5.2 Prevalence of WMSDs in Para-rub

5.2 Prevalence of WMSDs in Para-rubber Planters
From this study, 86.36% of para-rubber planters had WMSDs at least one out of nine body parts during the last 12 months. The three highest 12-month-prevalence of WMSDs were found in lower back (49%), knee (32.84%) and shoulder (19.67%), respectively (Table 4.2). Other studies that investigated the prevalence of WMSDs similar to this study revealed various findings with the highest prevalence of WMSDs to be in the back area (4, 12, 85). In the study on work conditions and prevalence of musculoskeletal pain among para-rubber planters in Tambon Nakleua, Trung Province, Narong Bensa-ard (12) reported higher prevalence of low back pain than this study with 55.8% at high workload period and 55.1% at low workload period. This discrepancy in the result might be due to the difference in the question asked for the presence of pain in each body part. The present study used a body chart according to Nordic questionnaire which could provide more valid responses from the interviewees than using a list of questions as in Bensa-ard’ s study. Furthermore, the frequency of rubber tapping was different between these two studies. In this study, most para-rubber planters performed one to two days tapping in a row then one day off while in Bensa-ard’s study they tapped every day.

In addition, this study was conducted during the month of January, 2010 which was the beginning of the latex tapping season following rainy period. This was the time for high demand of para-rubber latex as it was the starting of the expensive price (93 baht/kg) (90). But Bensa-ard’s study in November, 2001-March, 2002, the price of para-rubber latex was much lower than this present study (22-25 bath/kg) (90) which made most of the planters very poor, in debt and felt dissatisfied with their work. This could represent pathogenic working conditions which associated high efforts with low rewards (61).

Prungjit Hmaydee’s study on “Health status of rubber farmers” in the year 2004 (4) found the prevalence of back pain to be 71.4%. This figure might include upper back pain as well as low back pain since she did not report the prevalence of upper back pain or low back pain separately. Moreover, her study was conducted in November, 2004, the time at which the price of para-rubber latex was as low as 45 baht/kg (90). Furthermore, the para-rubber planters in her study performed para-rubber tapping at the average of 758.31 trees/day compared with 435.45 trees/day founded in this study.

In another study on “Health Status and Health Preventive Behaviors among Rubber Plantation Workers” in Pra-sang district, Suratthani province by Yupaporn Chantarapimol in the year 2007 (11), revealed a higher prevalence of leg pain than back pain. In her study, a 1- month- prevalence of WMSDs in the leg was reported to be 79.47% followed by 72.63% in the back. An interviewed questionnaire used in her study asked about muscular pain in general and did not differentiate upper back from low back or hip, knee, and ankle from leg muscles. Moreover, the period of data collection was between September to October, 2006, the time at which the price of para-rubber latex was 56-58 baht/kg. This low income might affect their living conditions and made them worked harder to earn more money.

Recent study of Piyaporn Boonphadh (85) in the year 2008 founded the prevalence of back pain in para-rubber farmers working in Songkhla province to be 85%. Her study used a structured questionnaire with a list of questions to obtain information about bodily pain while this present study used a body chart according to Nordic questionnaire which could provide more valid responses. The prevalence figure in her study might include upper back pain as well as low back pain since she did not report the prevalence of upper back pain or low back pain separately. The different periods of data collection might influence the results between these two studies. Piyaporn’s study was conducted in June to September 2005 at which time the price of para-rubber latex was 54-62 baht/kg. This might cause most of para-rubber farmers to be depressed (60%) and having sleep disturbances (49%) as reported in her study. These psychosocial factors may contribute to the problem of WMSDs.
In summary, the reported prevalence of WMSDs in Thai para-rubber planters are various due to the differences in data collection process, location of the study and the time period of conducting the survey. Therefore, it is not meaningful to compare the exact percentages among various studies but it is more important to evaluate whether the similar pattern of WMSDs is observed or not.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

5.2 ชุกของ WMSDs ในแพลนเตอร์ยางจากการศึกษา 86.36% ของแพลนเตอร์ยางมี WMSDs น้อยหนึ่งของเก้าอวัยวะในช่วง 12 เดือน 3 สูงสุด 12-เดือนความชุกของ WMSDs พบล่างหลัง (49%), เข่า (ร้อยละ 32.84) และไหล่ (19.67%), ตามลำดับ (ตารางที่ 4.2) การศึกษาอื่น ๆ ที่ตรวจสอบความชุกของ WMSDs ที่คล้ายกับการศึกษานี้ เปิดเผยผลการวิจัยต่าง ๆ มีความชุกสูงของ WMSDs ในบริเวณหลัง (4, 12, 85) ในการศึกษาสภาพการทำงานและส่วนปวด musculoskeletal ระหว่างแพลนเตอร์ยางในตำบล Nakleua จังหวัดตรัง ณรงค์ Bensa-สวาปาม (12) รายงานชุกสูงปวดกว่าศึกษานี้ 55.8% ที่ระยะเวลาปริมาณสูงและ 55.1% ที่ระยะเวลาปริมาณต่ำ ความขัดแย้งนี้ในผลลัพธ์อาจจะเกิดจากความแตกต่างของคำถามที่ถามของอาการปวดในแต่ละส่วนของร่างกาย การศึกษาปัจจุบันใช้แผนภูมิร่างกายตามแบบสอบถามนอร์ดิกซึ่งสามารถให้คำตอบถูกต้องมากขึ้นจาก interviewees ที่ใช้รายการคำถามในการสวาปาม Bensa' s ศึกษา นอกจากนี้ ความถี่ของการนั่งแตกต่างกันระหว่างสองการศึกษานี้ ในการศึกษานี้ แพลนเตอร์ยางส่วนใหญ่ทำวันหนึ่งถึงสองเคาะ ในแถว แล้ว วันหนึ่งปิดในขณะที่ในการศึกษา Bensa สวาปาม ก็เคาะทุกวัน นอกจากนี้ นี้การวิจัยในช่วงเดือนมกราคม 2010 ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของฤดูกาลยางแตะตามรอบระยะเวลาที่ฝนตก นี่คือเวลาสำหรับความต้องการสูงของพารายางก็เริ่มต้นราคาแพง (93 บาท/kg) (90) แต่ศึกษา Bensa สวาปามในเดือนพฤศจิกายน 2001-มีนาคม 2002 พารายางราคาถูกมากต่ำกว่าการศึกษาปัจจุบัน (22-25 บาท/กก.) (90) ซึ่งทำยาก เป็นหนี้ส่วนใหญ่ที่แพลนเตอร์ และรู้สึกพอใจกับงานของตนเอง นี้จะเป็นเงื่อน pathogenic ที่เชื่อมโยงความพยายามสูงกับผลตอบแทนต่ำสุด (61)Prungjit Hmaydee ศึกษา "สภาวะของยางเกษตรกร" ในปี 2004 (4) พบความชุกของอาการปวดเป็น 71.4% ตัวเลขนี้อาจรวมบนปวดเป็นปวดเนื่องจากเธอไม่ได้ส่วนบนปวดหลังหรือปวดหลังแยกต่างหาก นอกจากนี้ ศึกษาถูกดำเนินในเดือนพฤศจิกายน 2004 เวลาที่พารายางราคาถูกต่ำสุด 45 บาท/กก. (90) นอกจากนี้ แพลนเตอร์ยางในศึกษาดำเนินยางเคาะที่ค่าเฉลี่ยของ 758.31 ต้นไม้วันเปรียบเทียบกับต้นไม้/วัน 435.45 ที่ก่อตั้งขึ้นในการศึกษานี้ In another study on “Health Status and Health Preventive Behaviors among Rubber Plantation Workers” in Pra-sang district, Suratthani province by Yupaporn Chantarapimol in the year 2007 (11), revealed a higher prevalence of leg pain than back pain. In her study, a 1- month- prevalence of WMSDs in the leg was reported to be 79.47% followed by 72.63% in the back. An interviewed questionnaire used in her study asked about muscular pain in general and did not differentiate upper back from low back or hip, knee, and ankle from leg muscles. Moreover, the period of data collection was between September to October, 2006, the time at which the price of para-rubber latex was 56-58 baht/kg. This low income might affect their living conditions and made them worked harder to earn more money. Recent study of Piyaporn Boonphadh (85) in the year 2008 founded the prevalence of back pain in para-rubber farmers working in Songkhla province to be 85%. Her study used a structured questionnaire with a list of questions to obtain information about bodily pain while this present study used a body chart according to Nordic questionnaire which could provide more valid responses. The prevalence figure in her study might include upper back pain as well as low back pain since she did not report the prevalence of upper back pain or low back pain separately. The different periods of data collection might influence the results between these two studies. Piyaporn’s study was conducted in June to September 2005 at which time the price of para-rubber latex was 54-62 baht/kg. This might cause most of para-rubber farmers to be depressed (60%) and having sleep disturbances (49%) as reported in her study. These psychosocial factors may contribute to the problem of WMSDs. In summary, the reported prevalence of WMSDs in Thai para-rubber planters are various due to the differences in data collection process, location of the study and the time period of conducting the survey. Therefore, it is not meaningful to compare the exact percentages among various studies but it is more important to evaluate whether the similar pattern of WMSDs is observed or not.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

5.2 ความชุกของ WMSDs
ในปลูกยางพาราจากการศึกษาครั้งนี้86.36% ของเกษตรกรชาวสวนยางพารามี WMSDs อย่างน้อยหนึ่งในเก้าส่วนต่างๆของร่างกายในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา สามสูงสุด 12 เดือนชุกของ WMSDs ถูกพบอยู่ในกลับลดลง (49%), หัวเข่า (32.84%) และไหล่ (19.67%) ตามลำดับ (ตารางที่ 4.2) การศึกษาอื่น ๆ ที่ตรวจสอบความชุกของ WMSDs คล้ายกับการศึกษาครั้งนี้เปิดเผยผลการวิจัยต่างๆที่มีความชุกสูงสุดของ WMSDs ที่จะอยู่ในพื้นที่ด้านหลัง (4, 12, 85) ในการศึกษาเกี่ยวกับสภาพการทำงานและความชุกของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในหมู่ชาวสวนยางพาราในเขตตำบล Nakleua ตรังจังหวัดณรงค์ BENSA สอาด (12) รายงานความชุกสูงขึ้นของอาการปวดหลังกว่าการศึกษาครั้งนี้กับ 55.8% ในช่วงเวลาภาระงานสูงและ 55.1% ในช่วงเวลาภาระงานต่ำ ความแตกต่างนี้ผลที่ตามมาอาจจะเนื่องจากความแตกต่างในคำถามที่ถามการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในแต่ละส่วนของร่างกายที่ การศึกษาครั้งนี้ใช้แผนภูมิร่างกายตามแบบสอบถามของชาวยุโรปที่จะให้การตอบสนองที่ถูกต้องมากขึ้นจากการสัมภาษณ์กว่าการใช้รายการของคำถามในขณะที่การศึกษา BENSA สอาด 'วินาที นอกจากนี้ความถี่ของการกรีดยางที่แตกต่างกันระหว่างทั้งสองการศึกษา ในการศึกษาครั้งนี้ส่วนใหญ่ชาวสวนยางพาราดำเนินการ 1-2 วันแตะในแถวแล้ววันหนึ่งออกในขณะที่ในการศึกษา BENSA สอาดของพวกเขาเคาะทุกวัน. นอกจากนี้การศึกษานี้ได้ดำเนินการในช่วงเดือนมกราคม 2010 ซึ่งเป็น จุดเริ่มต้นของฤดูกาลยางแตะที่ตามระยะเวลาที่ฝนตก นี่คือเวลาสำหรับความต้องการสูงจากน้ำยางพารายางที่มันเป็นเริ่มต้นของราคาแพงที่ (93 บาท / กก.) (90) แต่การศึกษา BENSA สอาดในเดือนพฤศจิกายน 2001 ถึงเดือนมีนาคม 2002 ราคายางพารายางต่ำกว่าการศึกษาในปัจจุบัน (วันที่ 22-25 บาท / กก.) (90) ซึ่งทำให้ส่วนใหญ่ของชาวสวนที่น่าสงสารมากในตราสารหนี้ และรู้สึกไม่พอใจกับการทำงานของพวกเขา ซึ่งอาจเป็นตัวแทนของสภาพการทำงานที่ทำให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับความพยายามสูงที่มีผลตอบแทนต่ำ (61). การศึกษา Prungjit Hmaydee ใน "สถานะสุขภาพของเกษตรกรชาวสวนยาง" ในปี 2004 (4) พบว่าความชุกของอาการปวดหลังที่จะเป็น 71.4% ตัวเลขนี้อาจรวมถึงอาการปวดหลังส่วนบนเช่นเดียวกับอาการปวดหลังเนื่องจากเธอไม่ได้รายงานความชุกของอาการปวดหลังส่วนบนหรืออาการปวดหลังแยกกัน นอกจากนี้การศึกษาของเธอได้ดำเนินการในเดือนพฤศจิกายนปี 2004 เวลาที่ราคาน้ำยางพารายางเป็นที่ต่ำเป็น 45 บาท / กิโลกรัม (90) นอกจากนี้เกษตรกรชาวสวนยางพาราในการศึกษาของเธอดำเนินพารากรีดยางที่เฉลี่ย 758.31 ต้นไม้ / วันเมื่อเทียบกับ 435.45 ต้นไม้ / วันก่อตั้งขึ้นในการศึกษาครั้งนี้. ในการศึกษาอื่นที่ "สถานะสุขภาพและพฤติกรรมการป้องกันสุขภาพในหมู่คนงานสวนยาง" ใน Pra-ร้องเพลงอำเภอจังหวัดสุราษฎร์ธานีโดยยุพาพร Chantarapimol ในปี 2007 (11) เปิดเผยความชุกสูงขึ้นของอาการปวดขาปวดหลังมากกว่า ในการศึกษาของเธอความชุก 1- month- ของ WMSDs ที่ขาได้รับรายงานว่าเป็น 79.47% รองลงมา 72.63% ในด้านหลัง แบบสอบถามการสัมภาษณ์ใช้ในการศึกษาของเธอถามเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อโดยทั่วไปและไม่ได้แยกความแตกต่างบนกลับมาจากหลังหรือสะโพกหัวเข่าและข้อเท้าจากกล้ามเนื้อขา นอกจากนี้ระยะเวลาในการเก็บรวบรวมข้อมูลระหว่างเดือนกันยายนเป็นถึงเดือนตุลาคมปี 2006 เวลาที่ราคาน้ำยางพารายางเป็น 56-58 บาท / กิโลกรัม ซึ่งมีรายได้น้อยอาจส่งผลกระทบต่อสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขาและทำให้พวกเขาทำงานหนักขึ้นเพื่อหารายได้มากขึ้น. การศึกษาล่าสุดของปิยะพร Boonphadh (85) ในปี 2008 ก่อตั้งชุกของอาการปวดหลังในเกษตรกรยางพาราที่ทำงานในจังหวัดสงขลาที่จะเป็น 85% การศึกษาของเธอใช้แบบสอบถามที่มีโครงสร้างที่มีรายการของคำถามที่จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดทางร่างกายในขณะที่การศึกษาในปัจจุบันที่ใช้แผนภูมิร่างกายตามแบบสอบถามของชาวยุโรปที่จะให้การตอบสนองที่ถูกต้องมากขึ้น ตัวเลขความชุกในการศึกษาของเธออาจรวมถึงอาการปวดหลังส่วนบนเช่นเดียวกับอาการปวดหลังเนื่องจากเธอไม่ได้รายงานความชุกของอาการปวดหลังส่วนบนหรืออาการปวดหลังแยกกัน งวดที่แตกต่างกันของการเก็บรวบรวมข้อมูลที่อาจมีผลต่อผลการระหว่างทั้งสองการศึกษา การศึกษาของปิยะพรได้ดำเนินการในมิถุนายน-กันยายน 2005 เวลาที่ราคาน้ำยางพารายางเป็น 54-62 บาท / กก. ซึ่งอาจก่อให้เกิดส่วนใหญ่ของเกษตรกรยางพาราจะมีความสุข (60%) และมีการรบกวนการนอนหลับ (49%) ตามที่รายงานในการศึกษาของเธอ ปัจจัยทางจิตสังคมเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาของ WMSDs ได้. ในการสรุปรายงานความชุกของ WMSDs ในชาวสวนยางพาราไทยต่างๆอันเนื่องมาจากความแตกต่างในกระบวนการเก็บรวบรวมข้อมูลที่ตั้งของการศึกษาและระยะเวลาในการดำเนินการสำรวจ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่มีความหมายไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบเปอร์เซ็นต์ที่แน่นอนระหว่างการศึกษาต่างๆ แต่มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการประเมินไม่ว่าจะเป็นรูปแบบที่คล้ายกันของ WMSDs เป็นที่สังเกตหรือไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

5.2 ความชุกของ wmsds ในชาวสวนยาง
จากการศึกษาร้อยละ 86.36 ชาวสวนยางมี wmsds อย่างน้อย 1 ใน 9 ส่วนของร่างกายในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา สามสูงสุด 12 เดือน ความชุกของ wmsds พบในหลังส่วนล่าง ( 49% ) ข้อเข่า ( 32.84 % ) และไหล่ ( 19.67 ตามลำดับ ( ตารางที่ 3 )การศึกษาอื่น ๆที่ได้ศึกษาความชุกของ wmsds คล้ายกับการศึกษานี้แสดงข้อมูลต่างๆที่มีความชุกสูงสุดของ wmsds อยู่ในบริเวณหลัง ( 4 , 12 , 85 ) ในการศึกษาสภาวะการทำงานและความชุกของอาการปวดเมื่อยของชาวสวนยาง ตำบล nakleua ตรัง จังหวัดณรงค์ bensa รพช. ( 12 ) รายงานความชุกของอาการปวดหลังที่ต่ำกว่าเปรียบเทียบกับ 5 % ในช่วงภาระงานสูง และร้อยละ 55.1 ในช่วงภาระงานต่ำ ความขัดแย้งในผลอาจเป็นเพราะความแตกต่างในคำถามถามถึงสถานะของความเจ็บปวดในร่างกายแต่ละส่วนการศึกษาครั้งนี้ใช้แบบสอบถามในแผนภูมิตามร่างกายซึ่งสามารถให้คำตอบที่ถูกต้องเพิ่มเติมจากคนมากกว่าการใช้รายการคำถามในการศึกษา bensa รพช. ' s นอกจากนี้ ความถี่ของการกรีดยาง ที่แตกต่างกันระหว่างทั้งสองวิชา ในการศึกษานี้ชาวสวนยางมากที่สุดเพื่อดำเนินการ 1-2 วัน กรีดในแถวแล้ววันหนึ่งขณะที่ใน bensa รพช. การศึกษาของพวกเขามาทุกวัน

นอกจากนี้ การศึกษานี้ดำเนินการในช่วงเดือน มกราคม พ.ศ. 2553 ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของฤดูฝนยางกรีดตามระยะเวลานี่คือเวลาสำหรับความต้องการสูงของน้ำยางพารา เป็นการเริ่มต้นของราคาแพง ( 93 บาท / กก. ) ( 90 ) แต่ bensa รพช. การศึกษาในเดือนพฤศจิกายน 2001 มีนาคม 2002 ราคาน้ำยางพาราต่ำกว่าการศึกษานี้ ( 22-25 บาท / กก. ) ( 90 ) ซึ่งทำให้ส่วนใหญ่ของเกษตรกรที่ยากจนมาก , หนี้และรู้สึกไม่พอใจกับงานของพวกเขาโรคนี้สามารถเป็นตัวแทนของการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความพยายามสูงผลตอบแทนต่ำ ( 61 )

prungjit hmaydee คือ“การศึกษาภาวะสุขภาพของเกษตรกรชาวสวนยาง " ในปี 2004 ( 4 ) พบความชุกของอาการปวดหลังเป็น 71.4 % รูปนี้อาจรวมถึงอาการปวดหลังส่วนบน รวมทั้งอาการปวดหลัง เนื่องจากเธอไม่ได้รายงานความชุกของอาการปวดหลังส่วนบนหรือความเจ็บปวดกลับต่ำต่างหากนอกจากนี้ การศึกษาของเธอได้ดำเนินการในพฤศจิกายน 2004 , ถึงเวลาที่ราคาน้ำยางพาราเป็นต่ำเป็น 45 บาท / กิโลกรัม ( 90 ) นอกจากนี้ ชาวสวนยาง ในการศึกษาของเธอที่แสดงการกรีดยางพาราเฉลี่ยวัน 758.31 ต้นไม้ / ต้นไม้ / วัน เมื่อเทียบกับ 435.45 ก่อตั้งขึ้นในปีการศึกษานี้

ในอีกการศึกษาใน " ภาวะสุขภาพและพฤติกรรมการป้องกันสุขภาพของคนงาน ในโครงการ " ปลูกยางพาราซัง จ. สุราษฎร์ธานี โดย ยุพา chantarapimol ในปี 2007 ( 11 ) พบว่า ความชุกของอาการปวดขามากกว่าความเจ็บปวด ในการศึกษาของเธอ 1 - เดือน - ความชุกของ wmsds ขาในรายงานที่จะสูงสุด 79.47 เปอร์เซ็นต์ ตามด้วย 72.63 ในด้านหลังแบบสัมภาษณ์ แบบสอบถามที่ใช้ในการศึกษาของเธอถามเกี่ยวกับอาการปวดกล้ามเนื้อทั่วไป และไม่ได้แยกตอนกลับจากหลังส่วนล่างหรือสะโพก ข้อเข่า และข้อเท้าจากกล้ามเนื้อขา นอกจากนี้ระยะเวลาของการรวบรวมข้อมูลระหว่างเดือนกันยายนถึงตุลาคม 2006 เวลาที่ราคาน้ำยางพาราคือ 56-58 บาท / กิโลกรัมรายได้ต่ำนี้อาจส่งผลกระทบต่อสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขา และทำให้พวกเขาทำงานหนักเพื่อหาเงินเพิ่มเติม

ผลการศึกษาล่าสุดของปิยะพร boonphadh ( 85 ) ในปี 2551 พบความชุกของการปวดหลังในยางพาราเกษตรกรทำงานในจังหวัดสงขลาเป็น 85%เธอศึกษาใช้แบบสอบถามเชิงโครงสร้างกับรายการคำถามเพื่อให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บปวดของร่างกายในขณะที่การศึกษานี้ใช้แบบสอบถามในแผนภูมิตามร่างกายซึ่งจะให้การตอบสนองที่ถูกต้องมากขึ้นชุกคิดในการศึกษาของเธอ อาจรวมถึงอาการปวดหลังส่วนบน รวมทั้งอาการปวดหลัง เนื่องจากเธอไม่ได้รายงานความชุกของอาการปวดหลังส่วนบนหรือความเจ็บปวดกลับต่ำต่างหาก ระยะเวลาที่แตกต่างกันของการรวบรวมข้อมูลอาจมีผลต่อผลลัพธ์ของทั้งสองวิชา ปิยะพรก็ศึกษาในเดือนมิถุนายนถึงกันยายน 2005 ในเวลาที่ราคาน้ำยางพาราเป็น 54-62 บาท / กิโลกรัมนี้อาจทำให้เกษตรกรชาวสวนยางพาราต้องหดหู่ ( 60% ) และมีการรบกวนการนอนหลับ ( 49% ) ตามที่รายงานในการศึกษาของเธอ ปัจจัยทางจิตสังคมเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาของ wmsds .
สรุปรายงานความชุกของ wmsds ในไทย ชาวสวนยางต่าง ๆ เนื่องจากความแตกต่างในกระบวนการเก็บข้อมูลสถานที่ การศึกษา และระยะเวลาในการดำเนินการสำรวจ ดังนั้น มันไม่ได้มีความหมายเปรียบเทียบเปอร์เซ็นต์ที่แน่นอนของการศึกษาต่าง ๆ แต่มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะประเมินว่าลักษณะ wmsds พบ


หรือ ไม่