Objective To examine the temporal c

Objective To examine the temporal changes in head and neck cancer in young adults in the United States.

Methods Using the cancer surveillance database from the National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, we calculated age-adjusted incidence rates for head and neck cancers. Using the joinpoint regression model, we described tongue cancer incidence trends and established the statistical significance of temporal changes. We also compared changes in 5-year survival rates for tongue cancer.

Results From 1973 to 1997, there were 63 409 patients with head and neck cancer in the 9 SEER registries. Of these, 3339 patients were younger than 40 years. The incidence of head and neck cancer remained stable in groups older than 40 years comparing the 1973-1984 and 1985-1997 data. In contrast, tongue cancer in adults younger than 40 years increased approximately 60% during the same period. We detected a significant increase until 1985, the estimated annual percentage change being 6.7% (95% confidence interval, 2.7%-10.8%; P

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Objective To examine the temporal changes in head and neck cancer in young adults in the United States.Methods Using the cancer surveillance database from the National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, we calculated age-adjusted incidence rates for head and neck cancers. Using the joinpoint regression model, we described tongue cancer incidence trends and established the statistical significance of temporal changes. We also compared changes in 5-year survival rates for tongue cancer.Results From 1973 to 1997, there were 63 409 patients with head and neck cancer in the 9 SEER registries. Of these, 3339 patients were younger than 40 years. The incidence of head and neck cancer remained stable in groups older than 40 years comparing the 1973-1984 and 1985-1997 data. In contrast, tongue cancer in adults younger than 40 years increased approximately 60% during the same period. We detected a significant increase until 1985, the estimated annual percentage change being 6.7% (95% confidence interval, 2.7%-10.8%; P<.001). After 1985, incidence rates stopped rising but remained steadily high. The change in tongue cancer incidence rates for young adults was related to birth cohorts between 1938 and 1948. The absolute increase in 5-year survival for tongue cancer ranged from 11.7% (<40 years old) to 6.6% (40-64 years old) between 1973-1984 and 1985-1997, with the most significant improvement occurring in young Americans with regional or distant disease (27% and 21%, respectively).Conclusions A sharp increasing trend in tongue cancer in young Americans may be attributed to persons born after 1938. The reason for the increase is uncertain. Improved survival rates in young patients suggest the emergence of a distinct disease process that is apparent in white but not black populations.THE RESULTS of many studies1- 7 suggest that head and neck cancer, particularly oral tongue cancer, is increasing in young adults internationally. In the United States, Depue4 found an increase in the tongue cancer mortality rate in adults younger than 30 years. The increase was cited as beginning in the mid-1970s. In addition, Chen et al7 reported that between the 1960s and the mid-1980s, men aged 30 to 39 years had a nearly 4-fold increase in oral cancer incidence in Connecticut. Results of a recent clinical analysis8 indicated that the percentage of young patients in the total tongue cancer population seen at the M.D. Anderson Cancer Center (Houston, Tex) increased from 4% in 1971 to 18% in 1993. Franchesci et al5 examined mortality trends from 24 European countries based on death certificates recorded between 1955 and 1989. Ten countries showed greater than a 2-fold increase in oral cancer for men younger than 44 years, and 3 countries showed a similar increase for women. The countries represented in this increase were principally those in central Europe, including Austria, Germany, Hungary, Poland, and Bulgaria.5อัตราอุบัติการณ์โดยรวมหัวและลำคอมะเร็งยังคงมีเสถียรภาพ และยังได้แสดงแนวโน้มลดลงตั้งแต่ทศวรรษ 1970, 6, 9 การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยผู้ใหญ่หนุ่มจึงเกี่ยวข้องกับการ ปัจจัยที่อาจบัญชีสำหรับมะเร็งช่องปากในผู้ใหญ่ยังคงไม่ทราบ ตัวแทน etiologic สงสัยยาสูบ smokeless, 10, 11 รวมแบบฟอร์มต่าง ๆ ของการละเมิดสิทธิยา ไวรัส 12, 13 และโฮสต์ภูมิไวรับ factors.14 อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนความสำคัญของดีเทอร์มิแนนต์เดียวใด ๆ รวมถึงบทบาทของ tobacco.15เป้าหมายของการศึกษานี้คือการ ปรับปรุง และยืนยันการเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มในการเกิดโรคมะเร็งลิ้นปากผู้ใหญ่หนุ่มและอื่น ๆ โรคมะเร็งศีรษะและคอที่ใช้ฐานข้อมูลเฝ้าระวังโรคมะเร็งขนาดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา มีลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์ของเราจะใช้วิธีทางสถิติแบบใหม่ ถดถอย joinpoint เพื่ออธิบายแนวโน้มของอุบัติการณ์ และ การกำหนดนัยสำคัญทางสถิติของการเปลี่ยนแปลงในแนวโน้ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในมะเร็งบริเวณศีรษะและคอในเด็กผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

วิธีการโดยใช้ฐานข้อมูลจากการเฝ้าระวังมะเร็งสถาบันมะเร็งแห่งชาติเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา และผลสุด ( ผู้ทำนาย ) เราคำนวณอายุปรับอัตราอุบัติการณ์มะเร็งศีรษะและคอ . โดยใช้แบบจำลองสมการถดถอย joinpoint ,เราอธิบายลิ้น มะเร็งเกิดแนวโน้มและสร้างสถิติของการเปลี่ยนแปลงชั่วคราว เรายังเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงในอัตราการอยู่รอด 5 ปี สำหรับมะเร็งที่ลิ้น

ผลจากในปี 1997 มี 63 ถ้าผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอใน 9 เซียร์รีจิสทรี . คู่มือท่องเที่ยวเหล่านี้ ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 40 ปีอุบัติการณ์ของมะเร็งศีรษะและลำคอยังคงมีเสถียรภาพในกลุ่มที่มีอายุมากกว่า 40 ปี 1973-1984 1985-1997 เปรียบเทียบและข้อมูล ในทางตรงกันข้าม , มะเร็งลิ้นในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 40 ปี เพิ่มขึ้นประมาณ 60% ในช่วงระยะเวลาเดียวกัน เราพบเพิ่มขึ้นอย่างมากจนกระทั่งปี 1985 , โดยประมาณเปอร์เซ็นต์ต่อปี เปลี่ยนเป็น 6.7% ( ช่วงความเชื่อมั่น 95% 2.7% - 10.8 % ; p < . 001 ) หลังจากปี 1985อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ยังคงหยุดสูง การเปลี่ยนแปลงในอัตราอุบัติการณ์มะเร็งลิ้น สำหรับผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับผองเพื่อนเกิดระหว่าง 2481 และ 1948 . แน่นอนเพิ่มอยู่รอด 5 สำหรับมะเร็งที่ลิ้นระหว่าง 11.7 % ( < 40 ปี ) 6.6 % ( 40-64 ปี ) ระหว่าง 1973-1984 1985-1997 และ ,มีการปรับปรุงที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นในหนุ่มสาวชาวอเมริกันกับภูมิภาคหรือห่างไกลโรค ( 27% และ 21% ตามลำดับ )

สรุปคมเพิ่มขึ้นในมะเร็งที่ลิ้นในหนุ่มสาวชาวอเมริกันอาจจะเกิดจากคนเกิดหลัง 1938 . เหตุผลสำหรับการเพิ่มขึ้นมีความไม่แน่นอนการปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยเด็กแนะนำว่า การเกิดขึ้นของโรคที่แตกต่างกันกระบวนการที่ชัดเจนในประชากรขาวแต่ไม่ดำ

ผลหลาย studies1 - 7 แนะนำว่า มะเร็งศีรษะและคอ มะเร็งในช่องปาก ลิ้น โดยเฉพาะมีเพิ่มมากขึ้นในผู้ใหญ่ ในระดับสากล ในสหรัฐอเมริกาdepue4 พบเพิ่มขึ้นในลิ้น มะเร็ง อัตราการตายในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า 30 ปี เพิ่มอ้างเป็นจุดเริ่มต้นในกลาง นอกจากนี้ เฉิน และ al7 รายงานว่าระหว่างปี 1960 และ mid-1980s , ชายอายุ 30 - 39 ปี มีอัตราการเกิดมะเร็งช่องปากเพิ่มขึ้นเกือบ 4 เท่าในคอนเน็กติกัตผลทางคลินิก analysis8 ล่าสุด พบว่าร้อยละของผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งในประชากรรวมลิ้น เห็นที่ศูนย์มะเร็ง M.D . Anderson ( ฮุสตัน เท็กซ์ ) เพิ่มขึ้นจาก 4% ในปี 1971 ถึง 18% ในปี 1993 franchesci et al5 ตรวจสอบแนวโน้มการตายจาก 24 ประเทศในยุโรปตามใบมรณะบัตร บันทึกระหว่าง 1955 และ 1989สิบประเทศมีมากกว่าถึงเพิ่มมะเร็งช่องปากสำหรับผู้ชายอายุน้อยกว่า 45 ปี และ 3 ประเทศมีเพิ่มที่คล้ายกันสำหรับผู้หญิง ประเทศที่เป็นตัวแทนในเพิ่มเป็นหลักในยุโรป ได้แก่ ออสเตรีย เยอรมัน ฮังการี โปแลนด์ บัลแกเรีย 5

เนื่องจากอุบัติการณ์มะเร็งคอและศีรษะโดยรวมยังคงมีเสถียรภาพและมีแม้กระทั่งแสดงแนวโน้มลดลงตั้งแต่ปี 1970 , 6,9 เพิ่มจำนวนของผู้ป่วยผู้ใหญ่เป็นเรื่องที่ ปัจจัยที่อาจบัญชีสำหรับมะเร็งช่องปากในเด็กผู้ใหญ่ยังคงไม่ทราบ สงสัย etiologic ตัวแทนรวมถึงยาสูบควัน 10,11 รูปแบบต่างๆของยาเสพติด 12 , ไวรัส13 และโฮสต์โดยใช้ factors.14 อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนความสำคัญของปัจจัยเดียว รวมถึงบทบาทของยาสูบ 15

เป้าหมายของการวิจัยนี้ เพื่อปรับปรุง และยืนยันการเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มในการเกิดโรคมะเร็งในช่องปากและลิ้นของชายหนุ่มหัวและคอมะเร็ง โดยใช้ฐานข้อมูลเฝ้าระวังมะเร็งขนาดใหญ่ ในสหรัฐอเมริกาคุณลักษณะเฉพาะของการวิเคราะห์ของเรา คือ การใช้วิธีการทางสถิติ ใหม่ joinpoint การอธิบายแนวโน้มอุบัติการณ์และสร้างสถิติของการเปลี่ยนแปลงในแนวโน้ม