณาให้เป็นการแทรกแซงทางการแพทย์ที่จะลดอัตราการติดเชื้ออย่างไรก็ตามมีหลักฐานในการแจ้งนี้ความต้องการ appraising AIMรายงานนี้จะแสดงที่สำคัญในวันที่มีผลบังคับใช้ของ chlorhexidine gluconate ( chx )และฟัน - แปรงในการลดอัตราดอกเบี้ยของ vap ในกลไกของอุปกรณ์พร้อมรูระบายอากาศสำหรับผู้ใหญ่หนึ่งท่านผู้ป่วยการดูแลในการดูแลการตั้งค่าขั้นสูง. วิธีค้นหาเอกสารที่ได้รับการศึกษาโดยใช้หมายเลขที่สืบค้นของฐานข้อมูล( N = 6 ) จำนวนของพารามิเตอร์จะถูกใช้ในการแยกเอกสารไม่เกี่ยวข้องยอดรวมที่ N = 17 กระดาษตั้งอยู่และสามารถเข้าใช้งานได้ซึ่งมีความสัมพันธ์กับฟิลด์ได้โดยตรง 8 การศึกษาว่าตรงตามเงื่อนไขที่ระบุมีความมุ่งมั่นและการศึกษาที่มีการตรวจสอบ จากการสำรวจพบ chx เป็นความสำเร็จในการลดอัตราดอกเบี้ยของ vap และการใช้การผสมผสาน colistine chx และส่งผลให้ดีขึ้นในการขจัดการปนเปื้อนมารดาซึ่งมี ภาวะ ที่ลดลงและล่าช้า vapchlorhexidine ยังมี ประสิทธิภาพ ในการลดคราบพลักในผู้ป่วยทันตกรรมการดูแลในการดูแลขั้นสูงและมี ศักยภาพ ที่จะช่วยลดการติดเชื้อ nosocomial ผลของการศึกษาการสอบสวนการใช้จอมฉิวเฉียด - แปรงฟันในการลดปัญหา vap พิสูจน์ได้แย้งแม้ว่าทั้งหมดขอแนะนำให้ฟัน - แปรงฟันที่สำคัญในการรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดี บทสรุปการใช้ chlorhexidine ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้มีค่าบางส่วนในการลด vap แม้ว่าอาจจะมี ประสิทธิภาพ ยิ่งขึ้นเมื่อใช้กับโซลูชันที่ซึ่งเป้าหมายแบคทีเรียกรัมบวก ฟัน - แปรงฟันเป็นที่แนะนำในการให้มาตรฐานในระดับที่สูงกว่าของการดูแลช่องปากให้ผู้ป่วยมีอากาศถ่ายเทดีและกลไกการลด vap เมื่อใช้กับ chlorhexidine แต่ถึงอย่างไรก็ตามข้อจำกัดการยอมรับในขัดแย้งกันและการออกแบบในการศึกษาผลการขอแนะนำให้ว่าการวิจัยต่อไปให้ได้ผลต้องใช้ในที่ของจอมฉิวเฉียด - แปรงฟันอย่างถูกวิธี