Dengue is a potentially fatal acute

Dengue is a potentially fatal acute febrile illness caused by four mosquito-transmitted dengue viruses (DENV-1-4). Although dengue outbreaks regularly occur in many regions of the Pacific, little is known about dengue in the Republic of the Marshall Islands (RMI). To better understand dengue in RMI, we investigated an explosive outbreak that began in October 2011. Suspected cases were reported to the Ministry of Health, serum specimens were tested with a dengue rapid diagnostic test (RDT), and confirmatory testing was performed using RT-PCR and IgM ELISA. Laboratory-positive cases were defined by detection of DENV nonstructural protein 1 by RDT, DENV nucleic acid by RT-PCR, or anti-DENV IgM antibody by RDT or ELISA. Secondary infection was defined by detection of anti-DENV IgG antibody by ELISA in a laboratory-positive acute specimen. During the four months of the outbreak, 1,603 suspected dengue cases (3% of the RMI population) were reported. Of 867 (54%) laboratory-positive cases, 209 (24%) had dengue with warning signs, six (0.7%) had severe dengue, and none died. Dengue incidence was highest in residents of Majuro and individuals aged 10-29 years, and ∼95% of dengue cases were experiencing secondary infection. Only DENV-4 was detected by RT-PCR, which phylogenetic analysis demonstrated was most closely related to a virus previously identified in Southeast Asia. Cases of vertical DENV transmission, and DENV/Salmonella Typhi and DENV/Mycobacterium leprae co-infection were identified. Entomological surveys implicated water storage containers and discarded tires as the most important development sites for Aedes aegypti and Ae. albopictus, respectively. Although this is the first documented dengue outbreak in RMI, the age groups of cases and high prevalence of secondary infection demonstrate prior DENV circulation. Dengue surveillance should continue to be strengthened in RMI and throughout the Pacific to identify and rapidly respond to future outbreaks.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ไข้เลือดออกที่อาจร้ายแรงเฉียบพลันไข้เจ็บป่วยเกิดจากไวรัสไข้เลือดออกยุงส่งสี่ (DENV-1-4) ได้ แม้ว่าการแพร่ระบาดไข้เลือดออกเกิดขึ้นในหลายภูมิภาคแปซิฟิกเป็นประจำ น้อยมีชื่อเสียงเกี่ยวกับไข้เลือดออกในสาธารณรัฐของหมู่เกาะมาร์แชลล์ (RMI) เพื่อเข้าใจไข้เลือดออกใน RMI เราตรวจสอบการระบาดระเบิดที่เริ่มในเดือน 2011 ตุลาคม สงสัยว่า มีรายงานกรณีกระทรวงสุขภาพ เซรั่มไว้เป็นตัวอย่างทดสอบกับไข้เลือดออกอย่างรวดเร็ววิเคราะห์ทดสอบ (RDT), และทดสอบเสร็จทำการใช้ RT-PCR และ ELISA การระบาดของโรค กรณีปฏิบัติบวกถูกกำหนด โดยตรวจ DENV nonstructural โปรตีน 1 โดย RDT, DENV กรดนิวคลีอิก โดย RT-PCR หรือแอนติบอดีการระบาดของโรคต่อต้าน-DENV RDT หรือ ELISA ติดเชื้อรองถูกกำหนด โดยการตรวจแอนติบอดี IgG anti-DENV โดย ELISA ในตัวอย่างเฉียบพลันการปฏิบัติบวก ในช่วงเดือนสี่ระบาด 1,603 สงสัยว่า มีรายงานกรณีไข้เลือดออก (3% ของประชากรเข้าไป) 867 (54%) บวกปฏิบัติกรณี 209 (24%) มีเลือดออก มีอาการ หก (0.7%) มีเลือดออกที่รุนแรง และไม่ตาย อุบัติการณ์ของไข้เลือดออกสูงที่สุดในชาวมาจูโรและบุคคลที่อายุ 10-29 ปี และ ∼95% กรณีไข้เลือดออกพบติดเชื้อรอง DENV 4 เท่าพบ RT-PCR วิเคราะห์ว่า phylogenetic สาธิตถูกสุดที่เกี่ยวข้องกับไวรัสที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ระบุกรณีแนวตั้ง ส่ง DENV, DENV/ซัล Typhi และ DENV/มัย โคแบคทีเรีย leprae ติดเชื้อร่วมด้วย Entomological สำรวจภาชนะเก็บน้ำอู๊ด และละทิ้งยางเป็นเว็บไซต์การพัฒนาสำคัญมาก aegypti และ Ae albopictus ตามลำดับ แม้ว่าจะระบาดของโรคไข้เลือดออกเอกสารแรกใน RMI กลุ่มอายุกรณีและชุกสูงของการติดเชื้อรองแสดงหมุนเวียน DENV ก่อน เฝ้าระวังไข้เลือดออกควรทำให้แข็งแรงขึ้น ใน RMI และแปซิฟิกเพื่อระบุ และตอบสนองต่อการแพร่ระบาดในอนาคตอย่างรวดเร็ว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไข้เลือดออกเป็นอันตรายถึงชีวิตเฉียบพลันอาการไข้ที่เกิดจากไวรัสไข้เลือดออกสี่ยุงส่ง (DENV-1-4) แม้ว่าการระบาดของโรคไข้เลือดออกอย่างสม่ำเสมอเกิดขึ้นในหลายภูมิภาคของแปซิฟิกเล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกในสาธารณรัฐหมู่เกาะมาร์แชลล์ (RMI) เพื่อทำความเข้าใจโรคไข้เลือดออกใน RMI เราตรวจสอบการระบาดของโรคระเบิดที่เริ่มต้นขึ้นในเดือนตุลาคม 2011 กรณีที่สงสัยว่าได้รับรายงานของกระทรวงสาธารณสุขตัวอย่างซีรั่มได้มีการทดสอบกับการทดสอบการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกอย่างรวดเร็ว (RDT) และการทดสอบยืนยันได้รับการดำเนินการโดยใช้ RT- PCR และ ELISA IgM กรณีที่ห้องปฏิบัติการบวกถูกกำหนดโดยการตรวจสอบของ DENV nonstructural โปรตีน 1 โดย RDT, กรดนิวคลีอิก DENV โดย RT-PCR หรือต่อต้าน DENV แอนติบอดี IgM โดย RDT หรือวิธี ELISA การติดเชื้อได้รับการกำหนดโดยการตรวจสอบของการต่อต้าน DENV แอนติบอดี IgG โดยวิธี ELISA ในตัวอย่างเฉียบพลันห้องปฏิบัติการในเชิงบวก ในช่วงสี่เดือนของการระบาดของโรค, 1603 ผู้ต้องสงสัยกรณีไข้เลือดออก (3% ของประชากร RMI) ได้รับรายงาน 867 (54%) กรณีที่ห้องปฏิบัติการในเชิงบวก 209 (24%) มีไข้เลือดออกที่มีสัญญาณเตือนหก (0.7%) มีไข้เลือดออกรุนแรงและไม่มีผู้ใดเสียชีวิต อุบัติการณ์โรคไข้เลือดออกสูงสุดในการอยู่อาศัยของมาจูโรและบุคคลอายุ 10-29 ปีและ ~95% ของกรณีโรคไข้เลือดออกกำลังประสบติดเชื้อทุติยภูมิ เฉพาะ DENV-4 ได้รับการตรวจพบโดย RT-PCR ซึ่งการวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงวิวัฒนาการที่ถูกที่สุดที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับไวรัสระบุก่อนหน้านี้ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ กรณีของการส่ง DENV แนวตั้งและ DENV / Salmonella typhi และ DENV / Mycobacterium leprae ร่วมการติดเชื้อที่ถูกระบุ สำรวจกีฏวิทยาเกี่ยวข้องภาชนะที่เก็บน้ำและทิ้งยางกับการพัฒนาที่สำคัญที่สุดสำหรับเว็บไซต์ยุงลายและแอะ albopictus ตามลำดับ แม้ว่านี่จะเป็นครั้งแรกของการระบาดของโรคไข้เลือดออกเอกสารใน RMI, กลุ่มอายุของผู้ป่วยและความชุกของการติดเชื้อสูงแสดงให้เห็นถึงการไหลเวียนของรอง DENV ก่อน เฝ้าระวังไข้เลือดออกควรจะยังคงมีความเข้มแข็งใน RMI และทั่วมหาสมุทรแปซิฟิกที่จะระบุอย่างรวดเร็วและตอบสนองต่อการระบาดของโรคในอนาคต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไข้เลือดออกคืออาจร้ายแรงเฉียบพลันจากโรคที่เกิดจากยุง ไข้เลือดออก ( สี่ส่ง denv-1-4 ) แม้ว่าไข้เลือดออกระบาดเป็นประจำเกิดขึ้นในหลายภูมิภาคแปซิฟิก เล็กน้อยเป็นที่รู้จักเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกในสาธารณรัฐหมู่เกาะมาร์แชลล์ ( RMI ) เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นของโรคไข้เลือดออกใน RMI , เราตรวจสอบวัตถุระเบิดระบาดที่เริ่มขึ้นในเดือนตุลาคม 2011ผู้ป่วยที่สงสัยว่าถูกรายงานไปยังกระทรวงสาธารณสุข ตัวอย่างซีรั่ม ทดสอบด้วยแบบทดสอบวินิจฉัยไข้เลือดออกอย่างรวดเร็ว ( rdt ) และการทดสอบเชิงวิเคราะห์โดยใช้วิธีทางสถิติ คือ วิธีอีไลซ่า ปฏิบัติการบวก กรณีกำหนดโดยการตรวจหาโปรตีน 1 denv ไม่ได้ rdt denv , กรดนิวคลีอิกโดย RT-PCR หรือต่อต้าน denv IgM แอนติบอดี โดย rdt หรือวิธีอีไลซ่าการติดเชื้อทุติยภูมิถูกกำหนดโดยการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้าน denv IgG โดยวิธี ELISA ในปฏิบัติการบวกเฉียบพลันตัวอย่าง ในช่วง 4 เดือนของการระบาด สงสัยไข้เลือดออก 1603 ราย ( ร้อยละ 3 ของประชากร ( RMI ) รายงาน ของ 867 ( 54% ) ปฏิบัติการบวกกรณี 209 ( 24% ) และมีป้ายเตือน หก ( 0.7% ) ได้รุนแรง ไข้เลือดออก และไม่มีผู้ใดเสียชีวิตที่มีอุบัติการณ์สูงสุดในการอยู่อาศัยของมาจูโร และบุคคลอายุ 10-29 ปีและ∼ 95% ของไข้เลือดออกรายที่ประสบการติดเชื้อทุติยภูมิ แต่เชื้อไวรัสชนิดที่ตรวจพบโดยวิธี RT-PCR ) ซึ่งการวิเคราะห์ phylogenetic พบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไวรัสที่ระบุก่อนหน้านี้ในภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ กรณีของการส่ง denv แนวตั้งdenv เชื้อไทฟอยด์และ / และ / denv เชื้อโน Co การติดเชื้อมีการระบุ . สำรวจภาชนะเก็บน้ำ และเกี่ยวข้องทางทิ้งยางเป็นสำคัญที่สุดในการพัฒนาเว็บไซต์ให้ลูกน้ำของยุงลาย และ เอ จาก ตามลำดับ ถึงแม้ว่านี่เป็นครั้งแรกที่บันทึกไว้ใน RMI ไข้เลือดออกระบาด ,กลุ่มอายุของผู้ป่วยและความชุกของการติดเชื้อทุติยภูมิแสดงก่อน denv การหมุนเวียน การเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก ควรที่จะมีความเข้มแข็งใน RMI และทั่วทั้งแปซิฟิกระบุอย่างรวดเร็วและตอบสนองการระบาดในอนาคต