4.6. Curcuma longa L. [fam. zingiberaceae]
Curcuma longa (turmeric) is used as a spice and in phytotherapy
for its anti-oxidant, antimicrobial and anti-inflammatory proper ties. Curcuminoids are the major natural phenolic yellow pigment
compounds contained in the rhizomes of this plant; some studies
have found that the polyphenol curcumin blocks angiogenesis
and metastasis by inhibiting a number of cell signalling pathways
[132–134].
An in vitro experiment using the Caco-2 cell model showed
that curcumin 30M approximately doubled the accumulation
of rhodamine-123 (a P-gp substrate), as did the positive control
P-gp inhibitor verapamil [135]. In the study, curcumin inhibited
P-gp gene expression and rhodamine-123 efflux by about 30%;
instead, turmeric extract increased these parameters. The authors
suggested that curcumin inhibits the AP-1 transcriptional factor
and NF-B, which may regulate MDR1 expression.
The same authors also used a modified Caco-2 cell model to
evaluate the effect of curcumin and turmeric extract on CYP3A4
function using the CYP3A4-inducer rifampicin as a positive control.
The cells were pretreated with 1,25-dihydroxyvitamin D3 to
induce CYP3A4 expression, after which curcumin reduced CYP3A4
activity by about 30–40% and immunoactive protein levels by about
35%, without decreasing CYP3A4 mRNA levels. Various Curcuma
extracts also decreased CYP3A4 activity and immunoactive protein
levels by more than 50% without affecting its mRNA. It is interesting
to note that the curcumin-free Japanese Curcuma zedoaria
decreased CYP3A4 activity and immunoactive protein levels
[136].
Naganuma et al. analysed the effect of dry rhizome and curcumin
powder on a Caco-2 cell model to assess the conjugation
reaction of 1-naphthol [137]. Curcumin inhibited the sulphoconjugation
and glucuronosyl of 1-naphthol at IC50 levels of 9.7
and 40g/ml, respectively, and the dry rhizome powder also inhibited
sulphotransferase and UDP-glucuronosyl transferase. Lower
concentrations of curcumin and dry rhizome powder induced the
UGT1A1 and UGT1A6 genes as measured on the basis of mRNA
levels [137].
Zhang et al. found changes in various pharmacokinetic parameters
of celiprolol (a -blocker P-gp substrate) and midazolam (a
CYP3A4 substrate) in rats pretreated for 4 days with curcumin
60 mg/kg/day. The results indicated a 49% and 42% inhibition
of intestinal expression of P-gp and CYP3A4, respectively
[138].
One in vivo study of mice showed that curcumin inhibits enterocyte
UDP-glucuronosyltransferases (UGT), a phase-II intestinal
enzyme, by down-regulating protein kinase C phosphorylation.
Specific curcumin-induced UGT inhibition increased blood levels
of the probe immunosuppresant mycophenolic acid, leading to 9-
fold more effective immunosuppression, a major effect on drug
absorption [139].
A randomized open-label trial has shown that 6-day treatment
with curcumin 600 mg/day in 12 healthy volunteers affected the
absorption of a single 50mg dose of talinolol, a 1-adrenoceptor
antagonist and P-gp substrate, by significantly decreasing its
AUC0→∞ and Cmax (by 33% and 28%, respectively) [140]. The
authors conclude that this may have been due to the unexpected
up-regulation of other ABC-transporters or to unknown pharmacological
effects of the main metabolites of curcumin, rather than
to the inhibition of intestinal P-gp efflux [140].
A randomized study of 30 healthy adult females found that
turmeric had no effect on iron absorption from an iron-fortified
meal [110].
There is only one clinical investigation asserting the lowering
effect of Curcuma medicinal products on the bioavailability of
talinolol, a P-gp substrate. Further clinical studies are needed to elucidate
the in vitro effects of turmeric on phase-I and -II enzymes.
While awaiting additional clinical information, patients should be
monitored when these herbal medicinal products are taken with
P-gp substrate drugs.
4.6 Curcuma longa L. [Fam พืชวงศ์ขิง]
ขมิ้นชัน (ขมิ้น) ถูกนำมาใช้เป็นเครื่องเทศและ Phytotherapy
สำหรับการต่อต้านอนุมูลอิสระ, ความสัมพันธ์ที่เหมาะสมต้านจุลชีพและต้านการอักเสบของ curcuminoids มีฟีนอลธรรมชาติเม็ดใหญ่สีเหลือง
สารประกอบที่มีอยู่ในเหง้าของพืชนี้; บางการศึกษา
ได้พบว่าเจเนซิสโพลีฟีนบล็อก curcumin
และการแพร่กระจายโดยการยับยั้งการจำนวนของเซลล์เซลล์ส่งสัญญาณ
[132-134]
การทดลองในหลอดทดลองใช้รูปแบบเซลล์ Caco-2 แสดงให้เห็น
ว่า curcumin 30? M ประมาณสองเท่าการสะสม
ของ rhodamine- 123 (สารตั้งต้น P-GP) เช่นเดียวกับการควบคุมเชิงบวก
verapamil P-GP ยับยั้ง [135] ในการศึกษา, ขมิ้นชันยับยั้ง
P-GP การแสดงออกของยีนและ rhodamine-123 ไหลออกประมาณ 30%;
แทนสารสกัดจากขมิ้นเพิ่มพารามิเตอร์เหล่านี้ ผู้เขียน
แนะนำว่าขมิ้นชันยับยั้งปัจจัยการถอดรหัส AP-1
และ NF-? B ซึ่งอาจควบคุมการแสดงออก MDR1
ผู้เขียนเดียวกันยังใช้รูปแบบ Caco-2 เซลล์แก้ไขเพื่อ
ประเมินผลกระทบของขมิ้นชันและสารสกัดจากขมิ้นใน CYP3A4
ฟังก์ชั่นการใช้ rifampicin CYP3A4-ชักนำเป็นตัวควบคุมบวก
เซลล์ที่ได้รับการปรับสภาพกับ 1?, 25-dihydroxyvitamin D3 ที่จะ
เหนี่ยวนำให้เกิดการแสดงออกของ CYP3A4 หลังจากที่ลดลง curcumin CYP3A4
กิจกรรมประมาณ 30-40% และระดับโปรตีน immunoactive ขึ้นประมาณ
35% โดยไม่ต้องลดลง CYP3A4 ระดับ mRNA ต่างๆ Curcuma
สารสกัดยังลดลงกิจกรรม CYP3A4 และโปรตีน immunoactive
ระดับโดยมากกว่า 50% โดยไม่มีผลต่อ mRNA ของ เป็นที่น่าสนใจ
ที่จะทราบว่า curcumin ฟรี zedoaria Curcuma ญี่ปุ่น
ลดลงกิจกรรม CYP3A4 และระดับโปรตีน immunoactive
[136]
Naganuma และคณะ การวิเคราะห์ผลกระทบของเหง้าแห้งและขมิ้นชัน
ผงในรูปแบบ Caco-2 เซลล์เพื่อประเมินผัน
ปฏิกิริยาของ 1-naphthol [137] ขมิ้นชันยับยั้ง sulphoconjugation
และ glucuronosyl 1-naphthol ในระดับ IC50 เท่ากับ 9.7
และ 40? g / ml ตามลำดับและผงเหง้าแห้งยังยับยั้ง
sulphotransferase และ UDP-transferase glucuronosyl ลด
ความเข้มข้นของขมิ้นชันและผงเหง้าแห้งเกิด
UGT1A1 และ UGT1A6 ยีนที่วัดบนพื้นฐานของ mRNA
ระดับ [137]
Zhang et al, พบการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ต่างๆ
ของ celiprolol (? -blocker P-GP พื้นผิว) และดาโซแลม (
สารตั้งต้น CYP3A4) ในหนูปรับสภาพเป็นเวลา 4 วันกับคูมิน
60 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน ผลการศึกษาพบ 49% และ 42% การยับยั้ง
การแสดงออกของลำไส้ของ P-GP และ CYP3A4 ตามลำดับ
[138]
หนึ่งในการศึกษาร่างกายของหนูพบว่าขมิ้นชันยับยั้ง enterocyte
UDP-glucuronosyltransferases (UGT), ลำไส้เฟส II
เอนไซม์ โดยลงควบคุมโปรตีนไคเนสซี phosphorylation
เฉพาะขมิ้นชันเกิด UGT ยับยั้งการเพิ่มขึ้นระดับเลือด
ของกรดสอบสวน mycophenolic immunosuppresant นำไปสู่การ 9-
immunosuppression พับมีประสิทธิภาพมากขึ้นผลกระทบที่สำคัญในยาเสพติด
การดูดซึม [139]
การทดลองแบบสุ่ม open-label ได้แสดงให้เห็นว่าการรักษา 6 วัน
กับขมิ้นชัน 600 มิลลิกรัม / วันใน 12 อาสาสมัครสุขภาพดีได้รับผลกระทบ
การดูดซึมของยา 50mg เดียวของ talinolol,? 1-adrenoceptor
ศัตรูและ P-GP พื้นผิวโดยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของ
AUC0 →∞และ Cmax ( 33% และ 28% ตามลำดับ) [140]
ผู้เขียนสรุปว่าเรื่องนี้อาจจะเป็นเพราะความที่ไม่คาดคิด
ขึ้นระเบียบของอื่น ๆ ที่เอบีซีขนส่งหรือยาไม่ทราบ
ผลกระทบของสารหลักของขมิ้นชันมากกว่า
ที่จะยับยั้งการไหลลำไส้ P-GP [140]
ศึกษาแบบสุ่ม 30 หญิงผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพพบว่า
ขมิ้นมีผลต่อการดูดซึมธาตุเหล็กจากไม่มีเหล็กเสริม
อาหาร [110]
มีเพียงหนึ่งการตรวจสอบทางคลินิกเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการลดเป็น
ผลของ Curcuma ผลิตภัณฑ์ยาในการดูดซึมของ
talinolol, พื้นผิว P-GP การศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมที่จำเป็นในการอธิบาย
ผลกระทบในหลอดทดลองของขมิ้นในเฟส I และ -II เอนไซม์
ในขณะที่รอข้อมูลทางคลินิกเพิ่มเติมผู้ป่วยควรได้รับการ
ตรวจสอบเมื่อผลิตภัณฑ์ยาสมุนไพรเหล่านี้จะดำเนินการกับ
ยาเสพติดสารตั้งต้น P-GP
การแปล กรุณารอสักครู่..
