AbstractBackgroundBlind placement o

Abstract
Background

Blind placement of a nasogastric feeding tube is a common nursing procedure. Confirmation of the correct position in the stomach is warranted to avoid serious complications such as misplacement in the lung. Testing pH of aspirate from a tube is one of the techniques to confirm the tip position. The purpose of this study was to evaluate the auscultatory method and pH measurement with a pH cut-off point of 5.5 after tube insertion and to compare this with the ‘gold standard’: an abdominal X-ray.

Also the feasibility of the pH method was evaluated.

Materials and methods

Large prospective observational study in a general hospital. In adult hospitalised patients, the positioning of 331 feeding tubes was tested using two different methods to predict tube position in the stomach.

Results

In 98.9% (n = 178) of aspirate samples with a pH ≤ 5.5, the tube was located in the stomach. If an aspirate could be obtained, the results of pH measurements showed a sensitivity of 78.4% and a specificity of 85.7%. Obtaining aspirate initially after placement was possible in approximately half of cases but after taking additional measures (including administration of air into the tube, side-positioning of the patient and re-aspiration after one hour) this increased to 81.6%. The sensitivity of the auscultatory method was 79% while the specificity was 61%.

Conclusions

A pH of ≤ 5.5 from tube aspirate is adequate to check the position of the tube in the stomach. Additional measures improve the success to obtain an aspirate from the tube. The auscultatory method is unreliable.

Keywords
Nasogastric tube; pH measurement; Auscultatory method; pH; Nasogastric feeding; X-ray

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลังตำแหน่งคนตาบอดของหลอดอาหาร nasogastric เป็นขั้นตอนการพยาบาลทั่วไป ยืนยันตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะอาหารคือการรับประกันที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการวางผิดในปอด การทดสอบค่า pH ดูดจากหลอดเป็นหนึ่งในเทคนิคเพื่อยืนยันตำแหน่งปลาย วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้มีการประเมินวิธีการ Auscultatory และการวัดค่า pH ที่มีจุดพีเอชตัด 5.5 หลังจากแทรกหลอดและเพื่อเปรียบเทียบกับมาตรฐานทองคำ:. ท้อง X-ray นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของวิธีการวัดค่า pH ที่ ถูกประเมิน. วัสดุและวิธีการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ที่คาดหวังในโรงพยาบาลทั่วไป ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่รักษาในโรงพยาบาล, การวางตำแหน่งของ 331 ท่อให้อาหารได้รับการทดสอบการใช้สองวิธีที่แตกต่างกันในการทำนายตำแหน่งหลอดในกระเพาะอาหาร. ผลการค้นหาใน 98.9% (n = 178) ของกลุ่มตัวอย่างสูดลมหายใจที่มีค่า pH ≤ 5.5 หลอดที่ตั้งอยู่ในกระเพาะอาหาร . หากมีการสูดลมหายใจอาจจะได้รับผลของการวัดค่า pH แสดงให้เห็นความไวของ 78.4% และความจำเพาะของ 85.7% เป็น การได้รับการสูดลมหายใจแรกหลังจากตำแหน่งเป็นไปได้ในเวลาประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี แต่หลังจากการใช้มาตรการเพิ่มเติม (รวมถึงการบริหารงานของอากาศเข้าไปในท่อด้านการวางตำแหน่งของผู้ป่วยและความทะเยอทะยานอีกครั้งหลังจากหนึ่งชั่วโมง) นี้เพิ่มขึ้นถึง 81.6% ความไวของวิธี Auscultatory เป็น 79% ในขณะที่เฉพาะเจาะจงเป็น 61%. สรุปค่า pH ของ≤ 5.5 จากหลอดดูดเพียงพอที่จะตรวจสอบตำแหน่งของท่อในกระเพาะอาหาร มาตรการเพิ่มเติมปรับปรุงความสำเร็จที่จะได้รับการดูดจากหลอด วิธี Auscultatory จะไม่น่าเชื่อถือ. คำหลอด nasogastric; การวัดค่า pH; วิธี Auscultatory; พีเอช; การให้อาหาร nasogastric; รังสีเอกซ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อพื้นหลังการตาบอดของหลอด การให้อาหารทางสายให้อาหารที่มีคือ กระบวนการพยาบาลทั่วไป ยืนยันตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะอาหารที่มีการรับประกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น การใส่ผิดที่ในปอด ทดสอบความเป็นกรด หรือ จากหลอด เป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่จะยืนยันยอดตำแหน่ง การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินวิธีตรวจฟังและ pH วัดกับจุดตัดของ pH 5.5 หลังใส่ท่อ และเปรียบเทียบกับมาตรฐาน " " ทอง : เอ็กซเรย์ช่องท้องนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของอ วิธีการประเมินวัสดุและวิธีการการศึกษาอนาคตสังเกตการณ์ในโรงพยาบาลทั่วไป ในผู้ใหญ่ รักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย ตำแหน่งของ 331 ให้อาหารหลอดทดสอบโดยใช้สองวิธีที่แตกต่างกันเพื่อทำนายตำแหน่งของท่อในกระเพาะอาหารผลลัพธ์ใน 98.9 % ( n = 100 ) ตัวอย่าง หรือ ≤ด้วย pH 5.5 , หลอดอยู่ในท้อง ถ้า มี หรือ อาจจะได้รับ ผลของการวัด pH พบว่า ความไวและความจำเพาะของ 78.4 % เป็น 15 % รับ หรือ หลังจากเริ่มวางได้ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี แต่หลังใช้มาตรการเพิ่มเติม ( รวมทั้งการบริหารของอากาศเข้าไปในท่อ ข้างตำแหน่งของผู้ป่วยและแรงบันดาลใจหลังจากหนึ่งชั่วโมง ) เพิ่มขึ้นเป็น 81.6 % ความไวของวิธีตรวจฟังเป็น 79% ในขณะที่เฉพาะเจาะจงเป็น 61 เปอร์เซ็นต์สรุปpH 5.5 จากหลอด หรือ ≤เพียงพอเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของท่อในกระเพาะอาหาร มาตรการเพิ่มเติมปรับปรุงความสำเร็จที่จะได้รับ หรือ จากหลอด วิธีตรวจฟังเชื่อถือไม่ได้คำสำคัญโรงเรียนวัดหลอด ; พีเอช ; วิธีตรวจฟัง ; พีเอช ; การให้อาหารทางสายให้อาหารที่มี ; เอกซเรย์